2023年护师类《外科护理主管护师》重点考试题库模考提分卷

2023年外科护理主管护师题库

"-

一二三

$-题号四五六阅卷人总分

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-得分

-

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-注意事项：

-全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟。

-1.120

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答

密题卡规定位置。

封

线3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

-工整，笔迹清楚。

-

-4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

-

-书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

-

一-

-

处-A卷（第I卷）

用-

-

-第I卷（考试时间：120分钟）

-

-

-

-一、单选题

-

-1、共用题干

-

-

-男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙

-眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于己经发生破

-

-伤风者，治疗的中心环节是

-

-•A.控制痉挛

-

"-・B.彻底清创

凶

密•C.应用抗生素

封

爰

・D.中和游离毒素

线

・E.维持水、电解质平衡

答案：A

本题解析：

本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病

人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选Bo应将病人安置于隔离病室，

保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、

护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破

伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

2、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾

部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是

•A.血尿酶

•B.尿液找癌细胞

・C.输尿管肾镜+活检

•D.膀胱镜检查

•E.CT检查

答案：C

本题解析：暂无解析

3、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾

部分充盈缺损。首先考虑的诊断是

•A.阴性结石

•B.肾盂癌

・C.肾结核

・D.急性肾盂肾炎

•E.肾癌

答案：E

本题解析：暂无解析

4、患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的

指标是

•A.定时测量血压

•B.观察神志变化

•C.检测尿量

・D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度

・E.定时检查脉率

答案：D

本题解析：

判断患者患肢血运情况，主要的指标是观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度。

5、患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率120次/

分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是

•A.表情淡漠

・B.皮肤苍白

・C.尿量减少

•D.血压下降

•E.全身广泛出血

答案：E

本题解析：

平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

6、患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障

碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出，

其常见的原因不包括

•A.颅内压低于10〜15cmHO

•B.管口吸附于脑室壁

・C.引流管放入脑室过短

•D.引流管被小血块阻塞

•E.引流管放入脑室过长而盘曲成角

答案：C

本题解析：

3.手术后长期昏迷的患者，鼻饲后不可随意搬动患者以免引发呕吐和误吸；每天更换引流袋时应

夹闭引流管，以免引起逆行感染；若引流管无脑脊液流出原因中，引流管放入脑室过短为错误，

应为引流管过长继而盘旋成角。

7、患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其

他自觉症状。该患者最可能的诊断为

•A.内痔嵌顿

,B.外痔

•C.内痔

•D.血栓性外痔

・E.直肠息肉脱出

答案：C

本题解析：

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理"

知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理"知识点

进行考核】

3.1〜II期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针

对"实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

8、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的

是

,A.患肢应抵住床尾

・B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽

•C.患肢和牵引绳上可盖厚被子

・D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置

・E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引

答案：B

本题解析：

右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引（因为是稳定骨折）；牵引时牵引绳不能脱离

滑轮的滑槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期

间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。

9、患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其

他自觉症状。内痔的常见早期症状是

・A.肛门疼痛

•B.大便时滴血

•C.痔核脱出

•D.黏液血便

・E.肛门周围红肿

答案：B

本题解析：

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理”

知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理"知识点

进行考核】

3.1〜II期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针

对"实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

10、患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和

肿胀，有紧束感。护理此患者应禁忌

•A.抬高患肢

•B.按摩患肢

•C.患肢制动

•D.局部硫酸镁湿敷

•E.停止患肢输液

答案：B

本题解析：

1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此

外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患

者可能发生了深静脉血栓形成。

2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，

引起其下腔及骼静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主

要原因。

3.该患者已有深静脉俶栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子,

造成肺动脉栓塞。

11、共用题干

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与

两髓崎连线的夹角(Pauwells角)为60。说明此骨折属于

・A.头下型骨折

・B.经颈型骨折

•C.基底部骨折

•D.内收型骨折

•E.外展型骨折

答案：D

本题解析：暂无解析

12、某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级

护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5

小时、每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。若床位使用率按照100%计算，每位护士

每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是

•A.30人

•B.26人

•C.24人

•D.18人

•E.16人

答案：A

本题解析：

5.5x10+3.5x20+2.5x20+50x0.5=200小时，病房每日护理总和为200小时。200+8=25,25x20%

=5,25+5=30人，本病房应编护士数是30人。

13、一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压

迫样疼痛，来院急诊。对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是

・A.立即通知医师

・B.更换汗湿衣服

・C.安慰患者静心休息

•D.氧气吸入

•E.心电监护

答案：B

本题解析：

1.疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片

多不能缓解，2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。3.全身症状主要是发热，伴有

心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，心律失常

14、患者，男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率120次

/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选

•A.生理盐水

•B.平衡盐溶液

•C.5%葡萄糖液

・D.5%碳酸氢钠

・E.5%葡萄糖盐水

答案：B

本题解析：

平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

15、共用题干

患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时

护士小高轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。从

人际传播技巧上说，小王的传播行为属于

•A.谈话技巧

•B.提问技巧

•C.倾听技巧

•D.反馈技巧

•E.非语言传播技巧

答案：E

本题解析：

动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17

选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息

和情感，这里针对患者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者

的理解和安慰。18选E。19~

16、4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃,伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主

动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明

显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5x10/L,X线无明显异常。下列检查中对确

诊有重要意义的是

・A.X线检查

•B.血常规检查

・C.关节腔穿刺

•D.血癌胚抗原检查

・E.血清类风湿因子检查

答案：C

本题解析：暂无解析

17、男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷

后缓解，有时可见到腹部"起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查

体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛什），Murphy征阴

性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7xlO/L,血红蛋白98,9g/L。腹痛原因考虑是

•A.胆绞痛

•B.胃肠道痉挛

•C.慢性不全性肠梗阻

・D.饥饿痛

・E.腹腔神经丛刺激

答案：C

本题解析：

病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部"起包"腹胀"。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄

及大便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。

18、男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。术后第一天，

病人应采取适宜的体位是

•A.左侧半卧位

•B.头低脚高位

•C.右侧半卧位

•D.右1/4侧半卧位

・E.俯卧位

答案：D

本题解析：

体位：麻醉清醒钳采取平卧位，麻醉清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位；肺叶切除后可取完

全侧卧位，但病情较重、呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以防健侧肺受压，限制其通气；全

肺切除后常规取平卧位或1/4侧卧位。故该题选D

19、患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入

院病人以前出现过痰中带血，可能的原因是

・A.支气管动脉扩张

•B.肺动脉高压

•C.右心功能衰竭

・D.左心功能衰竭

•E.肺静脉高压

答案：E

本题解析：暂无解析

20、某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等

方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站

所实施的评价属于

•A.形成性评价

・B.过程评价

•C.效应评价

・D.结局评价

•E.总结评价

答案：A

本题解析：

1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等，其具体内容包括：

①目标人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统；④

是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。

2.健康教育评价的目的主要包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计

划的执行情况；③确定健康教育目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，提

出进一步的研究假设。E选项“确定目标人群对各种干预措施的看法"属于形成性评价的内容而非

目标。

21、共用题干

王某，男，18岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，到医院查体，并在平时

生活中注意保持充足睡眠，定期进行适量的运动。王某到医院查体的行为涉及的健康信念是

・A.知觉到易感性和严重性

•B.知觉到益处

・C.知觉到障碍

•D.自我效能

•E.知觉到社会力量

答案：A

本题解析：暂无解析

22、4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃,伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果

不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节

呈半屈曲状，血白细胞计数20.5x10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

确诊后患者若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是

•A.引流瓶低于床面20cm

•B.术后12〜24小时内应慢速滴入

・C.冲洗液为含抗生素的生理盐水

・D.引流管的滴入管应高于床面1m

・E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

答案：C

本题解析：暂无解析

23、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4〜5个/HP,红

细胞2〜3个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理

・A.静脉滴注强力抗生素

•B.口服抗生素

•C.KUB+IVP检查+抗结核治疗

•D.膀胱镜检查

•E.B超

答案：C

本题解析：

有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理

KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化

影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗

前，至少应用抗结核药物治疗2〜4周。

24、共用题干

王某，男，18岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，到医院查体，并在平时

生活中注意保持充足睡眠，定期进行适量的运动。小王在平时生活中注意保持充足睡眠，定期进

行适量的运动的行为属于

•A.避开有害环境行为

・B.戒除不良嗜好行为

•C.日常健康行为

・D.预警行为

・E.保健行为

答案：C

本题解析：暂无解析

25、患者女性，34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾

有破坏灶，形成空腔。此患者最可能的诊断是

•A.急性肾盂肾炎

・B.急性肾盂肾炎

・C.肾积水

•D.肾癌

•E.肾结核

答案：E

本题解析：

肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。

26、患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室

检查结果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉醯987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,

初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用

•A.奥曲肽

•B.吗啡

•C.哌替咤

・D.阿托品

・E.山葭若碱

答案：B

本题解析：

急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

27、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂楹侧感觉减退。

患者还可能出现的表现有

・A.踏棉感

•B.胸部束带感

・C.压头试验阳性

•D.膝腱反射亢进

•E.直腿抬高试验阳性

答案：C

本题解析：

1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根

支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困

难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒

息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

28、患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无

其他自觉症状。关于痔的治疗，错误的是

・A.单纯内痔可用注射疗法

•B.二期内痔可用单纯结扎法治疗

•C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

•D.环状内痔可行环形切除术

・E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术

答案：E

本题解析：

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理”

知识点进行考核】

2.以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。【该题针对"实践能力-直肠肛管疾病的护理"知识点

进行考核】

3.1〜II期内痔可选用注射疗法，胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。【该题针

对"实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

29、患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。预防术后

并发症不包括

A.肺感染

B.引流管脱出

C.胰瘦

D.肝衰竭

E.皮肤完整性受损

答案：D

本题解析：

补充维生素K,患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维

生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积

极保肝治疗

30、患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。患者术前

必须服用

•A.维生素A

•B.维生素B

•C.维生素C

•D.维生素D

•E.维生素K

答案：E

本题解析：

补充维生素K,患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维

生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积

极保肝治疗

31、患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入

院病人以前出现过痰中带血，可能的原因是

・A.支气管动脉扩张

•B.肺动脉高压

•C.右心功能衰竭

・D.左心功能衰竭

•E.肺静脉高压

答案：E

本题解析：暂无解析

32、李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，

晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护理人员进行健康教育时应当注意

帮助李女士缓解何种情绪

•A.抑郁

•B.愤怒

•C.悲伤

・D.平静

•E.焦虑

答案：E

本题解析：

L谈话过程中应注意内容明确，一次谈话围绕一个主题，避免涉及内容过广。因此，A选项是不

恰当的。

2.人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的

适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。

3.李女士刚进入工作岗位，担心得不到认可，焦虑是其当前最主要的情绪体验，应当引起护士的

关注。

33、心内科病房正在组织病人进行以“吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论

的主持人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到

每一个人手里。讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请

每一位与会者进行自我介绍。在讨论过程中，小王热情鼓励每个小组成员发言，对发言踊跃者给

予适当的肯定性反馈。当讨论到对二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于

是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的主持人，小王的不恰当行为是

•A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎

・B.请每一位与会者进行自我介绍

・C.鼓励每个小组成员发言

・D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈

・E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束

答案：E

本题解析：

1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开

放式问题等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。

2.小组讨论时，座位可围成圆圈式或马蹄形，以利用参与者面对面地交谈。

34、共用题干

女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够

及时应对可能发生的呼吸道并发症。其床边必须准备

•A.弯盘

•B.吸氧管

•C.血压计

•D.心电监护仪

•E.气管切开包

答案：E

本题解析：

呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48

小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开

缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，

术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9〜

35、患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室

检查结果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,

初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

,A.高脂血症

•B.高钙血症

•C.胆道疾患

•D.暴饮暴食

・E.胰腺外伤

答案：D

本题解析：

急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

36、男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷

后缓解，有时可见到腹部"起包"腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查

体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+),Murphy征阴

性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7xlO/L,血红蛋白98,9g/L。其诊断可能是

・A.胆囊结石，胆囊炎

・B.慢性胃炎

・C.十二指肠溃疡

•D.结肠癌

・E.慢性胰腺炎

答案：D

本题解析：

病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包"腹胀"。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄

及大便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。

37、患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见

左胫骨上段4cmx5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但

夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾

状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是

•A.骨肉瘤

•B.转移性骨肿瘤

•C.骨软骨瘤恶变

•D.骨巨细胞恶变

•E.骨缺血性坏死

答案：D

本题解析：

骨肿瘤病人X线见有肥皂泡阴影，骨端膨大。该患者可能的诊断是骨巨细胞恶变最恰当的处理是

截肢；手术后应定期进行化学药物治疗。

38、患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘

突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。腰椎间盘突出症多发于

•A.胸12〜腰1

•B.腰1~2

•C.腰2〜3

•D.腰3〜4

•E.腰4〜5

答案：E

本题解析：暂无解析

39、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体;

有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是

•A.给予强镇痛药

・B.给予麻醉类镇痛药

•C.给予吗啡类镇痛药

・D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

・E.对己决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

答案：D

本题解析：

1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全

腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊

音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对"实践

能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁

止灌肠。【该题针对"实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施"知识点进行考核】

3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对己决定手术的患者,

可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免

掩盖病情。【该题针对"实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

40、女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：

右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是

•A.X线片

•B.X线片，MRI检查

・C.整复后摄片

•D.整复前摄片

・E.整复前血常规检查

答案：A

本题解析:

肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,

常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨

下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

故该题选A

41、男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷

后缓解，有时可见到腹部"起包"腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查

体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+),Murphy征阴

性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7xlO/L,血红蛋白98,9g/L。其诊断可能是

・A.胆囊结石，胆囊炎

・B.慢性胃炎

・C.十二指肠溃疡

•D.结肠癌

・E.慢性胰腺炎

答案：D

本题解析：

病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包"腹胀"。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄

及大便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。

42、共用题干

女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。在术后

48小时内，护士最主要的观察内容是

•A.呼吸

•B.脉搏

•C.体温

•D.血压

・E.伤口愈合情况

答案：A

本题解析：

呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48

小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开

缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，

术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。9〜

43、患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角

弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。该病致病菌属于

・A.革兰染色阴性大肠埃希菌

・B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

・C.革兰染色阴性变形杆菌

・D.革兰染色阳性梭形芽抱杆菌

・E.革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌

答案：E

本题解析：

1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。

2.破伤风为毒血症。

3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。

44、共用题干

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绚，出冷汗。检查：

血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸

部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发纲的主要原因

是

•A.健侧肺受压迫

•B.广泛皮下气肿

•C.纵隔向健侧移位

・D.静脉血液回流受阻

•E.伤侧胸腔压力不断升高

答案：E

本题解析：

本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循

环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绡，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内

过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绢。5题选E。若

引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端,

恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，

若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题

选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为

防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。

45、女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：

右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是

•A.X线片

•B.X线片，MRI检查

•C.整复后摄片

・D.整复前摄片

・E.整复前血常规检查

答案：A

本题解析：

肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,

常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨

下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

故该题选A

46、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂横侧感觉减退。

该患者可能的诊断是

,A肩周炎

・B.颈髓损伤

•C.颈肌筋膜炎

・D.脊髓型颈椎病

・E.神经根型颈椎病

答案：E

本题解析：

1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根

支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困

难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒

息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

47、患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉

下降，左直腿抬高试验征(+),X线平片示L〜S椎间隙稍狭窄。哪项治疗方法不合适

•A.腰围固定

・B.牵引

•C.理疗、推拿、按摩

•D.卧床休息

•E.腰背肌锻炼

答案：E

本题解析：暂无解析

48、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治

疗方法是

,A.皮牵引

・B.骨牵引

•C.骨盆悬吊牵引

・D.骨盆带牵引

・E.手法复位石膏固定

答案：A

本题解析：

右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引（因为是稳定骨折）；牵引时牵引绳不能脱离

滑轮的滑槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期

间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。

49、女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发维，立即封闭胸壁伤口，行闭式

胸膜腔引流术。该病人闭式性胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

•A.取半卧位

•B.水封瓶低于引流口60cm

•C.保持长玻璃管在水面下3cm

・D.鼓励病人咳嗽和深呼吸

・E.定时挤捏引流管

答案：D

本题解析：

1.考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线笫2肋间或腋中线第3肋间插管;

引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

2.考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜气体与液体

的排除。

50、共用题干

某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。

"按照组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统”属于组织设计步

骤中的

•A.确立组织目标

•B.划分业务关系

•C.提出组织结构的基本框架

•D.确定职责和权限

・E.设计组织的运作方式

答案：C

本题解析：

按组织设计要求，决定组织的层次及部门结构，形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构

的基本框架。7选C。设计组织的运作方式包括：①联系方式的设计，即设计各部门之间的协调

方式和控制手段；②管理规范的设计，确定各项管理业务的工作程序，工作标准和管理人员应

采用的管理方法等；③各类运行制度的设计。8选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组

织图，职位说明书和组织手册。其中职位说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任，义务,

权力及其工作关系的书面文件。包括：职位名称及素质能力要求，工作内容和工作关系等。9选

Do

51、男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。双下肢的功能锻炼方法是

•A.按摩

•B.主动活动

•c.起床活动

•D.关节被动活动

•E.使用被动功能运动器械

答案：B

本题解析：

胸椎骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是五点法；双下肢的功能锻炼方法是主动活动。

52、张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很

严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用

剂量过大而导致昏迷。他这种滥用药物的行为属于

•A.日常危害健康行为

•B.致病性行为模式

•C.不良疾病行为

•D.违规行为

・E.预警行为

答案：D

本题解析：

1.在危害健康行为中，违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性

乱等。

2.人类的行为由内因和外因共同决定，即受到遗传、环境及学习因素的影响。自然环境和社会环

境是人类行为发展的外在大环境。

53、王小姐，女，18岁，因面临考试，担心考试不及格，每天只睡眠5个小时，一周后，出现

头晕、恶心、腹泻，来到门诊。王小姐的表现是一种

•A.反射

•B.顺应

•C.积极应对

•D.自我调节

・E.应激适应不良

答案：E

本题解析：

王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。

54、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右

肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是

•A.血尿酶

•B.尿液找癌细胞

•C.输尿管肾镜+活检

・D.膀胱镜检查

•E.CT检查

答案：C

本题解析：暂无解析

55、患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者

神志恢复清醒，瞳孔左:右=2.5mm25mm,光反应什），颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，

头颅CT片示：右频硬膜外血肿，出血量约15ml,中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症

支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧（+）右侧（士），右

侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。患者术后护理不妥的是

・A.患者术后清醒6〜8小时可进食

•B.术后6小时内平卧位，头偏向健侧

,C.术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流

・D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果

•E.预防并发症的发生

答案：C

本题解析：

神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系

统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血

肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT

诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗

塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如

MRI敏感。

56、4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃,伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果

不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节

呈半屈曲状，血白细胞计数20.5x10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

该患儿目前最可能的诊断是

・A.急性化脓性关节炎

•B.急性化脓性骨髓炎

・C.急性膝关节结核

・D.风湿性关节炎

•E.骨肉瘤

答案：A

本题解析：暂无解析

57、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治

疗方法是

・A.皮牵引

・B.骨牵引

•C.骨盆悬吊牵引

•D.骨盆带牵引

•E.手法复位石膏固定

答案：A

本题解析：

右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引（因为是稳定骨折）；牵引时牵引绳不能脱离

滑轮的滑槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期

间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。

58、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体;

有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是

•A.禁食

•B.禁用止痛药

・C.禁服泻药

•D.禁止灌断

•E.禁用抗生素

答案：E

本题解析：

1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全

腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊

音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对"实践

能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施"知识点进行考核】

2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁

止灌肠。【该题针对"实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对己决定手术的患者，

可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免

掩盖病情。【该题针对"实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

59、共用题干

男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol,

肌酎612mmol,尿常规脓细胞20〜30个/HP,B超显示：膀胱容量小，每次排尿50mI。该病不

宜检查的项目为

•A.膀胱镜

・B.尿结核菌培养

•C.CT检查

・D.尿培养+药敏

・E.B超

答案：A

本题解析：

该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，

同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液

检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为

阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起

膀胱损伤，6题选A。

60、患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室

检查结果：WBC13.2xlO/L,血清淀粉酶987U/L,尿淀粉酶1350U/L,血钙2.5mmol/L,

初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是

,A.高脂血症

•B.高钙血症

・C.胆道疾患

・D.暴饮暴食

•E.胰腺外伤

答案：D

本题解析：

急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

61、共用题干

女30岁，3年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。如由感染所致。

最常见的病原菌是

•A.军团菌

•B.铜绿假单胞菌

•C.葡萄球菌

•D.肺炎球菌

•E.大肠埃希菌

答案：E

本题解析：暂无解析

62、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力

减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂椅侧感觉减退。

患者还可能出现的表现有

•A.踏棉感

・B.胸部束带感

・C.压头试验阳性

・D.膝腱反射亢进

•E.直腿抬高试验阳性

答案：C

本题解析：

1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根

支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。

3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困

难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒

息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。

63、男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右

肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为

•A.肾切开取石

•B.止血、观察

•C.肾切除

・D.局部切除

・E.根治性肾切除

答案：E

本题解析：暂无解析

64、共用题干

患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时

护士小高轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。从

人际传播技巧上说，小王的传播行为属于

•A.谈话技巧

•B.提问技巧

•C.倾听技巧

・D.反馈技巧

・E.非语言传播技巧

答案：E

本题解析：

动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17

选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息

和情感，这里针对患者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者

的理解和安慰。18选E。19~

65、心内科病房正在组织病人进行以"吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论

的主持人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到

每一个人手里。讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请

每一位与会者进行自我介绍。在讨论过程中，小王热情鼓励每个小组成员发言，对发言踊跃者给

予适当的肯定性反馈。当讨论到对二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于

是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的主持人，小王的不恰当行为是

•A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎

・B.请每一位与会者进行自我介绍

•C.鼓励每个小组成员发言

・D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈

•E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束

答案：E

本题解析：

1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开

放式问题等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。

2.小组讨论时，座位可围成圆圈式或马蹄形，以利用参与者面对面地交谈。

66、患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时，

应将骨折远端

•A.向手背侧挤压

・B.向手掌侧挤压

・C.向手臂楼侧挤压

・D.向手臂尺侧挤压

・E.轻柔旋转复位

答案：D

本题解析：

1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。

2.梯骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋

前、屈腕、尺偏位。

67、某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各

级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病

房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。病房各级患者总护理时数和约为

•A.495小时

•B.380小时

•C.150小时

•D.132.5小时

•E.100小时

答案：D

本题解析：

1.病房各级患者护理时数的总和=5.5x9十3x16+1x15+20=132.5小时。

2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和+该病房患者总数，即：该病房平均护理时数=

（5.5x9+3x16+1x15+20）4-40=3.31（小时）。

3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数x床位使用率x平均护理时数十每名护士

每日工作时间，其中床位使用率=占用床位数:开放床位数X100%。因此，护士数=40x100%

x3.3v8=17（人）。

4.一般机动编制数占20%,故应编护士数=病房床位数X床位使用率x平均护理时数+每名护士每日

工作时间+机动数，应编护士数=40xl00%x3.3+8x（1+20%）=20（人），即该医院应实际配置

20名护理人员。

68、共用题干

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发州，出冷汗。检查：

血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸

部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时。发现引流管衔接处脱

节。应立即做出的处理是

•A.更换胸腔引流管

・B.引流管重新连接

•C.钳闭引流管近端

・D.拔除胸腔引流管

・E.通知医生，等待处理

答案：C

本题解析：

本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循

环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绢，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内

过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绢。5题选E。若

引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端,

恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，

若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题

选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为

防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。

69、患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是

・A.正常体温波动范围内

・B.轻度体温过低

•C.中度体温过低

•D.重度体温过低

・E.致死温度

答案：B

本题解析：暂无解析

70、共用题干

护士长让护士小张代表病房参加护士节的护理技术操作大赛，并许诺如果小张能在大赛上取得

前三名的成绩，将有机会参加为期半个月的脱产学习。小张接到这个任务后，会考虑两个问题：

“经过努力练习，我能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗？"，"我是否非常需要得到脱

产学习的机会？"这两个问题的答案都会影响护士在完成任务中的努力程度。"我是否非常需要得

到脱产学习的机会？”属于

・A.期望值的问题

•B.效价的问题

•C.关联性的问题

・D.激励水平的问题

•E.激励强度的问题

答案：B

本题解析：

期望值是指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。本题属于期望值的问

题。17选A。效价指某项活动成果所能满足个人需要的程度。本题属于效价的问题。18选B。

71、共用题干

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙

眉和苦笑而容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时。

应特别注意观察病人是否发生了

•A.脱水

・B.室息

•C.心衰

•D.肌肉损伤

•E.呼吸性酸中毒

答案：B

本题解析：

本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病

人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，

保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、

护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破

伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

72、患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家

人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患