前列腺癌围手术期的护理

PERIOPERATIVENURSINGOFPROSTATECANCER前列腺癌围手术期的护理目录/CATALOGUE前列腺癌概述

01临床表现02处理原则03护理措施04前列腺癌概述

01OVERVIEWOFPROSTATECANCER病因常见老年男性发病率年龄、遗传、慢性炎症、种族，饮食、环境污染有关。有地理和种族差异，男性肿瘤中居第二，逐年增高。病因概述分级标准分化程度和生长方式分级区主分级区和次分级区，每区5级评分，1级分化最好，5级分化最差。Gleason评分为主和次分级评分之和，范围为2~10分。恶性程度评分越高，预后越差。病理分级TNM分期系统侵犯范围不同，分1~4期区域淋巴结分X、0、1期远处转移分X、0、1期病理分期临床表现LINCHUANPERFORMANCE02临床症状初期局部侵犯症状睾丸痛、射精痛、血精、血尿、肾功能减退、腰酸、勃起功能障碍。全身症状骨痛、病理骨折、截瘫、贫血、全血象减少、双下肢水肿、腹膜后纤维化、副瘤综合征、米弥散性血管内凝血。无特殊症状排尿梗阻症状排尿等待，尿线无力、拍尿间歇，尿潴留，肠梗阻。直肠指检有助于诊断和分期。典型表现：前列腺坚硬如石头，边界不清，不规则结节，无压痛，活动度差。差异大，浸润广，高度恶性癌灶可能相当软。前列腺特异性抗原（PSA）：是目前诊断前列腺癌重要肿瘤标记物。血清PSA正常值：0~4ng/ml。实验室检查辅助检查辅助检查影像学检查1、经直肠超声（TRUS）2、MRI、CT3、全身核素骨显影检查（ECT）前列腺穿刺检查经直肠超声引导前列腺穿刺活检可确诊前列腺癌。行业PPT模板/hangye/处理原则PRINCIPLEOFMANAGEMENT03局限性前列腺癌是指肿瘤局限于前列腺内，无周围浸润和淋巴结、远处脏器转移。局限性前列腺癌是能够治愈的局限性前列腺癌治疗01观察等待02主动检测03手术治疗06前列腺癌的辅助内分泌治疗05新辅助内分泌治疗04根治性放射治疗局限性前列腺癌治疗前列腺癌根治术治愈早期前列腺癌的最有效方法之一内分泌治疗途径有：手术去势、药物去势、抗雄激素类激动剂、抑制雄激素合成药其他疗法冷冻治疗、高能聚焦超声、组织内射频消融晚期前列腺癌治疗护理措施NURSINGINTERVENTION04康复指导,讲明目的、方法、术后效果、注意事项。做好记录、劝导戒烟、练习卧位排痰、合理饮食、排尿困难者留置导尿,无菌操作,防感染。高热量、高蛋白饮食。术前3天半流食，口服肠道抑菌药，术前1天流食,术前两晚及术晨清洁灌肠,保证睡眠质量。心理护理了解患者全身各系统的情况饮食及肠道准备术前护理01监测生命体征,呼吸道通畅,鼓励早期活动,注意排痰,防肺部感染。02指导床上双下肢屈伸运动,防下肢静脉血栓。03胃肠功能恢复，进食蔬果，保持大便通畅,防腹压升高引起出血。加强心肺功能监测术后护理保证通畅,防脱落,记录引流颜色及量。伤口敷料及皮肤清洁干燥,防感染。注意防各引流管脱出、打结、堵塞或尿液逆流，会阴部清洁。引流管护理局限性并发症护理行盆底肌肉锻炼通常术后1年内得到改善。术后尿失禁的护理术后勃起功能障碍的护理心理疏导遵医嘱行相应治疗。生活习惯锻炼身体，避免肥胖、戒烟、限酒，多喝绿茶，充足睡眠，良好心态。3~6个月，