国家执业（助理）医师考试《儿科学》冲刺培训学习课件(医考必备)（课件在手过关无忧）

执业/助理医师资格考试儿科学冲刺

儿科学考前冲刺1.巩固儿科学的高频考点2.学会A2、A3、4题型的解题思路，

找到解题的题眼

变化的是考题，不变的是考点

把死的知识点变成活的试题提高做题能力

小儿年龄分期生长发育及预防接种

大纲考点1.小儿年龄分期及各期特点2.小儿生长发育（1）小儿生长发育的规律（2）体格发育常用指标（体重、身长、头围、胸围）（3）骨骼发育和牙齿发育

（头颅、脊柱、骨化中心）（4）运动和语言发育3.预防接种出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹要记牢6最易受外界不良因素影响而发生夭折、先天畸形或遗传性疾病的胎龄是A.16周内B.20周内C.28周内

D.12周内E.24周内答案D胚胎期是指？7关于小儿年龄分期，错误的是

A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前

B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止

C.学龄前期是指自3周岁到6～7周岁入小学前

D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

答案A

我国将围生（产）期定为

A.自妊娠20周后到生后7足天

B.自妊娠28周后到生后7足天

C.自妊娠20周后到生后14足天

D.自妊娠28周后到生后14足天

E.自妊娠28周后到生后28足天答案B小儿性格形成的关键时期是

A.

出生至满１周岁

B.

１周岁至３周岁C.

3周岁至6~7周岁

D.

7周岁至12周岁E.

12周岁至18周岁答案C小儿的自我概念开始形成的时期是

A．婴儿期B．幼儿期

C．学龄前期

D．学龄期E．青春期

答案B青春期特点

A.

死亡率较高，窒息、感染性疾病等较多见B.

生长发育最迅速时期C.

生长发育速度变慢，语言及动作能力提高较快D.

大脑结构和功能不够成熟，其思维不能与成人等同E.

生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟答案E智力发展的关键期在A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前答案E小儿体格发育的两个高峰期是

A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期

C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期

E.学龄期、新生儿期答案D婴儿期的特点应除外

A.生长发育速度最快

B.易发生各种传染病C.平均每千克体重需要摄入较高的热量和营养,尤其是蛋白质D.易患营养不良及消化紊乱疾病E.易发生中毒或创伤等意外答案E下面哪项不是青春期的特点

A．生殖系统迅速发育

B.体格发育加快C．内分泌调节稳定

D.出现了第二性征E.易出现痤疮、甲状腺肿大答案C16衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

A.胎儿期死亡率

B.围生期死亡率

C.新生儿期死亡率

D.婴儿死亡率

E.幼儿期死亡率

答案B儿童死亡率最高的时期是围生期，没有围生期选新生儿期小儿出生后，护理最重要的时期是

A.生后第1周B.生后第2周C.生后第3周D.生后第4周E.生后28天答案A在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗答案E2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要

A.皮内注射

B.接种前应做结核菌素试验

C.接种剂量应减半

D.应注意避免感染

E.接种浓度应减低（1∶1000）答案B下列何者为卡介苗的初种年龄

A.2天～2个月B.3天～3个月

C.4天～4个月D.5天～5个月

E.6天～6个月答案A乙肝疫苗第一针注射的时间为A.

生后24h内B.

生后24h后C.

生后1个月D.

生后2个月E.

生后6个月答案A出生时接种

A.

卡介苗、乙肝疫苗B.

白、百、破混合疫苗C.

脊髓灰质炎疫苗

D.

麻疹疫苗E.

乙型脑炎疫苗答案A某5月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是A.百白破疫苗B.乙肝疫苗

C.卡介苗D.腮麻风疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗答案：A1岁后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是A.百白破疫苗B.乙肝疫苗

C.卡介苗D.腮麻风疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗答案：A小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A.5岁

B.6岁

C.8岁D.10岁

E.12岁答案D关于小儿生长发育的规律，哪项提法是错误的A.

生长发育是一个连续过程

B.

生长发育遵循一定规律C.

各系统器官发育速度不平衡D.

有一定的个体差异E.

神经系统的发育先快而后回缩答案E小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由下到上

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级E.由简单到复杂答案A关于头围的发育下列哪项错误A．新生儿头围是34cmB．3个月时是40cmC．6个月时是44cmD．1周岁时是46cmE.2周岁时是54cm答案E关于小儿体重的估算错误的是A．生后前半年体重(kg)=出生体重+月龄×0．7B.生后后半年体重(kg)=出生体重+月龄×0．5C．1岁时是出生时的3倍D．2岁到12岁体重(kg)=年龄×2+8E.2岁时是出生时的4倍答案B生后后半年体重(kg)=6+月龄×0．258个月小儿的平均体重应是A．6．5kgB．7kgC.7.6kgD.8kgE.8.5kh答案D2岁以内乳牙的数目约为A.月龄减2～4

B.月龄减4～6C.月龄减6～8

D.月龄减8～10E.月龄减10～12答案B4个月有多少颗牙齿？乳牙共多少颗？反映骨骼发育的重要指标是A.

体重B.

身长C.

出牙早迟D.

囟门闭合情况E.

头围与胸围比例答案B最能反映近期营养状况的指标是？下列哪项符合3个月小儿动作行为发育A.

会坐B.

会爬C.

用手握持玩具D.

扶腋下能站起E.

直位时能抬头答案E4个月（C）、5个月（D)、6个月坐一会7个月坐稳，能发出爸爸、妈妈复音，无意识8个月会爬，2岁会双脚跳，会说2~3个字的句子2脊柱出现腰椎前凸的时间是A.

3个月B.

6个月C.

1岁D.

1.5岁E.

2岁答案C颈椎前凸生后3个月胸椎后凸生后6个月出现生后第1年身高增长约

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cmE.25cm答案E第二年增加12cm36前囟的正确测量方法是

A.邻边中点连线B.邻角顶点连线

C.对边中点连线D.周径长度E.对角顶点连线答案：C小儿前囟早闭见于

A.克汀病

B.佝偻病

C.小头畸形D.极度消瘦者

E.脑炎答案C乳牙开始萌出的月龄是

A.3～4个月

B.4～10个月

C.10～12个月D.12～15个月

E.15～18个月答案B恒牙骨化开始的年龄是

A.新生儿B.1岁

C.2岁D.3岁

E.4岁答案A小儿前囟闭合的时间约在

A.3～4个月

B.4～6个月

C.6～12个月D.1～1.5岁

E.2.5岁答案D第八版教材前囟1.5岁~2岁闭合后囟出生后6～8周闭合小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解答案A一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A.3个月B.6个月

C.8个月D.10个月

E.12个月答案B一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、

“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A.3～4个月

B.5个月

C.6个月

D.7个月

E.8个月答案D一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为A.6个月

B.7个月

C.8个月D.9个月

E.10～11个月答案D

1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是A.32cm

B.34cm

C.46cmD.48cm

E.50cm答案C1岁头围和胸围相等46cm

9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是

A.53cm

B.57cm

C.61cm

D.63cm

E.65cm答案C1岁后胸围=头围+年龄-1女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为

A.16kg，100cm

B.16kg，105cm

C.18kg，105cm

D.18kg，110cm

E.20kg，110cm答案D小儿，体重8kg，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A.膝部B.左手指C.左手掌D.踝部

E.左手腕

答案A49一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是A.13～15个月B.11～12个月C.9～10个月D.4～6个月E.7～8个月答案：E女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2~3个字的短句，最可能的年龄是A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁答案：C一健康儿童体检结果为：身高115cm，体重20kg，尚未开始换牙，腕部骨化中心数为7个，按照小儿生长发育的一般规律，其最可能的年龄是A.6岁B.8岁C.4岁D.5岁E.7岁答案：A42.初生时43.生后2～4个月时44.生后3～5个月时45.生后8个月时（42～45题共用备选答案）

A.卡介苗

B.乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是答案A答案D答案E答案C46.小儿出生以后，发育先快后慢的系统是

(46～48题共用备选答案)

A.淋巴系统B.血液系统C.生殖系统

D.神经系统E.内分泌系统47.小儿出生以后，发育先慢后快的系统是48.小儿出生以后，发育先快后回缩的系统是答案

46D47C48A（49～50题共用备选答案）

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

49.出生时新生儿身长平均是

50.1岁时小儿的头围约是51.5岁的头围是答案49D50C51D

谢谢！

营养与营养障碍性疾病营养和营养障碍疾病大纲考点1.儿童营养基础

能量的需要、产能营养素、

非产能营养素2.婴儿喂养母乳与牛乳的成份、辅食的添加营养和营养障碍疾病大纲考点3.蛋白质-能量营养不良4.维生素D缺乏性佝偻病5.维生素D缺乏性手足搐搦症6.单纯性肥胖症（助理不考）为小儿所特有的热能消耗是

A．基础代谢B．活动所需C．生长发育D.食物特殊动力作用E.排泄所需答案C小儿热能消耗最多的是基础代谢，约55kcal/kg食物的特殊动力作用最大的营养素是

A．蛋白质B．碳水化合物C．脂肪D．维生素E.淀粉答案A相同重量的蛋白质、脂肪、碳水化合物的产能比大约是

A.4：4：9B．9：4：4C．9：9：4D．4:9：4E．4:4：4答案D不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类答案D产能营养素：碳水化合物（糖）、

脂肪、蛋白质，

糖是最主要的能量来源一般婴儿每日约需热能为A．120kcal／kgB．110kcal／kgC．100kcal／kgD.90kcal／kgE.80kcal／kg答案C婴儿每日需水量为150ml／kg下列关于人初乳的描述，正确的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多C.蛋白质含量较低D.脂肪含量最高E.蛋白质、糖及脂肪含量均最低答案B母乳初乳含蛋白最高、过渡乳含脂肪最高牛乳与母乳比较，下述哪项错误

A．蛋白质含量高于母乳B．含糖量低C．含饱和脂肪酸多，无脂肪酶

D．矿物质含量少E.钙磷比例不适宜答案D与牛乳相比，母乳的优点是A.乳糖含量少B.含饱和脂肪酸多C.钙磷比例为1:2D.酪蛋白含量少E.铁吸收率大于30%答案D母乳清蛋白多不饱和脂肪酸乙型乳糖、钙磷2:1矿物质含量少铁吸收率高49%VitD含量少母乳中可增进小儿免疫功能的成分是

A.

乳酪蛋白

B.

不饱和脂肪酸C.

甲型乳糖D.

乳脂酶E.

乳铁蛋白答案E3个月婴儿体重5kg，用鲜牛奶喂养

每日应选用的配方是

A．牛奶550ml，糖44g，水250mlB．牛奶550ml，糖44g水300mlC．牛奶500ml，糖40g，水250mlD．牛奶450ml，糖40g，水250ml答案C8%糖牛乳100ml产生100Kcal热量婴儿期每日需8%糖牛乳100ml/Kg现有配方奶粉50g，欲配成全乳应加水

A．200mlB．250mlC．300mlD.350mlE.400ml答案D配方奶粉重量比

奶粉：水=1:7婴儿每日需配方奶粉20g/kg婴儿开始加蛋黄的月龄是

A．1～3个月B．4～6月C．7～9个月

D.10～12个月E.12～14个月答案B开始给小儿添加鱼肝油的时间应为

A.

出生后24hB.

出生后2周C.

出生后4周D.

有个体差异E.

出生后1～3个月答案B

婴儿添加辅食的原则，以下哪项不正确A.

从少到多B.

由稀到稠C.

从粗到细D.

由一种到多种E.

患者期间不添加新的辅食答案C

喂奶后婴儿应采取的卧位是

A.

右侧卧位B.

左侧卧位C.

平卧位D.

俯卧位E.

端坐位答案A母乳喂养一般的断奶时间是

A.出生后6个月B.出生后9个月

C.出生后10~12个月D.出生后18个月

E.出生后24个月答案C

最迟不超过18个月，第8版教材2岁3个月婴儿，每日供给的热量为400KJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为

A.蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%答案C每l00kcal热量的混合膳食产生的内生水是A．8mlB．10mlC．12mlD．14mlE.16ml答案C人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算依据是（2014执业）A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄答案A（26~27题共用备选答案）A.矿物质B.维生素C.脂肪D.蛋白质E.碳水化合物26.每次哺乳时，母乳中呈先高后低的营养成分是答案D27.每次哺乳时，母乳中呈先低后高的营养成分是答案C婴儿营养不良最常见的病因是

A.

先天不足B.

喂养不当C.

缺乏锻炼D.

疾病影响E.

免疫缺陷答案B营养不良患儿最早出现的临床表现是

A.体重减轻

B.

体重不增C.

消瘦D.

皮下脂肪减少E.

运动和智能发育落后答案B营养不良全身皮下脂肪消减的顺序为A.

腹部-躯干-四肢-臀部-面部B.

面部-腹部-躯干-四肢-臀部C.

腹部-躯干-臀部-四肢-面部D.

面部-臀部-腹部-躯干-四肢E.

腹部-面部-躯干-四肢-臀部答案C迁延不愈的营养不良患儿，可引起

突然死亡的并发症是

A.

低血钙B.

低血糖C.

维生素A缺乏D.

继发感染E.

低蛋白血症答案B下列哪项是诊断营养不良的最重要的依据

A.

体重低于正常15%以上B.

食欲减退C.

毛发干枯D.

肌肉松弛E.

血清清蛋白降低答案A营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A．促进消化功能

B．促进食欲

C．促进糖原合成D．促进蛋白质合成

E．增强机体免疫功能答案D男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心、肺未见异常。最可能的诊断是A.重度营养不良消瘦型B.中度营养不良C.轻度营养不良D.重度营养不良水肿型E.正常婴儿

答案C轻度：15~25%、0.8~0.4cm，中度25~40%、0.4cm以下；重度：40以上，0cm一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为

A.营养不良轻度

B.营养不良中度

C.营养不良重度D.属正常儿童范畴

E.糖尿病答案B有活性的维生素D为A.维生素D2

B.维生素D3C.1.25-（OH）2D3

D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3答案C维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是血25-OH-D3降低佝偻病发病机理中下述哪项不正确

A.甲状旁腺代偿机能增加

B.骨释放钙磷

C.促进肾小管对磷的重吸收

D.局部骨样组织堆积

E.碱性磷酸酶分泌增多答案C维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是2016助理A.胸廓畸形B.非特异性神经精神症状C.方颅D.运动发育迟缓

E.肌肉关节松弛答案B睡眠不安，夜间哭闹、多汗，枕秃维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是肌肉B.血液C.骨骼

D.大脑E.皮肤答案：C激期最早期的骨骼改变是颅骨软化，出生后3~6个月出现维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是(2014执业）A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血钙、磷降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案A女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质-能量营养不良D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.缺铁性贫血答案B佝偻病的哪个期？激期佝偻病的血生化变化是A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高答案A酶高、钙磷低于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A.增加户外活动B.提倡母乳喂养C.生后2周即应补充维生素DD.每日补充维生素D1000IUE.及时添加辅食答案D预防量400~800U/d佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理

的不同点在于

A.钙吸收代谢障碍

B.磷吸收代谢障碍

C.甲状旁腺功能不足

D.维生素D缺乏

E.神经系统兴奋性增高答案C维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是

A．适当多晒大阳

B．提倡母乳喂养C．孕母补充维生素D及钙剂

D．及时添加辅食E．早产儿2个月开始补充维生素D

答案E

早产儿出生后1周开始补充鱼肝油六个月小儿，哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症

A.抽风后意识障碍

B.多发生在清晨空腹时的抽搐

C.发生在春天无热时的抽搐

D.磕头样发作性痉挛样抽搐

E.间歇性抽搐伴有痴呆状态答案C血钙低于多少，可发生佝偻病性手足搐搦症：

A.1.33~1.6mmol/LB.1.75~1.88mmol/L

C.1.88~2.11mmol/L

D.2.01~2.25mmol/L

E.2.25~2.7mmol/L答案B引起血清钙离子浓度降低的因素是

A．血浆蛋白浓度降低

B．血pH升高C．血磷降低

D．血1，25-(OH)2D3增高

E．甲状旁腺功能亢进答案B某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7nmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物

D.惊厥E.支气管哮喘答案：B维生素D缺乏性手足搐搦症表现为惊厥、手足搐搦（助产式手，芭蕾舞足）和喉痉挛，喉痉挛引起窒息、死亡患儿，女，5岁，患有维生素D缺乏性手足搐搦症，体检查陶瑟征时，血压应维持在：A．60/40mmHgB．80/60mmHg

C．90/60mmHgD．100/70mmHg

E．120/80mmHg答案C手足搐搦的隐匿型体征：面神经症、腓反射陶瑟征（Trousseau征），血压维持在收缩压与舒张压之间肥胖症的诊断标准是小儿的体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的A．10%B．15%C．20%D．25%

E．30%答案C33.体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别参照

人群值均值的哪项以下34.中度体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别

参照人群值均值的哪项35.重度体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别

参照人群值均值的哪项（33~35答案）A．1SDB．2SDC．2SD~3SD

D．3SDE．4SD答案B答案C答案D36.为了确定诊断应作的血化验

A.血常规

B.血离子钾，镁

C.血糖

D.血的酸碱度

E.血钙，磷及碱性磷酸酶(36~38题干）9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。答案E37．本病确切的诊断

A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期

D.佝偻病恢复期E.佝偻病手足搐搦症答案B38.哪项治疗为首选

A.每天口服维生素D0.2万～0.4万IU，

持续1个月后，改为预防量400IU～800IU

B.每天口服维生素D0.2万～0.4万IU，

连用2～3个月，改预防量

C.每天口服维生素D0.5万～1万IU，

连用2个月，改预防量

D.每天口服维生素D1万～2万IU，

持续用2～3个月

E.每天口服维生素D0.5万～1万IU，

连用3～6个月答案A(39~41题干）

4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。39.该患儿诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎

D.颅内出血E.佝偻病手足搐搦症答案E佝偻病的患儿或1岁内人工喂养、没有添加辅食，出现无热惊厥或喉痉挛，首选考虑维生素D缺乏性手足搐搦症40．该患儿查体可能出现

A.颈强直

B.肌肉震颤

C.Trousseau征

D.脐旁皮下组织0.4cm

E.面色苍白答案C41．该患儿的治疗措施错误的是A.吸氧B.缓慢静注蒲塘碳酸钙C.静注地西泮D.肌注维生素DE.保持呼吸道通畅答案D止惊、解除喉痉挛-补钙-维生素D42.其主要诊断应是A．先天性甲状腺功能减低症

B．营养性贫血C．婴幼儿腹泻D．营养不良E．心功能不全(42~45题干）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻．身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。答案D43.给该患儿调整饮食，开始供给热量是A.30~10kcal/kgB.40~55kcal/kgC.55~65kcal/kgD.60~80kcal/kgE.80~100kcal/kg答案D44．假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜

有毕脱斑，则有

A．维生素A缺乏

B．维生素B缺乏

C．维生素C缺乏D．维生素D缺乏

E．维生素E缺乏答案A45．假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、

体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能

的原因是

A．急性心力衰竭

B．低钙血症引起喉痉挛C．低钾血症引起呼吸肌麻痹

D．自发性低血糖E．脱水引起休克答案D（46~48共用题干）患儿女，10个月，足月顺产，反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。46.应首先考虑患儿为

A．轻度营养不良，慢性腹泻

B．中度营养不良，慢性腹泻C．重度营养不良，慢性腹泻

D．中度营养不良，迁延性腹泻E．重度营养不良，迁延性腹泻答案E47．患儿变化最为显著的血清学指标是

A．红细胞计数

B．淋巴细胞计数C．白细胞计数

D．血清白蛋白浓度E．血清蛋白浓度答案D48．关于患儿的补液原则，正确的是

A．补液总量适量减少，滴度宜稍慢

B．补液总量适量减少，滴度宜稍快C．补液总量适量减少，保持正常滴速

D．补液总量适量增加，滴速宜稍慢E．补液总量适量减少，保持正常滴速答案A营养不良溶液发生低渗性脱水谢谢!

新生儿与新生儿疾病

新生儿与新生儿疾病考点1.新生儿分类、特点及护理2.新生儿窒息3.新生儿缺血缺氧性脑病4.新生儿呼吸窘迫综合征（助理不考）5.新生儿黄疸6.新生儿溶血病（助理不考7.新生儿败血症8.新生儿寒冷损伤综合征（足月儿是指

A.胎龄≥30周至<40周的新生儿

B.胎龄≥37周至<40周的新生儿

C.胎龄≥37周至<42足周的新生儿

D.胎龄≥20周至第37周的新生儿

E.胎龄≥30周至<37足周的新生儿答案C早产儿胎龄<37周过期产儿胎龄≥42周正常足月新生儿

A.出生体重2000～2500g

B.出生体重2500～4000g

C.出生体重2500～3000g

D.出生体重3000～4000g

E.出生体重>4000g答案B巨大儿出生体重>4000g低出生体重儿<2500g极低出生体重儿<1500g足月小样儿：胎龄满37周，体重小于2500g一新生儿胎龄37周，出生体重2000g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿答案D10至90百分位为适于胎龄儿低于第10百分位为小于胎龄儿大于第90百分位为大于胎龄儿为预防早产儿出血，出生后肌射

维生素K1的剂量是

A.1mg/kg.d,1天B.1mg/kg.d,3天

C.1mg/d,1天D.1mg/d,3天

E.1mg/d,5天答案D足月儿1mg/d,1天足月新生儿睡眠时平均心率为

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分答案C孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占A．1／4B．1／3C．1／2D．2／3E．3／4答案D关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A.肺表面活性物质至28周时迅速增加B.肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生C.湿肺是由肺部感染炎性渗出造成D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/分，伴呻吟、发绀E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停答案E第一小时呼吸频率60~80次/分下列足月新生儿特点，哪项不正确

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分

B.血压平均为70/50mmHg

C.生后24小时后排出胎便

D.具备拥抱反射

E.巴氏征阳性答案C女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理

A.给氨茶碱B.供氧

C.给咖啡因D.向家长解释

E.持续气道正压答案D早产儿可出现呼吸暂停新生儿，女，日龄５天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是

A.

生理现象

B.

肉眼血尿C.

尿道出血D.

回肠出血

E.

直肠出血答案A假月经足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺乳后安睡，生后4天体重下降7%。查体反应好，面色红润，心肺（-），你认为此婴是

A.

进乳量多，进水少B.

进水多么，进乳量多C.

败血症D.

呆小病E.

生理性体重下降答案D“双十”下列哪项新生儿的记录是病理性的A.

生后2d出现黄疸B.

生后2～3d无尿C.

生后5～7d有阴道出血D.

生后3～5d有乳腺肿大E.

生后7d体重下降5％答案B35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是A．3l℃B．32℃C．33℃D．34℃E．35℃答案D出生体重1.5kg10天内，2kg2天内暖箱的温度为34℃我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A．21—三体综合征，苯丙酮尿症B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C．先天性甲状腺功能减低症，2L—三体综合征D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E.21—三体综合征，半乳糖血症答案B不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是

A.拥抱反射B.肌张力

C.皮肤颜色D.呼吸E.心率答案A新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢活动尚正常，呼吸不规则，其Apgar评分应为A.2分

B.3分

C.4分

D.5分E.6分答案E判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为

A.0～1分B.2～3分

C.4～7分D.5～8分

E.8～10分答案C0~3分是重度新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道粘液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案A新生儿窒息复苏清理呼吸道（A）是根本，建立呼吸（B）是关键麻醉药抑制引起的新生儿窒息，首选的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.纳洛酮D.地塞米松E.5%碳酸氢钠答案C女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囱饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.新生儿低血糖B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入综合征E.新生儿湿肺答案B窒息后有意识、肌张力改变，前囟饱满、反射消失者诊断为新生儿缺氧缺血性脑病

中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

A．出生24小时内症状最明显B．淡漠与激惹更替C．肌张力增加D．瞳孔扩大E．出现惊厥，肌阵挛答案E治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

苯巴比妥，其负荷量为

A.5mg/kg

B.10mg/kg

C.15mg/kg

D.20mg/kg

E.25mg/kg答案D新生儿缺血性脑病降颅内压首选呋塞米新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A.3~5mg/kg

B.6~8mg/kgC.9~11mg/kg

D.16~20mg/kgE.12~15mg/kg答案B每日补液量是60~80ml/kg新生儿早发型败血症是指

A.生后1天内起病

B.生后一周内起病

C.生后5天后发病

D.出生7天后发病

E.出生10天发病答案B提示败血症较特殊的表现是

A．精神欠佳B．体温不稳定C．哭声减弱D．黄疸退而复现E．食欲欠佳答案D导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

A．新生儿败血症B．胆汁粘稠综合征C．先天性胆道闭锁D．新生儿窒息E．先天性甲状腺功能减退症答案A生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

A.新生儿肝炎

B.胆道闭锁

C.新生儿溶血病

D.败血症

E.母乳性黄疸答案C新生儿生理性黄疸，下列哪项是正确的A.出生24小时后出现黄疸B.血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L（1mg.dl）答案A新生儿ABO血型不合是指

A.母亲为A型，婴儿是O型

B.母亲为B型，婴儿是O型

C.母亲为AB型，婴儿是O型

D.母亲为O型，婴儿是A或B型

E.母亲为O型，婴儿是AB型答案DRh溶血：母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A．体温升高、体重减轻

B．呼吸困难、发绀明显C．肢体痉挛、角弓反张

D．前囟隆起、骨缝分离E．拒乳、嗜睡、肌张力低答案E新生儿高胆红素血症的并发症是胆红素脑病，又称为核黄疸新生儿溶血病中Rh血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A.黄疸出现较早，进展很快B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C.母亲的血型为Rh

阴性，小儿血型为Rh

阳性D.新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降E.改良抗人球蛋白试验阳性答案EA.B.O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为A.O型全血B.O型血细胞和AB型血浆C.O型血浆和AB型血细胞D.与新生儿相同的ABO血型E.与新生儿相同的血细胞，

与母亲血型相同的血浆答案BABO溶血换血与患儿血型一样Rh溶血与母亲血型一样新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的A．1倍B．1.5倍C．2倍D．2.5倍E．3倍答案C150~180ml/kg下列哪项不是引起新生儿硬肿症的原因

A.体内棕色脂肪含量少

B.体温调节中枢功能发育不完善

C.皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

D.受寒E.感染答案C新生寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A．大腿B．小腿C．臀部D．面颊E．上肢答案B患儿生后4天，反应差，哭声低，小腿及

大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调至预热到A.25℃B.28℃C.30℃D.35℃

E.36℃答案C新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为

A.12～24hB.24～36hC.0～1hD.3～6hE.6～12h答案E胎儿时期，羊水内出现表面活性物质的时间是

A.胚胎26周B.

胚胎28周C.

胚胎30周D.

胚胎34周E.

胚胎35周答案B新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是

A.

抽搐B.

肝脾肿大C.

持续低体温D.

不吃不哭反应低下E.

出生后进行性呼吸困难答案E对于不可避免早产的孕妇，为预防呼吸窘迫综合征，在分娩前的7天至24小时用：

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.纳洛酮

D.地塞米松

E.5%碳酸氢钠答案D39.判断该儿应为

A.足月儿

B.早产儿

C.超低体重儿

D.足月小样儿

E.正常体重儿（39~41题干）

男，孕36周出生。出生体重2000g，

生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，

皮肤毳毛多。答案B女婴，8天，拒食、反应差1~2天，孕38周出生，出生体重2400g。查体：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血WBC25×109/L，N0.75，ALT30U/L,TBI210umoL/L。最可能的诊断是2016执业A.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征B.极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征C.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎D.早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征E.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

答案A40.该患儿拟补给液体，其需要量为

A.第一天补液量50～70ml/kg

B.第一天补液量60～80ml/kg

C.第一天补液量70～90ml/kg

D.第一天补液量80～100ml/kg

E.第一天补液量90～110ml/kg答案B41.该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A.5～7天消退

B.7～10天消退

C.1～2周消退

D.2～3周消退

E.3～4周消退答案E（42~44题干）男婴，足月，母乳喂养，生后15h出现黄疸，第2天血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性。42.此患婴的可能诊断是A．新生儿肝炎B．新生儿胆管发育不佳C．新生儿溶血症D．新生儿败血症E．新生儿硬肿症答案C43.小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。为确诊进一步作何种检查A.血培养

B.肝功能检查C.血涂片找红细胞D.抗体释放试验E.测TORCH抗体答案D新生儿溶血病的确诊检查改良直接抗人球蛋白Coombs）试验及抗体释放试验44.首选的治疗是,A．输注葡萄糖液B．应用抗生素C．应用病毒唑D．换血疗法E．光照疗法答案E＜342μmol/L光疗

＞342μmol/L换血（45~47题干）患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。45.该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿窒息

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿蛛网膜下腔出血

D.新生儿硬膜下出血

E.核黄疸答案B46.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物

A.安定肌注

B.水合氯醛灌肠C.甘露醇

D.苯巴比妥钠E.利尿剂47.为判断脑病病变的严重程度、估计预后，做哪项检查

A.脑B超B.脑CT

C.脑MRI

D.脑电图E.血生化检测答案D答案D（48~50题干）男婴，12天。拒乳、体温不升10小时急诊入院查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0×109/L,N0.70,L0.30。48.最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症答案E49.引起该病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希氏菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.轮状病毒答案A50.确诊新生儿败血症最有意义的是A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片格兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案E

(51～55题共用题干)新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时人院。查体：T28℃

，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。51.最可能的诊断是

A．新生儿水肿

B．新生儿红斑

C．新生儿寒冷损伤综合征

D．新生儿败血症

E．新生儿皮下坏疽答案C52.给该患儿复温时暖箱的起始温度是

A．27℃B．29℃C．31℃D．32℃E．34℃53.对该患儿,要求多长时间体温恢复正常

A．3~4小时B．6~8小时

C．6~12小时D．12~18小时

E．12~24小时答案B答案E54.给该患儿补充热量，开始热量是

A．40kcal/kg

B．45kcal/kg

C．50kcal/kg

D．55kcal/kg

E．60kcal/kg55.对该患儿补液，给予的液体量

A．1ml/kcal

B．2ml/kcal

C．3ml/kcal

D．4ml/kcal

E．5ml/kcal答案C答案A56~60题答案A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大56.足月儿的外观特点是57.早产儿的外观特点是58.早产儿的呼吸特点是59.引起生理性黄疸的原因是60.新生儿特殊的生理状态是

答案B答案A答案C答案D答案E61~62题答案A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林61.新生儿厌氧菌败血症治疗首先62.新生儿葡萄球菌败血症治疗首先61答案C62答案A谢谢！

遗传及内分泌系统疾病疾病其他表现确诊21-三体综合征眼距宽、眼裂小，眼外眦上斜，头小、皮肤细腻、通贯掌染色体核型分析苯丙酮尿症毛发色浅、鼠尿味血氨基酸分析（苯丙氨酸）先天性甲状腺功能减低症头大、皮肤粗、便秘T3、T4降低、TSH升高可确诊儿科智能低下疾病21-三体综合征属于

A.常染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传答案A21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为

A.47，XX（或XY），+21

B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）

C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）

D.46，XX（或XY），-21，+t21q

E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）答案AD／G易位型21—三体综合征最常见的核型是A．46，XY(或xx)，-13，＋t(13q21q)B．46，XY(或XX)，-14，＋t(14q21q)C．46，XY(或XX)，-15，＋t(15q21q)D．46，XY(或XX)，-21，＋t(2lq21q)E．46，XY(或XX)，-22，＋t(2lq22q)答案BG／G易位型21—三体综合征，染色体核型是A．47，XX(或YY)．+21B．46，XX(或XY)，-22，+t(21q22q)C．46，XX(或XY)，-13，＋t(13q21q)D．46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)E.46，XX(或XY)。-15，+t(15q21q)答案B21-三体综合征临床表现，除了

A.智力低下

B.身材矮小

C.韧带松弛

D.皮肤粗糙、发干

E.通贯手答案D21-三体综合征的临床表现不包括：Ａ.智力低下Ｂ.喂养困难Ｃ.特殊面容Ｄ.体格发育迟缓Ｅ.免疫力正常答案E21-三体综合征产前诊断的确诊方法是

A.超声波检查

B.唐氏筛查

C.母血甲胎蛋白测定

D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

E.抽取羊水进行DNA分析答案D苯丙酮尿症属

A.染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传答案C典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A.酪氨酸羟化酶

B.谷氨酸羟化酶

C.苯丙氨酸羟化酶

D.二氢生物蝶呤还原酶

E.羟苯丙酮酸氧化酶答案C导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A．苯丙氨酸羟化酶B．酪氨酸羟化酶C．四氢生物喋呤D．5-羟色胺E．多巴胺答案C苯丙酮尿症患儿初现症状通常在

A.生后1～3个月

B.生后3～6个月

C.生后6～9个月

D.生后9～12个月

E.生后1～3岁答案B苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是A.惊厥B.智能发育落后C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味答案B苯丙酮尿症的神经系统症状主要是由于A.继发性甲状腺素缺乏B.酪氨酸不足C.继发性肾上腺皮质激素不足D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物

对脑细胞的损害E.生物蝶呤缺乏

答案D（17~18题题干）患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手17．该患诊断考虑为A.苯丙酮尿症

B.21ˉ三体综合征C.18ˉ三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症E.粘多糖病答案B智能低下，伴有皮肤细腻、小、通贯掌及心脏杂音等其中一项，即为21ˉ三体综合征18．下列哪项最具有确诊意义

A.智能低下

B.特殊面容

C.血清TSH，T4检查

D.染色体核型分析

E.血浆游离氨基酸分析答案D（19~21题题干）患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进。19.该患儿可能诊断为A.苯丙酮尿症B.半乳糖血下C.高精氨酸血症D.组氨酸血症E.肝糖原累积症答案A20.下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A.头颅CT

B.脑电图

C.染色体核型分析

D.尿三氯化铁试验

E.血浆苯丙氨酸测定答案E21.本病的治疗措施不包括A.

治疗开始越早，效果越好B.

给予低苯丙氨酸饮食C.

每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入D.

饮食控制至少需持续至青春期E.

添加辅食以蛋白质类食物为主答案E苯丙酮尿症治疗的方法是低苯丙氨酸饮食，每日30~50mg/kg，至青青期（24~27题共用答案）

A.Guthrie

细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆氨基酸分析D.尿蝶呤分析E.DNA分析24.较大儿童苯丙酮尿症初筛25.新生儿苯丙酮尿症初筛26.鉴别各型非典型苯丙酮尿症27.确诊苯丙酮尿症答案B答案A答案D答案C先天性甲状腺功能低下分类为A.原发性、继发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.散发性、地方性、混合性答案B造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中醇的缺乏D.促甲状腺素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下答案B地方性甲状腺功能减低症的原因是

A.孕妇饮食中缺乏碘

B.孕妇患甲状腺炎

C.孕妇血液中有抗体

D.孕妇服用甲状腺素

E.孕早期病毒感染答案A患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠E.粘多糖病答案A三超：见于过期产儿、巨大儿，出生后黄疸时间长先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是2016执业A.特殊面容B.智能发育落后

C.生理性黄疸时间延长D.皮肤粗糙E.生长发育迟缓答案C先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A.4～6个月

B.1～2年C.2～4年D.6～8年E.终生答案E先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的A.生后2～3天的新生儿B.应用干血滴纸片C.测TSH的浓D.TSH>20mU/L时即可确诊E.该方法简便实用答案D筛查：2~3天干血滴纸片，检测TSH，TSH升高可疑患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查A.X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定

E.T3，T4，TSH答案E智能低下，伴有大、皮肤粗糙、便秘中的一项即为先天性甲状腺功能低下，确诊检查T3，T4，TSH，T3，T4低、TSH升高（11~13共用题干）1岁半，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大，常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢短粗，腱反射减弱。11.最可能的诊断是A.Down综合征（21-3体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症答案C12.该患儿实验室检查的结果是A.T4↓、TSH正常B.T3↓、TSH正常

C.T4↓、TSH↑D.T3↓、TSH↓E.T4↓、TSH↓答案C13.该患儿在治疗过程中出现烦躁不安，多汗，腹泻，此时应A.先密切观察，不做特殊处理B.改用甲状腺干粉片C.立即停药D.减少剂量E.增加剂量答案D

免疫性疾病风湿免疫性疾病考点1.小儿免疫系统特点（助理不考）2.风湿热3.川崎病（粘膜皮肤淋巴结综合征）下列哪项与特异性细胞免疫无关

A.胸腺

B.T细胞

C.干扰素

D.巨噬细胞

E.肿瘤坏死因子答案D唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE答案B小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B.IgG有四个亚类C.IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善4答案D小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A.学龄期B.围生期C.学龄前期D.青春期E.婴幼儿期答案E导致风湿热的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.A组乙型溶血性链球菌

D.流感杆菌

E.大肠杆菌答案C确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A.心脏炎

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.发热

E.环形红斑答案D皮下结节风湿性心脏炎最常受累的是

A.心包膜

B.左心房内膜

C.左心瓣膜

D.右心瓣膜

E.右心房内膜答案C二尖瓣揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B.血沉增快C.CRP粘蛋白增高D.抗链“O”增高E.PˉR间期延长答案D风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A.多见于女性患者B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C.兴奋和注意力集中时消失D.病程呈自限性E.其动作入睡后可消失答案C风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的

A.主要累及大关节

B.呈游走性和多发性

C.局部可呈红肿热痛和功能障碍

D.经治疗后可治愈

E.但常留有畸形答案E判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察

A.2～4个月

B.4～8个月

C.半年～1年

D.半年～1年半

E.半年～2年答案E下列哪项可诊断为风湿热