VTE风险评估与预警管理系统技术说明

VTE风险评估与预警管理系统技术说明序号具体要求详细技术要求VTE风险评估与预警监控系统基础数据接入能获取患者基本信息：患者的年龄、接收科室、身高、体重等基本信息。能获取诊断信息：患者就诊期间根据相关检验、检查明确的相关疾病。能获取手术信息：患者就诊期间进行的手术申请、手术名称、手术记录等信息。能获取医嘱信息：患者就诊期间所开立的药品、耗材、检验、检查等医嘱信息。能获取检验信息：患者就诊期间所做的血、尿、便等相关的检验结果信息。能获取检查信息：患者就诊期间的超声、影像等相关的检查信息。能获取电子病历信息：患者就诊期间的入院记录、病程记录、查房记录、出院记录等电子病历信息。能获取护理记录信息：患者在就诊期间的相关护理信息记录。数据智能处理诊疗数据自然语言处理：通过使用人工智能技术，将检查信息、电子病历信息、护理记录信息等非结构化的数据，推送给依托于VTE知识库的数据结构化模型，进行自然语言处理，从而提取大段文本中的疾病、手术、症状等信息，用于进一步的分析评估。病例自动评估风险评估：VTE系统通过使用信息化技术、智能化技术对当前在院病例进行全员、全时、全域的风险评估，通过调用VTE系统风险评估模型，将病例自动划分为低、中、高危等不同的风险级别，方便识别筛查重点病例。出血评估：VTE相关指南中指出针对中高危病例需要进行相关的药物预防，但是使用抗凝药物会导致出血风险升高，因此在进行药物预防或者治疗前需要对病例进行充分的出血风险评估，以权衡抗凝和出血的平衡点。VTE系统针对中、高危的病例能自动调用出血风险评估模型，对病例进行出血风险评估，用于有效的提醒医师能否应用抗凝药物。临床可能性评估：针对中、高危或伴有下肢水肿、咳血、憋喘等症状的病例，系统能自动触发临床可能性评估模型，准确评估病例发生VTE的可能性，用于提醒医师早筛查、早发现、早治疗。病例特征评估：病例评估模型主要是评估病例是否具有皮炎、坏疽、皮肤移植，是否是中央型DVT等相关特征，主要是提醒医生在进行物理预防或者相关治疗时注意对应禁忌。在院病例预警提醒确诊病例：针对在院病例进行全员病例的全面筛查，将当前在院病例中已经确诊的病例从院内、院外，疾病类型，科室分布等多个维度进行统计汇总，便于质控管理人员直观的发现当前确诊病例是否及时救治，是否有效救治。针对未能及时救治的病例，质控管理人员可以通过消息提醒的方式，直接将问题反馈给责任医师，有效的避免不良事件的发生，降低院内VTE的病死率。预警病例：VTE系统内置的风险评估模型会自动的将病例划分为低、中、高危不同的风险级别，然后系统将中、高危病例进行筛查汇总，将预警病例按照风险级别，科室分布等维度汇总给质控管理人员，有效展示当前预警病例中哪些没有进行有效的预防，实现精慧管理的目的。同样针对问题病例，质控管理人员可以通过消息提醒的方式，直接将问题反馈给责任医师，避免疾病进展，降低VTE的发生率。VTE指标统计综合统计：主要统计筛选时段内整体出院病例数、VTE确诊病例数、院内发生病例数、肺栓塞发生病例数、下肢静脉血栓发生病例数、其他血栓病例数等相关的整体指标。评估质量：主要统计汇总，风险评估、出血评估、临床可能性评估等评估相关的VTE指标。预防质量：主要统计汇总，整体预防病例、基础预防、物理预防、药物预防、联合预防、未预防等预防相关的VTE指标。治疗质量：主要统计汇总，整体治疗病例、物理治疗、药物治疗、手术治疗、未治疗等治疗相关的VTE指标。重点患者：主要统计汇总，手术患者、危重患者、肿瘤患者、妊娠患者等VTE高发人群相关的VTE指标。VTE专项报告医务管理者能按照周、月、季度、年等不同的时间筛选条件导出VTE的专项报告。医生站智能辅助智能预警：VTE系统通过扫面监测当前在院病例诊疗数据信息，对病例的风险级别、VTE患病情况推送给HIS系统，为医生站智能预警当前病例风险级别信息、VTE患病情况提供数据支撑。有效提示在院病例中各病例的风险级别、患病情况。诊疗辅助：VTE系统在对病例进行充分的风险评估、出血评估、临床可能性评估、病例禁忌评估等全面的评估之后，系统能生成一套针对当前病例的有效特定的预防、治疗方案，用于辅助医生开展诊疗工作。人工校准：VTE系统为临床医师提供人工校准入口，用于调整和补充由于诊疗数据不完整的情况下相关条目不准确的问题，使评估结果更为精准，为后续的推荐方案提供数据基础。自动带入组套医嘱：VTE风险和出血风险评估完后能自动跳转至下医嘱界面，勾选完预防措施后能自动带入组套医嘱，且组套医嘱能后台自定义维护。VTE评估表单：VTE评估的内容最终能实现表单预览、打印、无纸化病历归档。护士站智慧护理VTE系统将病例风险级别、VTE患病情况推送给HIS系统后，护士站也可以获取病例的VTE信息展现在床位图上，用于警示病区护士当前在院病例中哪些需要重点预防，哪些需要重点护理。病区护士通过床位图上的不同预警图标可以开展不同的健康宣教，体现VTE防治的针对性、特异性、有效性。评估模型配置VTE系统内置风险评估、出血评估、临床可能性评估等多个模型，模型可以基于最新的指南规范或者院内的经验成果进行个性化配置，能够有效的适应指南的变化或者院内的个性化需求。平台架构平台层：提供模型配置页面，能配置维护相关规则，自动适应最新的指南规范。知识层：构建VTE核心的知识库。包括诊断、检查、手术、症状等知识库。规则层：能配置评估筛查相关的业务规则。二其他要求2.1售后服务要求2.1.1软件永久授权，自验收合格之日起，提供不低于1年的免费服务，之后维保费每年不超过合同价的10%，提供年维护费报价。2.1.2能够提供7×24小时的电话语音服务，故障响应时间不超过1小时（可通过远程维护）；平均故障修复时间少于10小时。紧急情况应于24小时内到达现场。2.1.3定期更新新版本，定期做好数据备份，重大版本更新应指派工程技术人员到现场进行实施，升级服务时间安排不妨碍正常工作运行为准则。可根据院方需求经评估后开发相应功能。2.1.4维保期内可提供迁移服务。用户若需要更换配件或设备，技术工程人员可进行远程支持或到用户现场进行支持服务。2.2软件实施运行2.2.1中标后30个工作日内，中标人提供软件系统进行现场实施、运行操作培训验证。2.3定期回访服务2.3.1将定期对用户进行电话回访服务