【慢性病患者的口腔健康管理对策分析4200字】

慢性病患者的口腔健康管理对策研究目录TOC\o"1-2"\h\u30577慢性病患者的口腔健康管理 121834引言 129573一、口腔健康管理概述 132502二、口腔护理液的选择及作用 116875（一）西药类 216927（二）中药类 215225三、慢性病患者的口腔健康管理对策 28700（一）用药指导 230067（二）饮食护理 210748（三）入院宣教 329636（四）心理干预 317335（五）提高意识 325008总结 3摘要：慢性病在中老年人群中发病率较高，且并发症发生率较高，慢性病如糖尿病、心血管病等对患者的生命安全造成严重的影响。基于此针对慢性病患者实施口腔护理的意义重大。文章以慢性病患者为例，分析口腔健康管理的基本概念，并研究口腔护理液的选择及作用，最终分析慢性病患者的口腔健康管理对策，希望能为口腔工作的完善提供有效参考。关键词：口腔护理；慢性病；进展引言针对慢性病患者来说，口腔健康管理不仅可以预防患者口臭，还能够避免口腔发生感染，降低肺部感染的发生率。在口腔健康管理中，棉球擦拭法是较为基础的口腔健康管理方法，随着时代的发展和患者的需求以及医学技术的发展，口腔健康管理方法也在不断的更新换代。对于慢性病患者，尤其是伴有吞咽功能障碍的患者来说，常规的口腔健康管理方法难以满足清楚口臭、预防口腔溃疡以及降低肺炎感染发生率的需求。为了进一步的满足患者的护理需求，在原有护理方法的基础上进行了改变和创新，能够有效改善患者的吞咽障碍症状。现针对不同的患者病情制定了一系列的口腔健康管理方法，为患者生存质量的提升提供了有效参考。一、口腔健康管理概述口腔是温暖湿润的，直接与外界交流。它是消化道和呼吸道的第一端。口腔具有咀嚼、消化、味觉、语言和辅助呼吸等重要功能[1]。口中常有很多正常的细菌和致病性，口腔内有适宜的温度和湿度，脱落的上皮细胞、食物残渣和其他营养成分，没有足够的光线，适宜的pH值，适当的有氧和无氧的环境中，提供微生物生长的有利条件较好。因疾病、创伤、手术需要禁食，从口腔插入需要人工干预，如气道、气管导管、胃管、接受放射治疗和化学治疗、口腔黏膜溃疡，由于各种原因在口腔卫生的能力丧失，口腔分泌物潴留，病原微生物异常增殖，可以通过破损的黏膜侵入人体，可直接导致吸入性肺炎[2]。近年来大量的研究证明，ICU患者的口腔卫生状况直接关系到呼吸机相关性肺炎的发生。优质口腔护理不仅能使患者舒适、口腔健康，而且能预防呼吸机的出现[3]。二、口腔护理液的选择及作用（一）西药类有学者指出，近年来，有一些新型的口腔护理液具有较好的杀菌效果，其具备芳香的口感，被广大的患者所接受。比如说益口漱口液，复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、氯化钠注射液等等。以益口漱口液为例，此药具有广谱抗菌的作用，尤其是针对白色念珠菌的灭杀作用较强，并且不易产生耐药性，采自于植物提取物的复方制剂[4]。还有一种甲硝唑注射液。甲硝唑注射液是一种更有效的抗厌氧药物。它可以通过唾液达到有效的治疗浓度。它提高了慢性病患者口腔溃疡、口臭和牙龈出血的治疗率[5]。1.生理盐水普通生理盐水因其价格低廉且具有一定的清洁和抗菌作用，在传统口腔护理中被广泛使用。研究表明，使用1-4℃冰盐口服可刺激食道神经引起反射，防止喉部肌肉失用，改善慢性病后吞咽困难症状。但生理盐水的抗菌作用比较简单，咸味容易引起患者恶心、呕吐[6]。2.碳酸氢钠（小苏打）研究表明，口腔护理中使用5%小苏打，可以控制口腔pH值和降低并发症发生率，在这方面，它比传统的盐水效果更好。小苏打不仅可以减少口臭等并发症的发生，还能纠正慢性病意识障碍患者的酸性pH值以及预防口腔的感染[7]。3.聚维酮碘溶液聚维酮碘溶液是一种皮肤黏膜消毒剂，性能稳定，毒性低，对皮肤黏膜刺激小，无需消毒后去碘，是一种方便有效的皮肤黏膜消毒剂。在一些研究中，将聚维酮碘溶液用无菌蒸馏水稀释成含有1000mg/L碘的微溶溶液，结果发现，它对预防和消除口臭、抑制口腔炎和口腔酵母菌感染是有效的，患者的接受率也高[8]。（二）中药类近年来在慢性病患者口腔护理的过程中重要漱口液的使用率在逐渐增加。经过研究者的临床应用，将中药类的漱口液与传统的口腔护理液进行了对比，获取了良好的成效。其中以丹芩汤、清热祛秽洁口液、清热解毒露、银菊中药液、四秒勇安汤、双黄煎剂等应用较为普遍[9]。丹芩汤是以黄芩和丹皮组成，在脑血管疾病患者的口腔护理中具有较好的成效，能够有效的预防口腔感染。清热祛秽洁口液是由藿香、薄荷、白菊花和冰片组成，能够有效的去除口臭，具有抗菌和退苔的作用[10]。清热解毒露的成分为羌活、金银花、黄芩组成，针对重症慢性病患者并且伴有口腔炎的患者具有较好的治疗成效，通过早期口腔护理干预可以最大程度上改善口腔内的卫生状况[11]。三、慢性病患者的口腔健康管理对策（一）用药指导不同患者之间存在明显的个人差异，口腔护士在根据不同患者的实际情况进行有效评估后，必须制定系统的口腔护理计划。护士的内容包括关于药物、工作和休息时间表、配对、定期跟踪访问等方面的指导，并告知他们必须遵守医生的药物。如果感到不适，应该立即采取行动。了解患者的日常工作和休息习惯，以便制定科学合理的生活计划[12]。例如，要求患者在进食后及时刷牙，清理口腔残余，并口腔卫生；尽量不准时睡觉和睡觉；为了促进良性身体循环和促进身体，他们必须积极参加体育活动。因为某些慢性性病，如慢性牙周炎，具有传染性，护士必须指导病人进行同性恋保健，同时也必须给予红霉素、甲硝唑、罗红霉素等药物和其他预防感染的药物，重点是服用药物。按时按量服药以加速疾病的康复，其目的是提高患者对控制感染的必要性和重要性的认识[13]。（二）饮食护理向病人告知，重点是清淡饮食，关注均衡饮食，切忌进食带有辛辣、坚硬、油腻、生冷等刺激性食物；鼓励患者戒烟和戒酒。与此同时，一些患者受到牙痛的影响，并影响他们的正常摄入量，此时，口腔护士需要鼓励他们进食并制定合理的膳食计划。如慢性糖尿病患者，有必要为糖尿病患者提供更多的科学饮食和指导[14]。除糖尿病和口腔疾病的具体情况外，指示患者合理控制饮食的热能总量，保持良好的饮食习惯，保持均衡的饮食，保持均衡、数量、合理和营养平衡，并减少饮食，以保持血糖平衡。建议糖尿病患者尽量少吃甜食和粘性肉，多吃可溶性纤维素、蔬菜、大米和面粉制品，饭后及时清除食物残余物，保持口腔卫生，纠正对病人和生活习惯的错误饮食观念[15]。（三）入院宣教医务人员必须评估病人的嘴巴入境时,通知病人口服必须保持良好的口腔清洁护理,必要时口服方式告知病人和家庭成员照顾和预防。解释、支持和指导病人在外出时注意口腔护理和口腔清洁，以防止感染。病人在照顾口腔方面缺乏兴趣和合作，主要是由于缺乏对口腔护理的知识[16]。护理人员需要保持温暖和诚实的态度，与病人保持有效的沟通，提高他们对自身特殊情况的认识。此外，他们还可以根据不同患者的实际教育经验制定健康教育的形式和内容。例如，分发小册子，使用媒体、视频、插图和其他各种形式，并采用“一对一”教育模式，耐心地回答患者的问题[17]。（四）心理干预由于患者一般害怕疼痛，有必要对患者进行必要的心理护理。患者必须对口腔粘膜溃疡等造成的疼痛感到舒服，必须鼓励患者接受治疗建议，努力消除对疾病的恐惧，并与牙科医生积极合作。这是因为他们的不良卫生习惯，他们告诉他们，如果他们继续不注意口腔消毒并听从医生的命令，疼痛会增加，因此他们会教育患者发展良好的卫生习惯[18]。护士必须获得更多的休息和沟通，耐心倾听病人的投诉，表达理解，充分理解他们内心情绪的变化，以防止糟糕的心理状况恶化。可以利用分心、深呼吸、观看视频等来减轻疼痛并减少对疾病的过度关注。此外，还可以介绍预防和治疗慢性病的特点，这将有助于加强患者对顺利治疗的信心[19]。（五）提高意识健康的意识和行为与健康的口腔卫生密切相关。口腔健康意识是检验口腔卫生行为效果较为客观的指标，建立口腔健康行为能够对提高口腔卫生知识、增强自我保健能力，预防口腔疾病的发生和发展产生积极的影响。不良的口腔卫生行为习惯往往是龋病、牙周病的发病原因,可以导致各种后果，轻则牙齿脱落，重则发展成全身性疾病如心血管疾病.糖尿病,心内膜炎，肾炎，败血症等慢性病,而慢性病反过来又会影响口腔卫生，因此提高口腔卫生水平有助于改善慢性病，能够促进治疗与康复。对于慢性病患者而言,培养良好的口腔健康行为，提高口腔卫生水平具有重要作用。总结本文通过对慢性病患者口腔护理现状的分析，重点阐述了现阶段慢性病患者口腔护理的方式方法和口腔护理溶液的选择。然后分析了口腔护理中的难点，并提出了针对性的措施。21世纪口腔护理对于慢性病患者来说起着非常关键的作用，良好的口腔护理不仅能够最大程度上规避患者口腔疾病的发生，还有效的提升了慢性病患者的生活质量。基于此当前要加强对口腔医学的重视，使其尽快与国际口腔护理接轨，将研究成果应用于患者。参考文献[1]岑琼.自我效能感理论应用于慢性病自我管理的研究进展[J].中华全科医学,2011,9(11):3.[2]王丹.社区慢性病管理的2型糖尿病患者牙周状况与口腔保健知识调查[J].中国医疗前沿,2011,6(6):2.[3]杨启慧,程华刚,石兴莲,等.基于互联网的远程多学科延续性护理对慢性病患者健康管理知信行的影响[J].重庆医学,2019,48(9):4.[4]LassiZS,ImamAM,DeanSV,etal.Preconceptioncare:screeningandmanagementofchronicdiseaseandpromotingpsychologicalhealth[J].ReproductiveHealth,2014,11(Suppl3):S5.[5]TalboomkampE.E-Healthinprimarycare:fromchronicdiseasemanagementtoperson-centerede-Health:thenecessityforblendedcare.2017.[6]DyeCJ,WilliamsJE,EvattJH.ActivatingPatientsforSustainedChronicDiseaseSelf-Management:ThinkingBeyondClinicalOutcomes[J].JPrimCareCommunityHealth,2016,7(2):107-112.[7]Georgeff,Michael.Patientsandtechnology:Digitaltechnologiesandchronicdiseasemanagement[J].RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners,2014.[8]SuYY,HuangST,WuYH,etal.FactorsAffectingPatients'AcceptanceofandSatisfactionwithCloud-BasedTelehealthforChronicDiseaseManagement:ACaseStudyintheWorkplace[J].AppliedClinicalInformatics,2020,11(2):286-294.[9]MurrayNR.SurveyofNon-DentalProviders'AssessmentandManagementofXerostomiainPatientswithMentalHealthDisorders[J].Dissertations&Theses-Gradworks,2012.[10]尹陈娜.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].全科口腔医学电子杂志,2019.[11]段玉良.浅谈社区慢性病防控管理策略[J].医药前沿,2017,7(26):2.[12]李峥,沙月琴,张博学,等.参加社区慢性病管理的糖尿病患者牙周健康状况调查及相关因素分析[J].中华口腔医学杂志,2007,42(2):2.[13]穆新月,刘树泰.动机性访谈在牙周病患者临床管理中的应用进展[J].国际口腔医学杂志,2022,49(1):6.[14]俞瑾娴,李丽,袁卫军.口腔肿瘤合并糖尿病患者口腔健康状况及影响因素分析[C]//第四届上海国际护理大会.0.[15]胡祉胤,范恩芳.上海市远郊社区2型糖尿病患者口腔保健知信行现状调查[J].职业与健康,2021,37(23):5.[16]王晓娇.精诚服务患者追