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文档简介
2023年执业药师职业资格考试(药学四
科合一)考试真题汇总
L(共用备选答案)
A.螺内酯
B.吠塞米
C.氨苯蝶咤
D.氢氯曝嗪
E.奥昔布宁
⑴可引起胃肠出血的是()。
【答案】:B
【解析】:
吠塞米会引起恶心、呕吐,大剂量时尚可出现胃肠出血。
(2)抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用,升高血糖的是()。
【答案】:D
【解析】:
口塞嗪类利尿药氢氯曝嗪可使糖耐量降低,血糖升高,可能与抑制胰岛
素释放有关。
⑶可引起视物模糊,用药期间司机、机械操作工及高空作业人员应当
注意的是()o
【答案】:E
【解析】:
司机、机械操作工及高空作业人员等从事危险工作的人员在使用奥昔
布宁时,应告知可能产生视物模糊或瞌睡等症状。
2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是()。
A.氨茶碱
B.异丙托澳镀
C.特布他林
D.苯丙哌林
E.口塞托滨钱
【答案】:B|E
【解析】:
A项,氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂;BE两项,异丙托澳钱、噫托澳镂
为M胆碱受体阻断药,可用于平喘治疗;C项,特布他林为B2受体
激动剂;D项,苯丙哌林为镇咳药。
3.注射胰岛素时宜注意()。
A.保持同一部位注射
B.开启的胰岛素应冷藏保存
C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用
D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏
E.两次注射点要间隔0.5cm
【答案】:D
【解析】:
注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔
2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良;②
未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用;③使用中
的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室
温下最长可保存4周;④配合应用磺酰胭类降糖药时应警惕低血糖发
作。
4.下列仅对DNA病毒有抑制作用,对RNA病毒无效的抗病毒药物是
()o
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.金刚乙胺
D.拉米夫定
E邛可糖腺昔
【答案】:B
【解析】:
A项,磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶,阻碍mRNA
的转录过程。B项,阿昔洛韦为抗DNA病毒药,对RNA病毒无效,
对I型和H型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。C
项,金刚乙胺的抗病毒机制有两方面:①作用于具有离子通道作用的
M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。②可通过影响血凝素而干扰病毒
组装。D项,拉米夫定为胞喀咤类似物,经被动扩散进入细胞内,在
酶的作用下转化为三磷酸托米夫定,进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱
氧核糖核酸(HBV-DNA)多聚酶,并引起DNA链延长反应终止。止匕外,
拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫
定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项,阿糖腺甘为人工合成的喋吟核昔
类衍生物,在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺昔,通过抑制病
毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。
5.(共用备选答案)
A.氯霉素
B.米诺环素
C.阿奇霉素
D.左氧氟沙星
E.庆大霉素
⑴可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是()o
【答案】:B
【解析】:
米诺环素属四环素类药物,可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。
⑵可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是()。
【答案】:D
【解析】:
左氧氟沙星属氟喳诺酮类药物,可致软骨损害,从而导致动物承重关
节发育不良。
⑶可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是()o
【答案】:E
【解析】:
庆大霉素属氨基糖昔类药物,可致肾、耳毒性。
⑷可因体内肝酶不足,易发生灰婴综合征的抗菌药物是()。
【答案】:A
【解析】:
当体内肝酶不足时,氯霉素肾脏排泄功能差,氯霉素在胎儿体内蓄积,
进而影响新生儿心血管功能,可致出现“灰婴综合征”的症状。
6.根据《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发
(2015)44号),我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包
括()。
A.改进药品临床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展
临床试验,鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验
B.对创新药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批
C.对已经批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,
分期分批进行质量一致性评价
D.开展药品上市许可持有人制度试点,允许药品研发机构和药品经营
企业申请注册新药
【答案】:A|B|C
【解析】:
ABC三项,我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:①
改进药品临床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展临
床试验,鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验;②对创新
药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批;③对已经
批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批
进行质量一致性评价;④开展药品上市许可持有人制度试点,允许药
品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和
科研人员申请注册新药,而不是药品经营企业,故不当选。因此答案
选ABCo
7.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指()。
A.温度不超过20℃
B.温度10℃-30℃
C.温度不超过20℃且遮光
D.温度不超过一5℃且避光
E.温度在2℃〜之间
【答案】:E
【解析】:
A项,“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20℃。B项,一般药品(未
说明贮存条件或贮存条件为室温)贮存于室温,即〜30℃。C
项,“凉暗处”贮存系指温度不超过20℃且遮光。E项,“冷处”贮存
系指贮存温度为2〜10℃。
8.(共用备选答案)
A.双喀达莫
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.普蔡洛尔
E.曲美他嗪
⑴通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是()。
【答案】:C
【解析】:
硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮
(NO),NO与内皮舒张因子协同,激活鸟昔酸环化酶,调节平滑肌
收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床,以扩张静
脉为主,其作用强度呈剂量相关性。
(2)降低细胞内Ca2+浓度,舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是()。
【答案】:B
【解析】:
硝苯地平是钙拮抗剂,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血
管痉挛效果显著,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异
型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
9.在药物经济学研究方法中,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源
优化配置提供基本信息的是()。
A.最大效果分析
B.最小成本分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.成本-效果分析
【答案】:B
【解析】:
药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的
选择,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信
息。
10.(共用备选答案)
A.利奈哩胺
B.头抱他咤
C.头抱曲松
D.罗红霉素
E.头胞口塞月亏
⑴铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是()o
【答案】:B
⑵耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是()。
【答案】:A
⑶军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是()。
【答案】:D
【解析】:
A项,利奈噗胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐
药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用,对厌
氧菌亦具抗菌活性;B项,头抱他咤适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至
的败血症,下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮
肤软组织感染;C项,头抱曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、
尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和
关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防;D项,罗红霉素主
要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等;E项,头抱睡
月亏主要用于各种敏感菌的感染。
11.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,抢救病人急需第一类精神
药品而本医疗机构无法提供时,可以()o
A.从其他医疗机构紧急借用
B.从定点生产企业紧急借用
C.要求患者找其他医疗机构购买使用
D.对患者说明情况,请患者自行解决
E.从邻近的戒毒单位紧急调用
【答案】:A
【解析】:
《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条规定:医疗机构抢救病
人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时、可以从
其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及
时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部
门备案。
12.(共用备选答案)
A.Y-羟丁酸
B.人血白蛋白
C.艾司喋仑
D.吗啡阿托品注射液
根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门
联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录:
⑴属于麻醉药品的是()o
【答案】:D
【解析】:
麻醉药品(27种):包括可卡因、罂粟浓缩物(包括罂粟果提取物、
罂粟果提取物粉)、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗
啡酮、美沙酮、吗啡(包括吗啡阿托品注射液)、阿片(包括复方樟
脑酊、阿桔片)、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、
可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂
粟壳。
⑵属于第一类精神药品的是()o
【答案】:A
【解析】:
第一类精神药品(7种):包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、
Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引噪、三喋仑。
⑶属于第二类精神药品的是()。
【答案】:C
【解析】:
第二类精神药品(29种):包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、
戊巴比妥、阿普U坐仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司噗
仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唾仑、硝西泮、奥沙西泮、
匹莫林、苯巴比妥、哩毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射
剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢
可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。
⑷属于血液制品的是()o
【答案】:B
【解析】:
血液制品,是特指各种人血浆蛋白制品,包括人血白蛋白、人胎盘血
白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免
疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白(乙型肝炎、狂犬病、破
伤风免疫球蛋白)、人凝血因子VIII、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白
原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。
13.下列不属于特性检查法的是()。
A.崩解时限检查法
B.特殊杂质检查法
C.溶出度与释放度测定法
D.含量均匀度检查法
E.结晶性检查法
【答案】:B
【解析】:
特性检查法系指采用适当的方法检查药品的固有理化特性是否发生
改变以及发生改变的程度,包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测
定法、含量均匀度检查法和结晶性检查法。特殊杂质检查法属于限量
检查法,B项错误。
14.下列属于对因治疗的是()。
A.解热药降低患者体温
B.镇痛药缓解疼痛
C,使用抗菌药物抗感染治疗
D.硝酸甘油缓解心绞痛
E.抗高血压药降低患者血压
【答案】:C
【解析】:
ABDE四项,对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法,
如硝酸甘油缓解心绞痛;抗高血压药降低血压;解热镇痛药降低患者
过高的体温,缓解疼痛。C项,对因治疗是指用药后能消除原发致病
因子,治愈疾病的药物治疗,如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物
进行治疗。
15.(共用备选答案)
A.头抱口坐林
B.头抱地嗪
C.美罗培南
D.头泡吠辛十甲硝唾
E.万古霉素
⑴对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用()。
【答案】:A
【解析】:
乳腺手术预防感染的措施是:头抱喋林1〜2g或头抱拉定1〜2g静脉
给药。
⑵对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用()。
【答案】:D
【解析】:
结、直肠手术预防感染的措施是:头抱吠辛1.5g或头抱口塞月亏1〜2g
或头抱曲松2g,静脉给药,加甲硝喋0.5g,静脉给药。
.发热治疗中,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是()
16o
A.可产生锥体外系反应
B.可出现Reye's综合征
C.可出现难治性皮疹
D.可出现黄疸
E.可出现骨关节损害
【答案】:B
【解析】:
儿童发热使用阿司匹林,可引起Reye's综合征,偶可致死,应避免
使用。
17.抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是()。
A.WBC<0,5X109/L
B.WBC<1,5X109/L
C.WBC<1,0X109/L
D.WBC<2,0X109/L
E.WBC<0,3X109/L
【答案】:D
【解析】:
重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的用法分为治疗性用药和预防
性用药:①治疗性用药:当白细胞总数下降至V2.0X109/L或中性粒
细胞V1.0X109/L时开始应用,G-CSF5〜7ug/kg体重,用至WBC>
10X109/Lo②预防性用药:若患者上个疗程化疗出现IV度骨髓抑制,
为使下个疗程化疗能正常进行,可以预防性用G-CSF3〜5ug/kg体
重,多于化疗结束48h开始用药,用至患者安全度过白细胞的最低点
而开始回升后,多数需用7〜10天。
.根据《处方管理办法》,保存期满的处方销毁须()
18o
A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案
B.经县以上卫生行政部门批准、登记备案
C.经县以上药品监督管理部门批准、登记备案
D.经县以上监察部门批准、登记备案
【答案】:A
【解析】:
处方销毁申请由处方保管人向药剂科主任提出,药剂科主任填写医院
《处方销毁申请表》,报医务处、业务主管院长审批,由药剂科与医
务处执行销毁。处方在销毁时,必须由两位药学专业技术人员核对销
毁,并建立销毁记录,销毁后要及时做好销毁登记,监销人要进行双
签字。
19.(共用备选答案)
A.产生协同作用
B.竞争性对抗
C.减少吸收
D.与其竞争结合血浆蛋白
E.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
⑴双香豆素与苯巴比妥合用可()。
【答案】:E
【解析】:
巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,
可能削弱双香豆素的作用。
()双香豆素与阿司匹林合用可()
2o
【答案】:A
【解析】:
双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。
20.(共用题干)
2014年8月,某省市场和质量监督管理委员会在全省启动中药材、
中药饮片专项检查。中药材、中药饮片是药品的重要组成部分,为确
保中药制剂源头的质量安全,从即日起至11月30日,集中查处中药
材、中药饮片生产经营领域以次充好、以假充真、染色增重、掺杂使
假等违法违规行为,规范本省中药产品生产经营秩序。该省市场和质
量监督管理委员会要求各药品生产企业及医疗机构制剂室,用于生产
购入的中药材、中药饮片要严格按照规定进行入库验收、存放,每个
购入批次必须按照法定标准进行检验合格后方可投产使用。
⑴根据《中医药法》,下列有关医疗机构中药饮片管理的说法,错误
的是()。
A.根据本医疗机构医师处方的需要,对市场上没有供应的中药饮片,
医疗机构可以在本医疗机构内炮制、使用
B.医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地省级药品监督管理部门备案
C.根据临床用药需要,医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药
饮片进行再加工
D.医院进行临方炮制,应严格遵守国家药品标准和省级药品监督管理
部门制定的炮制规范
【答案】:B
【解析】:
医疗机构炮制中药饮片,应当向所在地设区的市级人民政府药品监督
管理部门备案。
(2)根据《中医药法》,若医疗机构炮制中药饮片应当备案而未备案,
该医疗机构应当承担的法规责任不包括()o
A.由药品监督管理部门责令改正
B.没收违法所得,并处三万元以下罚款,向社会公告相关信息
C.拒不改正的,责令停止炮制中药饮片,其直接责任人员五年内不得
从事中医药相关活动
D.情节严重的,可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接
责任人员处五日以上十五日以下拘留
【答案】:D
【解析】:
ABC三项,根据《中医药法》第五十六条规定,举办中医诊所、炮制
中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案,或者备案时提供虚
假材料的,由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工
责令改正,没收违法所得,并处三万元以下罚款,向社会公告相关信
息;拒不改正的,责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委
托配制中药制剂活动,其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活
动。D项,根据《中医药法》第五十八条规定,在中药材种植过程中
使用剧毒、高毒农药的,依照有关法律、法规规定给予处罚;情节严
重的,可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员
处五日以上十五日以下拘留。
⑶根据《中医药法》,若医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照
规定备案,对该医疗机构给予处罚时应()o
A.按生产假药给予处罚
B.按生产劣药给予处罚
C.按无证生产给予处罚
D.按从无证企业购入药品给予处罚
【答案】:A
【解析】:
《中医药法》第56条规定,医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未
依照本法规定备案,或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂
的,按生产假药给予处罚。
21.(共用备选答案)
A.可待因
B.喷他佐辛
C哌替咤
D.芬太尼
E.纳洛酮
⑴由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是()。
【答案】:A
【解析】:
将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10,
可待因具有较强的镇咳作用。
(2)哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
在4-苯基哌咤类结构中,哌咤环的4位引入苯氨基,并在苯基氨基的
氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药,代表药物是
枸椽酸芬太尼,亲脂性高,易于通过血一脑屏障,起效快,作用强,
镇痛作用为哌替咤的500倍,吗啡的80~100倍。
22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为()
A.一年
B.两年
C.三年
D.四年
【答案】:D
【解析】:
药品上市许可持有人(MAH)制度,是国际社会药品安全领域的通行
管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定
授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上
市许可持有人制度试点,授权的试点期限开始规定为三年。2018年
10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过
《全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开
展药品上市许可持有人制度试点期限的决定》,授权国务院在部分地
方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年(自
2018年11月5日起施行)。
23.(共用题干)
患者,女,31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳
痰,至今2年,该症状可自行缓解。近日该症状加重,查体:双肺湿
啰音,心率92次/分,心律齐,无杂音。
⑴根据该患者症状及查体结果,可诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
【答案】:D
【解析】:
支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可
在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后缓解或自行
缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作
性咳嗽、胸闷或其他症状。
(2)为治疗该患者病情,最宜选用的药物是()o
A.B1受体阻断剂
B.62受体阻断剂
C.B2受体激动剂
D.H1受体阻断剂
E.a1受体激动剂
【答案】:C
【解析】:
治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素(布地奈德、倍氯米松、泼尼松等)、
62受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等)、白三烯受体
阻断剂(孟鲁司特、扎鲁司特等)、磷酸二酯酶抑制剂(茶碱、氨茶
碱等)、抗胆碱药(异丙托澳镂、噫托浪镂等)等。
⑶给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗,症状无缓解,呼吸困难加
重,嘴唇发组,应采取()o
A.加大剂量继续治疗1日
B.大剂量吸入倍氯米松
C.改用特布他林+福莫特罗
D.静滴头抱菌素
E.静滴氢化可的松琥珀酸钠
【答案】:E
【解析】:
严重哮喘发作应尽早给予激素治疗,如静滴氢化可的松琥珀酸钠
100〜400mg/日,或甲泼尼龙80〜160mg/日。
⑷不属于治疗哮喘时用药原则的是()o
A.急性哮喘患者应合用B1受体激动剂,以松弛支气管平滑肌
B.长期、规范治疗
C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应
D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量
E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者
【答案】:A
【解析】:
急性哮喘患者应合用B2受体激动剂,以松弛支气管平滑肌。
24.(共用备选答案)
A.为假药
B.按假药论处
C.为劣药
D.按劣药论处
E.为合格药品
根据《中华人民共和国药品管理法》
⑴所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的()o
【答案】:B
【解析】:
根据《药品管理法》第四十八条的规定,有下列情形之一的药品,按
假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法
必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验
即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文
号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主
治超出规定范围的。
⑵药品成分的含量不符合国家药品标准的()。
【答案】:C
⑶药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的()。
【答案】:A
【解析】:
有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的
成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
25.国家基本药物目录不包括()。
A.化学药品
B.生物制品
C.中药饮片
D.中草药
【答案】:D
【解析】:
2018年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成
药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品417个品种,中成
药268个品种,中药饮片不列具体品种,共计685个品种。对中药饮
片,规定”颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有
规定的除外”。
26.(共用备选答案)
A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
⑴老年女性,心功能衰竭,服用吠塞米及螺内酯片,正确的使用方法
是()。
【答案】:A
【解析】:
利尿剂吠塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂,有助于非杓型
血压转化为杓型血压;同时可减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影
响休息和睡眠。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。
(2)婴幼儿腹泻,服用地衣芽抱杆菌活菌制剂,正确的使用方法是()。
【答案】:B
【解析】:
活菌制剂不能用超过40℃的水送服。
⑶患者突发心前区压榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正确的使用方
法是()o
【答案】:D
【解析】:
预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由
舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。
.在碘酊处方中,碘化钾的作用是()
27o
A.增溶
B.着色
C.乳化
D.矫味
E.助溶
【答案】:E
【解析】:
碘酊又称碘酒,由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成,由于碘难溶于酒
精溶液,加碘化钾可形成络合物KI3,而增加碘的溶解度,因此碘化
钾为助溶剂。
28.违反《中华人民共和国广告法》的规定,在药品广告发布中说明
治愈率或有效率的,对广告者责令改正、没收广告费用,可并处罚款,
实施处罚的机关()o
A.药品监督管理部门
B.物价管理部门
C.市场监督管理部门
D.卫生行政管理部门
【答案】:C
【解析】:
《中华人民共和国广告法》第十六条规定:医疗、药品、医疗器械广
告不得含有“说明治愈率或有效率”;第五十五条规定:违反本法规
定,发布虚假广告的,由市场监督管理部门责令停止发布广告,责令
广告主在相应范围内消除影响,处广告费用三倍以上五倍以下的罚
款,广告费用无法计算或者明显偏低的,处二十万元以上一百万元以
下的罚款;两年内有三次以上违法行为或者有其他严重情节的,处广
告费用五倍以上十倍以下的罚款,广告费用无法计算或者明显偏低
的,处一百万元以上二百万元以下的罚款,可以吊销营业执照,并由
广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申
请。
29.(共用题干)
患者,女,32岁。3年来月经量多,乏力、心悸。面色较苍白。血红
蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7X109/L,血小板120
X109/Lo
⑴根据临床表现,该患者诊断为()o
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
【答案】:C
【解析】:
月经多(铁丢失增多的原因);乏力、困倦(贫血临床表现);女性
Hb<110g/L(确诊贫血);呈小细胞低色素性贫血,为缺铁性贫血特
征性表现。
(2)治疗首选()o
A.右旋糖酢铁肌注
B.骨髓移植
C.输血
D.维生素B12肌肉注射
E.硫酸亚铁口服
【答案】:E
【解析】:
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,硫酸亚铁是口服铁剂中的标
准制剂。
30.关于药物临床试验管理的说法,错误的是()o
A.新药上市前须完成IV期临床试验,以充分考察评价该新药的收益与
风险关系
B.试验药物应在符合《药品生产质量管理规范》的车间制备
C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息,理解并签署知
情同意书
D.临床试验应符合伦理道德标准,药物临床试验方案必须经过伦理委
员会审查批准
【答案】:A
【解析】:
A项,IV期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在
广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群
中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等,因此答案选Ao
3L关于类风湿性关节炎的药物治疗,下列说法正确的为()。
A.药物剂量应个体化
B.避免联合使用2种NSAIDs
C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D.有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂
E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
NSAIDs通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止
痛、退热、消肿作用o药物剂量应个体化;避免同时选用22种NSAIDs;
老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人,宜服用
选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA
的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应
用。
32.(共用备选答案)
A.不规范处方
B.不适宜处方
C.超常处方
D.普通处方
E.麻醉药品处方
⑴未使用药品规范名称开具药品的处方属于()。
【答案】:A
【解析】:
不规范处方包括:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或
字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。
(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于()o
【答案】:B
【解析】:
用药不适宜处方包括:适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、
药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。
33.(共用备选答案)
A.西洛他唯
B.阿司匹林
C.n塞氯匹定
D.奥扎格雷钠
E.前列环素
⑴环氧酶抑制剂()。
【答案】:B
【解析】:
阿司匹林是环氧化酶抑制剂,通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可
逆的乙酰化,导致C0X-1失活,继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2
的途径,从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。
⑵二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂()。
【答案】:C
【解析】:
二磷酸腺甘(ADP)P2Y12受体阻断剂,细分为睡吩并毗咤类(噫氯
匹定、氯毗格雷)和非噫吩并毗咤类(替格瑞洛)。
⑶磷酸二酯酶抑制剂()o
【答案】:A
【解析】:
西洛他理的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸
腺昔(cAMP)浓度上升,抑制血小板聚集,并可使血管平滑肌细胞
内的CAMP浓度上升,使血管扩张,增加末梢动脉血流量。
34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选()o
A.苯海索
B.司来吉兰
C.复方左旋多巴
D.恩他卡朋
E.金刚烷胺
【答案】:C
【解析】:
晚发型或伴有智能减退的患者,一般首选复方左旋多巴治疗。
35.如果患者在取药窗口发现差错,正确的应对措施是()。
A.真诚道歉
B.另发给一份药品
C.收回发出的药品
D.问责调剂人员后处理
E.立即予以更换,并真诚道歉
【答案】:E
【解析】:
发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更
正。
36.下列关于处方管理正确的是()。
A.中药饮片和中成药应分别开具
B.处方审核分为形式审核和实质性审核,实质性审核应检查处方前
记、正文、后记
C.药师在调剂时应做到“四查十对”
D.医疗机构可以限制儿科就诊人员持处方到零售企业购药
【答案】:A|C|D
【解析】:
处方管理的内容包括:①中药饮片和中成药应分别开具,不得在同一
处方上;②除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,
医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药;③处方
审核分为形式审核和实质性审核,形式审核指检查处方前记、正文、
后记,实质性审核指检查用药适宜性;④处方在调配时,药师应做到
“四查十对”。
37.口服甲翁咪喋成人初始量为一日()。
A.0.5mg
B.2mg
C.5mg
D.lOmg
E.30mg
【答案】:E
【解析】:
甲筑咪嗖口服:①成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15〜
40mg,一日最大剂量60mg,分3次口服,病情控制后逐渐减量,维
持量一日5~15mg,疗程一般12~18个月。
38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是()。
A.《国际药学文摘》
B.《生物学文摘》
C.《医学文摘》
D.《医学索引》
E.《医师案头用药参考》
【答案】:D
【解析】:
由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是《医学索引》。A项,《国
际药学文摘》由美国医院药师协会出版。B项,《生物学文摘》由生
物科学信息公司编辑出版。C项,《中国医学文摘》是由中华人民共
和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项,
《医师案头用药参考》第一版是由中国人民解放军第208医院组织编
写的图书。
39.片剂常用的崩解剂有()o
A.竣甲基淀粉钠
B.聚乙二醇
C.交联聚维酮
D.交联竣甲基纤维素钠
E.羟丙甲纤维素
【答案】:A|C|D
【解析】:
片剂常用崩解剂有:干淀粉、竣甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、
交联聚乙烯毗咯烷酮、交联竣甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。
40.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:
Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是()。
A.口服铁剂及维生素C
B.静脉滴注铁剂
C.肌内注射维生素B12
D.雄性激素治疗
E.叶酸治疗
【答案】:B
【解析】:
胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择
静脉或肌注补铁治疗。
41.解救由慈醍类抗肿瘤药导致的心肌炎,应当选用的药物是()。
A.氟马西尼
B.纳洛酮
C.右雷佐生
D.乙酰半胱氨酸
E.泛癸利酮(辅酶Q10)
【答案】:C
【解析】:
右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、
多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,能
够减轻由慈醍类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。
42.设定和实施行政许可的原则不包括()o
A.便民原则
B.权利与义务对等原则
C.信赖保护原则
D.法定原则
【答案】:B
【解析】:
设定和实施行政许可的原则有:①法定原则;②公开、公平、公正原
则:维护行政相对人的合法权益;③便民和效率原则;④信赖保护原
则:行政许可受法律保护,行政机关不得擅自改变。
43.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,避免出现甲状腺功能减退,
应()。
A.及时补碘
B.停药
C.及时停药
D.及时减量
E.及时中止治疗
【答案】:D
【解析】:
BCDE四项,甲亢控制后应及时减量,避免出现甲状腺功能减退;已
经出现甲状腺功能减退,应加用甲状腺素;不能”及时停药、及时中
止治疗”。A项,“补碘”是错误的,碘化钾仅用于甲亢术前的准备、
甲状腺危象等。
44.(共用备选答案)
A.磷霉素
B.替考拉宁
C.利福平
D.舒巴坦
E.左氧氟沙星
⑴可抑制细菌B—内酰胺酶的是()o
【答案】:D
⑵可抑制细菌DNA螺旋酶的是()o
【答案】:E
⑶可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是()o
【答案】:C
【解析】:
A项,磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合,阻碍细菌利用有关
物质合成细胞壁的第一步反应,从而起杀菌作用。B项,替考拉宁与
细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物,干扰甘氨酸
五肽的连接,从而抑制细菌细胞壁的合成,同时对胞浆中RNA的合
成也具有抑制作用。C项,利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚
酶,抑制转录。D项,舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂,
对革兰阳性及阴性菌(除绿脓杆菌外)所产生的B-内酰胺酶均有抑
制作用。E项,左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶n和W的活
性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
45.中国执业药师职业道德准则包括()。
A.救死扶伤,不辱使命
B.尊重患者,平等相待
C.依法执业,质量第一
D.进德修业,珍视声誉
E.尊重同仁,密切协作
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则,适用于中国境内
的执业药师,包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国
执业药师职业道德准则包括:①救死扶伤,不辱使命;②尊重患者,
平等相待;③依法执业,质量第一;④进德修业,珍视声誉;⑤尊重
同仁,密切协作。
46.硝酸甘油的药理作用是()。
A.升高左心室舒张末期压
B.抑制心肌收缩力
C.改善心肌缺血区的血液供应
D.减慢心率
E.扩张外周血管,改善心肌血流动力学
【答案】:C|E
【解析】:
其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),
NO与内皮舒张因子相同,激活鸟甘酸环化酶,使平滑肌和其他组织
内的环鸟甘酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平
滑肌收缩状态,引起血管扩张,改善心肌缺血区的血液供应。扩张外
周血管,改善心肌血流动力学。
47.青霉素与丙磺舒合用可延长药效,其原因在于()。
A.丙磺舒抑制B-内酰胺酶活性
B.丙磺舒增强B-内酰胺酶活性
C.丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌
D.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌
E.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过
【答案】:C
【解析】:
丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸青霉素在肾小管的主动分泌,减少青
霉素的肾脏排泄,使青霉素的半衰期增大,药效延长。
48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为
()o
A.尿激酶
B邛可替普酶
C.链激酶
D.阿司匹林
E邛可哌沙班
【答案】:B
【解析】:
阿替普酶的注意事项:①本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性
脑卒中患者;②妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用,用
药期间宜监测心电图;③已经配置的药液在冷处(2~10℃)可以保
存24h,30℃室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。
49.治疗便秘的处方药是()。
A.甘油栓
B.硫酸镁
C.比沙可咤
D.普芦卡必利
E.聚乙二醇4000
【答案】:D
【解析】:
ABCE四项,治疗便秘的非处方药有乳果糖、比沙可咤、甘油栓、硫
酸镁、聚乙二醇4000、微生态制剂等。D项,处方药有酚猷、莫沙必
利、普芦卡必利等。
50.药品生产企业对确认的发生严重不良反应的药品应该()。
A.告知医务人员
B.暂停生产、销售、使用
C.监督封存,等候处理
D.退回药品经营企业并销毁
E.召回
【答案】:A|B|E
【解析】:
《药品不良反应报告和监测管理办法》第四十五条规定:药品生产企
业对已确认发生严重不良反应的药品,应当通过各种有效途径将药品
不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众;采取修改
标签和说明书,暂停生产、销售、使用和召回等措施,减少和防止药
品不良反应的重复发生。
51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是()。
A.诊断为细菌性感染者
B.诊断为真菌感染者
C.诊断病毒性感染者
D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者
E.诊断螺旋体所致的感染者
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、
实验室检查或影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗
菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋
体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌
药物。缺乏上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者以及病毒性
感染者,均无应用抗菌药物指征。
52.(共用备选答案)
A.京械注准XXXXXXXXXXX
B.国械注准XXXXXXXXXXX
C.国械注许XXXXXXXXXXX
D.国械备进XXXXXXXXXXX
⑴从证书号格式判断,属于从香港、澳门、台湾地区进口的第三类医
疗器械的是()o
【答案】:C
⑵从证书号格式判断,属于进口第一类医疗器械的是()o
【答案】:D
⑶从证书号格式判断,属于境内第二类医疗器械的是()o
【答案】:A
【解析】:
医疗器械注册证格式由国务院药品监督管理部门统一制定。注册证编
号的编排方式为:XI械注义2义XXX3X4X义5义义XX6。其中:
XI为注册审批部门所在地的简称:境内第三类医疗器械、进口第二
类、第三类医疗器械为“国”字;境内第二类医疗器械为注册审批部
门所在地省、自治区、直辖市简称;X2为注册形式:“准”字适用
于境内医疗器械;“进”字适用于进口医疗器械;“许”字适用于香港、
澳门、台湾地区的医疗器械。
53.患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,
临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌
证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()o
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
【答案】:A
【解析】:
围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括:已知或可疑妊娠、原
因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖
性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重
肝肾功能障碍、血口卜咻病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。BCDE
四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项,乳腺增
生属于慎用情况。
54.(共用备选答案)
A.尿酸碱度增高
B.尿酸酸度降低
C.尿蛋白检测阳性
D.尿胆红素检测阳性
E.尿葡萄糖检测阳性
⑴急性黄疸型肝炎等可引起()o
【答案】:D
【解析】:
尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时;尚需
与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素
阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多
见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。
(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起()。
【答案】:C
【解析】:
肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受
损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾
小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。
⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起()o
【答案】:E
【解析】:
血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢
进症、嗜铭细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。
⑷代谢性或呼吸性碱中毒()。
【答案】:A
【解析】:
尿pH增高:①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管
性酸中毒;②药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,
使尿pH增高。
55.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,下列关于疫苗流通管理的
说法,错误的是()o
A.药品批发企业不得从事疫苗经营活动
B.疫苗生产企业可以向接种单位销售本企业生产的第一类疫苗和第
二类疫苗
C.从事疫苗经营活动应当具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备、冷藏
运输工具
D.疫苗批发企业在销售疫苗时,应当提
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