大学生心理危机干预讲义

大学生心理危机干预杨阳2024/1/31一、危机的定义

危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。危：危险（死亡的威胁或危险）机：机遇（生命的希望或机遇）危机是危险与机遇并存。2024/1/32情绪反应：紧张、焦虑、害怕、害羞、无助感等时间:一般为24—36小时部分持续4—6周后果：1、引起心理障碍增加，导致潜在性危险，甚至自我毁灭或社会不允许的攻击行为2、提供一个成熟的机会二、危机的特征2024/1/33三、危机的发生、发展和干预解决问题使用常规方法危机：困难和境遇，认知、情感、行为的困扰渡过危机自我完善成功解决未解决未解决自愈干预失败崩溃：对内或对外的攻击行为未得到专业帮助得到专业帮助

2024/1/34四、心理危机(mentalCrisis)当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。2024/1/35五、大学生常见的心理危机事件新生生活适应考试不及格失恋人际关系家庭困难（经济、情感、健康）2024/1/36六、如何识别有心理危机的人

——大学生心理危机干预重点关注的对象

1、遭遇突发事件而出现心理或行为异常家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激

2、患有严重心理疾病患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病2024/1/373、既往有自杀未遂史或家族中有自杀者

4、身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周

期长

5、学习压力过大、学习困难而出现心理异常

6、个人感情受挫后出现心理或行为异常

7、人际关系失调后出现心理或行为异常2024/1/388、性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持

9、严重环境适应不良导致心理或行为异常

10、家境经济负担重、深感自卑

11、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰

12、有情绪困扰、行为异常2024/1/39七、心理危机干预策略开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程）提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱）与他人进行比较（与更糟的情况相比较）建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分认识其自身的资源2024/1/310寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件）发现该事件对自己生命的意义分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情）躯体锻炼（有氧运动）体验大自然（旅行）有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）2024/1/311自杀干预2024/1/312一、自杀的分类1、根据自杀的发展过程：情绪性自杀理智性自杀2、根据自杀的结果：自杀未遂自杀成功2024/1/3131、具有明显的外部精神因素刺激。2、情绪低落，长期抑郁，有强烈的罪恶感和无用感。3、性格孤僻内向，与周围人缺乏正常的情感交流，拒绝社会交往，丧失社会心理支持。4、有严重不良的家庭成长环境。5、缺乏明确的生活目标，对现实不满，对未来绝望。二、对自杀危险性的预测评定2024/1/3146、长期郁积的愤激和屈辱感，使思维偏激，走极端，常发生过激冲动举止。7、精神障碍者、慢性酒精中毒和吸毒者。8、谈论自杀，直接或简介有过自杀暗示和威胁，亲友中发生过自杀，本人过去有自杀行为或自杀意图。2024/1/3151、言语上的征兆：（1）直接对人说：“我想死。”“我不想活了。”（2）间接向人说：“我所有的问题马上就要结束了。”“现在没有人可以帮助我。”“没有我，他们会过得更好。”“我再也受不了了。”“我的生活毫无意义。”

三、自杀的征兆2024/1/316（3）谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑（4）谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点（5）流露出无望或无助的心情（6）突然与亲友告别（7）谈论一些易获得的自杀工具2024/1/3172、行为上的征兆：（1）出现突然的、明显的行为改变（如中断与他人的交往或出现很危险的行为）（2）抑郁的表现（3）将自己珍贵的东西送人（4）频繁出现意外事故（5）饮酒或吸毒的量增加2024/1/318不要做1.不要恐慌2.不要低估情况3.不要单独一人应对4.不要过多怀疑耽误时机5.不要和其他同学过多讨论6.不让有自杀倾向者孤单独处2024/1/319可以做1、倾听、了解、陪伴度过危机时刻2、移开可能致命的器材3、求援、联络亲友4、电话110请求急救5、接纳与关怀6、利用同学及同伴的力量继续追踪辅导2024/1/320个案：企图跳楼自杀事件

一个同学危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗”假如你是第一位发现及到达现场的人，你该怎么办？2024/1/3211、你先发现时迅速通知110或119迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处负责人、心理咨询中心老师说明企图自杀事件地点2024/1/3222、到达现场时评估自杀企图者的情绪评估在场其他人的反应最重要是自杀企图者的安全安慰及关怀自杀企图者，让他安静鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解）把握时间,等候支持联合资源协助2024/1/3233、沟通勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗”或“你这样做也解决不了问题﹗”可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是那些？我们如何协助你？”留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。请当事人可信任者去带领下楼。

2024/1/3242024/1/325曾经有这样一个故事……一个漂亮的女孩子，觉得自己过得很不幸，终于有一天她决定跳楼自杀2024/1/326身体慢慢往下坠,我看到……2024/1/32710楼以恩爱著称的夫妇正在互殴2024/1/3289楼平常坚强的Peter正在偷偷哭泣

2024/1/3298楼的阿妹发现未婚夫跟最好的朋友在床上

2024/1/3307楼一向自信的丹丹在吃她的抗忧郁症药

2024/1/3316楼失业的阿喜还是每天买7份报纸找工作

2024/1/3325楼一直受人尊敬的王老师正在偷穿老婆的内衣

2024/1/3334楼的Rose又要和男友闹分手

2024/1/3343楼有6个孩子的的阿伯每天盼望有人拜访他

2024/1/3352楼的莉莉还在看她那结婚半年就失踪的老公照片

2024/1/336在我跳下之前，我以为我是世上最倒霉的人2024/1/337现在我才知道，每个人都有不为人知的困境2024/1/338女孩看完他们之后发现原来自己过得还不错。

但她已经再无力睁开自己的眼睛……2024/1/339最后，想说……2024/1/340希望常在希望常在2024/1/341个脚印一我们也要一步无论如何2024/1/342人生自己的出勇敢地走完2024/1/343.（.....）成立于2004年，