2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷18

2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷

1、［题干］患者肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠，舌红苔

黄，脉弦，治疗应首选

A.大定风珠

B.地黄饮子

C.天麻钩藤饮

D.镇肝息风汤。E,羚角钩藤汤

【答案】C

【解析】天麻钩藤饮主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩

晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

2、［题干］下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点

A.小便黄与不黄

B.病程较长与较短

C.黄疸鲜明与晦暗

D.热证与寒证。E,虚证与实证

【答案】A

3、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期＞0.20秒，P波无受阻。E,P-R间期固定，P波间断受阻

不能下传到心室

【答案】C

【解析】二度I型房室传导阻滞（文氏阻滞或莫氏I型）：PR间期进

行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波;相邻RR间期进行性缩短，直

至P波不能下传心室，发生心室脱漏。

4、［题干］内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的

A.痛势较缓

B.起病较缓

C.痛无休止

D.多表现为隐痛、空痛、昏痛。E,劳累痛甚

【答案】C

5、［题干］五行相生关系中，火的“生我”是

A.金

B.木

C.水

D.火。E,土

【答案】E

6、［单选题］治疗行痹，在取主穴的基础上，应加

A.膈俞、血海

B.肾俞、关元

C.阴陵泉、足三里

D.大椎、曲池。E,合谷、内关

【答案】A

7、［题干］治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首选：

A.薄荷B.蝉蜕C.菊花

D.蔓荆子E,牛薨子

【答案】E

【解析】菊花、桑叶、蝉蜕、决明子均能明目，常用治风热上攻或

肝火上炎之目赤肿痛。只有牛芽子没有明目之功。故答案应选择D。

8、［题干］下列对急性肝炎的早期诊断有意义

A.血清丙氨酸氨基转移酶

B.血清天门冬酸氨基转移酶

C.血清清蛋白

D.血清球蛋白。E,血清A/G比值

【答案】A

9、［单选题］膏淋虚证的治疗原则是()

A.补脾益肾固涩

B.补中益气，升阳举陷

C.清热利湿，分清泄浊

D.益气养血通淋。E,清热利湿通淋

【答案】A

10、［题干］肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能

平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌

黯紫，脉沉细无力，治法是

A.温肺散寒，降逆涤痰

B.清肺泄热，降逆平喘

C.涤痰祛瘀，泻肺平喘

I).补肺纳肾，降气平喘。E,温阳化饮，宣肺平喘

【答案】D

11、［题干］痴呆的病位在

A.肝

B.脾

C.心

D.肾。E,脑

【答案】E

【解析】痴呆病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。

12、［题干］疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此属于

A.酸痛

B.隐痛

C.空痛

D.窜痛。E,胀痛

【答案】B

【解析】隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证

疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脱

腹、胁肋、腰背等部位。

13、［单选题］〃六腑以通为用，以降为顺〃最为确切的含义是（）

A.胃实而肠虚

B.肠实而胃虚

C.六腑保持虚实更替

D.传化物而不藏。E,六腑气机通降下行

【答案】E

14、［单选题］固冲汤治疗崩漏下血的主要病机是

A.脾气虚弱，脾不统血

B.冲任虚寒，瘀阻胞宫

C.阴虚血热

D.脾肾两虚，冲脉不固。E,肝经实热，热迫血行

【答案】D

15、［单选题］风痰闭阻之痫证的治法是

A.涤痰息风，开窍定痫

B.清肝泻火，化痰开窍

C.涤痰开窍，化瘀通络

D.息风开窍，化痰定志。E,化痰通络，镇心安神

【答案】A

【解析】痫病之风痰闭阻证证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸

闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不

清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，

茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔

白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰息风，开窍定痫。

16、［题干］治疗咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，

苔白而干，选方为

A.温胆汤

B.二陈汤

C.贝母瓜篓散

I).清气化痰丸。E,半夏白术天麻汤

【答案】C

【解析】贝母瓜篓散主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咯痰不爽，

涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

17、［单选题］赵某，女，46岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人

事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉。治法宜

A.补气回阳

B.开窍，顺气，解郁

C.活血顺气

D.补养气血。E,行气豁痰

【答案】B

【解析】气厥实证证候主症：常因由情志异常、精神刺激而发作，

突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白,

脉伏或沉弦。证机概要：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。

治法：开窍，顺气，解郁。

18、［题干］五脏藏五神，肾藏

A.魄

B.志

C.魂

D.神。E,意

【答案】B

【解析】五脏藏五神，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

19、［单选题］火煨后会分解为砒霜的药物是

A.硫黄

B.雄黄

C.铅丹

D.白矶

【答案】B

【解析】根据题干要求，以上各项中，只有B雄黄是最佳的选项。

因为其在火煨后具有剧毒。

20、男性，70岁，夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛，继之神志不清,

即刻来诊时心跳、呼吸均已停止，最可能病因为

A.脑出血

B.冠心病

C.急性心肌炎

I）.心肌病。E,主动脉瓣狭窄

【答案】B

21、［单选题］淡竹叶的功效是（）

A.清热，解毒，利尿

B.清热泻火

C.清热泻火，除烦，利尿

D.清热除烦，生津。E,清热除烦，利尿

【答案】C

22、［题干］呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降。E,脾胃受损，胃失润降

【答案】B

【解析】胃失和降，胃气上逆是呕吐的基本病机。

23、［题干］最易导致实寒证的阴阳失调是

A.阳偏盛

B.阴偏盛

C.阳盛格阴

D.阳损及阴。E,阳胜阴病

【答案】B

24、［单选题］关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）

A.是诊断肝癌的最特异性标记物

B.>500Pg/L持续4周可诊断

C.>200ug/L持续8周可诊断

D.由低浓度逐渐升高不降可诊断。E,浓度与肝癌大小不明显相关性

【答案】E

25、五脏与五液的关系中，与肺相应的液是

A.涕

B.汗

C.唾

D.泪。E,津

【答案】A

【解析】肺在液为涕。

26、［单选题］患者，男，71岁。患高血压，头晕头胀，两目昏花,

耳鸣耳聋，听力障碍。治疗应首选的药物是

A.朱砂

B.煨龙骨

C.琥珀

D.磁石oE,远志

【答案】D

27、［题干］肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是

A.神志恍惚

B.澹妄，烦躁不安

C.咳逆喘促

I).咳痰不爽。E,头昏而瞳

【答案】E

28、［多选题］属于五脏共同的生理特点的是（）

A.传化物而不藏，实而不能满

B.藏精气而不泻，满而不能实

C.传化物而不藏，满而不能实

D.藏精气而不泻，实而不能满。E,虚实交替，藏泄互用

【答案】B

29、［单选题］半夏厚朴汤的组成药物中含有（）

A.干姜，茯苓

B.苏叶，茯苓

C.半夏，当归

D.干姜，半夏。E,枳实，厚朴

【答案】B

30、［题干］少阴经头痛的特征是

A.前额连眉棱骨痛

B.两侧太阳穴处痛

C.后头部连项痛

D.头痛连齿。E,头痛晕沉

【答案】D

【解析】头疼连齿者，属少阴经疼痛。因少阴肾脉主骨生髓通于脑,

脑为髓海。

31、［题干］男，50岁。胃院疼痛反复发作10年，近2天因饮食生

冷后胃脱疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最

佳方剂为

A.大建中汤

B.养胃汤

C.化肝煎

D.黄英建中汤。E,香砂六君子汤

【答案】D

32、［题干］下列何药为治疗湿痹及筋脉拘挛的要药

A.独活

B.羌活

C.木瓜

D.靳蛇。E,威灵仙

【答案】C

【解析】木瓜应用：（1）风湿痹证。善舒筋活络，且能去湿除痹，

尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。（2）脚气水肿。

为脚气水肿常用药。（3）吐泻转筋。

33、［题干］手厥阴心包经的郑穴是

A.中都

B.梁丘

C.部门

D.地机。E,养老

【答案】C

34、［题干］瘀血内结型噎膈的治疗主方是

A.启膈散

B.沙参麦冬汤

C.血府逐瘀汤

D.五汁安中饮。E,通幽汤

【答案】E

35、［题干］伤寒复发的原因是

A.再次感染伤寒沙门菌

B.菌血症未完全清除

C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流

D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血。E,伤寒沙门

菌侵入肠壁淋巴组织

【答案】D

36、［题干］下列哪项不是胃阴不足型呕吐的主症

A.呕吐反复，时作干呕

B.似饥而不欲食

C.暧气吞酸

D.口干咽燥。E,舌红少津脉细

【答案】C

37、［题干］脾主升清的确切内涵是

A.脾之阳气主升

B.脾气以升为健

C.脾气散精上归于肺

D.升已而降，若雾露之溉。E,运化水液，转输周身

【答案】C

38、［题干］某病人有痫证病史16年。近2年来发作日益频繁，伴

神疲乏力，失眠多梦，心悸气短，大便澹薄，舌苔腻，脉细弱无力。

该病例治疗方剂可选用

A.六君子汤和归脾汤

B.归脾汤

C.养心汤

D.天王补心丹。E,定痫丹

【答案】A

39、［单选题］十二正经中，〃络脑〃的经脉是（）

A.心经

B.肾经

C.肝经

D.膀胱经。E,胆经

【答案】D

40、［题干］患者呕吐多为清水痰涎，胸闷纳差，头眩心悸，舌苔白

腻，脉滑。其证候是

A.痰饮内阻

B.饮食停滞

C.胃阴不足

D.外邪客胃。E,脾阳不振

【答案】A

【解析】脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脱闷不

食;水饮上犯，清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻，脉滑为

痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

41、心电图示：P波规律出现，每隔2个P波后有一次QRS波群脱

漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度H型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞。E,房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

【答案】C

42、［题干］传统三消辨证理论认为消渴为病何脏关键

A.心肾

B.脾肾

C.肺胃肾

D.肝。E,脾

【答案】C

43、［题干］郑声的病机是

A.宗气大虚

B.心气虚弱

C.神气不足

D.痰扰神明。E,脏气衰微，心神散乱

【答案】E

44、［题干］HIV主要存在于病人和无症状病毒携带者身上的体液是

A.唾液

B.血液

C.泪液

D乳汁。E,尿液

【答案】B

45、［题干］下列药物中不属于配伍禁忌的是

A.藜芦与赤芍

B.川贝母与川乌

C.硫黄与厚朴

D.水银与砒霜。E,肉桂与赤石脂

【答案】C

【解析】十八反：乌头反半夏、瓜萎、贝母、白薮、白及;甘草反

海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细

辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆

畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵

脂，官桂畏赤石脂。

46、［题干］关于子痫，说法错误的是

A.妊娠后期，出现头面四肢水肿

B.妊娠后期，忽然四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发

C.妊娠后期，忽然眩晕倒扑，昏不知人，两目上视，牙关紧闭

D.新产后，忽然昏不知人，牙关紧闭。E,妊娠后期，突然出现昏迷

不醒

【答案】A

【解析】子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”，其主症是妊娠晚期或

临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧

闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为

“子痫”。

47、［题干］能祛风散寒止痛，善治巅顶头痛的药物是

A.藁本

B.白芷

C.细辛

D.吴茱萸。E,苍耳子

【答案】A

【解析】藁本功效：祛风散寒，祛湿止痛，善治巅顶头痛。白芷功

效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。细辛功效:

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。吴茱萸功效：散寒止痛，降

逆止呕，助阳止泻。苍耳子功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

48、［题干］清水漂洗海藻的目的是：

A.消除烈性

B.清洁药物，去掉盐分

C.便于制剂

D.便于贮藏。E,改变性能

【答案】B

【解析】漂洗海藻是将海藻置于宽水或长流水中，反复的换水，其

主要目的是清洁药物，除去杂质、盐分，故答案应选B。

49、［题干］鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用

A.养阴之品

B.滋阴之品

C.活血之品

D.止血之品。E,峻下之品

【答案】E

50、［题干］男，55岁。有慢性咳喘病史10余年，平素易汗出，劳

动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该病人治

疗首选

A.麻杏石甘汤

B.桂枝汤

C.玉屏风散

D.当归六黄汤。E,桂枝甘草龙骨牡蛎汤

【答案】C

51、［题干］某阳黄病人，经治黄疸消退后，症见脱腹作胀，胁肋臆

痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时澹，舌苔薄白，脉弦细。治疗

宜用

A.香苏散

B.四逆散

C.逍遥散

D.柴胡疏肝散。E,归脾汤

【答案】C

52、［题干］五脏共同的生理特点是

A.传化物

B.实而不能满

C.藏精气

D.泻而不藏。E,受盛传化水谷

【答案】C

【解析】

53、［单选题］患者，男，53岁。发热恶寒，头身疼痛，鼻塞，无汗,

脉浮紧。伴咳喘日久，咳痰稀白量多。应选的药物配伍是（）

A.桂枝、白芍

B.紫苏、生姜

C.白芷、杏仁

D.荆芥、防风

【答案】C

54、［题干］女，80岁，喘咳30余年，逐年加重，此次发病于一月

前。3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，

苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为

A.痰迷心窍

B.肝风内动

C.痰蒙神窍

D.痰瘀阻络。E,痰浊壅肺

【答案】C

55、［题干］五行中，具有“润下”特性的是

A.水

B.火

C.木

D.金。E,土

【答案】A

56、女性，38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸13h,

伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP95/75mmHg,口唇发绢，双肺较多

湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖

部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施

A.利多卡因静注、静点B.多巴胺静点

C.电复律D.静注毛花昔丙。E,静注普

罗帕酮

【答案】E

57、［题干］不属于心气虚、心阳虚、心阳暴脱证三者共同症状表现

的是

A.心悸

B.胸闷

C.气短

D.自汗。E,失眠

【答案】E

【解析】心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的共同症状表现为心悸、

怔忡、胸闷、气短，活动后加

58、［题干］危重病人，突然额头冷汗大出，四肢厥冷，属于：

A.亡阴

B.亡阳

C.阳虚

D.阴虚。E,以上均非

【答案】B

59、［单选题］以下哪项不是蝉蜕的功效

A.疏散风热

B.透疹止痒

C.息风止痉

D.明目退翳。E,宣通鼻窍

【答案】E

【解析】蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风

止痉。

60、［单选题］古代哲学中，气的概念源于（）

A.阴阳说

B.水地说

C.五行说

D.云气说。E,元气说

【答案】D

61、［题干］十二经别是指

A.十二正经离、入、出、合的别行部分

B.十二正经离、合、出、入的别行部分

C.十二正经离、出、入、合的别行部分

I）.十二正经离、出、合、入的别行部分。E,十二正经离、入、合、

出的别行部分

【答案】A

62、［题干］肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

A.痰的性状

B.肺部体征

C.胸部X线检查

D.痰细菌学检查。E,外周血细胞检查

【答案】D

【解析】肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓

肿可有咳粘液痰或脓性痰，肺结核多咳粘液痰。两种病变在体征上均

可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线

胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一

般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因

此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结

核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肺也有诊

断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断

依据。

63、［多选题］生姜与半夏配伍属于（）

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀。E,相恶

【答案】D

64、［题干］尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性下列疾病中哪种可

能性大

A.地中海贫血

B.中毒性肝炎

C.胆囊结石

D.胆总管癌。E,病毒性肝炎

【答案】A

【解析】尿胆红素阴性，而尿胆原、尿胆素增加是溶血性黄疸的尿

三胆特点，在题中给出的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病，

故答案是Ao其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄

疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素正常或增加;胆囊结石和胆

总管癌是阻塞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素阴性。

65、［题干］闭经的治疗原则是

A.活血理气而通经

B.虚者补而通之，实者泻而通之

C.益气养血而通经

D.活血化瘀而通经。E,滋补肝肾，通调经脉

【答案】B

66、［题干］女，51岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、气急、

少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心下痞硬，口苦咽干。苔薄白，

脉弦数。应治以何方

A.大柴胡汤

B.柴枳半夏汤加减

C.控涎丹

D.香附旋复花汤。E,小青龙汤

【答案】B

67、［题干］冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同。E,疼痛时是否伴发恶心

【答案】A

【解析】冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位

和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持

续时间短，1〜5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著;而心

肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1〜2天，含服硝酸甘油的疗效

差，此为主要的鉴别点。

68、［题干］治疗血虚脏躁，较常选用的药物是：

A.大枣B.山药C.蜂蜜

D.白扁豆E,党参

【答案】A

【解析】在5个选项的药物中，山药、蜂蜜、白扁豆无补血功效，

可以排除。党参虽可补血，但无宁心安神功效。脏躁为血虚而心神不

宁之证，大枣可养血安神，故其为正确选项。

69、［题干］患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出

热不解，尿黄便澹，其舌象应是：

A.舌红苔黄腻

B.舌红苔黄糙

C.舌绛苔少而干

D.舌绛苔少而润。E,舌红苔白而干

【答案】A

70、［题干］“瘾闭”之名，首见于

A.《内经》

B.《伤寒杂病论》

C.《诸病源候论》

D.《千金要方》。E,《丹溪心法》

【答案】A

71、［题干］石淋患者病久，伴见面色少华，神疲乏力，少气，舌淡

有齿痕，脉细弱，方药应选用

A.二神散合八珍汤

B.知柏地黄汤

C.四君子汤合八正散

D.补中益气汤合石韦散。E,右归丸

【答案】D

72、［单选题］患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦

怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为

A.气血亏损，心虚胆怯