社会福利输送体系的设立

六、社会福利输送体系的设立社会学专业孙惠玲福利输送系统指的是存在于地方社区这个脉络下，在效劳提供者和效劳消费者之间具有一种组织性的安排。

地方社区：社会福利提供者与接受者均会出现的地方

设计社会福利输送系统时提供者可能的选择：本章框架一、效劳输送的私有化与商业化二、提升一致性与可及性：效劳输送策略三、控制本钱：效劳的限制供给和管理式照护四、新兴议题：具备文化能力的效劳输送五、本章小结六、测试训练一、效劳输送的私有化与商业化

两种分析层次：1、广义的私有化议题：讨论的是效劳输送的选择究竟是要直接由政府机构提供还是间接通过契约方式由私人单位提供〔志愿组织和营利机构〕2、狭义的商业化议题：讨论的是营利和非营利提供者之间的选择三种社会福利传输机构的比较公共机构志愿机构商业机构2、志愿机构：

支持志愿机构的主要观点有1、具有较高的专业水准，办事效率高，较

3、商业机构：〔一〕公共社会效劳的私有化与未来1980年代早期开始，有私人机构代理的福利购置式效劳逐渐兴起

两种主张:1、配合自由市场意识形态的右派〔第三方购置的私人机构〕2、满足公民参与和福能目标的左派〔政府负责的公共机构〕私人机构的特点优点：能够以最有效率的方式来处理社会效劳的产出和输送，公共效劳方式相对较差，政府官员制定的效劳方案并不一定是福利接受者真正需要的缺点：效劳消费者不是付费者，他们无法获知整个福利效劳输送过程；政府作为付费者，但是他们没有接受实际的效劳，更无法知道福利接受者的真正需求

结果:契约失败理论〔ContractFailureTheory〕因为缺乏具有相关知识的消费者来标准市场准那么，第三方契约式的效劳就无法确保效劳输送的质量和效益措施1、第三方效劳竞标〔不一定有效〕2、代理购物：只与那些可以吸引付费消费者的效劳机构签约，即由付费消费者担任公立机构的代理消费者来协助选择适宜的私人机构3、与社区机构合作：以社区机构作为一种“媒介〞具有区域性、私有化的特征，通过直接的方式与居民打交道，同时还能确保效劳的质量。也就是说以社区机构为中介能提升社会福利输送的质量和效益但是这种方式的效益不是明确的结论：虽然私人社区机构与公共部门相比，较贴近效劳人群，较少科层化，对当地居民有较大的影响力，但是这些并不能确保在效劳输送系统中能产生较大的效益〔二〕信仰为本的社会效劳1、开展历程美国早期的福利系统中宗教组织扮演着重要的角色：个人慈善、良善志愿者和一些正式组织来效劳随着福利国家的兴起，宗教在社会中的角色逐渐降低19世纪中期〔1996年福利改革开始后〕，宗教组织经历了一场重要的复兴：立法机关通过了慈善选择的条款，允许国家委托宗教组织来提供效劳给案主，这改变了过去禁止委托具宗教色彩的组织来提供效劳的规定具体内容：一些教会和相关机构被邀请来提供职业训练、知识开展、推广戒酒、监狱罪犯的辅导、父职教育方案、未婚妈妈居住方案药酒瘾处遇方案等等2、自由主义和保守主义逐渐接受宗教组织作为社会福利效劳传输手段的方式〔灵性维度〕自由主义认为：政府和宗教慈善组织可以促进公民社会的福利敏感度保守主义者认为：宗教组织立基于道德、私人慈善、直接效劳的热忱，能取代科层制官僚无效率的公共方案〔三〕商业化：营利性的效劳由于目前缺少决定性的实证资料，所以无法比较非营利性和营利性组织的效劳结果。从理论上来说这两者的差异：1、非营利组织比营利组织承担更大的社会责任，因为他们的管理结构由董事会组成，这群成员都被期待能够提升社会整体的公共利益2、营利机构的决策者期待保护自身拥有的财产利益和财务成长，因此在非营利机构中一般不会发生通过效劳向弱势群体货物物质回馈的情况3、非营利组织的慈善理念和精神与营利组织的资本企业精神有极大的差异关于选择营利组织和非营利组织时的实务建议：依据：在特定条件下营利组织和非营利组织何者能够提供给案主最正确的效劳1、标准化的效劳〔越要求统一化的程序和标准化的产品越要选择非营利组织〕；2、案主能力〔案主能力越弱如老弱病残越需要非营利组织〕；3、强制化的效劳〔效劳越需要具备强制力的权威就越倾向于选择非营利组织〕；4、法令环境的影响〔根据立法活动的范围和力量来定〕5、另外一些适合营利性组织的效劳活动二、提升一致性与可及性：效劳输送策略1、提升社会福利效劳的一致性和可及性应该考虑的三个问题：1〕决策的权力与控制单位为何？〔what〕2〕谁来执行不同的效劳？〔who〕3〕效劳输送系统的组成〔单位的数量与形态〕又是如何？〔how〕2、有关社会福利输送过程中的挑战和问题：破碎化不连续无责信不可及“破碎化〞的问题来自机构的特性与相互之间的关系，特别是和效劳的协调性、地域性、特殊性与重复性有关；“不连续〞问题是当各机构尝试提供效劳来满足需求时，发生在效劳网络间的缺口，阻碍了个人寻求福利资源的连续性；“无责信〞问题考虑的是效劳决策者和福利接受者之间的关系；“可及性〞的问题关切的是阻碍个人进入地方的福利效劳网络。案例：患上毒瘾的失业单亲妈妈3、进行效劳输送时的指导和方法：1〕通过增加彼此间的协调整合、开拓新的沟通和转介渠道、减少重复性效劳等方式来减少“破碎化〞和“不连续〞的问题；2〕通过创造取得效劳和复制现有效劳的新方法来减少“不可及〞的问题；3〕通过创造效劳对象和消费者提供意见以及增加决策参与权力的方法来降低“无责信〞的情况。4、效劳输送系统改革的策略〔1〕重新建构决策权力和控制的策略协调公民参与冲击着既有的效劳系统的科层制〔2〕重新组织任务配置的策略角色依附专业别离改变了福利体系中参与者的角色和身份特征〔3〕改变输送体系组成方式〔数量和单位的类型〕的策略特定的使用管道目的性的复制改变了福利系统的组成元素1、重新建构决策权力和控制的策略协调：目的在于开展社会福利系统的整合性和全面性的目标，强调机构间的新关系工作方法：〔1〕管理集中化：行政制度上的统一即对各个福利部门进行集中管理优点：通过行政流程的统一来增加协调性，弥补了福利效劳破碎化的缺点缺点：可能会增加组织冲突的可能性；将福利合并在一个行政单位架构下也限制了福利效劳的可及性〔2〕机构联合处所：根据地理区域的特性将不同的福利机构集中管理运作〔3〕个案层面的合作：强调机构及效劳人员分权式的相互合作，而不是采用统一化的正式效劳架构个案层面的合作对个案工作人员的要求比较大公民参与：强调案主和机构之间在决策权的中心分配上三种参与模式：无分配参与〔假参与〕、正常参与、重新分配式参与

2、重新组织任务分配的策略角色依附：社会福利输送由专业人员——半专业人员的转变专业别离：3、改变输送体系组成方式〔数量和单位的类型〕的策略特定的使用管道：通过在福利输送系统中参加新的元素〔其他福利机构或者其他技术比方计算机、高科技、远程协助医疗等〕来开启更多效劳据点并为案主提供更多的联结，以改变输送系统的组合成分优点：减轻其他福利机构本身的效劳量缺点：从案主的角度而言这种策略会使得福利效劳更加零碎化，复杂化，因为案主想要得到效劳要花很多时间，应付很多科层程序和组织。目的性的复制：必须在现存的体系里创造出新的机构来提供全部或者局部效劳。〔昂贵〕形式：竞争和别离主义竞争：在原有效劳输送体系中创造新的复制机构，与原本既有的效劳机构争取案主和效劳资源。优点：竞争会产生鼓励作用来促使机构与专业工作者更敏锐的观察案主的需求以及提供更多地效劳和创意缺点：非良性的竞争会造成冲突别离主义：建立一个替代的效劳网络，以效劳那些因种族、性别、性倾向或者低社会地位的弱势群体，以弥补现存系统的缺乏。三、控制本钱：效劳的限制供给和管理式照护

在社会福利预算比较紧缺的时候，如何运用效劳限量、本钱控制或效劳削减的选择成了关键课题。关键就是如何做到“以少做多〞即以最少的资源做最多的效劳。效劳限量的两个阶段：1、需求阻碍〔1〕物理环境上的障碍：比方在接待处安排上使人觉得不受欢送从而使接受效劳者不愿意去使用这一效劳〔2〕时间上的障碍：比方等候名单、申请的流程和程序耗时、效劳机构的地点设置很远或者办公时间不方便等等〔3〕不与案主沟通其所拥有的、可用的相关效劳信息〔4〕案主被强制要求做某些事情会让案主主动放弃效劳的权力2、供给阻碍〔1〕效劳限制：符合效劳资格的标准被紧缩，只有较少的人能真正符合获取效劳的资格手段：缩小符合效劳资格的标准；严格运用专业判断来解释规那么和资格〔2〕效劳稀释：减少效劳提供的质与量，包括减少效劳案主时间、提早结案、降低专业人员资格以及以志愿者取代专业人员的方式等。管理式照顾:在社会效劳机构中是一种通过在效劳决策时注意本钱观念的设计来增进照顾与处遇的效率的方式特点：将本钱因素作为决策过程的首要考虑因素在健康照顾领域〔医疗〕管理式照顾的形式：〔1〕效劳供给把关〔2〕效劳使用管理〔3〕医生节约本钱的鼓励措施优点：各种不同的效劳限量措施对医疗效劳提供了一个既理性又协调的方式，不但能提升效劳质量又能通过鼓励预防浪费来控制不必要的本钱〔健康维护组织〕缺点：不适当的限制和拒绝医疗四、新兴议题：具备文化能力的效劳输送

社会福利效劳的关注问题逐渐转移到了效劳使用缺乏、文化与多样性的问题上，如何克服因语言、文化或阶级的困难所造成的障碍成为新的聚焦点。〔语言〕措施：1、大学进行课程改革，注重学生相关技能的训练2、对社会工作者进行训练增强他们