一列回肠造口周围皮肤并发症患者的护理个案护理汇报课件_第1页
一列回肠造口周围皮肤并发症患者的护理个案护理汇报课件_第2页
一列回肠造口周围皮肤并发症患者的护理个案护理汇报课件_第3页
一列回肠造口周围皮肤并发症患者的护理个案护理汇报课件_第4页
一列回肠造口周围皮肤并发症患者的护理个案护理汇报课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

一例回肠造口周围皮肤并发症

患者的护理

主要内容概述临床资料护理评估难点分析护理措施效果评价总结反思概述肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一，是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。肠造口若护理不当，容易发生造口周围皮肤损伤等一系列造口相关并发症临床资料基本资料：张**，女，72岁，江苏扬州人既往史：有胆囊炎、阑尾炎切除手术史现病史：有高血压病，口服非洛地平2.5mgBid，平素血压收缩压在130-140mmHg，舒张压在90-95mmHg，于2015-03-03因突发性腹痛急诊行“右半结肠根治术+回肠造口术+肠粘连松解术”全身评估全身性评估：BMI=24,营养正常心理状态：焦虑双手灵活度欠佳，现在由老伴照顾。评估工具SACS工具（StudioAlterazioniCutaneeStomali）皮肤损害研究。SACS：有两个分类标准，用5个分类类别来形容病变严重性

‘L’；用5个解剖象限描述受影响区域所处的位置

‘T’。7L1=充血性病变

皮肤完整，造口周围发红

L2=糜烂性病变

皮肤开放性损伤，病变未扩展到皮下组织；

部分皮层受损

L3=溃疡性病变

病变扩展到皮下组织及以下；全层皮肤受损

L4=溃疡性病变

全层皮肤组织坏死

LX=增生性病变

呈现异常增生（肉芽肿，增生）L=损害

分类类别8用象限定位造口周围疾病区域站在病人面前，从医护人员角度来看可记录多于一处“T”（象限）T=外形

局部解剖象限造口评估高度：0.5cm直径：3.5cm颜色:红润并发症：皮炎

溃疡增生

造口旁疝伤口局部评估造口周围皮肤情况SACS评估:在TⅣ和TⅠ中为L3TⅤ为L2伤口大小：1.5*1.0cm1.0*0.5cm伤口颜色：红色100%难点分析患者TⅤL2的原因不明确，过敏性皮炎？粪水性皮炎?机械损伤所导致的皮炎?在TⅣ和TⅠ之间L3的溃疡形成的原因不明确：压力性？粪水性？患者自我护理能力差：未能掌握造口相关知识和护理技巧护理措施评估，清洗，造口粉藻酸盐，水胶体保护防漏膏，黏贴造口底盘上造口带，腰带护理措施健康宣教：通过图片及模型对患者进行肠道解剖知识及肠造口、造口用具的介绍。示范-参与-自我护理模式效果评价10-281.5*1.0cm,1.0*0.5cm11-101.0*0.5cm,0.5*0.5cm总结反思在对这例造口周围病变的护理中，发现了自己在评估和操作中存在的很多不足。感受到了专科护士早期在造口护理干预和后期的延续性护理的重要

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论