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文档简介

、名词解释7.1.01慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)①肺实质与小气道受损害;②共同特征:慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全;③慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症。7.1.02慢性支气管炎(chronicbronchitis)7.1.03肺气肿(emphysema)7.1.04代偿性肺气肿(compensatoryemphysema)7.1.05大叶性肺炎(lobarpneumonia)7.1.06小叶性肺炎(lobularpneumonia)7.1.07肺尘埃沉着病(pneumoconiosis)7.1.08肺硅沉着病(silicosis)7.1.09慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)7.1.10成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)7.1.11肺神经内分泌癌(neuroendocrinecarcinomaoflung)7.1.12副肿瘤综合征(paraneoplasicsyndrome)二、判断题7.2.01阻塞性肺病是一组以肺实质与气道受到损害后,导致气道完全或不完全阻塞、气流阻力增加,肺功能不全为共同特征的慢性肺部疾病的统称。7.2.02限制性肺病是指胸廓畸形或各种病因致使肺弹性减弱,顺应性降低,肺膨胀受限的疾病。7.2.03慢性支气管炎是指临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征,且症状每年至少持续6个月,连续两年以上。7.2.04慢性支气管炎的主要病变为:①呼吸道黏液-纤毛系统受损,②黏膜下腺体增生、肥大和浆液腺发生黏液腺化生,③支气管腔不同程度地变窄,软骨可发生萎缩、钙化或骨化。7.2.05慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的,与吸烟无关。7.2.06阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道(主要是细支气管)炎和肺泡间隔的断裂。7.2.07肺泡性肺气肿是阻塞性肺气肿。7.2.08气肿囊腔直径大于1cm,但不超过2cm,且不破坏肺小叶间隔,称为肺大泡。位于肺膜下的肺大泡破裂后,可引起气胸。7.2.09支气管哮喘是由于肺过敏反应或其他因素引起的一种以持续性、不可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。7.2.10哮喘发作时,由于细支气管痉挛和黏液栓阻塞,引起吸气性呼吸困难并伴有哮鸣音。7.2.11支气管扩张症病变的支气管,上叶多于下叶,右肺多于左肺。7.2.12大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、红细胞渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡,并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。7.2.13小叶性肺炎主要发生于小儿和年老体弱者。7.2.14小叶性肺炎的病变特征是在肺组织内散在的、以细支气管为中心的弥散的蜂窝织炎。7.2.15引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流感病毒外,其余病毒性肺炎多见于成人,症状轻重不等。7.2.16支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。主要经飞沫感染,秋、冬季节发病较多,多发生于儿童和青年,通常为散发性,偶尔流行。7.2.17硅结节境界清楚,直径2〜5mm,呈圆形或椭圆形,灰白色、质硬,触之有砂样感;结节中央往往没有血管。7.2.18成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成,肺间质还可有点状出血、灶状坏死,如果持续时间较长还可出现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。7.2.19成人呼吸窘迫综合征起病急,预后差,病死率可高达50%以上。7.2.20新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺(主要是肺泡)发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。7.2.21新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征不是患儿肺内形成透明膜,其临床表现为出生后出现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸及进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。7.2.22肺癌可引起上腔静脉综合征和副肿瘤综合征,不会表现Horner综合征。7.2.23鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道转移,先到咽后壁淋巴结,然后转移至颈深上淋巴结及其余颈淋巴结。7.2.24在喉癌中喉内癌比喉外癌多见,约占70%,且大部分发生于声带。7.2.25起源于支气管黏膜和腺上皮细胞的肺小细胞癌都具有神经内分泌功能,故属肺神经内分泌癌。7.2.26鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。三、选择题(一)A型题7.3.001慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是:支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的黏液化软骨萎缩、钙化或骨化支气管黏膜上皮细胞变性、坏死支气管壁瘢痕形成7.3.002慢性支气管炎最常见并发症是:肺炎肺脓肿支气管扩张症和肺源性心脏病肺气肿和肺源性心脏病肺结核和肺源性心脏病7.3.003关于肺气肿的叙述,下列哪项是正确的?积极治疗可以痊愈仅限于肺泡弹性减退与膨胀a抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿其病理改变是不可逆的肺毛细血管床无减少7.3.004引起肺气肿的最重要原因是:吸烟空气污染小气道感染慢性阻塞性细支气管炎肺尘埃沉着病7.3.005慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是:黏液上皮化生移行上皮化生鳞状上皮化生杯状上皮化生肠上皮化生7.3.006a抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿?腺泡中央型全腺泡型腺泡周围型不规则周围型肺大泡7.3.007下列哪一项描述是不符合大叶性肺炎的?病变多累及一个大叶纤维蛋白性炎可发生肺肉质变常并发肺脓肿多由肺炎球菌引起7.3.008有关肺源性心脏病的描述,下列哪项是错误的?多由慢性阻塞性肺气肿引起持续性肺动脉高压是发病基础大循环淤血肺淤血肺肌型小动脉壁增厚7.3.009下列哪种因素与慢性支气管炎的关系不密切?支原体感染有害粉尘有害气体病毒感染细菌感染7.3.010慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于:支气管壁腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎支气管壁因炎症而遭破坏慢性阻塞性细支气管炎肺组织高度纤维化7.3.011引起支气管扩张症的最重要的病变基础是:支气管相关淋巴组织显著增生支气管壁因炎症遭到破坏肺不张和肺实变肺纤维化先天性支气管发育畸形7.3.012最常引起肺源性心脏病的是下列哪项?肺结核病支气管扩张症慢性支气管炎支气管哮喘原发性肺血管疾病7.3.013下列哪项疾病不出现肺透明膜?腺病毒肺炎大叶性肺炎新生儿呼吸窘迫综合征流感病毒肺炎成人呼吸窘迫综合征7.3.014关于肺源性心脏病的心肌病理变化的描述,下列哪项是错误的?心肌细胞肥大心肌细胞变性心肌脂肪浸润心肌细胞胞质溶解心肌间质纤维化7.3.015大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起?腺病毒肺炎支原体大肠杆菌肺炎杆菌肺炎球菌7.3.016关于肺气肿病变的肉眼观察的叙述,下列哪项是不正确的?质较硬灰白色膨大、边缘钝圆指压后的压痕不易消退可形成大囊泡或肺大泡7.3.017下列哪个疾病属假膜性炎?大叶性肺炎小叶性肺炎气管白喉间质性肺炎病毒性肺炎7.3.018肺气肿的严重后果不包括下列哪项?肺源性心脏病支气管扩张症自发性气胸呼吸衰竭肺性脑病7.3.019支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是:支气管腺体肥大、增生,黏膜上皮杯状细胞增多急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎支气管壁因炎症而遭破坏慢性阻塞性细支气管炎肺组织高度纤维化7.3.020慢性支气管炎时,患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是:支气管腺体肥大、增生,黏膜上皮杯状细胞增多慢性细支气管周围炎支气管壁因炎症而遭破坏病变引起小气道狭窄或阻塞肺组织高度纤维化7.3.021目前认为有关肺气肿的发生机制,下列哪项是不正确的?a1抗胰蛋白酶缺乏弹性蛋白酶活性受抑制中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶血清a-抗胰蛋白酶活力低下1阻塞性通气障碍7.3.022下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿?慢性细支气管炎是本型发生的主要原因病变累及肺腺泡的各个部位与a抗胰蛋白酶缺乏症无关肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张肺泡管、肺泡囊变化并不明显7.3.023常引起肺源性心脏病的是:慢性阻塞性肺气肿肺结核球周围型肺癌大叶性肺炎急性支气管炎7.3.024腺泡中央型肺气肿的病变特点应除外:呼吸细支气管囊状扩张肺泡管、肺泡囊变化不明显肺组织容积增大细支气管和肺泡弥漫性扩张肺组织弹性减弱7.3.025关于小叶性肺炎的叙述,下列哪项是不正确的?严重者形成融合性支气管肺炎细支气管和肺泡的化脓性炎两肺散在病灶,以上肺多见病灶周围肺组织充血可并发肺脓肿及脑脓肿7.3.026支气管扩张症的病变基础多为:细菌感染病毒感染炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维支气管周围肺组织实变牵拉支气管管壁的炎性损伤及其周围肺组织的慢性炎和纤维化7.3.027关于大叶性肺炎的叙述,下列哪项是正确的?病变多累及一个肺大叶常并发肺褐色硬化病变多见于左肺上叶外周血白细胞降低可导致支气管扩张7.3.028下列哪项不符合病毒性肺炎?常见病因是流感病毒间质性肺炎以中性粒细胞浸润为主上皮细胞内可见病毒包含体透明膜形成7.3.029关于支原体肺炎的叙述,下列哪项是不正确的?由肺炎支原体引起预后较差间质性肺炎慢性炎细胞浸润胸膜光滑7.3.030下列因素均可引起肺性脑病,应除外:低血压高碳酸血症低氧血症脑血液循环障碍酸碱平衡紊乱7.3.031下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现?长期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳脓痰咳铁锈色痰刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节7.3.032下列病变除哪项外均是肺源性心脏病的病变?肺小气道慢性炎肺小动脉、无肌性细动脉肌化左心室肥厚、心腔扩张右心室肥厚、心腔扩张心肌纤维肥大7.3.033肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现,应除外下列哪项?肺褐色硬化脾淤血腹腔积液槟榔肝胃、肠淤血7.3.034下列叙述哪项不符合小叶性肺炎?病变多局限于一个小叶属化脓性炎可并发心力衰竭和呼吸衰竭常是某些疾病的并发症多发生于小儿和年老体弱者7.3.035大叶性肺炎时不会发生:肺肉质变肺褐色硬化肺脓肿、脓胸败血症感染性休克7.3.036下列哪一项符合小叶性肺炎?支气管和肺泡的卡他性炎肺泡的纤维蛋白性炎支气管和肺泡的化脓性炎肺上部病变较重细菌多由血道播散到肺7.3.037引起小叶性肺炎的常见细菌应不包括:肺炎球菌葡萄球菌腐败弧菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)7.3.038流感病毒常可引起:肺间质纤维化大叶性肺炎间质性肺炎过敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.039肺炎球菌常可引起:肺间质纤维化大叶性肺炎间质性肺炎过敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.040下列哪一项不符合小叶性肺炎?常见于小儿常见于老年人常为并发症纤维蛋白性炎病变常融合7.3.041肺硅沉着病的发病与下列哪种因素无关?硅尘微粒浓度硅尘微粒直径巨噬细胞免疫因素石棉7.3.042下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质?浆液性炎纤维蛋白性炎化脓性炎出血性炎蜂窝织炎7.3.043下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质?浆液性炎纤维蛋白性炎化脓性炎出血性炎卡他性炎7.3.044患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是:肺癌支气管扩张症肺源性心脏病大叶性肺炎肺结核7.3.045下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的?肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病静脉血栓脱落致肺动脉栓塞右心室心肌肥大肺间质纤维化7.3.046下列哪种疾病属纤维蛋白性炎?流行性脑膜炎白喉性心肌炎阿米巴脑脓肿风湿性关节炎大叶性肺炎7.3.047下列哪项叙述不符合大叶性肺炎?病变多累及一个或多个大叶常并发肺脓肿属纤维蛋白性炎多由肺炎球菌引起肺组织常无坏死7.3.048下列哪种疾病与小气道通气功能减低有关?冠状动脉性心脏病肺源性心脏病SBE心肌炎风湿性心脏病7.3.049纤维蛋白性炎可见于下列疾病,应除外:细菌性痢疾结核性腹膜炎大叶性肺炎绒毛心病毒性肝炎7.3.050下列哪项不符合小叶性肺炎?可由多种细菌感染引起病灶融合发展为肺肉质变病灶直径多在lcm左右可导致支气管扩张以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征7.3.051关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的?肺硅沉着病主要由大于5pm的粉尘引起支原体主要引起小叶性肺炎III〜IV级小支气管持久性扩张称为支气管扩张症支气管肺炎常作为独立疾病发生a抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因17.3.052遗传性a抗胰蛋白酶缺乏可引起:1腺泡中央型肺气肿全腺泡型肺气肿慢性阻塞性肺气肿不规则型肺气肿间质性肺气肿7.3.053根据下列哪项可确诊支气管扩张症?慢性咳嗽、咳痰反复咯血肺部湿啰音支气管碘油造影肺广泛纤维化7.3.054支气管扩张症的特征性病变是:支气管呈圆柱状或囊状扩张支气管周围淋巴组织明显增生肺广泛纤维化支气管黏膜鳞状上皮化生老年性肺气肿7.3.055关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?肺血管阻力增加肺动脉高压肺组织减少气道梗阻高血压7.3.056病毒性肺炎的主要诊断依据是:淋巴细胞、单核细胞浸润间质性肺炎透明膜形成肺泡性肺炎上皮细胞内的病毒包含体7.3.057患者,男,62岁,干咳、痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟,每天2〜3盒。体格检查:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。X线示左下肺周边一3cmX5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为:肺结核肺脓肿支气管扩张症周围型肺癌肺动脉栓塞7.3.058肺炎支原体可引起:肺间质纤维化大叶性肺炎间质性肺炎过敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.059下列哪种慢性肺疾患与a「抗胰蛋白酶缺乏有关?肺出血肾炎综合征支气管扩张症慢性支气管炎全腺泡型肺气肿间质性肺气肿7.3.060结核杆菌可引起:支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎过敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.061下列哪一项描述符合大叶性肺炎?大叶性肺炎多发生于儿童大叶性肺炎多发生于青年大叶性肺炎多发生于老年大叶性肺炎多发生于体弱多病者大叶性肺炎多以合并症出现7.3.062下列哪一项不符合小叶性肺炎?可由多种细菌引起病变多为化脓性炎支气管旁淋巴结常有急性炎反应病灶融合多发展为肺肉质变可导致支气管扩张症7.3.063病毒性肺炎常为:大叶性实变小叶性实变肺间质性炎肺泡性炎胸膜增厚7.3.064确诊支原体肺炎的依据是:患者多为儿童和青年起病急,多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳X线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影病变呈间质性炎,肺泡腔内可无渗出物痰液中培养出支原体7.3.065肺硅沉着病引起肺源性心脏病的原因主要是由于:支气管腺体肥大、增生,黏膜上皮杯状细胞增多急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎支气管壁因炎症而遭破坏慢性阻塞性细支气管炎肺组织高度纤维化7.3.066下列肺炎除哪项外,均有肺泡炎?大叶性肺炎小叶性肺炎羊水吸入性肺炎支原体肺炎手术后肺炎7.3.067下列叙述哪项不符合大叶性肺炎?肺泡壁纤维蛋白样变性病变常累及整个大叶咳铁锈色痰病变肺组织质实如肝可并发肺肉质变7.3.068下列叙述哪项不符合小叶性肺炎?病灶散在分布可并发脓血症病变起始于细支气管可因羊水吸入引起肺实变征明显7.3.069除下列哪项外,均是发生在肺腺泡的肺气肿?间质性肺气肿腺泡中央型肺气肿全腺泡型肺气肿腺泡周围型肺气肿肺大泡7.3.070肺石棉沉着病的主要病变是下列哪项?肺气肿II型肺泡上皮增生小动脉炎大量淋巴细胞、单核细胞浸润间质弥漫性纤维化及石棉小体7.3.071以下哪项符合支原体肺炎的病变特点?肺的纤维蛋白性炎以细支气管为中心的化脓性炎病毒包含体形成病灶呈段性分布可引起干酪样肺炎7.3.072下列哪项不符合大叶性肺炎?有肺的微循环障碍属化脓性炎可继发肺脓肿可继发肺肉质变肺组织可完全恢复正常结构7.3.073肺大泡的病变特点应除外:直径超过2cm的大囊泡常单个位于脏胸膜下肺泡结构常无破坏小叶间隔破坏破裂后可引起自发性气胸7.3.074下列哪项属于支气管扩张症的临床表现?长期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳脓痰咳铁锈色痰刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节7.3.075外伤引起细支气管壁破裂可发生:腺泡中央型肺气肿全腺泡型肺气肿慢性阻塞性肺气肿不规则型肺气肿间质性肺气肿7.3.076患者,女,60岁,咳嗽、咳痰10多年。体格检查:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为:慢性支气管炎慢性支气管炎、肺气肿慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭慢性支气管炎、支气管扩张症7.3.077下列哪种疾病属化脓性炎?皮肤二度烧伤结核性胸膜炎小叶性肺炎细菌性痢疾阿米巴肝脓肿7.3.078慢性支气管炎常可引起:肺大泡全腺泡型肺气肿慢性阻塞性肺气肿不规则型肺气肿间质性肺气肿7.3.079瘢痕旁的肺组织可出现:腺泡中央型肺气肿全腺泡型肺气肿慢性阻塞性肺气肿不规则型肺气肿间质性肺气肿7.3.080肺硅沉着病的特征性病变是:肺门淋巴结肿大肺质地变硬胸膜纤维化肺气肿硅结节7.3.081早期硅结节中的细胞是:大量淋巴细胞大量巨噬细胞大量浆细胞大量嗜酸粒细胞大量肥大细胞7.3.082硅尘微粒可引起以下哪种病变:肺间质纤维化大叶性肺炎间质性肺炎过敏性肺泡炎干酪性肺炎7.3.083硅结节的直径是:A・>5mmB・〈2mm2〜5mmE.〉2mm7.3.084石棉小体是:一种肉芽肿性病变呈同心圆排列的纤维结节呈哑铃状的透明变性的石棉纤维有铁蛋白沉着的石棉纤维有钙盐沉着的石棉纤维7.3.085下列哪项属于慢性支气管炎的临床表现:长期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳脓痰咳铁锈色痰刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节7.3.086下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化?硅结节团块中央可发生坏死,并有空洞形成硅结节由同心圆状胶原纤维组成胸膜广泛增厚硅结节直径不小于5mm肺间质纤维化7.3.087患者,男,62岁,长期咳嗽10年,近期咳脓痰、痰中带少许血丝1月多。体格检查:胸廓饱满,桶状胸,双肺扣诊呈过清音,X线示肺野边缘透光度增强,血管影增粗。其诊断最可能为:肺结核肺脓肿支气管扩张症周围型肺癌慢性支气管炎7.3.088下列哪项是肺石棉沉着病的特点:大量吸入的石棉粉尘抵达肺泡引起脱屑性肺泡炎为早期病变特点晚期病变为肺广泛纤维化及肉芽肿形成长期吸入硅酸盐复合物所引起的尘肺常合并肺结核病胸膜纤维性增厚伴脏胸膜上胸膜斑形成7.3.089肺硅沉着病的分期主要是根据:硅结节的大小、数量及分布肺间质纤维化程度肺气肿程度胸膜增厚程度肺的重量、体积增加的程度7.3.090下列哪一项符合肺硅沉着病的特点?二氧化硅尘粒越大,致病力越强早期病变出现在两肺中下叶近肺门处硅结节具有病理诊断意义肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果常引起间皮瘤7.3.091肺硅沉着病合并肺源性心脏病的原因不包括:肺间质纤维化肺毛细血管床减少缺氧致肺小动脉痉挛闭塞性血管内膜炎肺大支气管阻塞7.3.092下列哪种疾病不是化脓性炎?大叶性肺炎肾盂肾炎皮肤疖急性蜂窝织性阑尾炎小叶性肺炎7.3.093下列哪项不是肺硅沉着病的并发症?肺硅沉着病结核病支气管扩张症肺部感染肺源性心脏病肺气肿7.3.094关于肺小细胞癌的发生部位,下列哪项是正确的?中央型多见周围型多见弥漫型多见发生于I型肺泡上皮发生于胸膜7.3.095关于肺腺癌的发生部位,下列哪项是正确的?中央型多见周围型多见弥漫型多见发生于I型肺泡上皮发生于胸膜7.3.096关于肺癌致Horner综合征的叙述,下列哪项是错误的?肿块侵犯交感神经病侧眼睑下垂病侧瞳孔扩大病侧瞳孔缩小胸壁皮肤无汁7.3.097鼻咽部最常见的恶性瘤是:高分化腺癌恶性淋巴瘤恶性黑色素瘤横纹肌肉瘤低分化鳞状细胞癌7.3.098鼻咽癌最常见于鼻咽的:前壁和咽隐窝顶部前壁咽隐窝外侧壁7.3.099鼻咽癌不常侵犯的器官或组织是:颅内中耳眼眶鼻腔口腔100鼻咽癌转移最常见于:血道转移至肺血道转移至肝血道转移至骨对侧颈上深淋巴结转移同侧颈上深淋巴结转移101以下哪型鼻咽癌对放射治疗最敏感?高分化鳞状细胞癌高分化腺癌中分化鳞状细胞癌未分化癌低分化腺癌7.3.102下列哪种鼻咽癌的大体类型最常见?结节型菜花型黏膜下型溃疡型以上均不是7.3.103肺癌的副肿瘤综合征不包括:类癌综合征低血糖肺性骨关节病男性乳房发育症肌无力综合征7.3.104关于鼻咽癌的转移,下列叙述哪项是正确的?常早期发生颈淋巴结转移常发生血道转移很少转移早期发生种植性转移不浸润和转移7.3.105下列哪项属于鼻咽癌的临床表现:长期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳脓痰咳铁锈色痰刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节7.3.106喉部最常见的恶性瘤是:横纹肌肉瘤腺癌纤维肉瘤鳞状细胞癌软骨肉瘤7.3.107关于喉癌的描述,以下哪项是不正确的?喉内癌比喉外癌多见大部分发生于声带以鳞状细胞癌最多见喉癌转移一般发生较晚常发生于不吸烟者7.3.108关于喉癌的扩散,下列叙述哪项是不正确的?破坏甲状软骨淋巴道转移较早累及气管累及甲状腺可累及食管7.3.109痰涂片阳性检出率最高的肺癌是:小细胞癌腺癌大细胞癌鳞状细胞癌瘢痕癌7.3.110喉癌可发生在下列情况,除外:喉乳头状瘤恶变使用香料喉黏膜白斑环境污染长期多量吸烟7.3.111下列除哪项外,均符合喉鳞状细胞癌的特点?常发生于吸烟者多发生于男性多见于中、老年人常早期发生血道转移浸润型喉癌转移率高7.3.112男性,40岁患者,一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块,质硬,应首先考虑下列哪种疾病?淋巴瘤淋巴结结核鼻咽癌颈淋巴结转移胃癌颈淋巴结转移肺癌颈淋巴结转移7.3.113关于肺小细胞癌的叙述,下列哪项是错误的?中央型多见起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞可引起类癌综合征可形成假菊形团结构常累及胸膜7.3.114肺癌的淋巴道转移最先发生于:纵隔淋巴结锁骨上淋巴结颈部淋巴结支气管肺门淋巴结腋窝淋巴结7.3.115下列哪种组织学类型的肺癌最常见:腺癌鳞状细胞癌细支气管肺泡癌小细胞癌大细胞癌7.3.116关于肺鳞状细胞癌的叙述,下列哪项是错误的?常发生于肺门部多由段以下支气管发生多有吸烟史为肺癌中最常见的类型痰涂片检查阳性率最高7.3.117除下列哪种肿瘤外,余均可引起副肿瘤综合征?肺癌APUD瘤胸腺瘤T细胞性淋巴瘤肾透明细胞癌7.3.118关于中央型肺癌的特点,应除外:位于肺门部由段以上支气管发生多属腺癌巨大癌块环绕支气管较易被纤维支气管镜检查发现7.3.119对肺癌早期诊断最有价值的检查是:血液学检查X线检查纤维支气管镜活体组织检查CT检查临床早期症状的发现7.3.120下列哪项不是肺癌的肺外症状?Horner综合征肌无力综合征肺性骨关节病类Cushing综合征类癌综合征7.3.121下列哪项属于肺癌的临床表现:长期咳嗽、咳白色泡沫痰咯血、咳脓痰咳铁锈色痰刺激性呛咳、痰中带血鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节7.3.122关于喉疣状癌的转移,下列叙述哪项是正确的?常早期发生颈淋巴结转移常发生血道转移很少转移早期发生种植性转移不浸润和转移7.3.123下列哪项不符合肺癌的临床病理特点?早期可发生淋巴道转移鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系中央型癌块位于肺门部多起源于肺泡上皮肺癌可引起杵状指7.3.124下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点?男多于女多发生于中、老年人多发生于肺的周边部癌细胞小,呈短梭形或淋巴细胞样属于APUD瘤7.3.125关于肺瘢痕癌的发生部位,下列哪项是正确的?中央型多见周围型多见弥漫型多见发生于I型肺泡上皮发生于胸膜(二)X型题7.3.126小气道通气功能降低可见于下列哪些疾病?支气管哮喘慢性支气管炎呼吸窘迫综合征二尖瓣狭窄反复发生的肺动脉栓塞7.3.127小叶性肺炎的病理变化可包括:肺泡腔内可有中性粒细胞浸润病灶小但可累及两肺各叶伴有脓肿形成可有代偿性肺气肿胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出7.3.128小叶性肺炎的常见并发症有:肺脓肿脓胸呼吸功能不全脓血症心功能不全7.3.129慢性支气管炎的主要病理变化是:管壁纤维组织增生管壁腺体增生、肥大,支气管黏膜上皮杯状细胞增多支气管黏膜上皮变性、坏死管壁软骨细胞增生管壁大量中性粒细胞浸润7.3.130慢性肺源性心脏病的心、肺病变有:弥漫性阻塞性肺气肿无肌型细动脉透明变性心肌纤维萎缩、横纹消失主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚肺纤维化7.3.131常见的肺阻塞性疾病应包括:支气管扩张症哮喘肺气肿ARDS慢性支气管炎7.3.132慢性支气管炎的常见病理变化有:支气管黏膜上皮内杯状细胞增生管壁黏液腺增生、肥大支气管软骨萎缩、纤维化周围肺泡中纤维蛋白渗出管壁淋巴细胞浸润7.3.133肉眼诊断支气管扩张症必须有以下哪些病变?支气管萎缩、变薄支气管扩张支气管腔内炎性渗出物肺组织不同程度的炎和纤维化反应支气管黏膜呈颗粒或乳头状7.3.134支气管哮喘的病变包括:支气管腔内含有粘稠的黏液支气管壁腺体肥大、增生黏膜的基膜增厚及透明变性支气管壁大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润支气管壁平滑肌肥大、增生7.3.135间质性肺炎的特点在于:预后大多较差好发于老年人临床上一般无肺实变体征主要由肺炎支原体和病毒所致光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润7.3.136支气管扩张症的合并症可有:胸膜炎肺脓肿脓胸脓气胸肺源性心脏病7.3.137可引起肺内成纤维细胞增生、发生肺纤维化病灶的疾病有:大叶性肺炎ARDS支气管扩张症硅沉着病急性左心衰竭7.3.138小气道是指细支气管或终末支气管,其组织形态特点在于:管腔细小无平滑肌支撑缺乏软骨管壁薄纤毛上皮细胞减少7.3.139大叶性肺炎的病理变化有:肺组织大面积广泛实变支气管常受累常无肺泡壁的结构破坏可合并纤维蛋白性胸膜炎可合并中毒性休克7.3.140慢性支气管炎的晚期病理变化有:支气管黏膜纤毛上皮破坏肺气肿黏膜萎缩、化生和腺体萎缩管壁纤维组织增生管壁平滑肌和弹力纤维破坏7.3.141大叶性肺炎的特点包括:常合并肺脓肿病变累及一个肺段以上病变性质为化脓性炎多由肺炎球菌引起多发生于儿童和老人7.3.142大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的主要区别是:病变累及一个肺段以上肺泡内渗出物中可查到致病菌肺泡中有单核细胞和中性粒细胞浸润脏胸膜面有明显纤维蛋白性渗出肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出7.3.143支气管扩张症的主要发病基础是:支气管肿瘤压迫支气管阻塞性通气障碍支气管慢性感染支气管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞7.3.144下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病:大叶性肺炎的肺肉质变慢性纤维空洞性肺结核支气管扩张症慢性支气管炎硅沉着病7.3.145下列哪些与肺源性心脏病的发病相关:弥漫性肺纤维化肺小动脉痉挛、硬化左心衰竭肺血管数目减少多发性肺小动脉栓塞7.3.146引起肺门淋巴结大的肺部疾病有:肺癌肺结核支气管肺炎肺硅沉着病支气管扩张症7.3.147光镜下,典型的硅结节表现为:可见以内膜增厚的小血管同心圆状透明变性的胶原纤维偏光镜下可见双折光的硅尘有较多的免疫球蛋白沉积结节中央有坏死7.3.148与吸烟直接相关的肺部疾病包括:慢性支气管炎肺气肿支气管扩张症肺癌肺硅沉着病7.3.149肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括:右心室肥大左心室肥大肺脏体积增大肺动脉圆锥膨胀心肌灶性变性、坏死7.3.150慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是:支气管壁平滑肌肥大管壁黏液腺增生、肥大支气管黏膜鳞状上皮化生支气管壁充血、水肿支气管黏膜上皮杯状细胞增生7.3.151关于小细胞肺癌的叙述,下列哪些是错误的?可形成假菊形团结构起源于支气管黏膜内的嗜银细胞多发生于女性中央型多见常累及胸膜7.3.152关于肺鳞状细胞癌的叙述,下列哪些是不正确的?多有吸烟史多由段以下支气管发生常位于肺门部高分化鳞癌居多痰涂片阳性率最高7.3.153关于鼻咽癌,下列哪些组织学类型对放射治疗比较敏感?高分化腺癌低分化腺癌高分化鳞状细胞癌低分化鳞状细胞癌未分化癌7.3.154鼻咽癌转移的特点包括:颈部出现无痛性硬结常发生早期同侧颈上深淋巴结转移血道转移少仅同侧颈淋巴结转移多数为鼻咽癌的首发症状7.3.155关于小叶性肺炎的叙述,下列哪些是正确的?病灶周围肺组织充血两肺散在病灶,以上肺多见细支气管和肺泡的化脓性炎严重者形成融合性支气管肺炎可并发肺脓肿及脑脓肿7.3.156慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时,可出现:脾大腹腔积液肺褐色硬化槟榔肝横位心7.3.157下列哪些疾病属假膜性炎?大叶性肺炎病毒性肝炎细菌性痢疾流行性脑膜炎气管白喉7.3.158下列哪些因素与喉癌的发生可能有关?长期吸入有害物质酗酒环境污染喉乳头状瘤喉黏膜白斑7.3.159下列哪些疾病可出现肺透明膜?腺病毒肺炎大叶性肺炎新生儿呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征吸入某些刺激性气体7.3.160肺尖部肺癌引起的Horner综合征是指:胸壁无汗瞳孔缩小瞳孔扩大杵状指眼睑下垂7.3.161关于肺癌的叙述,下列哪些是不正确的?小细胞癌的

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