医改工作半年总结20110704

PAGE5营山县人民医院医改工作半年总结2011年是“十二五”规划的开局之年，是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。为了深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》文件精神，根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发[2011]10号）“管办分开、政务分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的文件精神，及《南充市卫生局关于改善医院服务控制医药费用过快增长的通知》（南卫发[2011]号）和《营山县公立医院改革试点工作实施方案》和县卫生局《营山县公立医院内部运行机制改革方案》文件精神，我院积极宣传动员学习，建立健全组织机构、制定措施，组织实施。现将我院半年来开展医院改革工作总结如下：一、宣传动员，统一思想，提高认识2月28日及3月7日下午，院领导组织院科负责人分别召开了两次专题医改会议，传达了省、市“医改”会议精神；着重传达了我市“医改”新思路、工作目标和主要措施。3月10日下午，我院组织召开了全院职工大会，陈达成院长就我院“医改”工作作了战略实施报告，在报告中，陈院长传达了一至三月份参加省、市四次医改会议精神：“一是鼓励指导试点城市的“四个分开”为核心，开展重大体制机制和综合改革试点。二是将优化结构布局，上下联动、优先发展县级医院和信息化建设，推进公立医院服务体系建设。三是出台惠民便民措施，改善群众看病就医感受，减轻医药费用负担，努力为群众看好病。四是充分调动医务人员的积极性，推动各项改革与管理措施的贯彻和落实。五是加快推进多元化格局，给非公立医疗机留出合理发展空间，改善执业环境，促进健康。”进行宣传动员，统一思想，提高认识。二、加强领导，健全机构，严格规章制度为了深刻领会和把握省、市、县医改文件精神，进一步明确医院改革任务和具体要求。按照《南充市卫生局关于改善医院服务控制医药费用过快增长的通知》（南卫发[2011]68号）文件精神，为切实加强领导，健全组织机构，明确责任与任务，我院及时成立了“营山县人民医院医改工作领导小组”和“营山县人民医院‘改善医院服务控制医药费用过快增长’领导小组”，一把手负总责，分管领导具体抓。同时，制定了我院“医改”工作目标、任务和医改实施方案，使医改工作任务明确，措施到位，将医院改革措施落到了实处。三、精心安排，明确任务，确保医改工作顺利进行4月15日下午，院领导召开专题会议，进一步安排、布置促进临床合理用药，有效控制药品费用和保证用药安全。药品费用与医药总费用比例控制在相关部门规定的范围之内，并较上年度有所降低。为解决不拆零售药方式给病人带来的经济负担，不断推行药品开零销售制度。原则上除液体类制剂不宜拆分销售外，所有冲剂、胶囊剂丸片剂等都实行开零销售。按照患者治疗需求实数发放，防止患者发生服用过期药品的危险并避免浪费。(六)推广应用适宜技术和基本药物推广应用适宜技术和基本药物是控制医药费用的重要措施，结合医院实际，积极参加省卫生厅组织的适宜技术培训班，结合医院实际开展各种形式的卫生适宜技术宣传、培训、研讨、交流和推广应用示范活动，构建高效的卫生适宜技术推广应用体系，保障群众健康。按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，认真组织做好国家基本药物应周、培训和推广使用工作。严格执行国家基本药物制度，按照基本药品目录相关规定，由分管院领导负责组织考核、督查，责任到人，其结果与个人当月绩效、年终评先、年度晋升等挂钩。医院药品种类822个，基本药物使用数量306个，基药数占全院总药品数比例为37.2%；药品销售金额2124万元，基药销售金额663万元，基药占全院销售金额比例为30%以上。（七）以临床路径为切入点，推行单病种质量控制管理今年以来，根据卫生部印发的病种临床路径要求，我院结合医院实际，我院选择有代表性的试点科室，选择本院疾病发生频率高、经济负担较重、临床治疗效果较明确的常见病和多发病进行单病种质量和费用控制。对选定的病种，在坚持因病施治、合理检查、合理用药的同时，着重从有利于减轻患者费用负担的基础上，合理测算每个病种以及采取不同治疗方法的治疗费用，制定本单位的最高服务限价，经报当地行政主管部门核准后认真执行，并在医改宣传栏内向社会公示。从今年4月1日起，我院结合医保、新农合的相关规定，选择5个病种三科科室进行试点。一是外二科的泌尿系统结石，如单发性肾盂结石、输尿管结石；二是外三科急性单纯性阑尾炎，慢性胆囊炎施行开腹手术或腹腔镜；三是妇产科卵巢肿瘤（良性）单侧或双侧，对这五个病种实施临床路径，推行单病种质量控制管理，实行单病种控制费用，切实降低医药费用，减轻患者经济负担。(八)深化“优质护理服务示范工程”活动为了全面贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发[2010]7号)精神，加强医院护理工作的领导与管理，探索科学的护理管理体制和运行机制，深化“优质护理服务示范工程”活动。合理配备护理人力资源与护士分层级使用；简化护理文书，夯实基础护理，改善护理服务，保证临床护理安全，促进护理质量持续改进。去年，我院在内一科开展了“优质护理服务示范工程”经过一年的实施、总结，使我院的护理服务质量得到了良性的发展，病员得到了真正的优质护理服务实惠，今年在2010年的基础上，积极稳妥地扩大试点范围，从4月1日起，又推行了外一科和妇产科2个科室实施“优质护理服务示范工程”科室。同时，在工作中不断总结、分析，收取经验，逐步在全院推行。(九)加强投诉管理，构建和谐医患关系按照卫生部《医院投诉管理办法(试行)》，建立并完善了患者投诉管理机制。医院在现有投诉办的基础上进一步完善医患关系办公室或落实专门部门统一承担医院授诉管理工作，配备专职工作人员，公布投诉电话、信箱，利用多种形式公示医疗服务相关信息，同时，建立健全了医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强了对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。五、加强基础建设，狠抓医院规划建设的落实根据国家对县级医院基础设施建设的要求，我院在县委、政府及相关职能部门的大力支持和关怀下，于去年争取到第三批中央扩大内需对农村医疗卫生服务体系建设项目，项目争取到位后，院党委行政立即成立内科综合在楼建房委员会，并多次派相关人员外出考察楼房的设计、室内合理性布局设计、建材市场价格等进行可行性论证，经省发改委批准，该项目计划建筑面积1.44万平方米，共计12层，设计床位400余张，计划投资3600万元，争取到国家资金2300万元，地方配套资金1300万元，该项目于2010年12月10日开标，于2011年1月5日开工，目前，该建设目主体工程已基本结束，计划2012年上半年竣工并投入使用。

六、加强信息化建设，提高工作效率为使我院信息系统能满足各项工作需要，今年上半年，我院完成了HIS系统升级换代工作，建立了电子病历档案系统，同时，建立了PACS系统与LIS系统，该两个系统是影像和检验传输系统，PACS系统建立后，可与各种检查互联，进行医学图像采集、图像处理、诊断报告书写，自动采集检查设备结果报告，通过网络自动传输至门诊和住院医生站，供医生查询；LIS系统建立后与各种检验设备互动，自动采集检验设备信息，通过网络自动传输至门诊和住院医生站，供医生查询诊断图文报告；资源共享，提高工作效率。七、加强人才引进工作，拓展业务能力与水平由于历史原因，我院中、高级卫生专业技术人才奇缺，通过向县人民政府请示，目前已争取到优惠政策，面向社会公开引进中、高级卫生专业技术人才，来充实我院专业技术队伍，拓展我院专科业务能力和业务水平，缓解人民群众看病难的问题。目前，我院来正在计划积极引进相关专业人才，现已引进专业人才5人。同时，还解决了我院人员编制的一些遗留问题。由于历史原因，近年来所招聘的人员均无编制，已占在职职工近三分之一数量，特别是临床一线护理人员90%以上都是招聘人员（现已100名招聘护士），这批聘用护理人员已成为我院护理队伍临床一线有生力量，是我院护理业务技术骨干，但未纳入县人事管理,无编制、无预算、无职称，属于典型的“三无”人员，严重影响了她们的积极性，而导致护理队伍不稳定和优秀人员流失。今年，在政府的大力支持及相关部门的帮助、关心下，争取到65个正式编制进行转编，通过前期的公招考试、面试，合格49人。八、加强“医保”和“新农合”工作管理进一步加强“医保”和新农合工作管理力度，认真贯彻落实国家的惠民政策，严格控制用药比例和大处方，每月考核，责任到人，将考核结果与当月绩效工资挂钩，加大了监督管理力度，使药品费用占医药总费用的比例与去年同期相比平均下降低4%左右，缩短了平均住院日，降低病人次均费用和床日费用，让老百姓真正得到实惠。九、积极推进城乡医院对口支援，充分发挥城市优质医疗的辐射作用根据省、市、县卫生厅局相关文件精神，针对省、市、县卫生厅局对“推进城乡医院对口支援工作”的整体安排、部署，我院积极响应，认真执行，按照省、市、县卫生厅局的安排，我院对口支援凉山州越西县中所镇和苏古镇两个中心卫生院，同时，对本县的消水中心卫生院、带河乡卫生院、灵鹫镇卫生院三个基层卫生院进行对口支援。半年来，派往越西县中所镇和苏古镇两个中心卫生院进行对口支援4人，派往本县三个基层卫生院对口支援3人。据不完全统计，到基层医院开展示范手术5台次，主要以常见病，多发病的外科急腹症开展示范手术，提高基层医院医务人员的急救手段与能力；开展新技术项目一个，系影像专业的新技术指导；就诊人次约6000人次左右。赠送医疗设备40余万元（系影像设备），赠送物品（如床头柜、床、椅子等）约2万元左右。十、总结经验，持续整改，促进医院发展“医改”工作是一项长期工程，只有在不断总结、分析、改进、完善、创新，才能取得更好的成效。目前，医改工作，还存在着一些问题，需要在以后的工作中不断完善。一是要继续加强服务流程的持续改进，不断完善服务流程；二是要继续加强“三合理”监督管理，特别是要加大合理用药的监督管理力度，减轻病员经济负担。三是继续加强门诊预约制，缓解人民群众“看病难”的问题；四是继续以临床路径为切入点，扩大推行单病种质量控制管理，切实降低医药费用，减轻患者经济负担。五是继续深化“优质护理服务示范工程”活动，并逐步在全院全面推行“优质护理服务示范工程”活动。总之，我院将从构建社会主义和谐社会、担负社会责任的高度，全面保障和不断提高医疗服务质量、规范医疗服务行为、维护我院社会信用的层面出发，从推动医院科学管理、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展改善医