构建乡镇卫生人才工程

构建乡镇卫生人才工程刘志勤主任医师执业律师K87956@126860719552007年5月31日省政府召开全省城乡社区卫生任务暨新型乡村协作医疗任务会议扎实推进城乡社区卫生和新型乡村协作医疗任务省委书记赵洪祝作指示省长吕祖善、副省长盛昌黎出席会议并讲话政府对乡村及社区卫惹事业的注重省委书记的指示要进一步加强指点，强化责任，加大投入，狠抓落实，不断提高城乡社区卫生效力任务的整体程度。要按照城乡一体化的开展思绪，加强城乡医疗卫生根底设备建立，建立健全基层卫生效力网络，完善城乡社区卫生效力体系，推进城乡社区卫活力构在效力方式、效力功能、运转机制和投入机制方面的转变。要经过全省上下共同努力，确保浙江的卫生综合实力继续走在前列，为浙江率先开展、科学开展、调和开展提供重要保证。省长的要求小病就医不出社区，让群众在家门口看得上病；社区医疗费用合理，让群众看得起病；诊疗技术程度过硬，让群众看得好病；预防保健任务扎实，让群众少生病。副省长的详细要求提高认识，加大投入，加强保证才干。加强研讨，完善协作医疗补偿方案。扩展协作医疗的受害面，全面推行“住院统筹为主、兼顾门诊统筹〞的补偿方式。加强基金运转管理和经办才干建立。加强医疗效力监管和医药费用控制。要加强对定点医疗机构的监管，建立准入和退出机制，实行动态管理。副省长对乡村社区卫生效力任务的要求一是进一步推进乡镇卫生院向社区卫生效力中心的功能转换，真实加强网底建立，到2021年，全省一切中心村要完成社区卫生效力站建立，中心和站实行一体化管理。二是进一步深化社区责任医生制度，全面落实乡村公共卫生义务，真实做好农民安康体检任务。副省长对乡村社区卫生效力任务的要求三是加强与新农合任务的结合，建立社区首诊制度，拉开参合人员在社区卫生效力机构和县级以上医疗机构的住院起付规范和报销比例，引导农民充分利用社区卫生效力。四是加强督导考核，确保专款公用。省卫生厅的承诺到2021年，全省根本建成任务网络完善、效力功能健全、人员素质较高、运转机制科学、监视管理规范的社区卫生效力体系，做到就医方便、费用合理、效力优良、预防保健任务扎实。浙江省城乡社区卫生暨新型乡村协作医疗现状全省共有社区卫生效力中心1200多家，效力站6700多个，效力人口覆盖率达80%以上。全省各级财政每年对新型乡村协作医疗、农民安康体检和乡村公共卫生的转移支付超越21亿元，农民年人均受害76元以上，初步建立了乡村社区卫生效力公共财政保证机制。浙江省城乡社区卫生暨新型乡村协作医疗现状全省现有乡镇公共卫生管理员1400余名，村级公共卫生联络员3.3万人，社区责任医生2.6万名，每千人拥有责任医生数达0.8人，已累计培训全科医生和社区护士1万余名。乡镇医疗机构效力才干现状截止2007年，能开展上腹部手术的中心卫生院占50%，普通卫生院占17.86%；能开展平产接生的占85%；能开展农药中毒抢救的占88.75%；能开展方案生育手术的占78.75%；能开展防疫、妇幼保健任务的占96.25%。乡镇医疗机构人力资源现状卫生院人员学历、职称构造组成：学历构造：大专以上占18.28%，中专占45.11%，无学历占36.62%。职称构造：高级职称占1.23%，中级职称占12.95%，初级职称占60.14%，无职称占25.68%。乡镇医疗机构人力资源现状一是卫生人员总量缺乏。二是人才队伍构造不合理：⑴初、中、高级职称比例不合理。初级职称比例偏大，高级职称过少，构造比例失衡。⑵专业构造狭窄。中级主要集中在医疗、护理〔占92.6%〕，医技卫生人才紧缺〔占7.4%〕。⑶知识构造欠佳。中专45.11%，专科以上18.28%，知识更新才干差。乡镇医疗机构人力资源现状三是人才资源配置失衡：乡村卫生人才的分布存在“三多三少〞景象。无学历及中专学历的人多，本科学历的卫生人才少；年龄大的多，年轻的少；乡村卫生院闲杂人员多，专业技术骨干少。乡镇医疗机构人力资源管理现状重引进轻培育重优秀轻全员重技艺轻创新重配置轻运用乡村卫生人才建立存在问题的主要缘由一、用人机制不活，人才进出不畅：卫生行政部门管人不论事、乡村卫生院管事管不了人，结果导致乡村卫生院急需的卫生人才无法引进，有的乡村卫生院十年未进一个人，卫生人才出现断层。乡村卫生人才建立存在问题的主要缘由二、政府投入少，医疗条件差：县区政府不能兑现乡村卫生的投入，医务人员的工资收入无法保证；县级以上城市医疗机构各方面的条件相对较好，致使相当部分的卫生人才不情愿到乡村卫生院任务。乡村卫生人才建立存在问题的主要缘由三、社会保证机制不健全，严重影响卫生人才的积极性：由于县级财政对乡镇卫生院的投入有限，乡村个别卫生院的职工参与了养老保险外，其他职工养老保险单位部分得不到落实，退休工资无法保证，严重影响了乡镇卫生人才的任务积极性。加强乡村卫生人才队伍建立的对策乡村卫惹事业正处于高速开展的关键时期，不仅需求卫生人才，更需求有思想、懂运营、会管理、想干事、能干事、会干事、干成事的综合型的管理人才。为促进乡村卫生人才队伍迅速壮大、有序流动，建议从以下四个方面加强乡村卫生人才队伍建立。加强乡村卫生人才队伍建立的对策〔一〕制定区域卫生规划，总量控制编制。政府只对乡村卫生院的人员编制进展宏观管理，按乡村卫生院的规模等级确定总编制，不搞“一刀切〞，使乡村卫生院人员编制在内部进展调整，构成合理的人才构造。加强乡村卫生人才队伍建立的对策〔二〕制定落实优惠政策，吸引和稳定乡村人才队伍。一是对自愿到乡村卫生院任务的大中专毕业生提早定级，定级工资规范高于同类人员一档。对长期在艰苦的偏远地域和乡及乡以下任务的卫生专业技术人员，向上浮动二级工资，延续任务满10年的，将浮开工资转为固定工资。二是延续在乡村任务20年以上的卫生人才，退休后领取全部工资。加强乡村卫生人才队伍建立的对策〔三〕保证乡村卫生投入，强化监视管理：仔细落实中发[2002]13号<决议>的要求。一是中央财政要加大对乡村卫生院建立性投资，建立规范化的乡村卫生院，更新设备，改善在乡村卫生院任务的卫生人才的任务和生活环境。二是地方政府要保证在乡村卫生院任务的卫生人才的工资福利，不断提高他们的生活程度。加强乡村卫生人才队伍建立的对策三是要把乡村卫生建立纳入目的管理，各级政府要把乡村卫生建立作为任期目的，纳入年度目的考核。四是中央政府要加强对乡村卫生院建立的监视指点，保证建立资金专项运用，并按时按质完成。五是完善乡村卫生院社会保证体系，单位交纳部分由财政给予处理。加强乡村卫生人才队伍建立的对策〔四〕改革用人制度，畅通人才进出渠道。一是加大乡村卫生院的改革力度，实行院长公开招聘制和任期目的制。二是实行全员聘用制，竞争上岗，双向选择，建立以公开、平等、竞争、择优为导向，有利于优秀人才脱颖而出，充分发扬才干的用人机制。三是允许县级医疗卫生单位的卫生人才到乡村卫生院兼职，充分发扬他们的专业专长，为人民的安康效力。加强乡村卫生人才队伍建立的对策四是仔细贯彻执行城市卫生人才在提升高级职务任职资历之前，必