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文档简介

第页共页卫生院医院感染管理制度第一章总则第一条为了做好卫生院医疗感染的预防和控制工作，保障医务人员和患者的健康安全，根据国家相关法律法规和卫生部门要求，制定本制度。第二条卫生院医院感染管理制度适用于卫生院医务人员、患者和其他相关人员。医务人员包括医生、护士、药剂师、检验人员、放射科人员和其他与临床医疗工作有关的人员。第三条卫生院医院感染管理制度的目的是规范和加强卫生院医院感染的预防和控制措施，减少医疗感染的发生。第二章卫生院医院感染的预防和控制第四条卫生院医院感染的预防和控制包括以下措施：（一）保证卫生院医务人员的健康状况，每年进行健康体检，确保不存在传染病和慢性传染病；（二）加强感染源的控制，对患者、医务人员和环境进行有效消毒；（三）严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后必须进行手部消毒；（四）规范使用医疗器械和药品，遵循操作规程，减少感染的风险；（五）严格执行无菌操作要求，保证手术室和器械消毒室的无菌程度；（六）加强特殊感染防控，如结核病、艾滋病、病毒性肝炎等；（七）及时报告并采取措施应对感染疫情，保障患者和医务人员的安全。第五条卫生院医院感染的管理部门负责制定和执行感染的预防和控制措施，指导医务人员正确使用防护用品和药品，组织开展感染疫情的调查和处理，定期评估感染管理工作的效果。第三章医务人员的职责和权利第六条医务人员在卫生院医院感染的预防和控制中，有以下职责：（一）严格遵守本制度和相关法律法规的规定，执行感染预防和控制措施；（二）做好个人卫生，保持良好的工作习惯，遵守医疗操作规程，减少感染的发生；（三）定期参加卫生院医院感染管理部门组织的培训和继续教育；（四）主动报告可能存在感染风险的情况，如感染患者、医疗事故等；（五）妥善使用防护用品和药品，正确操作医疗器械，保证其有效性和安全性；（六）及时汇报和处理感染疫情，协助相关部门开展调查和处理工作；（七）在感染预防和控制工作中，保护自己的权益，及时向上级主管部门反映问题并提出改进建议。第七条医务人员有权利获得必要的防护用品和药品，有权拒绝执行违法违规的医疗操作，有权向相关部门反映感染预防和控制工作中存在的问题。第四章患者和其他相关人员的权利和义务第八条患者和其他相关人员在卫生院医院感染的预防和控制中，有以下权利和义务：（一）有权得到医务人员的健康教育和相关的感染预防和控制知识；（二）有权要求医务人员执行感染预防和控制措施；（三）有义务主动报告可能存在感染风险的情况，如传染病感染、触摸感染等；（四）有义务遵守医务人员的指导，正确佩戴防护用品，配合医务人员进行相关操作；（五）有权要求恢复和维护自己的权益，包括索要防护用品和药品、提出感染预防和控制的建议。第五章法律责任第九条违反本制度的，将按照相关法律法规进行处罚，对严重的违法行为将进行纪律处分。第十条违反本制度导致感染疫情扩大的，将依法追究相关人员的法律责任，对医院将进行行政处罚，并赔偿受害人的合法权益。第六章附则第十一条本制度自发布之日起执行，修订时必须经过医院领导同意，方可生效。第十二条本制

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