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文档简介

洁净手术部(室)的运行维护与监测一、维护与保养要求1.应指定专门维护管理人员,负责洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护,制定手术室运行手册,并对日常管理和维护进行记录。2.空气处理机组、新风机组应每月检查、清洁;当送风末端出风面被污损时应及时更换。3.过滤网和过滤器的清洁或更换要求:5.空掉滤网周清洁除垢并保持干燥。手术护理文书书写、术前访视的工作流程手术部护理文书书写制度1、文书描述客观、真实、准确、及时、完整、规范,眉栏项目填写完整,不空项。2、手术护理记录单填写应文字工整、清晰、无错别字,各项目填写完整、准确、无漏项。修改时不得采用刮、粘、涂等方法。3、器械物品查对登记表内的清点数用阿拉伯数字表述,书写清晰可辨。4、术中输血,由核对者和执行者共同在输血登记本上签字。5、手术安全核查表必须按照核查步骤依次认真填写并签字,不得提前填写表格。6、所有护理文书签名清晰可辨,不得代签名。7、手术结束后,护理文书填写完整,同病历共同存档。手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式:手术方式:术者:手术日期:麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名性别年龄正确是□否□手术方式确认是□否□手术部位与标识正确是□否□手术知情同意是□否□麻醉知情同意是□否□麻醉方式确认是□否□麻醉设备安全检查完成是□否□皮肤是否完整是□否□术野皮肤准备正确是□否□静脉通道建立完成是□否□患者是否有过敏史是□否□抗菌药物皮试结果是□否□术前备血:是□否□假体□/体内植入物□/影像学资料□其他:患者姓名性别年龄正确是□否□手术方式确认是□否□手术部位与标识正确是□否□手术麻醉风险预警手术医师陈述:预计手术时间□预计失血量□手术关注点□其它□麻醉医师陈述:麻醉关注点□其它□手术护士陈述:物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其它□是否需要相关影响资料□其它:患者姓名性别年龄正确是□否□实际手术方式确认是□否□手术用药输血的核查是□否□手术用物清点正确是□否□手术标本确认:是□否□皮肤是否完整:是□否□各种管路:中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管尿管□其它□患者去向:恢复室□病房□Icu病房□急诊□离院□其它:手术医师签名:麻醉医师签名:手术护士签名:科室:床号:术前访视日期:拟手术日期:姓名:性别:年龄:住院号:手术部位:诊断:拟手术名称:过敏史:□无□有手术体位:□仰卧位□侧卧位(左侧/右侧)□俯卧位□截石位□其它麻醉方式:□全麻□腰硬联合□硬外□局麻□骶麻□选择性麻醉免疫四项结果:乙肝表面抗原:□阴性□阳性梅毒:□阴性□阳性丙肝病毒抗原:□阴性□阳性HIV:□阴性□阳性血型:□A□AB□ORH:□阴性□阳性并发症:各项异常检验结果:观察病人情况:体质:□健康□一般□虚弱体型:□正常□肥胖□瘦肢体运动障碍:□有□无心理状况:□乐观□平静□紧张□焦虑术前宣教内容:□术前精神放松□手术密切配合方法□术前注意事项患者或家属签名:访视者签名:科室:床号:术前访视日期:拟手术日期:姓名:性别:年龄:住院号:手术部位:诊断:拟手术名称:过敏史:□无□有手术体位:□仰卧位□侧卧位(左侧/右侧)□俯卧位□截石位□其它麻醉方式:□全麻□腰硬联合□硬外□局麻□骶麻□选择性麻醉免疫四项结果:乙肝表面抗原:□阴性□阳性梅毒:□阴性□阳性丙肝病毒抗原:□阴性□阳性HIV:□阴性□阳性血型:□A□AB□ORH:□阴性□阳性并发症:各项异常检验结果:观察病人情况:体质:□健康□一般□虚弱体型:□正常□肥胖□瘦肢体运动障碍:

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