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文档简介

2023年执业药师职业资格考试(药学四

科合一)考试真题汇总

L(共用备选答案)

A.螺内酯

B.吠塞米

C.氨苯蝶咤

D.氢氯曝嗪

E.奥昔布宁

⑴可引起胃肠出血的是()。

【答案】:B

【解析】:

吠塞米会引起恶心、呕吐,大剂量时尚可出现胃肠出血。

(2)抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用,升高血糖的是()。

【答案】:D

【解析】:

口塞嗪类利尿药氢氯曝嗪可使糖耐量降低,血糖升高,可能与抑制胰岛

素释放有关。

⑶可引起视物模糊,用药期间司机、机械操作工及高空作业人员应当

注意的是()o

【答案】:E

【解析】:

司机、机械操作工及高空作业人员等从事危险工作的人员在使用奥昔

布宁时,应告知可能产生视物模糊或瞌睡等症状。

2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是()。

A.氨茶碱

B.异丙托澳镀

C.特布他林

D.苯丙哌林

E.口塞托滨钱

【答案】:B|E

【解析】:

A项,氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂;BE两项,异丙托澳钱、噫托澳镂

为M胆碱受体阻断药,可用于平喘治疗;C项,特布他林为B2受体

激动剂;D项,苯丙哌林为镇咳药。

3.注射胰岛素时宜注意()。

A.保持同一部位注射

B.开启的胰岛素应冷藏保存

C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用

D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏

E.两次注射点要间隔0.5cm

【答案】:D

【解析】:

注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔

2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良;②

未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用;③使用中

的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室

温下最长可保存4周;④配合应用磺酰胭类降糖药时应警惕低血糖发

作。

4.下列仅对DNA病毒有抑制作用,对RNA病毒无效的抗病毒药物是

()o

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.金刚乙胺

D.拉米夫定

E邛可糖腺昔

【答案】:B

【解析】:

A项,磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶,阻碍mRNA

的转录过程。B项,阿昔洛韦为抗DNA病毒药,对RNA病毒无效,

对I型和H型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。C

项,金刚乙胺的抗病毒机制有两方面:①作用于具有离子通道作用的

M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。②可通过影响血凝素而干扰病毒

组装。D项,拉米夫定为胞喀咤类似物,经被动扩散进入细胞内,在

酶的作用下转化为三磷酸托米夫定,进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱

氧核糖核酸(HBV-DNA)多聚酶,并引起DNA链延长反应终止。止匕外,

拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫

定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项,阿糖腺甘为人工合成的喋吟核昔

类衍生物,在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺昔,通过抑制病

毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。

5.(共用备选答案)

A.氯霉素

B.米诺环素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.庆大霉素

⑴可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是()o

【答案】:B

【解析】:

米诺环素属四环素类药物,可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。

⑵可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是()。

【答案】:D

【解析】:

左氧氟沙星属氟喳诺酮类药物,可致软骨损害,从而导致动物承重关

节发育不良。

⑶可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是()o

【答案】:E

【解析】:

庆大霉素属氨基糖昔类药物,可致肾、耳毒性。

⑷可因体内肝酶不足,易发生灰婴综合征的抗菌药物是()。

【答案】:A

【解析】:

当体内肝酶不足时,氯霉素肾脏排泄功能差,氯霉素在胎儿体内蓄积,

进而影响新生儿心血管功能,可致出现“灰婴综合征”的症状。

6.根据《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发

(2015)44号),我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包

括()。

A.改进药品临床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展

临床试验,鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验

B.对创新药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批

C.对已经批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,

分期分批进行质量一致性评价

D.开展药品上市许可持有人制度试点,允许药品研发机构和药品经营

企业申请注册新药

【答案】:A|B|C

【解析】:

ABC三项,我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:①

改进药品临床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展临

床试验,鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验;②对创新

药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批;③对已经

批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批

进行质量一致性评价;④开展药品上市许可持有人制度试点,允许药

品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和

科研人员申请注册新药,而不是药品经营企业,故不当选。因此答案

选ABCo

7.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指()。

A.温度不超过20℃

B.温度10℃-30℃

C.温度不超过20℃且遮光

D.温度不超过一5℃且避光

E.温度在2℃〜之间

【答案】:E

【解析】:

A项,“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20℃。B项,一般药品(未

说明贮存条件或贮存条件为室温)贮存于室温,即〜30℃。C

项,“凉暗处”贮存系指温度不超过20℃且遮光。E项,“冷处”贮存

系指贮存温度为2〜10℃。

8.(共用备选答案)

A.双喀达莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普蔡洛尔

E.曲美他嗪

⑴通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是()。

【答案】:C

【解析】:

硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮

(NO),NO与内皮舒张因子协同,激活鸟昔酸环化酶,调节平滑肌

收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床,以扩张静

脉为主,其作用强度呈剂量相关性。

(2)降低细胞内Ca2+浓度,舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是()。

【答案】:B

【解析】:

硝苯地平是钙拮抗剂,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血

管痉挛效果显著,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异

型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

9.在药物经济学研究方法中,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源

优化配置提供基本信息的是()。

A.最大效果分析

B.最小成本分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.成本-效果分析

【答案】:B

【解析】:

药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的

选择,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信

息。

10.(共用备选答案)

A.利奈哩胺

B.头抱他咤

C.头抱曲松

D.罗红霉素

E.头胞口塞月亏

⑴铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是()o

【答案】:B

⑵耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是()。

【答案】:A

⑶军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是()。

【答案】:D

【解析】:

A项,利奈噗胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐

药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用,对厌

氧菌亦具抗菌活性;B项,头抱他咤适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至

的败血症,下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮

肤软组织感染;C项,头抱曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、

尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和

关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防;D项,罗红霉素主

要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等;E项,头抱睡

月亏主要用于各种敏感菌的感染。

11.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,抢救病人急需第一类精神

药品而本医疗机构无法提供时,可以()o

A.从其他医疗机构紧急借用

B.从定点生产企业紧急借用

C.要求患者找其他医疗机构购买使用

D.对患者说明情况,请患者自行解决

E.从邻近的戒毒单位紧急调用

【答案】:A

【解析】:

《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条规定:医疗机构抢救病

人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时、可以从

其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及

时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部

门备案。

12.(共用备选答案)

A.Y-羟丁酸

B.人血白蛋白

C.艾司喋仑

D.吗啡阿托品注射液

根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门

联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录:

⑴属于麻醉药品的是()o

【答案】:D

【解析】:

麻醉药品(27种):包括可卡因、罂粟浓缩物(包括罂粟果提取物、

罂粟果提取物粉)、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗

啡酮、美沙酮、吗啡(包括吗啡阿托品注射液)、阿片(包括复方樟

脑酊、阿桔片)、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、

可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂

粟壳。

⑵属于第一类精神药品的是()o

【答案】:A

【解析】:

第一类精神药品(7种):包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、

Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引噪、三喋仑。

⑶属于第二类精神药品的是()。

【答案】:C

【解析】:

第二类精神药品(29种):包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、

戊巴比妥、阿普U坐仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司噗

仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唾仑、硝西泮、奥沙西泮、

匹莫林、苯巴比妥、哩毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射

剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢

可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。

⑷属于血液制品的是()o

【答案】:B

【解析】:

血液制品,是特指各种人血浆蛋白制品,包括人血白蛋白、人胎盘血

白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免

疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白(乙型肝炎、狂犬病、破

伤风免疫球蛋白)、人凝血因子VIII、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白

原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。

13.下列不属于特性检查法的是()。

A.崩解时限检查法

B.特殊杂质检查法

C.溶出度与释放度测定法

D.含量均匀度检查法

E.结晶性检查法

【答案】:B

【解析】:

特性检查法系指采用适当的方法检查药品的固有理化特性是否发生

改变以及发生改变的程度,包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测

定法、含量均匀度检查法和结晶性检查法。特殊杂质检查法属于限量

检查法,B项错误。

14.下列属于对因治疗的是()。

A.解热药降低患者体温

B.镇痛药缓解疼痛

C,使用抗菌药物抗感染治疗

D.硝酸甘油缓解心绞痛

E.抗高血压药降低患者血压

【答案】:C

【解析】:

ABDE四项,对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法,

如硝酸甘油缓解心绞痛;抗高血压药降低血压;解热镇痛药降低患者

过高的体温,缓解疼痛。C项,对因治疗是指用药后能消除原发致病

因子,治愈疾病的药物治疗,如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物

进行治疗。

15.(共用备选答案)

A.头抱口坐林

B.头抱地嗪

C.美罗培南

D.头泡吠辛十甲硝唾

E.万古霉素

⑴对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用()。

【答案】:A

【解析】:

乳腺手术预防感染的措施是:头抱喋林1〜2g或头抱拉定1〜2g静脉

给药。

⑵对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用()。

【答案】:D

【解析】:

结、直肠手术预防感染的措施是:头抱吠辛1.5g或头抱口塞月亏1〜2g

或头抱曲松2g,静脉给药,加甲硝喋0.5g,静脉给药。

.发热治疗中,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是()

16o

A.可产生锥体外系反应

B.可出现Reye's综合征

C.可出现难治性皮疹

D.可出现黄疸

E.可出现骨关节损害

【答案】:B

【解析】:

儿童发热使用阿司匹林,可引起Reye's综合征,偶可致死,应避免

使用。

17.抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是()。

A.WBC<0,5X109/L

B.WBC<1,5X109/L

C.WBC<1,0X109/L

D.WBC<2,0X109/L

E.WBC<0,3X109/L

【答案】:D

【解析】:

重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的用法分为治疗性用药和预防

性用药:①治疗性用药:当白细胞总数下降至V2.0X109/L或中性粒

细胞V1.0X109/L时开始应用,G-CSF5〜7ug/kg体重,用至WBC>

10X109/Lo②预防性用药:若患者上个疗程化疗出现IV度骨髓抑制,

为使下个疗程化疗能正常进行,可以预防性用G-CSF3〜5ug/kg体

重,多于化疗结束48h开始用药,用至患者安全度过白细胞的最低点

而开始回升后,多数需用7〜10天。

.根据《处方管理办法》,保存期满的处方销毁须()

18o

A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案

B.经县以上卫生行政部门批准、登记备案

C.经县以上药品监督管理部门批准、登记备案

D.经县以上监察部门批准、登记备案

【答案】:A

【解析】:

处方销毁申请由处方保管人向药剂科主任提出,药剂科主任填写医院

《处方销毁申请表》,报医务处、业务主管院长审批,由药剂科与医

务处执行销毁。处方在销毁时,必须由两位药学专业技术人员核对销

毁,并建立销毁记录,销毁后要及时做好销毁登记,监销人要进行双

签字。

19.(共用备选答案)

A.产生协同作用

B.竞争性对抗

C.减少吸收

D.与其竞争结合血浆蛋白

E.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

⑴双香豆素与苯巴比妥合用可()。

【答案】:E

【解析】:

巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,

可能削弱双香豆素的作用。

()双香豆素与阿司匹林合用可()

2o

【答案】:A

【解析】:

双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。

20.(共用题干)

2014年8月,某省市场和质量监督管理委员会在全省启动中药材、

中药饮片专项检查。中药材、中药饮片是药品的重要组成部分,为确

保中药制剂源头的质量安全,从即日起至11月30日,集中查处中药

材、中药饮片生产经营领域以次充好、以假充真、染色增重、掺杂使

假等违法违规行为,规范本省中药产品生产经营秩序。该省市场和质

量监督管理委员会要求各药品生产企业及医疗机构制剂室,用于生产

购入的中药材、中药饮片要严格按照规定进行入库验收、存放,每个

购入批次必须按照法定标准进行检验合格后方可投产使用。

⑴根据《中医药法》,下列有关医疗机构中药饮片管理的说法,错误

的是()。

A.根据本医疗机构医师处方的需要,对市场上没有供应的中药饮片,

医疗机构可以在本医疗机构内炮制、使用

B.医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地省级药品监督管理部门备案

C.根据临床用药需要,医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药

饮片进行再加工

D.医院进行临方炮制,应严格遵守国家药品标准和省级药品监督管理

部门制定的炮制规范

【答案】:B

【解析】:

医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地设区的市级人民政府药品监督

管理部门备案。

(2)根据《中医药法》,若医疗机构炮制中药饮片应当备案而未备案,

该医疗机构应当承担的法规责任不包括()o

A.由药品监督管理部门责令改正

B.没收违法所得,并处三万元以下罚款,向社会公告相关信息

C.拒不改正的,责令停止炮制中药饮片,其直接责任人员五年内不得

从事中医药相关活动

D.情节严重的,可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接

责任人员处五日以上十五日以下拘留

【答案】:D

【解析】:

ABC三项,根据《中医药法》第五十六条规定,举办中医诊所、炮制

中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案,或者备案时提供虚

假材料的,由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工

责令改正,没收违法所得,并处三万元以下罚款,向社会公告相关信

息;拒不改正的,责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委

托配制中药制剂活动,其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活

动。D项,根据《中医药法》第五十八条规定,在中药材种植过程中

使用剧毒、高毒农药的,依照有关法律、法规规定给予处罚;情节严

重的,可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员

处五日以上十五日以下拘留。

⑶根据《中医药法》,若医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照

规定备案,对该医疗机构给予处罚时应()o

A.按生产假药给予处罚

B.按生产劣药给予处罚

C.按无证生产给予处罚

D.按从无证企业购入药品给予处罚

【答案】:A

【解析】:

《中医药法》第56条规定,医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未

依照本法规定备案,或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂

的,按生产假药给予处罚。

21.(共用备选答案)

A.可待因

B.喷他佐辛

C哌替咤

D.芬太尼

E.纳洛酮

⑴由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是()。

【答案】:A

【解析】:

将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10,

可待因具有较强的镇咳作用。

(2)哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

在4-苯基哌咤类结构中,哌咤环的4位引入苯氨基,并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药,代表药物是

枸椽酸芬太尼,亲脂性高,易于通过血一脑屏障,起效快,作用强,

镇痛作用为哌替咤的500倍,吗啡的80~100倍。

22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为()

A.一年

B.两年

C.三年

D.四年

【答案】:D

【解析】:

药品上市许可持有人(MAH)制度,是国际社会药品安全领域的通行

管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定

授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上

市许可持有人制度试点,授权的试点期限开始规定为三年。2018年

10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过

《全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开

展药品上市许可持有人制度试点期限的决定》,授权国务院在部分地

方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年(自

2018年11月5日起施行)。

23.(共用题干)

患者,女,31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳

痰,至今2年,该症状可自行缓解。近日该症状加重,查体:双肺湿

啰音,心率92次/分,心律齐,无杂音。

⑴根据该患者症状及查体结果,可诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

【答案】:D

【解析】:

支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可

在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后缓解或自行

缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作

性咳嗽、胸闷或其他症状。

(2)为治疗该患者病情,最宜选用的药物是()o

A.B1受体阻断剂

B.62受体阻断剂

C.B2受体激动剂

D.H1受体阻断剂

E.a1受体激动剂

【答案】:C

【解析】:

治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素(布地奈德、倍氯米松、泼尼松等)、

62受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等)、白三烯受体

阻断剂(孟鲁司特、扎鲁司特等)、磷酸二酯酶抑制剂(茶碱、氨茶

碱等)、抗胆碱药(异丙托澳镂、噫托浪镂等)等。

⑶给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗,症状无缓解,呼吸困难加

重,嘴唇发组,应采取()o

A.加大剂量继续治疗1日

B.大剂量吸入倍氯米松

C.改用特布他林+福莫特罗

D.静滴头抱菌素

E.静滴氢化可的松琥珀酸钠

【答案】:E

【解析】:

严重哮喘发作应尽早给予激素治疗,如静滴氢化可的松琥珀酸钠

100〜400mg/日,或甲泼尼龙80〜160mg/日。

⑷不属于治疗哮喘时用药原则的是()o

A.急性哮喘患者应合用B1受体激动剂,以松弛支气管平滑肌

B.长期、规范治疗

C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应

D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量

E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者

【答案】:A

【解析】:

急性哮喘患者应合用B2受体激动剂,以松弛支气管平滑肌。

24.(共用备选答案)

A.为假药

B.按假药论处

C.为劣药

D.按劣药论处

E.为合格药品

根据《中华人民共和国药品管理法》

⑴所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的()o

【答案】:B

【解析】:

根据《药品管理法》第四十八条的规定,有下列情形之一的药品,按

假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法

必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验

即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文

号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主

治超出规定范围的。

⑵药品成分的含量不符合国家药品标准的()。

【答案】:C

⑶药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的()。

【答案】:A

【解析】:

有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的

成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

25.国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品

B.生物制品

C.中药饮片

D.中草药

【答案】:D

【解析】:

2018年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成

药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品417个品种,中成

药268个品种,中药饮片不列具体品种,共计685个品种。对中药饮

片,规定”颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有

规定的除外”。

26.(共用备选答案)

A.清晨服用

B.用温水调服

C.应同时碱化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

⑴老年女性,心功能衰竭,服用吠塞米及螺内酯片,正确的使用方法

是()。

【答案】:A

【解析】:

利尿剂吠塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂,有助于非杓型

血压转化为杓型血压;同时可减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影

响休息和睡眠。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。

(2)婴幼儿腹泻,服用地衣芽抱杆菌活菌制剂,正确的使用方法是()。

【答案】:B

【解析】:

活菌制剂不能用超过40℃的水送服。

⑶患者突发心前区压榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正确的使用方

法是()o

【答案】:D

【解析】:

预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由

舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。

.在碘酊处方中,碘化钾的作用是()

27o

A.增溶

B.着色

C.乳化

D.矫味

E.助溶

【答案】:E

【解析】:

碘酊又称碘酒,由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成,由于碘难溶于酒

精溶液,加碘化钾可形成络合物KI3,而增加碘的溶解度,因此碘化

钾为助溶剂。

28.违反《中华人民共和国广告法》的规定,在药品广告发布中说明

治愈率或有效率的,对广告者责令改正、没收广告费用,可并处罚款,

实施处罚的机关()o

A.药品监督管理部门

B.物价管理部门

C.市场监督管理部门

D.卫生行政管理部门

【答案】:C

【解析】:

《中华人民共和国广告法》第十六条规定:医疗、药品、医疗器械广

告不得含有“说明治愈率或有效率”;第五十五条规定:违反本法规

定,发布虚假广告的,由市场监督管理部门责令停止发布广告,责令

广告主在相应范围内消除影响,处广告费用三倍以上五倍以下的罚

款,广告费用无法计算或者明显偏低的,处二十万元以上一百万元以

下的罚款;两年内有三次以上违法行为或者有其他严重情节的,处广

告费用五倍以上十倍以下的罚款,广告费用无法计算或者明显偏低

的,处一百万元以上二百万元以下的罚款,可以吊销营业执照,并由

广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申

请。

29.(共用题干)

患者,女,32岁。3年来月经量多,乏力、心悸。面色较苍白。血红

蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7X109/L,血小板120

X109/Lo

⑴根据临床表现,该患者诊断为()o

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

【答案】:C

【解析】:

月经多(铁丢失增多的原因);乏力、困倦(贫血临床表现);女性

Hb<110g/L(确诊贫血);呈小细胞低色素性贫血,为缺铁性贫血特

征性表现。

(2)治疗首选()o

A.右旋糖酢铁肌注

B.骨髓移植

C.输血

D.维生素B12肌肉注射

E.硫酸亚铁口服

【答案】:E

【解析】:

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,硫酸亚铁是口服铁剂中的标

准制剂。

30.关于药物临床试验管理的说法,错误的是()o

A.新药上市前须完成IV期临床试验,以充分考察评价该新药的收益与

风险关系

B.试验药物应在符合《药品生产质量管理规范》的车间制备

C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息,理解并签署知

情同意书

D.临床试验应符合伦理道德标准,药物临床试验方案必须经过伦理委

员会审查批准

【答案】:A

【解析】:

A项,IV期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在

广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群

中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等,因此答案选Ao

3L关于类风湿性关节炎的药物治疗,下列说法正确的为()。

A.药物剂量应个体化

B.避免联合使用2种NSAIDs

C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D.有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂

E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退热、消肿作用o药物剂量应个体化;避免同时选用22种NSAIDs;

老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人,宜服用

选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA

的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应

用。

32.(共用备选答案)

A.不规范处方

B.不适宜处方

C.超常处方

D.普通处方

E.麻醉药品处方

⑴未使用药品规范名称开具药品的处方属于()。

【答案】:A

【解析】:

不规范处方包括:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或

字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。

(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于()o

【答案】:B

【解析】:

用药不适宜处方包括:适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、

药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。

33.(共用备选答案)

A.西洛他唯

B.阿司匹林

C.n塞氯匹定

D.奥扎格雷钠

E.前列环素

⑴环氧酶抑制剂()。

【答案】:B

【解析】:

阿司匹林是环氧化酶抑制剂,通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可

逆的乙酰化,导致C0X-1失活,继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2

的途径,从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。

⑵二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂()。

【答案】:C

【解析】:

二磷酸腺甘(ADP)P2Y12受体阻断剂,细分为睡吩并毗咤类(噫氯

匹定、氯毗格雷)和非噫吩并毗咤类(替格瑞洛)。

⑶磷酸二酯酶抑制剂()o

【答案】:A

【解析】:

西洛他理的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸

腺昔(cAMP)浓度上升,抑制血小板聚集,并可使血管平滑肌细胞

内的CAMP浓度上升,使血管扩张,增加末梢动脉血流量。

34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选()o

A.苯海索

B.司来吉兰

C.复方左旋多巴

D.恩他卡朋

E.金刚烷胺

【答案】:C

【解析】:

晚发型或伴有智能减退的患者,一般首选复方左旋多巴治疗。

35.如果患者在取药窗口发现差错,正确的应对措施是()。

A.真诚道歉

B.另发给一份药品

C.收回发出的药品

D.问责调剂人员后处理

E.立即予以更换,并真诚道歉

【答案】:E

【解析】:

发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更

正。

36.下列关于处方管理正确的是()。

A.中药饮片和中成药应分别开具

B.处方审核分为形式审核和实质性审核,实质性审核应检查处方前

记、正文、后记

C.药师在调剂时应做到“四查十对”

D.医疗机构可以限制儿科就诊人员持处方到零售企业购药

【答案】:A|C|D

【解析】:

处方管理的内容包括:①中药饮片和中成药应分别开具,不得在同一

处方上;②除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,

医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药;③处方

审核分为形式审核和实质性审核,形式审核指检查处方前记、正文、

后记,实质性审核指检查用药适宜性;④处方在调配时,药师应做到

“四查十对”。

37.口服甲翁咪喋成人初始量为一日()。

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】:E

【解析】:

甲筑咪嗖口服:①成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15〜

40mg,一日最大剂量60mg,分3次口服,病情控制后逐渐减量,维

持量一日5~15mg,疗程一般12~18个月。

38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是()。

A.《国际药学文摘》

B.《生物学文摘》

C.《医学文摘》

D.《医学索引》

E.《医师案头用药参考》

【答案】:D

【解析】:

由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是《医学索引》。A项,《国

际药学文摘》由美国医院药师协会出版。B项,《生物学文摘》由生

物科学信息公司编辑出版。C项,《中国医学文摘》是由中华人民共

和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项,

《医师案头用药参考》第一版是由中国人民解放军第208医院组织编

写的图书。

39.片剂常用的崩解剂有()o

A.竣甲基淀粉钠

B.聚乙二醇

C.交联聚维酮

D.交联竣甲基纤维素钠

E.羟丙甲纤维素

【答案】:A|C|D

【解析】:

片剂常用崩解剂有:干淀粉、竣甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、

交联聚乙烯毗咯烷酮、交联竣甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。

40.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:

Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是()。

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.肌内注射维生素B12

D.雄性激素治疗

E.叶酸治疗

【答案】:B

【解析】:

胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择

静脉或肌注补铁治疗。

41.解救由慈醍类抗肿瘤药导致的心肌炎,应当选用的药物是()。

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.右雷佐生

D.乙酰半胱氨酸

E.泛癸利酮(辅酶Q10)

【答案】:C

【解析】:

右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、

多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,能

够减轻由慈醍类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

42.设定和实施行政许可的原则不包括()o

A.便民原则

B.权利与义务对等原则

C.信赖保护原则

D.法定原则

【答案】:B

【解析】:

设定和实施行政许可的原则有:①法定原则;②公开、公平、公正原

则:维护行政相对人的合法权益;③便民和效率原则;④信赖保护原

则:行政许可受法律保护,行政机关不得擅自改变。

43.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退,

应()。

A.及时补碘

B.停药

C.及时停药

D.及时减量

E.及时中止治疗

【答案】:D

【解析】:

BCDE四项,甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已

经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素;不能”及时停药、及时中

止治疗”。A项,“补碘”是错误的,碘化钾仅用于甲亢术前的准备、

甲状腺危象等。

44.(共用备选答案)

A.磷霉素

B.替考拉宁

C.利福平

D.舒巴坦

E.左氧氟沙星

⑴可抑制细菌B—内酰胺酶的是()o

【答案】:D

⑵可抑制细菌DNA螺旋酶的是()o

【答案】:E

⑶可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是()o

【答案】:C

【解析】:

A项,磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合,阻碍细菌利用有关

物质合成细胞壁的第一步反应,从而起杀菌作用。B项,替考拉宁与

细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物,干扰甘氨酸

五肽的连接,从而抑制细菌细胞壁的合成,同时对胞浆中RNA的合

成也具有抑制作用。C项,利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚

酶,抑制转录。D项,舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂,

对革兰阳性及阴性菌(除绿脓杆菌外)所产生的B-内酰胺酶均有抑

制作用。E项,左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶n和W的活

性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

45.中国执业药师职业道德准则包括()。

A.救死扶伤,不辱使命

B.尊重患者,平等相待

C.依法执业,质量第一

D.进德修业,珍视声誉

E.尊重同仁,密切协作

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则,适用于中国境内

的执业药师,包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国

执业药师职业道德准则包括:①救死扶伤,不辱使命;②尊重患者,

平等相待;③依法执业,质量第一;④进德修业,珍视声誉;⑤尊重

同仁,密切协作。

46.硝酸甘油的药理作用是()。

A.升高左心室舒张末期压

B.抑制心肌收缩力

C.改善心肌缺血区的血液供应

D.减慢心率

E.扩张外周血管,改善心肌血流动力学

【答案】:C|E

【解析】:

其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),

NO与内皮舒张因子相同,激活鸟甘酸环化酶,使平滑肌和其他组织

内的环鸟甘酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平

滑肌收缩状态,引起血管扩张,改善心肌缺血区的血液供应。扩张外

周血管,改善心肌血流动力学。

47.青霉素与丙磺舒合用可延长药效,其原因在于()。

A.丙磺舒抑制B-内酰胺酶活性

B.丙磺舒增强B-内酰胺酶活性

C.丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌

D.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌

E.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过

【答案】:C

【解析】:

丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸青霉素在肾小管的主动分泌,减少青

霉素的肾脏排泄,使青霉素的半衰期增大,药效延长。

48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为

()o

A.尿激酶

B邛可替普酶

C.链激酶

D.阿司匹林

E邛可哌沙班

【答案】:B

【解析】:

阿替普酶的注意事项:①本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性

脑卒中患者;②妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用,用

药期间宜监测心电图;③已经配置的药液在冷处(2~10℃)可以保

存24h,30℃室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。

49.治疗便秘的处方药是()。

A.甘油栓

B.硫酸镁

C.比沙可咤

D.普芦卡必利

E.聚乙二醇4000

【答案】:D

【解析】:

ABCE四项,治疗便秘的非处方药有乳果糖、比沙可咤、甘油栓、硫

酸镁、聚乙二醇4000、微生态制剂等。D项,处方药有酚猷、莫沙必

利、普芦卡必利等。

50.药品生产企业对确认的发生严重不良反应的药品应该()。

A.告知医务人员

B.暂停生产、销售、使用

C.监督封存,等候处理

D.退回药品经营企业并销毁

E.召回

【答案】:A|B|E

【解析】:

《药品不良反应报告和监测管理办法》第四十五条规定:药品生产企

业对已确认发生严重不良反应的药品,应当通过各种有效途径将药品

不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众;采取修改

标签和说明书,暂停生产、销售、使用和召回等措施,减少和防止药

品不良反应的重复发生。

51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是()。

A.诊断为细菌性感染者

B.诊断为真菌感染者

C.诊断病毒性感染者

D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者

E.诊断螺旋体所致的感染者

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、

实验室检查或影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗

菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋

体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌

药物。缺乏上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者以及病毒性

感染者,均无应用抗菌药物指征。

52.(共用备选答案)

A.京械注准XXXXXXXXXXX

B.国械注准XXXXXXXXXXX

C.国械注许XXXXXXXXXXX

D.国械备进XXXXXXXXXXX

⑴从证书号格式判断,属于从香港、澳门、台湾地区进口的第三类医

疗器械的是()o

【答案】:C

⑵从证书号格式判断,属于进口第一类医疗器械的是()o

【答案】:D

⑶从证书号格式判断,属于境内第二类医疗器械的是()o

【答案】:A

【解析】:

医疗器械注册证格式由国务院药品监督管理部门统一制定。注册证编

号的编排方式为:XI械注义2义XXX3X4X义5义义XX6。其中:

XI为注册审批部门所在地的简称:境内第三类医疗器械、进口第二

类、第三类医疗器械为“国”字;境内第二类医疗器械为注册审批部

门所在地省、自治区、直辖市简称;X2为注册形式:“准”字适用

于境内医疗器械;“进”字适用于进口医疗器械;“许”字适用于香港、

澳门、台湾地区的医疗器械。

53.患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,

临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌

证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()o

A.乳腺增生

B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病

C.严重肝功能障碍

D.耳硬化症

E.脑膜瘤

【答案】:A

【解析】:

围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括:已知或可疑妊娠、原

因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖

性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重

肝肾功能障碍、血口卜咻病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。BCDE

四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项,乳腺增

生属于慎用情况。

54.(共用备选答案)

A.尿酸碱度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

E.尿葡萄糖检测阳性

⑴急性黄疸型肝炎等可引起()o

【答案】:D

【解析】:

尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时;尚需

与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素

阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多

见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。

(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起()。

【答案】:C

【解析】:

肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受

损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾

小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。

⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起()o

【答案】:E

【解析】:

血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢

进症、嗜铭细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代谢性或呼吸性碱中毒()。

【答案】:A

【解析】:

尿pH增高:①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管

性酸中毒;②药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

55.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,下列关于疫苗流通管理的

说法,错误的是()o

A.药品批发企业不得从事疫苗经营活动

B.疫苗生产企业可以向接种单位销售本企业生产的第一类疫苗和第

二类疫苗

C.从事疫苗经营活动应当具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备、冷藏

运输工具

D.疫苗批发企业在销售疫苗时,应当提

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