临床执业医师资格考试题库及答案

临床执业医师资格考试题库及答案（妇儿科第二部分）妇产科学、儿科学模拟试题（二）[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.骨盆界线的组成是耻骨联合下缘、骼耻缘和骶岬下缘的连线耻骨联合下缘、骼耻缘和骶岬上缘的连线耻骨联合上缘、骼崎和骶岬下缘的连线耻骨联合上缘、骼崎和骶岬上缘的连线耻骨联合上缘、骼耻缘和骶岬上缘的连线当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是子宫圆韧带、输卵管子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带子宫圆韧带、输卵管和卵巢因有韧带下列哪一项是青春期开始的重要标志第一性征的发育第二性征的出现月经初期卵泡发育出现周期性排卵下列哪一项是雌激素的生理作用使子宫内膜由增生期转化为分泌期增强子宫收缩力，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性加快阴道上皮细胞脱落使宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度减少通过中枢神经系统有升温作用正常月经周期的妇女，其宫颈粘液呈典型的羊齿状结晶是在月经周期的第6~7日第8~10日第11~12日第13~14日第15~20日卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是输卵管峡部输卵管峡部与壶腹部连接处输卵管壶腹部输卵管间质部宫腔内孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是子宫底部子宫体部子宫下段子宫颈子宫各部的增长速度基本相同对早期妊娠的诊断中，下列各项最准确的是自觉胎动停经伴恶心、呕吐阴道充血变软，显紫蓝色B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动子宫增大Hegar征是指阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色宫径变软，子宫峡部根软，感觉宫颈与宫体似不相连子宫前后径变宽，宫体呈球形乳头增大变黑，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起子宫呈前倾前屈位先兆临产是指规律宫缩、宫口扩张、见红规律宫缩、胎儿下降感、见红假临产、胎儿下降感、见红假临产、宫口扩张、见红宫口扩张、胎儿下降感、见红先兆流产的特点是阴道流血较多，腹痛剧烈宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内妊娠已部分排出体外宫颈口未开，阴道少量流血阴道流血，子宫小于停经月份过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产妊娠达到39周仍未临产平时月经周期规律，妊娠达39周仍末临产平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产胎头的最大经线是A-双顶径B-双额径枕颏径枕额径枕下前囟径母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体IgAIgEIgMIgDIgG最常见的异常胎位是持续性枕后位高直径臂先露肩先露面先露在产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症溶血性链球菌B.大肠杆菌属脆弱类杆菌金黄色葡萄球菌E.厌氧性球菌滴虫性阴道炎临床治愈的标准是临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失滴虫检查阴性治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次治疗后滴虫检查阴性十月经后复查2次均阴性治疗后滴虫检查阴性十三次月经后复查均阴性为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感A•组织培养法B•免疫学方法检测局部衣原体抗原聚合酶链反应法(PCR)分解物涂片找包涵体以上均不是目前世界上发病率最高的性传播疾病是淋病生殖器疱疹梅毒尖锐湿疣获得性免疫缺陷综合征下列各种方法中最常用来普查筛检宫颈癌的是子宫颈刮片细胞学检查碘试验宫颈锥切术阴道镜检查宫颈和宫颈管活组织检查21.子宫内膜异位症的典型症状是不孕周期性少量便血痛经月经失调性交痛关于骨盆底的组成，下列说法中不正确的是骨盆底分内、中、外三层，由多层肌肉和筋膜所组成B•组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛提肌中层即泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成内层即盆脆，是骨盆底最里面最坚韧的一层会阴体也属于骨盆底的组成部分下列哪一项不是孕激素的生理作用通过中枢神经系统有升温作用使阴道上皮细胞脱落加快使乳腺管增生，乳头乳晕着色抑制输卵管肌节律性收缩的振幅使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞下列各项关于初乳的叙述中，哪个不正确初乳是指产后30日内所分泌的乳汁因含8胡萝卜素，呈淡黄色初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化初乳中含有大量免疫抗体下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件透明带消失囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞子宫内膜迅速发生蜕膜变囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合孕妇体内有足够数量的孕酮下列各项关于骨盆测量的意义的叙述，哪个是错误的骶耻外径是骨盆外测量中最重要的经线，可间接推测盆入口前后径的长度坐骨结节间径即骨盆出口横径的长度粗隆间径反映中骨盆矢状径的长度对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离坐骨的切迹宽度代表中骨盆后矢状径下列哪一项不提示胎儿器官的成熟羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为1.8羊水中肌酐值为180umol/L羊水中胆红素类物质为0.01羊水中淀粉值为460U/L羊水中含脂肪细胞出现率为25%临产后肛门检查的目的不包括A-了解宫颈软硬程度与厚薄B-了解宫口扩张程度，是否已破膜C-了解骨盆腔大小D-了解胎先露是什么确定胎位及胎头下降程度下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素胎方位B.胎儿大小C•骨盆大小D.产力强弱E-胎心率下列哪一项不是胎盘剥离的征象宫底上升子宫呈葫芦形外露脐带延长阴道少量流血用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩下列哪种疾病8-HCG检测的结果不为阴性输卵管妊娠急性阑尾炎卵巢囊肿发生蒂扭转急性输卵管炎黄体破裂下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A-双侧输卵管正常囊胚种植于卵巢卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连囊胚壁上有卵巢组织子宫没有相应增大变软下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等无或仅有少量阴道流血子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显持续性腹痛、腰酸、腰痛妊高征病人血压可在正常范围下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早输卵管间质部妊娠发生几率很小，但一旦发生，后果最严重输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠妊娠试验一般阳性后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于血容量的增加宫缩使平均动脉压增高10%,心脏负担进一步加重腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高妊高征的发病率使产后出血率增高妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率使围生儿死亡率明显升高下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因卵巢功能衰退，雌激素水平降低阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖阴道壁萎缩、粘膜变薄上皮细胞由糖原含量减少阴道内pH值上升，局部抵抗力降低关于肩难产的描述，下列哪个不正确较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颈部紧压于会阴上易导致母亲产伤如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出D.胎儿双肩经阻于骨盆入口横径E.第二产程延长关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转粘膜下肌瘤多表现为月经增多肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起粘膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变萎缩型子宫内膜B•子宫内膜腺瘤样增生过长子宫内膜脱落增长期子宫内膜子宫内膜腺囊型增生过长下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点自觉外阴有块物脱出有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感有不同程度的月经失调表现如子宫能还纳则不影响受孕可发生张力性尿失禁下述哪个不是淋病的好发部位子宫内膜B.尿道旁腺C.前庭大腺子宫颈管尿道下列关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确多表现为月经稀少或闭经盆腔腹膜结核是最常见的一种子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来导致绝大多数患者不孕有不同程度的下腹坠痛，经期加重造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是甲状腺合成途径中酶缺陷促甲状腺激素缺陷靶腺体反应性低下甲状腺不发育或发育不全碘缺乏甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显婴儿早期出生时出生后数年出生后2年出生后3—6月下列各种说法中，正确的是对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致48.化脓性脑膜炎多见于年长儿青少年新生儿婴幼儿成年人3个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是肺炎球菌B.流感杆菌C.大肠杆菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为头外伤后病菌直接侵入由邻近组织的感染向颅内扩展经先天畸形部位进入蛛网膜下腔血行传播经消化道侵入神经系统发育过程中，半岁左右才逐渐出现的反射为A•角膜反射咽反射腹壁反射吸吮反射拥抱反射拥抱反射消退的时间为2个月3—4个月1岁以后5—6个月4—5个月吸吮反射消失的时间为2—3个月5—6个月1岁以后3个月4个月新生儿掌握，反射消失的时间为7个月4个月1个月4—5个月3个月骨髓出现造血活动的时间为胎儿4个月胚胎第8周胎儿3个月胎儿5个月生后初生时血红细胞可达4-6x1011/L8-10x1011/L5-7x1012/L5-7x1013/L4〜6X1012/L出生时，网织红细胞较高，约为红细胞的3—5%4一6%7%2.5%1—3%婴儿期血红蛋白量约为10g/L左右12g/L左右11g/L左右9g/L左右15g/L左右足月新生儿血容量约为90—108ml/kg85ml/kg75ml/kgD．90ml/kgE．100ml/kg婴儿及儿童血容量约为80—100ml/kg75一80ml/kgC．90ml/kg60一80ml/kgE．70ml/kg61.缺铁性贫血易发年龄6月一3岁的婴幼儿3月一6月2岁一3岁学龄前学龄儿叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的发病高发年龄为出生后1岁B.生后4—7个月生后8个月生后2—3个月1岁以后维生素B1z缺乏性贫血的发病高发年龄是生后4—7个月生后半年1岁以后生后2—3个月生后3一4个月新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的第1腰椎水平第2腰椎水平第3腰椎水平第4腰椎水平第1骶椎水平肾脏开始泌尿的时间为胚胎6一9周胚胎9—12周C•胚胎24周D•胚胎36周出生后肾功能接近成人水平的年龄是2岁后3岁后14岁1岁以后6个月肾小球滤过率接近成人的年龄为出生后约1—2周出生后3—6个月1—2岁3岁以后出生后6—12个月下列各种论述中，不正确的是92%的新生儿于生后24小时内排尿99%的新生儿于生后48小时内排尿超过48小时末排尿者多为病理性初生头几天每日排尿约5—10次新生儿尿液呈低张尿关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100ml2周后每日尿量约为200〜400ml婴儿约为400〜500ml学龄前儿童600〜1000ml学龄儿童约800〜1400ml下列论述中不正确的是正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞0—1个尿红细胞＞5个/高倍视野视为显微镜下血尿12小时尿沉渣计数红细胞数应小于400万个新鲜离心尿中白细胞数＞10个/高倍视野视为异常正常小儿尿中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除不需要长期用抗生素预防链球菌感染少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂71.下列关于肾小球肾炎治疗的论述中，不正确的是发生轻度高血压只需卧床休息收缩压超过18.7KPa,舒张压高于12KPa时应予降压药常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗利血平常用量为0.07mg/kg次下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位原发性肾病综合症病因不明肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的结核病的肺结核为多见B.结核病的传染途径主要是消化道传染小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显结核杆菌在紫外线照射下10-20分钟即可死亡70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌关于结核病的诊断的论述中，下列不正确的是结核菌素试验阴性表示未受感染结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染结核病痊愈后多保持终生阳性反应结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径V5mm结核菌素试验(++)是指红晕及硬肿直径＞10-19mm下列哪一项不是结核病的治疗原则早期应用B.联合应用C-足量分阶段用药E•规律用药下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素肾脏的病理类型有无严重的并发症是否为肾炎性肾病是否发展为终末期肾功能衰竭是否发生严重感染下列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物短程疗法用于单纯性肾病中长程疗法用于各种类型肾病免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分3-4次口服，共4周下列哪一项不是法乐四联症的病理改变肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨D-左心室肥大E-右心室肥大风湿热的预后主要取决于是否存在关节畸形是否存在舞蹈病感染灶是否持续存在首次发作时是否存在心脏炎E•是否反复出现风湿热活动81.预防风湿热初发和复发的关键是早期诊断和治疗链球菌咽峡炎改善生活环境增强免疫力预防咽峡炎使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗关于法乐四联症的叙述中，下列哪项是不正确的临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫绀减轻紫绀经常会出现在毛细血管丰富的部位2岁以下小儿多有缺氧发作是最常见的紫绀型先天性心脏病对法乐四联症的治疗措施中，哪一项是不正确的较轻的缺氧发作治疗使之取胸膝位即可缓解若经常有缺氧发作，可口服心得安预防手术最佳年龄一般在2—3岁以上肺血管发育较差者适于根治手术缺氧发作严重者可予以静脉注射心得安关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术对早产儿患者可口服消炎痛儿童可用心导管法治疗新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙III级收缩期杂音肺动脉第2音亢进C-心尖区可闻及舒张期杂音小型缺损在婴儿期出现症状震颤也可不明显关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的是小型缺损心影正常大型缺损，心影中度或重度增大肺血管阴影可有突然中断现象肺纹增粗增多肺野清晰下列哪项不是室间隔缺损的并发症肺水肿感染性心内膜炎主动脉瓣狭窄漏斗部肥厚充血性心力衰竭关于病理性黄疽，不正确的是黄疸常在24小时之内出现黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol/L或每日上超过85umol/L病理性黄疽可因饥饿所致黄疸消退后重现或进行性加重黄疸持久不退，持续3周以上对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的在获得血培养报告之前，同时选用二种抗生素早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过二周疑为厌氧菌感染可用灭滴灵估计为金黄色葡萄球菌感染宜选新青霉素II头孢菌素类适用于新生儿败血症的治疗关于小儿发育的说法中，不正确的是6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2—3cm处扪及3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及未正常小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到2岁以上小儿Babinski征一侧阳性一侧阴性有病理意义新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平[Bl型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。出生后6个月出生后第三周出生后第一天出生后2—4周出生后2周以后91.对人脸图案感兴趣出现时间92.能注视母亲面孔时间.生理性斜视消失时间.瞳孔反射出现时间有明显的听觉定向能力时间失水量为体重的5%左右失水量为体重的5—10%左右1/2-2/3张含钠液1/3〜1/8张含钠液1/5张含钠液补充生理需要量的补液成分为低渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为高渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为轻度脱水失水量中度脱水失水量蛋花汤样便，无腥臭味B.粘液脓样便暗绿海水色便黄色稀便，可见豆腐渣样细块蛋花汤样便，有腥臭味真菌性肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎轮状病毒肠炎104.金黄色葡萄球菌肠炎致病性大肠杆菌肠炎经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良子宫内膜为蜕膜经前诊断性刮宫呈分泌型经前诊断性刮宫呈增生型经期内刮宫为混合型无排卵型功血107.早孕黄体功能不全有排卵的正常月经单纯型中度糜烂B.颗粒型中度糜烂颗粒型重度糜烂乳突型中度糜烂乳突型重度糜烂白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，占宫颈面积小于2/3白带多为乳白色粘液状，宫颈表面糜烂平坦，占官颈面积1/3〜2/3输卵管炎症宫颈癌子宫内膜癌子宫肌瘤E•子宫内膜异位症月经过多是由于引起不孕的最常见原因A.1~3日2~3日6小时内24小时1~2周115.射精后精子在阴道内的生存时间精子进入女性生殖道内可存活排卵后卵子其有受精能力的最长时间[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个各选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期轻度维生素D缺乏性佝偻病激期中度维生素D缺乏性佝偻病激期重度维生素D缺乏性佝偻病初期维生素D缺乏性佝偻病恢复期患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是轮状病毒肠炎B.诺沃克病毒肠炎致病性大肠杆茵肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎空肠弯曲菌肠炎患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿罗音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B•腺病毒肺炎支原体肺炎呼吸道合胞病毒肺炎肺炎链球菌肺炎患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增块，该患儿最可能的诊断应为肺结核嗜酸细胞性肺炎病原性肺炎霉菌性肺炎支原体肺炎患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿罗音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为支原体肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎嗜酸细胞性肺炎肺炎链球菌肺炎患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为支原体肺炎B.病毒性肺炎原发型肺结核结核性胸膜炎血行播散性肺结核患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙III级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为A•室间隔缺损B.房间隔缺损动脉导管未闭法乐四联症肺动脉狭窄患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查作：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可们及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，应诊断为室间隔缺损法乐四联症主动脉瓣关闭不全动脉导管末闭房间隔缺损患儿11个月，逐渐出现紫组，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身紫组，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，则应诊断为法乐四联症室间隔缺损C-三尖瓣下移畸形艾森门格综合症完全性大动脉转位患儿男7岁，春季发病，发病前一周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18/12KPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白十十，血ASO500，该患儿最可能诊断为肾病综合症急进性肾炎慢性肾炎急性发作Alport综合症急性肾小球肾炎患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白++++,血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g/L,血胆固醇6mmol/L,则应诊断为肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎Alport综合征急性肾小球肾炎患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g/L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为缺铁性贫血地中海贫血巨细胞性贫血D.慢性感染性贫血再生障碍性贫血患儿6个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显浮肿，肝脾轻度肿大，血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHCO.3、Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于脑浆，应诊断为地中海贫血B•感染性贫血巨细胞性贫血营养性缺铁性贫血再生障碍性贫血患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200X106/L，淋巴细胞75%，蛋白质定量3g/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，应诊断为病毒性脑炎化脓性脑炎结核性脑膜炎脑脓肿新型隐球菌脑膜炎132•一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露十5，此时产力为子宫收缩力子宫收缩力十腹肌收缩力子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当B超显像卧床休息C.染色体检查宫颈内口缝扎术肌注黄体碉，每日10〜20mg30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为A•子宫性闭经B•卵巢性闭经无排卵型功血异位妊娠流产黄体萎缩不全27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是宫缩乏力胎盘残留凝血功能障碍血管损伤宫颈裂伤136•一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天。查体：体温39°C，脉搏110次/分，血压11/8KPa，此病人最可能的诊断是急性宫颈炎急性子宫内膜炎急性盆腔结缔组织炎血栓性静脉炎急性输卵管炎30岁，结婚5年不孕，月经周期无规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵子宫内膜分泌期子宫内膜萎缩期C，子宫内膜增生过长子宫内膜增生期中期子宫内膜增生期晚期初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活B-不存在葡萄胎的可能性服用止血药物安静卧床，保胎治疗，观察病情变化及早刮宫新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。即11/8KPa，妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血，本侧可能为A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂急性阑尾炎D.黄体破裂急性输卵管炎女性，67岁，近一年中有过两次阴道不规则出血，妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cmx4cm大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变，则最可能的诊断是宫颈癌宫体癌卵巢囊腺瘤内胚窦癌E.颗粒细胞瘤女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A-葡萄胎羊水过多先兆流产子宫肉瘤子宫肌瘤18岁少女，尚未有月经来潮，近两年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀。尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为A.充盈膀胱B.卵巢囊肿处女膜闭锁输卵管炎子宫内膜结核[A3/A4型题]以下提供若干个案例，每个案例下设若十个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6KPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是难免流产并导致休克不全流产并导致休克胎盘早剥并导致休克前置胎盘并导致休克以上都不是144.此时在处理休克的同时宜A.清宫B.静注保胎药静注催产素予以维生素K无需特殊处理46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是宫颈原位癌宫颈癌Ia期宫颈癌Ib期宫颈癌lib期宫颈癌Illb期宜如何治疗宫颈锥切术子宫次全切C•放射治疗激光治疗广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5°C，血压12/9KPa，脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应胸部正位X线摄影B型超声波检查CT检查血HCG定量检查诊断性刮宫根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别A-葡萄胎不全流产再发葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜癌与上述疾病均关系不大149•如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是A-葡萄胎B-葡萄胎不全流产绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎子宫内膜癌治疗宜选用A.化疗B•放射治疗化疗十子宫次全切化疗十子宫全切术化疗十放疗十子宫全切术患儿8个月，腹泻5天，大便10条次/日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红白细胞。该患儿诊断为急性肠炎轻度脱水急性肠炎中度脱水急性肠炎重度脱水慢性肠炎中度脱水迁延性肠炎中度脱水其病因最可能为A.诺沃克病毒大肠杆菌轮状病毒空肠弯曲菌EB病毒其首要治疗措施抗病毒治疗抗生素治疗微生态疗法液体疗法免疫疗法根据患儿情况，需补充累积损失量约为100—200ml/kg50—100ml/kg50ml/kg80—120ml/kg120—150ml/kg患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39°C，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性罗音，血白细胞数为3500/mm3，胸部X线