2023医院医德医风建设实施方案十二篇

医院医德医风建设实施方案

为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员

职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规

范有效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方

案。

一、指导思想

以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目

标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医

疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化

医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构

建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务,

促进医院各项事业更好更快发展。

二、考评范围

全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工

勤人员考评参照执行。

三、考评的主要内容

医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵

纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。

（一）救死扶伤，全心全意为服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以

病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力

弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职

尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平

等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权

和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守

医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范,

无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,

自觉接受监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理

道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉

洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友

的财物等。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、

医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以

及其他不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和

药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医

学文书及有关资料。

5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性

别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合

理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收

和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制

度。

（六）顾全大，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务

和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配

合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习

新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣

分项目。

（一）加分项目

1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；

2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、

劳模等荣誉称号；

3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;

4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；

5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错

或责任事故；

6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；

7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其

亲

友宴请，有登记为依据；

8、积极参加志愿者活动;

9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术,

或科技成果奖课题完成者；

10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发

表或在会议上交流。

（二）扣分项目

1、无故不参加政治理论和业务知识学习；

2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串

岗；

3、歧视病人被投诉，并经核查属实；

4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权

受到侵犯，造成不良后果；

5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”

现象，经核查属实；

6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造

成不良后果；

7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；

8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；

9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重

别人，诋毁他人，造成不良影响；

10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、

陷害他人，损害医院形象。

四、考评的主要方法

医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员

的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周

期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评

结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以

100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值;

有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分

为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,

结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填

写《医务人员医德考评表》。

（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，

由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予

综合评分。

（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个

人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、

投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务

人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。

五、考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评得分在100分以上为良好，60至100分为一

般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣

分项。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考

评总人数的10%,最多不超过15%。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结

果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟

取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或

提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费

或者私自收取费用的；

（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传

和药

品医疗器械促销被投诉举报的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗

差错的；

（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影

响或者严重后果的；

（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、

绩效工资等直接挂钩，并进行公示。

医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果

为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的,

年度考核定为不称职或不合格。

在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核

周期即定为不合格。

六、组织领导

（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会,

成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、

门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员

由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履

行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。

（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科

室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求,

实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度

问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考

评工作取得实效。

七、本《实施方案》自下发之日起执行。

医院开展“医德医风建设年”活动实施方

案

为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从

严规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升

我院软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展

“医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得

实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制

改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管

谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设，

进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质

量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和

谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。

二、工作目标

（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设

重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进

一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步

提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作

风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增

强，群众对医院满意度进一步提高。

（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、

医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗

核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断

减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步

提高。

（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中

心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态

度进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系

进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行，

收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众

投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。

（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内

部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完

善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业

作风建设提供坚实的制度保障。

（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实，

卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进

展、新突破，综合服务能力得到明显提高。

三、主要内容

（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医

德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。

采取开辟院内OA论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏，

以及借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职

业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育

引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、

文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程，

尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，

杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对

社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主

流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营

造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目

及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行

持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床

技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有

关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、

合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及

“三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗

服务，杜绝发生医疗责任事故。

（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立

新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统

管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收

费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会

公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监

督，及时处理收费投诉。

（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手”

负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明

确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公

开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度;

完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、

设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制

度。

（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委

工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。

重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行

医等方面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与

医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩,

使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉

遵从。

（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对

违反行业纪律的处理规定，严肃查收“红包”、“回扣”、

开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反

医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医

院卫生事业健康和谐发展。

四、方法步骤

分三个阶段进行。

（一）动员部署阶段（3月20日-3月31日）

医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实

责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。

通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医

风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，

切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。

（二）组织实施阶段（4月1日月30日）

L学习提高（4月1日-4月300）

院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机

构从业人员行为规范”（之前已下发人手一册）、”医疗机构

和人员八不准倡议“、”关于纠正行业不正之风十条规定

“、”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。

组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步

提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。

2.查摆分析（5月1日-6月30日）

通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式，

认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真

梳理，为下一步整改打好基础。

落实整改（7月1日-H月30日）

对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案，

明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即

整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定计划，逐

步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。

总结验收阶段（12月1日-12月底）

组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、

取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累

经验打好基础。

五、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活

动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动

的进一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、

部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各

个阶段的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年

活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组

长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。

（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强

医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、

同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不

误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活

动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积

极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促

检查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始

终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实

具体任务，不定期进行检查指导，组织社会监督员进行明查,

发现问题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要

按照本实施方案的要求，在每个阶段工作结束后，及时总结

上报，在整个活动中形成的各种文字及图片等资料要保存齐

全、完整。

“医德医风建设年”活动实施方案

为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、

铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，

切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生

的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，

特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一

信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、

诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年”

活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识

明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满

意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康，

建设经济强市、和谐邢台做出贡献。

二、活动内容

“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、

铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好”，最终

目标是“群众满意”。具体要求是：

（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、

绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出

入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减

少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有

序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整

齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹,

无异味。开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现

环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝

光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁

酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院

将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监

察室、办公室）

（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用

语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按

规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度

和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做

到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起

来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态

管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐

心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁

在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、

顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务

科、护理部）

（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主

要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是

重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序，

缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。

院内会诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设

置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者

提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。

加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、

医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查

项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到

“制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日”

活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患

者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受,

相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、

住院部、办公室、监察室）

（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服

务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比

例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创

建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活

护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管

理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为

“优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活

动，比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）

（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和

省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范，

不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制

度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极

引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极

撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先

的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论

与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，

进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、

名科、名医。健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量；

规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、合理

治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术，

认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格。

（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）

（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质

量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月，

医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取

2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差

病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资

等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量，

保障患者就医安全。（责任科室：医务科）

（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质

量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开

展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展

临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断

总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）

（A）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量

管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药

物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节

和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医

嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效

的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定,

提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定

期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常

使用。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、保护科）

（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措,

实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为

患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、

公示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径

管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”

制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社

会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时,

组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和

健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实

效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程"、“'微笑

列车'唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、

高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的

形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护理部）

（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训，

使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依

法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，

通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗

信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督

权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患

者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者

咨询和投诉接待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生

医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）

（十一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意

度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平

台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要

内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到

85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉

及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访，

一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查，

严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正

医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室：监察室）

（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立

“一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全

体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德

教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案,

严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人

物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造

良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台

市卫生网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、

邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选

10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室：

监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）

三、方法步骤

（一）动员部署阶段（3月8日―3月15日）

各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月

15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。

特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大

干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲

自参加各科室动员会。

（二）组织实施阶段（3月150-11月30日）

1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职

工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进

事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间，

认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动

标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展

幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，

增强开展活动的积极性、主动性和自觉性。

2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专

题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面

存在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真

梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情

况进行检查，指导各项活动的有效开展。

3、整改建制（5月1日—11月30日）。对照查摆出的问

题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质

量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善,

形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切

合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制

度。并持之以恒地抓好落实。

（三）总结表彰阶段（12月1日—12月31日）

各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工

作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要

把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。

要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶

段的动态和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时

上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高

医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务

人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入

开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风

建设再上新台阶。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。医院成立由院委书记、院

长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导

小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的

谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视，

严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动

要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创

先争优活动相结合，抓好责任落实。

（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院

将充分利用《院报》和内部网站、展板、电台、报纸、等媒

体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先

进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及

时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领

导小组办公室。

（三）强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专

题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建

设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评

优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和

个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。

医院医德医风建设实施方案

为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘

扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作

良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。

根据有关文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为

民”医院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际

积极行动起来，认真遵照执行。

一、组织领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步

深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲

政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，

加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,

护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动

的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总

体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。

二、实施方案

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要

通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行

为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行

情况的管理，按照《XX省医疗价格（试行）》标准，经常对价

格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超

标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,

按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，

绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小

金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医

德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论

的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，

对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；

住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o（药械

科、护理部）

（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、

超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员

两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品

集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品

率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医

用耗材等质量合格率100o（药械科）

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月

对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评

析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同

级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和

警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动

场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开

水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天

天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解

决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进

行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为

临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和

蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患

者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因

病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方

和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医

疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月

一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检

查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患

者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护

理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、

分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急

诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴

钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停

车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确

保“门前三包”。（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈

会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务

综合满足度95以上。（监察科、护理部）

三、有关要求

1.认真组织，搞好自评

各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三

无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室

要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》

进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导

小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。

2.营造声势，加强检查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室

要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争

创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，

大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典

型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，

涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创

先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。

对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结

推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全

院给予通报批评。

3.表彰授牌

院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自

评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批,

最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。

4.时间安排

争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会,

宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、

12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段；

2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。

各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开

展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实

效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的

开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群

众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务

推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚

信、为民”医院称号。

医德医风建设活动实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医

疗服务水平，树立医院良好的社会形象。根据有关要求，我

院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动。结合我院

实际，实施方案如下：

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改和发展大,

强化医德医风建设，以改善服务态度、规范服务行为、提高

服务质量、优化就医环境为重点，积极配合等级医院复审和

开展的“三好一满意”活动，不断强化教育，完善制度，严

肃纪律，努力构建和谐的医患关系。

二、具体要求

1、门诊、住院患者问卷满意度三90%（纪监审计办公室负

责发放调查）。

2、努力改善服务，减少各类投诉的发生。

3、耐心解答病人的疑问，不训斥、刁难病人。

4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁。

5、带教老师以身作则，不做有碍医德之事。

6、尊重和保护病人的隐私。

7、注重医疗公平，坚持保证疗效前提下用最简单、最经

济的诊疗手段。

8、医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收

受患者及其亲属的馈赠。

9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、

药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目的好处

费。

10、建立和谐的医患关系。

11、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状

况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒

诊病人。

12、上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚

众闲聊或玩电脑游戏。

三、实施步骤

第一阶段：动员部署，自查自纠。（10月）

1、根据学校通知精神和活动方案，制定附属医院医德医

风建设活动方案。

2、利用召开院周会的机会，部署医院医德医风建设活动

实施方案，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大

意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法

步骤。

3、全院职工对照《医德医风建设活动方案》的12条具

体要求，以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑

难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、

病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合

理用药，合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠，

同时医务人员要在日常医疗工作中，规范自己的言行，从身

边事做起，从小事做起，努力提高患者满意度。另外，科室

根据职工自查情况，对突出问题和共性问题进行认真梳理分

析，制定相应的整改措施。

第二阶段：广泛宣传，深入开展专项教育。（11月）

1、广泛宣传。通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式，

广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施。

同时创办《医德医风导报》大张旗鼓地开展典型宣传，使大

家学有榜样，赶有目标，努力营造争当医德医风先进集体和

个人的良好氛围。

2、深入开展医德医风教育。各科室要把医德行为规范、

核心制度，服务宗旨、责任意识等作为教育的重点。利用政

治学习时间深入学习《执业医师法》、《护士管理条例》、《医

疗机构从业人员行为规范》、《着力解决发生在群众身边的医

药购销和医疗服务中腐问题的意见》的措施，《刑法修正案

（六）》和最高法院、最高检院的司法解释。通过学习教育,

使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。学习覆盖率

达到100%。

3、积极征求患者意见，畅通投诉渠道。医院通过设立的

意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意

见，同时做到事事有记录，事事有落实，事事有处理结果。

此外，医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监

督员的意见和建议，按照意见和建议制定整改措施，努力提

高服务水平。

第三阶段：总结（12月）

医院结合前阶段的自查自纠，专项学习教育活动和科室

及个人医德医风考评工作，全面对医德医风建设活动进行总

结，明确今后的努力方向。

四、组织领导

为了配合医德医风建设活动，经研究，成立内蒙古医科

大学附属医院开展医德医风建设活动领导小组及办公室。

组长：XXX

副组长：XXX

成员:XXX、XXX、XXX

办公室设在纪监审计办公室。

医院医德医风建设实施方案

一、指导思想

以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制

度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医

疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努

力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航。

二、工作目标

（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲

究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文

和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力

构建和谐的医患关系。

（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服

务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公

开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”

和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医

德医风建设活动中来。

（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、

招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理

率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医

疗差错事故发生。

（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣

誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗

敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和

群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，

提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差

错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投

诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；

结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实

践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群

众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题

予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务

意识。

2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动

等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为

准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达

95%以上。

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，

形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身

份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对

评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌

公示，接受群众监督评议。

（二）畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、

地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社

会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定

相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医

德医风建设取得实效。

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4

次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处

理并予以反馈。

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装

高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳

光下，让医患双方自觉自律。

（三）优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业

知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排

队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”

制度和导医考核管理制度。

2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助

科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善

入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医

疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信

息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方

面群众查询咨询、监督投诉。

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无

线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服

务，并安排专兼职人员进行管理。

5、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、医保政

策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务

人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对

与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪

护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊

区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并

做到定期更新。

6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患

者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫

生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺

内容，接受群众监督。

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严

格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、

费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程,

提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。

2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用

环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%。

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理

规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额

医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全

隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。

2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到

责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结

制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。

3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办

防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执

行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，

发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作

为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约

谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树

优资格。

3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉

少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表

扬，年终授予群众满意先进科室和个人。

4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作

日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、

脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,

指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执

行，确保医德医风建设的强力推进。

四、保障措施

（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的

组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制

定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣

传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。

（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设

与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科

室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合

起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的

积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化检查，务求实效。领导小组将对医德医风建

设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的

科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工

作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣

传推介。各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳

入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的

成O

医院医德医风建设实施方案

为了积极配合医院”服务文化年”活动，真正把医德医

风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德

水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方

案。

一、指导思想

紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认

真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以

及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把

医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职

业道德水平。

二、组织机构

医院建立医德医风建设领导小组：

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX

领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫

华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。

三、工作目标、任务和措施

（一）病人满意度病90%。

（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意

回避和上交矛盾、扩大事端。

（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心

解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。

（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临

床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时

间不得披头散发或浓妆艳抹。

（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产

状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或

拒诊病人。

（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握

的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范

围外不当使用。

（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、

聚众闲聊或玩电脑游戏。

（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、

收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。

（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及

设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目

的好处费。

（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结

共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、

威胁、诽谤他人。

四、考评方法

（一）实行院、科二级考评制度

1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各

科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金

挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行

汇总、分析和评价，以《医德医风简报》的形式通报全院。

2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，

依据《工作人员医德医风年度考评标准》，每年底对本科室人

员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入

个人医德医风档案。

（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励

1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、

匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。

2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分

别奖励100、80、60、40元/次。

3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县

级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多

次表彰的，只按最高级别奖励一次。

五、基本要求

（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医

院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院

各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好

医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织

本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的

具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。

（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行

医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识

和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问

题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因，

扎实进行整改，不图形式，务求实效。

（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科

室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管

的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其

结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、

教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典

型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损

医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人

进行严肃处理，做到不护短、不手软。

医院医德医风建设与管理工作方案

为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度,

从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的

“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域

专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警

示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益

“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案

如下：

一、指导思想

牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的

宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”

教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各

项工作任务稳步推进。

二、目标任务

进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照

“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标

本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核

心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医

德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进

一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为

优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。

三、主要内容

（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬

白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习《医疗

行风建设“九不准”》，组织观看《医德医风警示录》，把警

示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要

内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发

生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身

边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事

宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时

学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措

并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、

自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和

效益。

（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要

切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责

制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能

解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，

帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情

及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行《临床

诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应

用指导原则》等有关规定。严格执行《处方管理办法》，加强

处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处

方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因

病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一

步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床

用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。

（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”

的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲

人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务

流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要

加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，

增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷

的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等

合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在

诊疗活动中对患者造成二次伤害。

（四）