药物化学抗寄生虫药

第六节抗寄生虫药

AntiparasiticDrugs1编辑ppt概述★寄生虫病是动物性寄生物侵入宿主体内引起的常见病★抗寄生虫药可杀灭或驱除寄生虫,在防治疾病的综合治理措置中必不可少★常见寄生虫:肠虫、血吸虫、疟原虫、阿米巴、滴虫等,其中血吸虫病、疟疾、钩虫病最常见★理想的药物是既能选择性地抑制或杀灭病原体或寄生虫,又对宿主体作用小,平安2编辑ppt抗血吸药驱肠虫药抗疟原虫药分类3编辑ppt★常见肠道寄生虫：蛔虫、钩虫、蛲虫、涤虫及鞭虫★作用机理：麻痹肠道寄生虫的神经肌肉,使虫体失去附着于宿主肠壁的能力而排出体外★理想的驱肠虫药：选择性作用于肠壁、人体吸收少、毒性小、对肠道黏膜刺激小一、驱肠虫药4编辑ppt

咪唑类——左旋咪唑、阿苯达唑哌嗪类——枸橼酸哌嗪萜类——川柬素嘧啶类——噻嘧啶按结构分类5编辑ppt单环编号(含2个杂原子):O-S-NH-N顺序稠杂环:

母环确定:杂环/芳环----杂环杂环/杂环----N-O-S顺序含多杂原子---杂原子种类多稠边编号:母环各边以a、b、c标记取代环各边以1、2、3、4标记命名：取代环名称并[数字-字母]母环名称杂环命名规那么6编辑ppt取代环稠边的表示：顺序相同，数字由小到大顺序相返，数字由大到小举例7编辑ppt盐酸左旋咪唑命名：S（-）-2、3、5、6-四氢-6-苯基咪唑并[2,1-b]噻唑盐酸盐结构8编辑ppt阿苯达唑名称N-［5-〔丙硫基〕-1H-苯并咪唑-2-基］氨基甲酸甲酯[5-(Propylthio)-1H-benzimidazol-2-yl]carbamicacidmethylester结构9编辑ppt二、抗血吸虫病药物(一)概述其在世界流行，影响人类健康的重要疾病血吸虫分为曼氏、埃及、日本血吸虫，中国多见后者。10编辑ppt血吸虫的成虫寄生在人体门静脉系统产卵后随粪便排出，遇水孵出毛蚴毛蚴钻入中间宿主体钉螺体内并继续发育成尾蚴进入水中人下水时，尾蚴从皮肤或黏膜钻入人体内，发育成虫疾病防治：灭钉螺切断转播途径11编辑ppt锑剂：酒石酸锑钾，1918年发现，疗效确切；后开发三价葡萄糖酸锑钾、没石子酸锑钾等均因毒性大，被淘汰非锑剂：1962年我国合成的呋喃丙胺用于治疗日本血吸虫病德国研发的吡喹酮为广谱的驱虫药，对日本血吸虫作用最强（二）分类：12编辑ppt呋喃丙胺（三）吡喹酮1.结构13编辑ppt4H-吡嗪并[2,1-a]异喹啉2H-吡嗪并[2,1-a]异喹啉哌嗪吡嗪异喹啉2.杂环命名14编辑ppt3.名称2-环己烷甲酰基-1.2.3.6.7.11b-六氢-4H-吡嗪并[2.1-a]异喹啉-4-酮15编辑ppt4.合成1、Reissert反应反应历程

亲电1,2加成16编辑ppt复原、重排反响一步三反响：一个双键复原成单键使-C≡N复原成-CH2-NH217编辑ppt发生分子内重排反响,R-C+=O转入C1位1,4重排第三步:异喹啉环上的N成酰胺,ClCH2COClP339第四步:环合.脱HCl第五步:H+侧链酰胺水解18编辑ppt为什么Reissert反响用苯甲酰氯,而不用环己烷甲酰氯,因是亲电反响,后者的亲电性差第六步:酰化反应19编辑ppt三、抗疟药疟疾的传播是由蚊子带着疟原虫传播开的最早的抗疟药是从植物金鸡纳树皮中提取的奎宁,其产于美洲,其的发现开辟了抗疟药的化学研究.20编辑ppt喹啉类：奎宁(Quinine)氯喹〔Chloroquine〕青蒿素类：蒿甲醚〔Artemether〕嘧啶类：乙胺嘧啶(Pyrimethamine)（一）按结构分类按结构分类21编辑ppt〔二〕喹啉类抗疟药物4-喹啉甲醇类：奎宁(Quinine)4-氨基喹啉类：氯喹〔Chloroquine〕8-氨基喹啉类：伯氨喹(Primaquine)喹啉类抗疟药物历史悠久,种类较多在抗疟药物中举足轻重按结构进一步分为22编辑ppt新药研究合成4位或8位含碱性脂肪链的喹啉衍生物,得到

4-氨基喹啉衍生物氯喹8-氨基喹啉衍生物伯胺喹(三)奎宁结构改造奎宁23编辑ppt★以氯喹为先导物,保存7-氯喹啉局部,改造发现咯萘啶和哌喹,临床用H3PO4盐,P343具有高效、速效、低毒特点，是我国自创药★因疟原虫生长所需叶酸靠自身合成据2,4-二氨基嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶设计合成的一类阻断疟原虫合成叶酸的嘧啶衍生物其中乙胺嘧啶作用强24编辑ppt以芴环取代喹啉环,研制出苯芴醇(Benflumetol)为我国自创药P3421971年我国从植物黄花蒿中得到青蒿素。1983年全合成，开辟了不含氮的新型抗疟药结构研究奎宁体内代谢,喹啉环2位易被氧化，活性降低引入性质稳定的-CF3,并简化C-4位喹核碱环开发了甲氟喹(Mefloquine),WTO认为是安全,低毒,活性高的新抗疟药P34225编辑ppt(四)奎宁2.性质：1)遇光变色

2)含*C，3、4、8、9；有光学活性，左旋体活性强

3)碱性：二元碱,喹核碱的碱性＞喹啉的临床用硫酸盐SP3杂化SP2杂化喹啉环喹核碱1.结构26编辑ppt3.C9-OH与氯甲酸乙酯〔ClCOOC2H5〕成奎宁碳酸乙酯消除奎宁苦味,是前药,称无味奎宁,适合儿童4.奎宁与四环素成复合制剂,治疗疟疾，效果好5.从金鸡纳树皮得到四种光学异构体:P341

奎宁奎尼丁辛可尼丁辛可宁(3R,4S,8S,9R)（3R,4S,8R,9S）（3R,4S,8S,9R)（3R,4S,8R,9S)27编辑ppt

奎宁奎尼丁辛可尼丁辛可宁(3R,4S,8S,9R)（3R,4S,8R,9S）（3R:4S:8S:9R)（3R:4S:8R:9S)28编辑ppt结构三个碱性中心，a、b、c。碱性：a＞c＞b临床用H3PO4对三日疟原虫效果好(五)磷酸氯喹

化学名:N4-(7-氯-4-喹啉基)-N1,N1-二乙基-1,4-戊二胺二磷酸盐29编辑ppt开发：青蒿素(Artemisinin)是我国科学家1971年发现来源：从菊科植物黄花蒿中别离提取得到结构：具有过氧键的倍半萜内酯新型结构的抗疟药作用：对疟原虫有高度的杀灭作用对抗氯喹株恶性疟原虫引起的感染同具高效是目前治疗各种抗疟药中起效最快的一种缺点：口服活性低、溶解度小、复发率高、半衰期短〔六〕青蒿素类抗疟药物1.青蒿素结构O30编辑ppt青蒿素结构改造ArtemisininDihydroartemisininArtemetherC10=O复原成-OH:二氢青蒿素，活性增加C10-OH成醚:-OCH3,蒿甲醚-OC2H5,蒿乙醚.活性增加C10-OH成酯:和丁二酸成青蒿琥珀酯,钠盐粉针,为前药31编辑ppt双氢青蒿素经醚化后可得蒿甲醚(Artemether)、蒿乙醚(Arteether)，其构型均为β-构型。Artemether与Artemisinin的抗疟作用方式相似，与氯喹几乎无交叉耐药性。蒿乙醚对耐氯喹原虫株的作用比Artemisinin高。为解决Artemisinin水溶性低的缺点，将Dihydroartemisinin进行酯化后得Artemisinin的琥珀酸酯称为青蒿琥酯(Artesunat)，为β-构型，作用强度与Chloroquine相当，但起效快，其钠盐水溶液不稳定，可制成粉针临用时配制成水溶液用于静脉注射。作用强度与Chloroquine相当，但起效快，适用