【中药金银花的临床应用及分析进展综述4800字】

中药金银花的临床应用及研究进展综述目录TOC\o"1-3"\h\u9684摘要 115238第一章前言 213199第二章目前研究的概况和发展趋势 220931第三章金银花的主要化学成分 238873.1挥发油类 3199763.2有机酸类 3119223.3黄酮类 3282583.4三萜皂苷类 48348第四章金银花的药理作用 413088第五章金银花的临床应用 4177715.1治疗高血脂症 583705.2抗菌抗病毒 5187765.3.抗炎作用 533685.4止血作用 52225.5解热作用 5161215.6治疗化疗后口腔溃疡 5299175.7利胆保肝作用 63777结论 710709参考文献 8摘要本文对金银花的临床应用以及研究进展进行综述，研究发现，金银花所含有的化学成分在增强免疫力、抗炎、抗菌、清热解毒等方面均发挥显著疗效，同时也在抗肿瘤、保护神经、治疗妇科疾病等方面表现出了一定的作用。目前，研究者们对金银花中的有效化学成分在临床应用中的作用机制的研究尚未深入，其所具有的临床应用亦需要更进一步的研究。但随着对金银花研究的深入，相信金银花会发挥更大的作用。关键词：金银花；临床；研究第一章前言现如今，人们的生活水平有所提高，不再仅是过去一样只要求吃饱穿暖，人们更多倾向于如何吃的好、如何生活的健康。现代人们的生活水平越来越高，使得人们的平均寿命也相应提高，这是对世界医疗水平的肯定，更是对我国乃至世界的医疗环境、医疗卫生、以及医疗水平发起的一种全新的挑战。人们更倾向于疾病的预防，更加推崇科学自然的养生方法，当疾病来临时，人们更想要副作用小，并且十分有效的治疗方法以及药物，而我们今天所说的金银花就是这样的一种药物。金银花出自古代书籍《本草纲目》一书，又名忍冬花，由于忍冬花初开颜色为白色，后颜色逐渐变为黄色，因此得名金银花[1]。金银花是医疗卫生、生活应用广泛的传统中药材之一，素因其有效的化学成分及广泛的药理作用而闻名于世。它性微寒、味甘、气平。清络中风火湿热，解瘟疫秽恶浊邪，息肝胆浮越风阳。化学成分主要有机酸、黄酮类、三萜皂苷和挥发油等。金银花有清热解毒、抗炎消毒、凉血止痢、清咽利喉等作用。主要用于治疗发热咳嗽，肠炎、慢性肝炎、肾炎、急性乳腺炎、前列腺炎、阑尾炎，治疗口腔溃疡，高血脂，并有抗菌抗病毒等功效，现将金银花的化学成分、药理作用、临床应用以及研究进展等方面的内容综述如下。第二章目前研究的概况和发展趋势有学者认为，金银花的有效成分只有绿原酸及其化合物，并且经常以绿原酸的含量高低来判断金银花的品质高低。但是绿原酸虽然具有抗菌抗病毒、解热消炎等作用[2]，但是其并非是金银花中唯一的药用成分。金银花还有抗氧化，保肝利胆，治疗高血脂，止血等作用，金银花抗菌作用的真正情况、有效成分和作用机理还有待进一步地深入研究。其实金银花除抗菌抗病毒、解热消炎外，还有多种药理活性，若是仅用绿原酸含量作为金银花品质高低的指标，尚欠妥当[3]。第三章金银花的主要化学成分通过查阅相关文献及数据，对金银花的鲜花和干花的研究表明，鲜花中现有52种化学成分，其中主要成分为芳樟醇(14.15%)、芳樟醇氧化物(10.46%)、榄香烯(6.36%)、古芸烯(2.67%)等烯、醇类化合物，而干花种现有76种化学成分，其主要成分为棕榈酸(26.36%)、肉豆蔻酸(3.07%)等，还有烷烃类和酯类化合物，但是不同地区的金银花的化学成分各有所不同，不可一概而论。另外有学者对不同产地的金银花进行实验，研究结果得出[4]，偏向于广西气候的金银花，其挥发油中能够鉴定出的成分有35种；而偏向于湖南气候的金银花，其挥发油中能够鉴定出的成分仅有18种，差距有些悬殊。但是，这些研究更加能够证明了金银花中含有大量的挥发油类成分。3.1挥发油类挥发油是金银花中的有效成分，一般都是用水蒸气蒸馏法和超临界萃取法来提取金银花中的挥发油成分。水蒸馏法提取挥发油简单、效果好、同时可以煎煮药材，节约成本和时间；超临界萃取法具有温度较低、提取效率高、环境污染小等优点，但是此方法的设备较复杂，成本较高，无法大规模推广应用。通过以上提取方法均可以提取出正辛酸、月桂酸、十六烷、十四酸甲酯、正十八烷、正十五酸、十七烷酮、十六烷酸甲酯、棕榈酸、亚麻酸甲酯、亚油酸、十八酸、二十三烷、二十五烷、正十九烷、二十七烷等化合物。其中通过水蒸馏法提取的主要成分为棕榈酸(46.42%)，亚油酸(14.32%)，十六烷酸甲酯(6.02%)，亚麻酸甲酯(4.45%)，十四酸(2.8%)，十八酸(2.66%)，二十七烷(1.87%)，苯二甲酸二丁酯(1.32%)等。但是通过超临界萃取法提取的主要成分和含量与蒸馏法有所不同，分别为棕榈酸(26.3%)，亚油酸(16.16%)，正十九烷(13.6%)，十八酸(5.08%)，二十七烷(3.31%)，正辛酸(3.16%)，二十五烷(1.77%)等化合物。通过以上数据发现水蒸馏法比超临界萃取法提取的化学成分和含量都多一些，从而证明水蒸馏法不管是实用性还是广泛性都优于超临界萃取法，超临界萃取法提取工艺还有待提升。3.2有机酸类金银花中含有很多种类的有机酸，其中有机酸类化合物是金银花的主要有效成分，包括咖啡酸，绿原酸和异绿原酸等，其中以异绿原酸为混合物的异构体有7种，分别为4,5-二咖啡酸酰奎尼酸，3,4-二咖啡酸酰奎尼酸，3,5-二咖啡酸酰奎尼酸，1,3-二咖啡酸酰奎尼酸，3-阿魏酰奎尼酸，4-阿魏酰奎尼酸，5-阿魏酰奎尼酸。通过实验测定有机酸类化合物的含量，得知绿原酸占0.24%，咖啡酸占0.03%，3,4-二咖啡酸酰奎尼酸占0.03%，3,5-二咖啡酸酰奎尼酸占2.1%，4,5-二咖啡酸酰奎尼酸占0.41%；我们可以发现3,5-二咖啡酸酰奎尼酸的含量还是比较高的[5]。绿原酸来源于杜仲科植物的叶，并且其属于苯丙素类化合物，是在植物中经过有氧呼吸形成的，故绿原酸的含量相对较少。3.3黄酮类黄酮类化合物是金银花的有效成分之一，金银花黄酮类化合物具有抗氧化及清除自由基，抗菌抗病毒，保肝作用，保护心血管，消化系统，抗炎及抗氧化，抗肿瘤，阵痛等作用[6]。金银花黄酮类化合物的提取方法较为成熟，包含乙醇回流法，浸提法，微波法，超声波法，超高压，超临界流体提取法等，有数据表明超声波法的提取效果最好，即在60倍于样重的40%的乙醇浸泡24h，之后再用超声波下提取45min，其黄酮浸出量为16.91%[7]，但分离纯化方法相对较少，仅有大孔树脂柱及聚酰胺柱色谱法；其含量测定主要采用紫外分光光度法，次之为HPLC及荧光光度法。3.4三萜皂苷类不同产地金银花中金银花苷的含量不同，建立以甲醇-乙腈-0.1%冰醋酸为流动相，在4.6mm×250mm，5μm柱上测定不同产地的金银花苷含量的高效液相色谱法。紫外检测流速为1.0ml·min，检测波长为210nm。从中我们可以发现不同产地的金银花苷的校准曲线范围不同，平均回收率也各不相同。第四章金银花的药理作用多年来，经过学者们对金银花的药理实验和临床应用研究都证明了金银花对于多种疾病都有很好的治疗效果，包括治疗常见的病毒型感冒引起的发烧、咽喉痛，清除内火，止痛，还可以促进新陈代谢，提高人体免疫力，还可以增加血管的血流量，降低胆固醇含量，清理血液中的有害物质，预防心脑血管疾病。金银花的化学成分相对比较复杂，目前已经发现了80多种化学成分。金银花的化学成分主要有有绿原酸、异绿原酸、棕榈酸、咖啡酸、芳樟醇、双花醇等[8]。其中绿原酸和异绿原酸为主要有效成分，绿原酸具有抗菌、抗病毒、增高白血球、保肝利胆、降血压、降血脂、清除自由基和兴奋中枢系统等作用[9]，常见的富含金银花的药品有金银花露、金银花颗粒、双黄连口服液、银黄含化片、小儿清热宁颗粒、连花清瘟胶囊等。由此可见，金银花是常用的名贵中药材之一。第五章金银花的临床应用金银花在临床上也有广泛的用途。比如在温病初期，可以利用清热解表的生药金银花用作治疗的临床药物，对于治疗一些痈疽疔毒也非常有效。在温病中期，将金银花与石膏、芦根等中药一起炒用，可以和胃止呕，对于燥热也有相应的缓解作用。金银花炭药制法，也就是金银花炭，可以作为赤痢或者疫痢的临床用药，并且具备了化滞和血的作用。金银花在临床治疗中的具体用量是需要参考患者体质、病症以及年龄等因素的，并且不同的用药方式，所使用的用量也会有所不同，需要由主治医师来决定。但要是在日常生活中使用的话，则通常都是泡水服用，比较简单方便，一次约为6-15克左右，可以根据自身情况酌情增减。要注意的是金银花是一种性寒凉的药材，如服用过多会增加体内寒气，进而对脾胃造成损伤，因此在服用过程中要注意用量以及频率。以下是金银花在临床上治疗一些疾病的应用。5.1治疗高血脂症金银花提取物对高血脂有降低作用。因其绿原酸可降低胆固醇和肝脏中的甘油三酯的含量。5.2抗菌抗病毒金银花对多种致病菌有一定的抑制作用。包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等多种致病菌及上呼吸道感染致病病毒等亦有效[10]。可以有效抑制流感病毒、孤儿病毒，延缓病毒所致细胞病变的发生[11]。金银花煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。将金银花配以连翘使用，可扩大抗菌范围，并且金银花可以加强青霉素的抗菌作用。5.3.抗炎作用金银花有良好的抗炎的作用。将金银花配以白茅根、益母草、竹叶，用水煎服可用于治疗肾炎；配以白茅根、土茯苓、玄参、生黄芪、当归、升麻、生甘草，则可用于治疗慢性肝炎；配以生甘草、皂角刺、鹿角片、白酒，可治疗急性乳腺炎；配以菟丝子、乌药、车前子、海金沙、当归、穿山甲、生地、荔枝核、茴香、王不留行，能够缓解前列腺炎的症状。5.4止血作用金银花有止血凝血作用。金银花能够增加血小板的含量，使凝血和出血时间缩短，有研究表明，不同方法炮制的金银花，止血效果不同。5.5解热作用金银花具有良好的解热功效。我们常见的”金银花露”就具有清热解暑的功效，如果将金银花制成凉茶的情况下也可以预防夏天中暑的情况。将金银花配以菊花、柴胡、板蓝根可以预防流行性感冒；配以连翘、野菊花、贯众、甘草可以预防流脑；配以马齿苋、牛蒡子、玄参、桔梗可以治疗咽喉肿痛，对急性扁桃体炎亦有效。5.6治疗化疗后口腔溃疡金银花对于化疗后的口腔溃疡症状有明显改善，由于化疗后会伴有口腔溃疡，严重的甚至红肿、充血、糜烂等症状，临床上常用金银花冲泡液联合生理盐水防治，效果很好[12]。5.7利胆保肝作用金银花有显著的保肝利胆作用，金银花中三萜皂苷可以保护肝脏[13]，绿原酸可以增加胆汁的分泌，减轻炎症。金银花茶可以降肝火，并且可以缓解药物和其他有毒物质对肝脏带来的损害，将金银花和白菊花混合制成粥可以清肝降压，还可以辅助治疗肝硬化以及肝炎。将金银花配以菊花和绿茶制成茶饮可以用于慢性肝炎以及减缓眼部的炎症。除了金银花以外还有很多食物都能保护肝脏，比如番薯、玉米、泥鳅、甲鱼、薏苡仁还有一些鱼类。个人认为我们不能只靠金银花来保护我们的肝脏，还应配合其他食材，建立食补加药补的模式来保障我们的身体健康。结论金银花中化学成分复杂，因而影响金银花及其制剂品质的因素较多。所以有必要从多个方面对金银花进行研究。深入研究金银花的化学成分、药理作用及临床应用等将会对药用成分筛选、生物活性研究、临床病症分析等奠定了一定的基础，以更好地发掘金银花的药用价值和临床应用，发现更多的化学成分来指引我们进一步研究出其更多的用途，促进我国人民身体的健康发展。

参考文献［1］陈玉梅;科学与财富,2017,第5期;《金银花提取工艺研究》［2］马烽,朱亚玲,陈明辉,李飞;食品研究与开发,2010,第7期;《金银花中绿原酸提取工艺研究进展》［3］黄璐琦,王永炎;北京:人民卫生出版社,2006.1;《中药材质量标准研究》［4］马云,王尧尧,张玉,石晓晨,席晓志,王蕾,戚莹雪,张芳,张永清;辽宁中医药大学学报,2018,第8期;《金银花、忍冬藤药材质量标准研究进展》［5］刘媛媛,顾燕;现代医药卫生,2014,第17期;《金银花中绿原酸和总有机酸的纯化工艺研究》［6］叶露;医学信息,2016,第24期;《中药金银花的药用成分及临床药理作用》［7］丁利君,吴振辉,蔡创海,陈欢玲;食品科学,2002,第2期;《金银花中