2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷38

2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷

1、［题干］气机郁滞型呃逆的治疗当用

A.丁香散

B.沉香散

C.五磨饮子

D.苏子降气汤。E,丁香透膈散

【答案】C

2、［题干］霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起

A.神经氨酸

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素。E,菌体裂解

【答案】D

3、Kiiiip分级，心功能m级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）

I）.肺部可闻及散在的哮鸣音。E,血压＜70/40mmHg

【答案】C

4、下列各项中，叙述不正确的是

A.所根为井

B.所溜为荥

C.所注为输

D.所行为经。E,所入为合

【答案】A

【解析】应该为所出为井。

5、［题干］传染（感染）的含义是指

A.病原体侵入人体的结果

B.病原体侵入人体及环境因素

C.病原微生物借助传播媒介作用于人体

D.宿主对病原微生物缺乏防御能力。E,病原体与人或动物机体相互

柞用与斗争韵过程

【答案】E

6、［题干］短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D.昏迷、清醒、再昏迷。E,一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

【答案】C

7、［单选题］治疗寒饮咳喘，痰多清稀，宜选用的药物是

A.干姜

B.附子

C.肉桂

D.丁香。E,吴茱萸

【答案】A

【解析】干姜主治寒饮喘咳。本品能温肺散寒化饮，常与细辛、麻

黄等同用，如小青龙汤。

8、［题干］夜间咳嗽较重者.可见于

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核。E,肺癌

【答案】D

【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、

迷走神经兴奋性增高有关。故本题选D。

9、［单选题］患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，

形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注

B.中气下陷

C.肾阴虚损

D.肾阳虚损。E,下焦蓄血

【答案】D

【解析】慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰

膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾

助阳。方药：济生肾气丸加减。

10、［单选题］治疗肠痈湿热证的代表方剂是

A.仙方活命饮加减

B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

C.大黄牡丹汤加减

D.复方大柴胡汤加减。E,大黄牡丹汤合透脓散加减

【答案】D

【解析】肠痈湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、

腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。

舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。代表

方：复方大柴胡汤加减。

11、［单选题］张某，女，35岁。平素精神比较抑郁，对事物没有兴

趣。近日沉默痴呆，时时太息，喃喃自语，不思饮食，舌红苔白腻，

脉弦滑。其治疗首选的方剂是()

A.生铁落饮

B.逍遥散合顺气导痰汤

C.朱砂安神丸

D.癫狂梦醒汤。E,白金丸

【答案】B

12、［单选题］石瘦相当于西医学的

A.甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.甲状腺肿

D.甲状腺病。E,甲状腺瘤

【答案】B

【解析】瘦病坚硬如石不可移动者，称为石瘦。其特点是结喉两侧

结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不

可移者，名曰石瘦。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺

癌。

13、经络学说的临床应用正确的是

A.指导辨证归经、针灸治疗

B.指导辨证论治

C.指导临床用药

D.指导用药剂量。E,指导辨别病变部位

【答案】A

【解析】经络学说的临床应用：一是诊断;二是治疗（指导针灸治疗

和指导药物归经）。

14、［题干］五输穴中以所入为

A.井

B.荥

C.输

D.经。E,合

【答案】E

15、［单选题］固冲汤治疗崩漏下血的主要病机是

A.脾气虚弱，脾不统血

B.冲任虚寒，瘀阻胞宫

C.阴虚血热

I）.脾肾两虚，冲脉不固。E,肝经实热，热迫血行

【答案】D

16、［题干］X线钢餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是

A.充盈缺损

B.胃壁蠕动减少呈皮革状

C.黏膜呈锯齿状增粗

D.有激惹及变形。E,龛影

【答案】E

【解析】X线领餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影，

对溃疡的诊断有确诊意义。

17、［题干］下列各项，不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现

的是

A.腹部有压痛及反跳痛

B.腹部可触及界线不清的包块

C.腹痛拒按

I).一侧下腹撕裂样疼痛。E,阴道少量出血

【答案】D

【解析】异位妊娠已破损期不稳定型。主要证候：腹痛拒按，腹部

有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块，兼有少量阴

道流血，血压平稳，脉细缓。治法：活血祛瘀，佐以益气。方药：宫

外孕I号方。

18、大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D.冠状动脉炎，血栓形成。E,冠状动脉栓塞，继发血栓形成

【答案】A

【解析】大部分急性心肌梗死的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破

裂，血栓形成。

19、［题干］虚劳，头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，妇女

月经不调，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。辨证属

A.肝阴虚证

B.肝血虚证

C.心气虚证

D.脾气虚证。E,肾气虚证

【答案】B

20、［单选题］肺痈成痈期的病机是()

A.风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃

B.邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗

C.热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈

D.热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。E,邪热蕴肺，蒸液

成痰，痰热壅滞，肺失清肃

【答案】C

21、［单选题］肺痈成痈期的病机是0

A.风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃

B.邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗

C.热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈

D.热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。E,邪热蕴肺，蒸液

成痰，痰热壅滞，肺失清肃

【答案】C

22、［题干］治疗淋证的基本原则

A.清热利湿通淋

B.标本兼顾

C.实则清利，虚则补益

D.忌汗、忌补。E,排石通淋

【答案】C

23、［题干］某病人既往有胆结石病史，突然出现身目染黄，右胁疼

痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗当用

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴苓温胆汤

D.黄连温胆汤。E,茵陈蒿汤

【答案】B

24、［题干］男，22岁。腹泻呕吐20小时，大便20余次，黄色水样,

无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血RBC5,6义10t(12)/L,

WBC10,5X10t9/L,Hbl60g/Lo下列哪项检查最有助于本病的诊断

A.血培养

B.大便涂片镜检

C.血清学试验

D.大便培养。E,尿培养

【答案】D

25、［题干］哮证病性总属于

A.邪实

B.正虚

C.邪实正虚

D.邪不实正虚。E,邪实正不虚

【答案】C

26、［题干］男，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脱

胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为

A.香砂六君子汤

B.小半夏汤合苓桂术甘汤

C.小半夏加茯苓汤

D.砂半理中汤。E,温胆汤

【答案】B

27、［单选题］下列各项，不属于肾气不固证临床表现的是（）

A.腰膝酸软

B.耳鸣如潮

C.遗尿

I）.早泄。E,月经淋漓不尽

【答案】B

28、［题干］女，28岁。下痢赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重,

口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。治疗方剂最宜

A.芍药汤

B.葛根苓连汤

C.连理汤

D.胃苓汤。E,白头翁汤

【答案】E

29、［题干］下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症

A.胸腔痞闷

B.善惊易恐

C.心烦少寐

D.形寒肢冷。E,倦怠无力

【答案】C

30、［单选题］患者咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉

滑。治疗应首选的方剂是

A.小青龙汤

B.苓甘五味姜辛汤

C.三子养亲汤

D.参苏饮。E,二陈汤

【答案】C

31、［题干］临床表现为喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集

中，甚则语无伦次，举止失常的是

A.喜证

B.怒证

C.惊证

D.悲恐证。E,忧思证

【答案】A

【解析】喜证的临床表现为喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想

不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓。

32、［题干］患儿，生后4天。症见全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿,

难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，色暗红、青紫，哭声较低，精

神萎靡，反应尚可，气息微弱，指纹紫滞。应首选的方剂是

A.参附汤

B.血府逐瘀汤

C.附子理中汤

D.当归四逆汤。E,人参五味汤

【答案】D

【解析】小儿硬肿症之寒凝血涩证。证候：全身欠温，四肢发凉，

肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色

暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，或伴

呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。治法：温经散寒，活血通络。代表

方剂：当归四逆汤。

33、［题干］主泌别清浊的是

A.胆

B.胃

C.小肠

D.大肠。E,三焦

【答案】C

【解析】胆主决断，调节情志。胆主决断是指胆具有判断事物、作

出决定的作用。泌别清浊，指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中,

随之分为清浊两部分。清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾

气的转输输布全身;浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的

作用通过阑门传送到大肠。

34、［单选题］属于阴中之阳的时间是（）

A.上午

B.下午

C.中午

D.前半夜。E,后半夜

【答案】E

35、［题干］女，45岁。心下坚满一周，自利，利后反快，虽利心下

续坚满。舌苔白腻，脉沉弦。应治以何方

A.甘遂半夏汤

B.十枣汤

C.半夏泻心汤

D.香砂六君子汤。E,枳术丸

【答案】A

36、［单选题］某患者，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈

橘皮样变，全身炎症反应不明显，应首先考虑为

A.乳岩

B.乳痍

C.乳痈

D.乳发。E,以上都不是

【答案】A

【解析】乳岩一般类型乳腺癌的临床表现：常为乳房内无痛肿块，

边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤黏连，出现

病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生

不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小

肿块，状如堆栗;乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期，乳房肿

块溃烂，疮口边缘不整齐，中央凹陷似岩穴，有时外翻似菜花，时渗

紫红血水，恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时，可触及散在、数

目少、质硬无痛的肿物，以后渐大，互相黏连，融合成团，继而出现

形体消瘦，面色苍白，憔悴等恶病质貌。

37、［单选题］下列各项，对于鉴别普通感冒与时行感冒无意义的是

0

A.病情轻重

B.有无流行性

C.有无传变

D.病程长短及预后。E,有无发热

【答案】E

38、［单选题］治疗热痰咳嗽，应首选

A.二陈汤

B.温胆汤

C.定喘汤

D.贝母瓜篓散。E,清气化痰丸

【答案】E

39、［题干］下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症

A.胸腔痞闷

B.善惊易恐

C.心烦少寐

D.形寒肢冷。E,倦怠无力

【答案】C

40、［单选题］李某，女性，25岁。发热恶寒1天，无汗，头痛身痛,

鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉

浮紧。此病证的证机概要是（）

A.风热犯表，热郁肌媵，卫表失和，肺失清肃

B.暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清

C.气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪

I）.阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。E,风寒外束，

卫阳被郁，媵理闭塞，肺气不宣

【答案】E

41、［题干］发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱

发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，

脉沉细微。治宜选

A.开窍顺气解郁

B.开窍化痰解郁

C.补气养血活血

D.开窍活血顺气。E,补气回阳醒神

【答案】E

42、［题干］结石的致病特点是

A.疼痛以刺痛为主

B.舌苔多滑腻

C.症状位置不固定

D.容易阻滞气机，损伤脉络。E,致病广泛，变化多端

【答案】D

【解析】结石的致病特点1多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑，可

形成肝胆结石、肾或膀胱结石、胃结石等病证。2病程较长，症状不定。

结石形成过程缓慢，大小不等，停留部位不一，故其临床表现不一。3

易阻滞气机，损伤脉络。结石为有形之邪，易于阻滞气机，影响气血

津液及水谷的运行。结石移动，易于损伤脉络，可致出血。4甚则发生

绞痛。结石滞留体内，气血运行不畅，不通则痛。

43、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

A.72小时以上

B.24〜48小时

C.7天以上

D.3个月以上。E,1年以上

【答案】C

44、［题干］容易闻及二尖瓣杂音的体位是

A.立位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位。E,坐位

【答案】D

【解析】左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上

半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。

45、［题干］男，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，院痞，纳差，

尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断

A.肾虚之喘证

B.脾肾阳虚之喘证

C.阳虚水泛之肺胀

D.肺肾两虚之肺胀。E,肾气衰微之水肿

【答案】C

46、［题干］三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象表现为

A.鱼翔脉

B.雀啄脉

C.屋漏脉

D.虾游脉。E,釜沸脉

【答案】E

【解析】釜沸脉为三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象。

47、［单选题］与大黄配伍，治阳明腑实证的药物是

A.甘遂

B.芒硝

C.番泻叶

D.生地黄。E,火麻仁

【答案】B

48、［题干］“气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类,

出于何书

A.《医经溯洞集》

B.《丹溪心法》

C.《证治汇补》

D.《景岳全书》。E,《医方论》

【答案】B

49、［题干］山豆根的功效是：

A.清热解毒，利咽B.清热解毒，利关节

D.清热解毒，利湿C.清热解毒，利水。E,清热解毒，利尿

【答案】A

【解析】山豆根的功效是清热解毒，利咽消肿，为治疗咽喉肿痛的

要药，凡热毒蕴结之咽喉肿痛者均可用之。因此正确答案应选择A。

50、［单选题］刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不

得，伴胸胁胀满，脱腹胀闷，食后尤甚，暧气频作，舌苔略腻，脉弦。

治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤。E,木香顺气丸

【答案】C

【解析】气秘证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或

便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，暧气频作，纳食减少，胸胁痞满，

舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。代表方：六磨汤加减。

51、［单选题］肺痛虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入

A.当归、三七

B.泽兰、红花

C.黑山桅、紫珠草

D.冬虫夏草、蛤蛤。E,木蝴蝶、诃子

【答案】C

【解析】肺痛虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连

以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热，加秦无、白薇、鳖甲;痰热蕴肺，咳嗽痰

黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者，加

丹皮、黑山桅、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。

52、［题干］《素问？生气通天论》说“味过于甘”则

A.肝气以津，脾气乃色

B.大骨气劳，短肌，心气抑

C.脾气不濡，胃气乃厚

D.心气喘满、色黑，肾气不衡。E,筋脉沮弛，精神乃央

【答案】D

53、［单选题］能提高药物功效的配伍是

A.相须、相使

B.相畏、相杀

C.相杀、相使

D.相恶、相反。E,相须、相恶

【答案】A

54、［题干］肾水泛溢导致脾土虚弱的病变属于

A.子病及母

B.母病及子

C.制己所胜

D.侮己所不胜。E,己所不胜乘之

【答案】D

55、［题干］十二经脉中循行于上肢外侧后缘的经脉是

A.手阳明大肠经

B.手少阴心经

C.手太阳小肠经

D.手厥阴心包经。E,手少阳三焦经

【答案】C

56、［题干］女，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏,

肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑，治疗首选下列何方

A.瓜篓雍白半夏汤

B.小陷胸汤

C.瓜篓迷白白酒汤

D.丹参饮。E,苏合香丸

【答案】A

57、［题干］符合药物治疗的道德要求是

A.合理配伍，细致观察

B.尽量周全，知情同意

C.灵活用药，免担风险

D.少用药物，节约费用。E,联合用药，观察疗效

【答案】A

【解析】药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合

理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。

58、［单选题］附子与干姜均可治疗的病证是（）

A.亡阳暴脱，四肢厥逆

B.元气暴脱，虚汗脉微

C.肾阳不足，畏寒肢冷

D.气虚不足，倦怠乏力。E,神志昏迷，不省人事

【答案】A

59、［题干］男，65岁。胸闷痛反复发作5年余，现胸闷隐痛，心烦

少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头晕，大便干，舌暗红，脉细数。

首选何方

A.生脉散加减

B.左归饮加减

C.人参养营汤加减

D.右归饮加减。E,参附汤加减

【答案】B

60、人体试验的实施过程

A.不是必须由经过严格训练的人员指导监督

B.受试者在实验过程中不能取消承诺

C.必须在医院进行

D.是受试者必须绝对服从实验者的过程。E,要遵守减轻对受试者肉

体及精神上伤害的原则，必要时可中断实验

【答案】E

【解析】人体实验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科

研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。

61、［题干］苏合香丸的功效为

A.清热开窍，息风止痉

B.化浊开窍，清热解毒

C.芳香开窍，行气止痛

D.清热解毒，开窍醒神。E,通阳散结，行气祛痰

【答案】C

【解析】苏合香丸（吃力伽丸）功用：芳香开窍，行气止痛。

62、［单选题］适用于经络阻塞、气血凝滞引起的外科疾病的内治法

是

A.清热解毒法

B.清气分热法

C.养阴清热法

D.活血化瘀法。E,活血逐瘀法

【答案】D

63、［题干］真寒假热证产生的机理是（）

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴不敛阳

D.阳不敛阴。E,表热里寒

【答案】A

64、［题干］最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A.希波克拉底

B.盖仑

C.维萨里

D.白求恩。E,桑德斯

【答案】A考点：医学伦理学文献

【解析】希波克拉底的主要著作《希波克拉底文集》的“誓言”提

出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则。故选A。

65、［单选题］具有泌别清浊功能的脏腑是（）

A.胆

B.胃

C.小肠

D.大肠。E,膀胱

【答案】C

66、［题干］外感风热病人，可见的症状是：

A.鼻孔咽喉干燥

B.鼻塞流浊涕

C.鼻流浊涕腥臭

D.鼻血鲜红。E,鼻塞流清涕

【答案】B

67、［题干］以下药中，长于退热除蒸的药物是：

A.鳖甲B.龟甲C.女贞子

D.枸杞子E,黄精

【答案】A

【解析】在备选答案的5味药中，枸杞子与黄精性平，不能退热除

蒸，故可排除。在余下的鳖甲、龟甲、女贞子3药中，A项鳖甲“长于

退虚证，除骨蒸”，故为正确答案。

68、［单选题］治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是

A.番泻叶

B.甘遂

C.芒硝

D.火麻仁。E,生地黄

【答案】C

【解析】芒硝主治：积滞便秘。本品泻热通便，润燥软坚，对实热

积滞、大便燥结，常与大黄相须为用，如大承气汤、调胃承气汤。

69、［单选题］入汤剂宜后下的药物是

A.附子

B.肉桂

C.干姜

D.吴茱萸。E,穿心莲

【答案】B

【解析】肉桂用法用量：煎服，1〜4.5g,宜后下或煽服;研末冲服,

每次1〜2g。

70、［题干］按“肾苦燥，急食辛以润之”，宜选用：

A.菟丝子B.沙苑子C.补骨脂

D.韭菜子E,核桃仁

【答案】A

【解析】《本草经疏》：“《经》曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝

子之属也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣”。

71、男性，45岁。发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心

率200次/分，血压80/50mmHg,平日未用药物治疗，此时最佳治疗方

案是

A.电复律

B.静注维拉帕米（异搏定）

C.静注