职业学校护理专业《护理学基础》安全操作要求

护理专业

《护理学基础》安全操作要求

第一章护理实训室简介

护理实训室是护理专业基本操作技能实训室，设施完备,

功能齐全，完全能够满足学生校内实训及相关社会服务。其

主要职能是对学生进行护理基本技能学习、训练，使学生熟

悉各项操作规程，掌握操作技能和技巧，培养学生护理实际

操作能力及分析问题、解决问题的能力。

实训室主要承担中职护理专业护理基本操作技能的实

训教学任务，能开设各种铺床法、各种注射法、鼻饲法、导

尿法、灌肠法、无菌技术操作、心肺复苏、吸氧等16个实

训项目。

第二章护理实训室安全规则

（一）护理专业实训室仪器设备管理制度

1.仪器的管理和使用，实行岗位责任制，对仪器设备的

申购、验收、使用、保管、修理、维护、报废以及技术资料

的保管，要做到坚持制度、责任到人。

2.仪器设备要根据不同性能和要求分别做好防尘、防锈、

防腐蚀以及防火、防盗等工作，要对其性能和指标进行定期

校验、计算和标定，以确保仪器设备的精度和性能。

3.仪器设备的使用必须注意安全操作，对不遵守操作规

程的任何人，管理人员有权制止其使用仪器。

4.仪器设备原则上不准借出校外使用，一律不准借给个

人私用。

5.仪器设备管理人员对经管的仪器设备负有全部责任，

任何未经管理人员的同意，不准私自行使用、移动、调换，

全校师生员工必须尊重管理人员的职权。

（二）护理专业实训室仪器设备损坏、丢失赔偿制度

1.由于下列主观原因，发生责任事故，造成仪器设备损

失均应赔偿：

⑴不听从指导，不遵守操作规程或不按规定要求进行工

作的；

⑵未经批准，擅自动用、拆卸、改装仪器设备造成损失

的；

⑶未掌握操作技术和不了解设备性能盲目动用，致使仪

器设备、器材受破坏的；

⑷保管使用仪器时，收贮不善造成失窃的；

⑸工作不负责及指导错误等造成损失的。

2.仪器设备损坏丢失处理，根据当事人一贯表现，事故

发生后的认识态度以及损坏价值等具体情节实事求是，酌情

赔偿。

⑴丢失用物品应严格计价赔偿；

⑵损坏丢失零件的，只计算配件的损失价值；

⑶局部损坏可修复的只计算修理费；

⑷损坏后质量显著下降，但尚能使用的，应按其质量变

化程度，酌计损失价值等。

（三）火灾应急处理预案

一旦发生火灾，现场工作人员应迅速切断事故源（如立

即切断配电间总电源、关闭燃气总开关、现场若有危险品、

易燃易爆物品，应迅速果断地搬离至安全地带等），并按下

列程序处理：

1.报警程序

第一时间拨打火警电话“119”，同时迅速上报部门领

导及学校保卫处。

2.扑救初期起火的程序和措施

初起火最易扑灭，不要惊慌，保持镇定，在消防人员未

到前，迅速担负起抢救工作，采取措施尽量防止火势蔓延,

如能集中合力抢救，根据不同的着火原因，用适当的灭火装

置灭火，抑制火灾势头，常能化险为夷，转危为安，比如:

用砂袋灭小型火焰。精密仪器起火，应用四氧化碳灭火器灭

火；用湿布灭有机溶剂洒在桌面上、衣服上的火；若系有机

物或能与水发生剧烈化学反应的化学试剂品着火，应用干粉

灭火器或沙子扑灭，不得用水灭火。

3.应急疏散组织程序和措施

⑴若火势较大时或因化学危险气体爆炸事故而引起的

火灾时，应迅速组织、指挥学生按照平时消防安全通道路线，

紧急有序地疏散，防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故，对现场

已伤人员做好自助自救、保护好现场。

⑵撤离现场时，采用低姿势靠墙疏散，一路关闭所有你

身后的门，切勿使用电梯。

⑶如烟雾笼罩，应用湿毛巾捂住口、鼻。

⑷开门前先用手在门的上部试探一下，如感觉很烫，不

得开门。

⑸火灾时，一旦人体身上着火，应立刻就地倒下打滚，

把身上的火焰压灭，或尽快地把衣服撕碎扔掉，切不能奔跑，

如旁边有水，立即用水浇洒全身，或用湿毯子等压灭火焰。

(6)如火势确实较大无法逃生，被困在室内的人员，可躲

避到阳台、平台或关闭房门用湿毛巾堵塞门缝防止烟火进入,

并用水浇湿房门，切忌跳楼。可高声呼叫，等待救护人员到

来。

(六)护理专业实训室安全管理实施细则

为贯彻落实“以人为本，安全第一”的工作方针，进一

步加强护理专业各实训室的安全管理工作，保证实训室工作

人员、学生的安全，杜绝各类事故发生，根据《肥城市职业

中等专业学校实训室安全管理暂行规定》，制定本实施细则。

1.实训室管理人员兼职安全员，协助护理专业主任做好

安全工作。

2.实训室工作人员要严格遵守各项操作规程，做到安全

第一。学生进入实训室工作前，必须由指导教师负责进行安

全教育。

3.实训室应保持整洁、安静，禁止吸烟、喝酒。实训室

不得留人住宿、会客。

4.领用易燃、易爆、剧毒药品，应遵守学校颁布的《危

险化学品安全管理办法》的有关规定。

5.从事有毒有害实验必须在通风橱内进行，进行危险化

学实验要使用防护用品。

6.实训室产生的各种废液、固体废物、过期的试剂要集

中收集、存放，按学校颁布的《实训室三废处理办法》进行

处理，严禁倒入下水道或厕所。

7.仪器、试剂、实验记录、资料，未经允许不准携出护

理专业实训室外。学生自行设计的实验在结题后，应将资料

送护理专业实训室办公室归档，统一保管。

8.实训室严禁使用明火烧水、做饭、取暖，实训室工作

人员不得私自乱拉电源线、网线、电话线。如工作需要，应

先申请，再由有关专业人员安装。

9.为确保人身和财产安全，实训室安全员应定期对用电

设备进行安全检查。重点检查电源线、活动接线板有无损坏

和漏电、空调插座是否使用专设的动力电源插座、有无私自

乱接、乱拉临时线路等现象，对不符合安全防火要求的，要

及时检修。

10.严禁超负荷使用电气设备。使用空调的实训室或办公

室，要做到人走关机，下班时必须切断电源。离开实训室必

须将水、电、气、门窗关好，需要连续运转24小时以上的

仪器、设备，必须在醒目处挂出提示牌。

11.各实训室、库房存放的易燃、易爆、剧毒等化学药

品要妥善保管，防止高温和曝晒，以免发生火灾。所有易燃

试剂应放置在安全的地方，不得将易燃试剂存放在敞口的容

器内。

12.仪器设备、电源插座及电源线周围，严禁存放有机

溶剂及其它易燃物品。

13.实验工作人员、教师以及学生必须学会使用灭火器,

会报警（火警电话119）。

14.使用高压容器必须规范操作，高压气体钢瓶必须即

用即开。

15.实训室冰箱内严禁存放与实验无关的物品。冰箱内

保存的试剂、样品必须密封、贴好标签。

16.对违反实训室操作规程，不遵守本实施细则，发生

事故的实训室以及个人，根据情节轻重，给予批评、行政处

罚直至移交公安机关。

（七）护理专业实训室压力气瓶使用的安全措施

1.压力气瓶使用不当的危害

⑴压力气瓶遇高温或强烈碰撞会引起爆炸。

⑵易燃气瓶在空气中泄漏达到一定浓度时遇明火易发

生爆炸。

⑶有毒气体泄漏会造成中毒和环境污染。

2.压力气瓶使用防护的安全措施

⑴气瓶使用前应进行安全状况检查，对盛装气体进行确

认。

⑵压力气瓶使用时要防止气体外泄，保证室内空气流通。

⑶在可能造成回流的使用场所，压力气瓶上必须配置防

止倒灌装置。

⑷压力气瓶使用完毕，及时关闭总阀门。

⑸瓶内气体不得用尽，必须留有剩余压力。

⑹气瓶放置的地点，不得靠近热源，距明火10米以外。

⑺气瓶竖直放置时，应采取防止倾倒措施。

⑻压力气瓶夏季防止爆晒。

⑼严禁使用热源对气瓶加热。

⑩易燃气体与助燃气体的气瓶应分开放置，易燃气体及

有毒气体气瓶必须安放在室外。

(11)盛装易起聚合反应或分解反应气体的气瓶，应避开

放射性放射源。

(12)严禁敲击、碰撞压力气瓶。

(13)不得擅自更改压力气瓶的钢印和颜色标记。

(14)发现气体泄漏，立即关闭气源，开窗通风，严禁明

火，疏散人员到空气疏通的地方去。

(八)护理专业实训室安全卫生管理制度

1.各实训室的安全工作必须有一位领导分管负责，每个

实训室要有兼职的安全员一人，具体负责实训室的安全工作。

2.实训室内不准会客和带进小孩，不得留宿外人和家属,

不准吸烟。

3.实训室内电源的安装必须规范化，严禁私接乱拉电线,

禁止使用生活电炉。

4.进行有危险性实验时，必须有安全防护措施，并有专

人监护。

5.与实训室安全疏散有关的走廊、通道不得堆放杂物和

搭善临时储藏室或其他用房。各单位要根据实训室的性质配

备必要的消防器材。

6.实训室工作结束后要关闭好门窗，切断电源水源，实

训室的钥匙必须专人管理。

7.不准在实训室内吸烟、不乱丢弃垃圾、堆放杂物。

8.实验完成下课时、学生应清洁实验器械及实验仪器设

备；轮流值日的学生应当大扫实训室卫生；实验指导教师和

实验人员应当督促学生作好这项工作。

（九）护理专业实训室实验人员工作职责

1.认真履行实验员的岗位职责；服从实训室主任的工作

安排。

2.实验技术人员实行坐班制度。

3.承担并完成实训室下达的实验教学任务、指导学生实

验、以及科研任务，作好各项实验准备。

4.作好实训室的工作环境卫生的清扫并接受实训室、学

部的检查。

5.做好实训室的安全（放火、防爆、防盗、防事故）工

作，发现问题应及时与实训室领导汇报反映，并作好书面登

记事宜；配合好安全问题的处理解决工作。

6.做好实训室的固定资产管理，作到实训室帐与卡、物

的相符率应达到100%;仪器设备完好率不低于80%；低值耐

用品帐与物的相符率应不低于90%；并及时完成好学校的资

产清查工作。

7.于每年的3月份和10月份定期将所属的实训室各实

验数据（实验项目卡、人员卡、学年仪器设备运行表、各学

期实验教学进度表、实验开出率、实验人时数、学年实验人

员情况表等）整理好后向实训室主任汇报。

8.做好实训室的仪器设备的管理和维护、维修，尤其是

贵重仪器设备的妥善管理保养工作，及时发现损坏以书面形

式上报实训室主任再向学部汇报。

9.每年度11月份配合好实训室主任及时做好第二年的

仪器设备归类申购和实验易耗品归类申购的工作；（用软盘

制作）以及作好实验急需物品的及时申购事。

10.积极参加实训室的各种教研、科研及其他活动。

（十）护理专业实训室实训室安全突发事件应急预案

为确保实训室安全，提高突发事件处理能力，根据上级

有关文件精神，结合我校实训室的具体情况，特制定本预案。

1.突发事件发生时，相关实训室责任人应立即采取适当

措施控制事态发展，并在第一时间向学校领导小组报告。

2.院领导小组接报后，应立即启动院系实训室突发事件

应急预案，针对突发事件的性质、特点和危害程度立即组织

本单位应急救援队伍和工作人员营救受害人员，疏散、撤离、

安置受到威胁的人员；控制危险源，标明危险区域，封锁危

险场所，并采取其他防止危害扩大的必要措施。院领导小组

不能消除或者不能有效控制的突发事件应立即向校领导小

组报告。

3.校领导小组接报后，及时采取措施，统一领导应急处

置工作。

4.突发事件发生时，教职工及学生应服从院领导小组的

指挥、安排，配合院领导小组采取的应急处置措施，自觉维

持现场秩序，全校各部门应当服从校领导小组统一指挥。

5.任何部门和个人不得编造、传播有关突发事件事态发

展或者应急处置工作的虚假信息。

6.需要保护现场的突发事件，在事实尚未弄清楚之前，

事故现场由校保卫处负责保护，其他有关部门必须积极配合,

直至解除保护状态。事故现场保护状态的解除，由校领导小

组决定。

7.处于保护状态的事故现场，必须停止使用，与调查事

故无关的人员不得进入。有关人员要进入事故现场，须经校

领导小组许可。

8.无须报公安机关侦查的突发事件，由校保卫处负责调

查，并向校领导小组报告；较严重的突发事件，由校领导小

组负责向公安机关及相关部门报告。

9.有媒体介入采访的突发事件，由校领导小组请示学校

领导后负责接待采访及安排发言人。发言人应向有关部门了

解掌握真实情况，防止发言失实。

10.突发事件调查的结论，由校保卫处负责组织材料向学

校报告，如有需要由学校向上级部门报告。

（十一）护理专业实训室开放管理制度

1.护理实训室对在校护生实行全天候开放。其目的在于

培养护生自主动手的实践能力，加强护生对各项技能操作的

熟练性和灵巧性，保证每项操作技能在课后得到及时有效的

巩固和掌握，从而提高技能水平，为临床实践打下坚实基础。

2.护生课余进入实训室的时间以班级为单位，按照各班

级每周授课时间，由实训室管理人员统筹安排，轮流使用。

（每班具体练习时间轮转表公布于各实训室门口）护生应按

时间安排有序进入实训室，并在“课外练习记录本”上填写

进入实训室的时间、班级、名字及使用情况。

3.实训室开放实行学生自主管理的模式。操作练习所需

的物品以组为单位固定放置及使用。使用前仔细检查、清点

实验物品，操作过程中如有损坏或丢失应如实登记在“课外

练习记录本”上，如发现漏记或隐瞒不记的，所有使用者应

承担排查责任，相互配合，排查结果上报实训室管理人员，

视情节轻重酌情处理。

4.操作结束应认真清点、回收实验物品，按要求妥善放

置并上锁。

5.离开实训室前应查看实训室的门窗、水电情况，做好

各项卫生处置，及时清理实验废弃物品，保证实训室处于安

全、整洁的状态。

（十二）护理专业实训室守则

1.学生进入实训室前要做好预习，理解实验的目的要求,

了解实验规程。

2.上实验课时教师和学生仪表必须符合护士或助产士

职业规范：统一穿护士或助产士工作服，戴护士帽，穿护士

鞋，举止文雅。

3.实训室内不能大声喧哗，保持安静。

4.要严格按照实验规程认真细致地进行操作练习。

5.学生操作练习结束后，应及时登记练习情况，自觉整

理用物，废弃物品按环保要求进行处理，保持实训室的清洁

和整齐。

6.实验课后，由劳动委员安排值日生，全面负责实训室

的清洁卫生及物品整理工作。

7.实训室内物品为公共财产，所有人员必须爱护，不能

随意破坏或擅拿他用，如有损坏，应及时报告登记，酌情赔

偿。

8.实验场所内不能随地吐痰和乱丢果皮杂物，不能在实

训室内进行与学习无关的活动。

（十三）实训室安全制度

1.总则

第一条为确保实训室和实验人员的安全、国家财产不受

损失，保证教学、科研工作的顺利进行，特制定本制度。实

训室人员和参加实验的所有人员应严格遵守安全制度。

2.管理

第二条实训室主任是实训室安全的第一责任人。每个

实训室应选配一名责任心强、工作认真的实训室安全员，负

责本室的安全技术监督、检查工作。对于贵重精密仪器设备

或涉及射线、危险物品，应由具有业务能力的专人负责管理。

在使用仪器设备时，实验人员应认真按照操作规程进行。

第三条有易燃、易爆、高温、高压和含同位素、射线

的实训室，要根据本实训室情况制定严格的操作规程及防火、

防盗管理制度，实训室的一切人员要认真执行。

第五条实训室内电、气设备及线路设施必须严格按照

安全用电规程和设备的要求实施，不许乱接、乱拉电线，墙

上电源未经允许，不得拆装、改线。

第六条有剧毒、麻醉品和含同位素、射线的实训室，

必须限量领用，应配备防护污染的工作服、手套等，实验过

程应按照废水、废物的安置和排放规定执行。

第七条实训室必须配备符合本室条件的消防器材，消

防器材要摆放在明显、易于取用的位置，并定期检查，确保

有效，严禁将消防器材移作别用。

第八条实训室必须有必要的防护措施，在进行危险性

实验时，必须有人监护。保持走道畅通，严禁占用走廊通道

堆放杂物。

第九条安全员要经常检查本室的不安全因素，发现问

题时要及时往上报告。发生事故时，必须按规定上报有关部

门，不准隐瞒不报或拖延上报，重大事故要立即抢救，保护

事故现场。

第十条各实训室的钥匙应由专人管理，不得私自配备

或转借他人。

第十一条每日下班时，实训室工作人员都必须查看水

电、煤气和门窗等，切断电源，清扫易燃的纸屑等杂物，消

灭隐患。并认真填写实训室安全检查记录表（见附表）

第十二条节假日前，各系、部负责人应对所属实训室

进行一次全面的安全检查，落实值班人员，保证各项安全。

3.奖、罚

第十四条对一贯遵纪守法，在安全工作中有显著成绩

者，给予表扬和奖励。

第十五条对于违反上述规定，造成事故者，视情节轻

重给予行政处分或经济赔偿，直至追究刑事责任。

（十四）护理专业实训室管理规则

实训室是教学、科研工作的重要场所，是出人才、出成

果的重要基地，必须严格管理，不断提高实训教学水平，特

制定以下规定：

1.进入实训室的工作人员和学生必须严格遵守实训室

的各项规章制度，维持实训室内正常秩序。

2.实训室工作人员必须根据教学、科研任务计划的要求,

经统一安排后方可进行实训工作。

3.实训室工作人员要认真履行岗位职责，严格执行实训

室管理工作的各项规章制度。

4.使用实训室仪器设备要严格遵守操作规程和安全制

度，发现损坏或丢失事故应立即向护理专业领导报告，按有

关制度进行处理。

5.实训室的仪器设备要经常处于完好可用状态，确保实

训教学、科研的顺利进行。

6.实训室内的一切物品（包括资料等）未经管理人员同

意不得携出实训室。

7.在实训教学中，指导老师不得脱离岗位，必须离开时

应交代其他指导老师看管，并说明注意事项。

8.严格遵守安全、防火制度，防火、防盗、防事故措施

落实到位，设立一名安全员负责监督检查，发现问题及时处

理，并做到人走关灯、断电、关水、关好门窗。

9.严禁在实训室内吸烟、就餐，不得使用实训设备处理

食物，不得在实训室内存放个人物品。经常保持整洁、安静，

为师生创造良好的实训环境。

10.师生均要遵守实训室管理规则，对违反本规定者视

情节轻重给予处理。

（十五）护理专业学生实训守则

护理是一门实践性非常强的学科，为完成护理实训教学

任务，确保师生和护理专业财产安全，培养学生严谨、求实

的科学作风，特制定以下实训守则。

1.学生必须按照教学计划规定的时间到实训室上课，不

得无故迟到、早退。

2.进入实训室的学生必须严格遵守实训室的各项规章

制度，服从老师指导。在指定地点进行实训，保持室内清洁、

安静，不许吸烟、随地吐痰、乱扔纸屑等。

3.学生进行实训前要做好预习，认真阅读实训指导书，

复习有关基础理论，明确实训目的，弄清实训原理，熟悉实

训步骤等，接受教师的提问检查。

4.严格按操作规程进行，掌握操作程序及操作要领，认

真观看其他同学操作，不断总结，直至掌握。

5.实训中要注意安全，出现意外事故要保持镇静，并迅

速采取措施（切断电源、火源、灭火、报警等），并注意保

护好现场，及时向指导老师报告。

6.实训过程中，若仪器设备发生故障或损坏，要及时报

告指导老师处理。

7.未经许可不准动用与本实训无关的仪器设备。

8.实训完后，学生应将仪器设备复原，实训用品交老师

清点，做好室内桌面、地面的清洁卫生，指导老师同意后方

可离开。

9.凡损坏、丢失仪器设备、实训用品，学生应主动说明

原因，填写报审单，由指导老师根据情况（自然损坏除外）

按有关规定赔偿，对违反操作规程或擅自动用其它设备造成

损坏的，由当事人写出书面检查，并按规定赔偿损失。

（十六）护理实训室安全管理制度

护理专业实训室是开展实训教学和科学研究的场所。为

了维护实训的正常秩序，保障人身和国家财产的安全，特制

定本制度。

1.实训室的安全应以预防为主，指定一名责任心强、熟

悉业务的同志担任安全员，具体落实本室的安全防范工作。

2.对新调配到实训室的工作人员和初次参加实训的学

生，要进行安全教育，使他们了解实训室安全防火设施情况

和规章制度。外来人员到实训室参观、学习等，须经教研室

主任批准。

3.大型精密贵重仪器要有操作规程挂墙，经过培训并拿

到合格证的人员指导上机操作，实训过程中必须严格按规程

运作。大型精密贵重仪器使用情况必须记录存档。

4.实训室存放贵重物品和危险品要有严密的保管措施,

防止丢失或污染。保管和领出使用要有两个专人共同负责，

避免发生事故。实训三废的排放要符合环保要求。

5.保证实训楼的消防通道和人行通道畅通，不许在走廊

过道和楼梯间设立铁闸、物品架、实训台或堆放仪器设备及

杂物等。

6.进行易燃、易爆的实训I,以及使用大型精密贵重仪器

时，必须有安全防护措施，实训室工作人员必须在场监护。

学生做实训时要打开消防通道。

7.实训室电气设施的安装、维修和拆除，以及烧焊和起

重等作业，必须经主管部门批准后由专业人员负责施工。严

禁乱拉、乱接电源电线。未经实训室工作人员许可，不得动

用实训设施和物品。

8.要经常检查实训室的电源、气源、水源是否安全，发

现隐患及时整改。根据实训室的特点，设置相应的消防器材,

定期检查更换，保证器材随时可用。

9.下班时要关窗锁门，关闭电源、火源和气源。节假日

使用实训室须报经教研室主任批准。

10.保持实训室内安静，不得在实训大楼内大声喧哗、

追逐打闹。除实训需要外，不准在实训室内使用明火和蒸煮

食品。

11.发生事故，除立即组织抢救处理外，必须按规定上

报。重大事故，要保护好现场。对事故的责任者将依据情节

和学校的有关规定责令赔偿、行政处分直至送交司法部门处

理。

第三章护理技能安全操作要求

（一）备用床操作

（操作时间：6分钟）

项目实施要点与标准

1.用物准备：床、床旁桌椅、床垫、床褥、大单、被套、毛毯

操作前（棉胎）、枕芯、枕套。物品折叠整齐，摆放顺序正确，置于治

准备疗车上、洗手液、污物桶

2.护士准备：着装整洁，洗手（按六步洗手法），戴口罩

环境：安静整洁；周围无人进餐，无人治疗

评估

床单位：设施齐全、完好

1.携用物至床旁，移开床旁桌距床20cm,移床尾椅至床尾正中，

距床15cm,搬用物至床尾椅上

2.翻转床垫，铺床褥，上端齐床头

3.铺大单，中缝对齐，先铺床头，后铺床尾，床角折成45度，

最后将中间部分塞于床垫下

操4.转至对侧，同法铺大单

5.套被套，被套正面朝外铺于大单上，中线与大单中线齐，开

作口端朝向床尾

6打.开被套尾部开口1/3,将“S”形毛毯（棉胎）放于被套开

口处

要

7.将毛毯（棉胎）在被套内拉至被套封口处，左右展开并铺平，

对好两上角

点8.系好被套尾端带子

9.将盖被两侧向内折叠，与床沿齐

10.床尾向内折叠与床尾齐

n.套枕套：在床尾套好枕套，四角充实，开口背门

12.移回床旁桌、椅

1m3.洗手，摘口罩

1.程序正确，操作规范，动作熟练，应用节力原则。

2.整体效果好，床单位平、整、紧、实、美。

（二）口腔护理操作

（操作时间：6分钟）

项目实施要点与标准

1.用物准备：无菌口腔护理包或盘（弯盘、治疗碗内16-18个

棉球、弯血管钳、镜子、纱布）、治疗巾、漱口杯（内有温开

操作前

水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、开

准备

口器和舌钳（必要时）、外用药（必要时）、洗手液、污物桶

2.护士准备：着装整洁，洗手（按六步洗手法），戴口罩。

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线明亮

评估

患者：了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等

1.查对医嘱，备齐用物（根据病情选择口腔护理液）

2.携至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释

3.协助患者头偏向护士，患者体位舒适

4.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁

5.湿润口角及口唇，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义

齿取下放于冷开水杯中，协助清醒患者漱口

6.清点棉球数，嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊

操部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦

洗

作7.同法擦洗右外侧面

8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下

内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部

要

9.同法擦洗另一侧

10.擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，

点、以免引起恶心）、舌下

11.擦洗完毕，清点棉球数，帮助患者漱口（昏迷者严禁漱口），

检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂

石蜡油

12.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾

13.协助患者取舒适卧位，整理床单位

14.再次核对，交代注意事项

15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，摘口罩，记录

评1.举止端庄，操作规范、熟练。

价2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。

3.操作中爱伤观念强，随时注意观察病情

（三）鼻饲法操作要点

（操作时间：10分钟）

项目实施要点与标准

1.护士准备：着装整洁，得体，符合护士着装要求

2.用物准备：手电筒、一次性插管包（内有手套、治疗巾、弯

盘、棉签、胃管、液体石蜡油棉球、注射器、纱块、镶子、一

操作前

准备次性压舌板）、棉签、胶布、别针、听诊器、水杯及水、橡皮

圈、执行单、笔、污物桶、利器盒、洗手液

一次性拔管包（内有弯盘，纱布，手套，治疗巾）、松节油、

棉签

患者：1.合作程度，有无插管经历，解释目的及配合方法

2.患者鼻腔有无鼻帆、鼻中隔偏曲等

评估

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线明亮

（一）洗手（按六步洗手法），戴口罩

（二）插管

1.核对医嘱，执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、

腕带，解释

2.协助患者取仰卧或半坐卧位，抬高床头30。〜40。，定剑

突，备胶布

3.打开鼻饲包，戴手套，铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角

操旁

4.清洁鼻孔（如铺治疗巾、弯盘放于外面应颠倒步骤）

作5.检查胃管是否通畅，润滑胃管前端，测量插管的长度（并标

记），胃管长度为鼻尖至耳垂再到剑突（或前额发际至剑突），

约为45〜55cm

要

6.沿一侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15cm）时，

嘱患者做吞咽动作，将胃管插至所需的长度（标记处），检查

点口腔内有无胃管盘曲。

7.初步固定，验证胃管是否在胃内，选用一种方法，口述其他

两种方法

8.再次固定

9.将胃管末端反折用纱布包好

10.擦净口鼻处，撤去治疗巾和弯盘，脱手套。用别针将胃管

末端固定于衣领

11.整理床单位，再次核对，交代注意事项

12.整理用物（垃圾分类处置）

13.洗手，记录

（三）拔管

1.核对床号，姓名；向患者解释，取得合作

2.铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁

3.取下别针，揭下胶布

4.戴手套，拔胃管，边拔边擦

5.脱手套，将胃管、手套一同弃于垃圾桶内

6.清洁胶布痕迹，整理用物，放平床头

7.洗手，摘口罩，记录

（四）吸氧法操作要点

（操作时间：5分钟）

项目实施要点与标准

1.护士准备：着装整洁，得体，符合护士着装要求

2.用物准备：治疗盘、氧气筒、氧气表、一次性湿化瓶、扳手、

操作前

纱布、小药杯（内盛冷开水）、一次性双侧吸氧导管2根、弯

准备

盘、棉签、PE手套、用氧记录单、执行单、笔、洗手液、污物

桶罩

患者：1.患者意识及缺氧程度，合作程度及心理反应，鼻腔内

状况

2.用氧环境；向患者解释操作目的和配合方法，取得合

评估

作

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线明亮、禁止明火、用氧安

全标识已贴

（一）用氧

1.洗手（按六步洗手法），戴口罩

2.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、腕带，解释，协助

患者取舒适体位，清洁鼻腔

3.装表：

①开总开关一吹尘一关紧

②装氧气表f上湿化瓶（与地面垂直）

操③关流量表开关f开总开关f检查装置是否漏氧

4.打开吸氧导管并正确连接一开流量表开关一按医嘱正确调

节吸氧流量

作5.检查通畅，并湿润吸氧导管（用棉签擦干水），将吸氧导管

轻轻插入鼻腔内，妥善固定

6.再次核对

要7.帮患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项

8整.理用物

9.洗手、记录用氧时间、氧流量，并签名

点（二）停止用氧

L核对、解释

2.戴手套，取下吸氧导管，关总开关，放余气，关闭流量表开

关

3.卸氧气表

4.帮患者取舒适卧位，整理床单位

5.整理用物（垃圾分类处置）

6.洗手，记录停氧时间，并签名

评1.操作规范、熟练，有“四防”等标识牌。

价2.与患者交流用语规范。关注患者病情。

（五）皮内注射操作（以药物过敏试验为例）

（操作时间：5分钟）

项目实施要点与标准

1.用物准备：注射盘、抽吸好的皮试液、75%酒精、棉签、弯

盘、急救盒（内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上腺素1支、

操作前砂轮）、执行单、笔、污物桶、洗手液、锐器盒

准备

2.护士准备：着装整洁，洗手（按六步洗手法），戴口罩。

环境：温湿度适宜、安静整洁，光缓明亮

评估

患者：1.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作

2.评估患者病情、合作程度、局部皮肤状况

3.询问有无过敏史

1.查对医嘱，核对执行单、药物

2.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，解释，再次询

问过敏史

裸xg.

3,取舒适体位，选择注射部位，消毒皮肤，待干，再次消毒

4.再次核对

作5,排尽注射器内空气

6.进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角，进针深度为针尖的斜

面

要7.注入药液0.1毫升，注射完毕迅速拔出针头，切勿按压

8,再次查对

9.协助取舒适体位，整理床单位，交代注意事项（包括20分

氏

钟后观察结果；在此期间在病室等候；）

10.整理用物（垃圾分类处置）

1L洗手，摘口罩，记录

1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。

评2.与患者沟通交流有效，爱护体贴患者。

价3.无菌观念强。

（六）皮下注射操作要点

（操作时间：5分钟）

项目实施要点与标准

L用物准备：注射盘、抽吸好的药物、0.5%碘伏、棉签、弯盘、

操作前执行单、笔、污物桶、洗手液

准备

2.护士准备：着装整洁，洗手（按六步洗手法），戴口罩

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线明亮

评估患者：1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得合作

2.了解注射部位皮肤状况

1.查对医嘱，核对执行单、药物

2.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，解释

3.正确选择注射部位（上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧

外侧、下腹组织及肩胛下方）

操

4.0.5%碘伏消毒皮肤，待干，再次消毒皮肤

5.再次核对

6.排尽注射器内空气

作

7.进针：一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，以食指固

定针栓使针尖与皮肤成30°〜40°角（过瘦者可捏起注射部位

皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针梗的1/2〜2/3

要

8.固定针栓，抽动活塞无回血，缓推药液

9.密切观察药物反应并询问患者感受

10.注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，勿按揉

点、

11.再次核对

12.整理床单位，帮患者取舒适卧位，交代注意事项

13.整理用物（垃圾分类处置）

14.洗手，摘口罩，记录

评

1.操作规范、熟练。

价

2.严格无菌，遵循无痛注射原则，患者感觉良好。

（七）肌内注射操作要点

（操作时间：5分钟）

项目实施要点与标准

1.用物准备：注射盘、抽吸好的药物、0.5%碘伏、棉签、弯盘、

操作前执行单、笔、污物桶、洗手液

准备

2.护士准备：着装整洁，洗手（按六步洗手法），戴口罩。

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线明亮

评估患者：1.患者病情、合作程度及注射部位状况

2.向患者讲解操作目的及注意事项，取得合作

1.查对医嘱，核对执行单、药物

2.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，解释

3.正确选择注射部位，协助患者取正确姿势（如臀大肌注射取

侧卧位：下腿稍弯曲，上腿伸直）

操4.0.5%碘伏消毒皮肤，待干，再次消毒皮肤

5.再次核对

6.排尽注射器内空气

作

7.进针：一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器快速垂直刺

入肌内（约为针梗的2/3,持针手法及进针方法正确）

要8.固定针头，抽动活塞无回血，缓推药液

9.密切观察药物反应并询问患者感受。

10.注射毕，用干棉签压针眼，快速拔针

点

11.再次核对

12.帮患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项

13.整理用物（垃圾分类处置）

1m4.洗手，摘口罩，记录

1.5操作规范、熟练。

2.严格执行无菌操作，遵循无痛注射原则，患者感觉良好。

（八）心肺复苏术操作要点

目

项

称

名操作流程技术要求

判断与•判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果

呼救•触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

（4分）•确认病人意识丧失，立即呼叫，看表

•将病人安置于硬板床，取仰卧位

心安置体位

•去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

肺（L5分）

•双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

复

苏•抢救者立于病人右侧

分­解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部

•按压部位：胸骨中下1/3交界处

心脏按压

•按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸

壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

•按压幅度：胸骨下陷至少5cm

・按压频率：2100次/min（不超过120次/分）

项目

名称

程

操作流

要求

技术

物

腔异

清除口

腔，

查口

・检

）

（口述

义齿

活动

•取出

道

开放气

方法

合适

采取

情况

不同

根据

伤，

无损

部有

断颈

•判

道

开放气

孔

病人鼻

•捏住

起

廓抬

病人胸

直至

气，

力吹

，用

口气

吸一

•深

情况

察胸廓

，观

气毕

•吹

吸

人工呼

次

续2

•连

环

个循