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文档简介

三大导管相关感染的预防及护理WS/T

509-2016规范范围相关概念相关概念相关概念器械相关感染的预防与控制78910器械相关感染的预防与控制器械相关感染的预防与控制器械相关感染的预防与控制一、呼吸机相关肺炎核心预防措施图1使用面罩、鼻罩进行无创通气

图2及早拔管图3每天患者带管脱机和暂停镇静药进行“唤醒”，评估是否可以拔管器械相关感染的预防与控制一、呼吸机相关肺炎核心预防措施图4病情允许，床头抬高30

～45

图5由两名护士进行口腔护理，避免导管滑脱00器械相关感染的预防与控制二、呼吸及相关肺炎一般预防控制措施图1手卫生图2员工培训图3减少设备污染:A.患者诊疗用品一人一用消毒；B.呼吸机管路集水瓶放在最低位；C.及时倾倒呼吸机管路集水杯中的冷凝水；D.呼吸机管路明显污染或功能障碍时更换，管路在消毒供应中心集中清洗消毒器械相关感染的预防与控制二、呼吸机相关肺炎一般预防控制措施图4优选经口插管，标注气囊压力不低于20cmH2O图5权衡VAP和应激性溃疡发生的风险，选择性应用抑酸剂图6每天评估患者情况及拔管指征，尽早拔管图7对VAP进行目标性监测避免重复插管，器械相关感染的预防与控制三、呼吸机相关肺炎额外预防控制措施图1准备声门下分泌物吸引气管导管，连接吸引装置，尤其适于机械通气时间预期﹥48小时的患者图4接种肺炎疫苗减少肺炎的发生图2对存在误吸高风险或不能耐受胃内营养的重症患者，使用胃肠减压或小肠营养管避免胃膨胀，降低误吸风险图3使用密闭式吸痰，减少气道分泌物对环境污染的风险记录资料要求根据《湖北省ICU医院感染管理质量评价标准（试行）》及“三甲”评审中相应要求1、建立每日评估“三管”留置必要性的评估表格2、制定科室每日“三管

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