2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷58

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］治疗久泻，不宜过用

A.分利

B.健脾

C.补肾

D.升提。E,固涩

【答案】A

2、［题干］治疗心热移于小肠，小便短赤，漫时热涩刺痛者，应选

用

A.败毒散

B.导赤散

C.玉女煎

D.竹叶石膏汤。E,黄连解毒汤

【答案】B

【解析】导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心

胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩

刺痛，舌红，脉数。

3、［题干］男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝

酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂

A.润肠丸

B.五仁丸

C.黄黄汤

D.济川煎。E,补中益气汤

【答案】D

4、［单选题］患者，男，42岁。一周来入睡困难，甚至彻夜难眠，

口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，药量应是

()

A.0.01g

B.1g

C.3g

D.5goE,10g

【答案】B

5、［题干］心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()

A.慢性、阵发性、季节性发作史

B.呼气性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音

D.心脏无特殊体征。E,咯粉红色泡沫痰

【答案】E

【解析】心源性哮喘有粉红色泡沫样痰，支气管哮喘没有。

6、［题干］将各种出血统称为“血证”的医著是

A.《景岳全书》

B.《医学正传》

C.《济生方》

D.《丹溪心法》。E,《医学入门》

【答案】B

7、［题干］“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”是说明

A.阴阳的相互对立

B.阴阳互根互用

C.阴阳的相互消长

D.阴阳相互转化。E,阴阳的相互平衡

【答案】B

8、［单选题］患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风,

肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。用药应首选的是（）

A.麻黄、桂枝

B.桂枝、白芍

C.紫苏、生姜

D.黄芭、防风。E,苍术、羌活

【答案】B

9、［题干］容易闻及二尖瓣杂音的体位是

A.立位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位。E,坐位

【答案】D

【解析】左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上

半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。

10、［题干］有小毒，婴儿应慎用的药物是

A.杏仁

B.旋覆花

C.款冬花

D.紫苑。E,白芥子

【答案】A

【解析】杏仁使用注意：阴虚咳喘及大便澹泻者忌用。用量不宜过

大，婴儿慎用。

11、［单选题］由特殊之毒而致病的特点是

A.一般发病迅速，有的可具有传染性

B.多侵犯人体上部

C.侵袭人体易致局部气血凝滞

D.好发于身体下部。E,易伤人体阴液

【答案】A

【解析】感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药

毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致

病，一般发病迅速，有的可有传染性，患部烟红灼热、疼痛、瘙痒、

麻木，伴发热、口渴、便秘等全身症状。

12、［单选题］在慢性肺源性心脏病的发病机制中，不属于造成肺动

脉高压的相关因素是

A.血流阻力增加

B.血液黏稠度增加

C.电解质紊乱

D.肺血管慢性炎症。E,缺氧

【答案】C

13、［题干］治疗产后身痛风寒证，应首选的方剂是

A.独活寄生汤

B.人参败毒散

C.桂枝汤

D.黄黄桂枝五物汤。E,参苏饮

【答案】A

【解析】产后身痛之风寒证。主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸

不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀,

麻木，重着，伴恶寒怕风;舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散

寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

14、［题干］首创按药物自然属性分类的本草著作是：

A.《本草拾遗》

B.《本草纲目》

C.《神农本草经》

D.《新修本草》。E,《本草经集注》

【答案】E

【解析】《本草经集注》首创按药物自然属性分类的方法，《神农

本草经》、《本草拾遗》都是按药物功效分类，《新修本草》、《本

草纲目》虽然也是按药物自然属性分类，但不是首创，故答案应选E。

15、［单选题］五指并拢时，一只手掌的面积占全身体表面积的比例

是（）

A.0.5%

B.1%

C.2%

D.5%0E,9%

【答案】B

16、［题干］下列何药为收敛止血的要药

A.白及

B.小蓟

C.三七

D.茜草。E,地榆

【答案】A

【解析】白及应用：（1）出血证。为收敛止血之要药，可治疗体内

外诸出血证。多用于肺胃出血证。（2）痈肿疮疡，手足皴裂，水火烫伤。

17、［题干］肺用病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用

A.培土生金法

B.养阴益脾法

C.补肾养阴法

D.养阴润肺法。E,滋阴降火法

【答案】A

18、［单选题］患者，男，63岁。经常咳嗽，两腋下有肿块，大小不

等，身体偏瘦，时有低热，治疗应首选的药物是

A.金银花

B.牛芳子

C.夏枯草

D.益母草。E,天花粉

【答案】C

19、［题干］病后血虚肝热而不寐者，宜用

A.琥珀多寐丸

B.安神定志丸

C.黄连阿胶汤

D.交泰丸。E,朱砂安神丸

【答案】A

20、［单选题］陆某，女性，14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧

烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔

黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是()

A.白芍汤

B.白头翁汤

C.驻车丸

D.葛根苓连汤。E,清中汤

【答案】B

21、［单选题］治疗湿热下注，赤白带下，应选用的药物是()

A.五倍子

B.五味子

C.山茱萸

D.莲子。E,椿皮

【答案】E

22、［单选题］乳岩的好发年龄是

A.30〜50岁

B.30—60岁

C.40〜50岁

D.40〜60岁。E,50〜60岁

【答案】D

【解析】乳岩的临床表现：乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型

乳腺癌。发病年龄一般在40〜60岁，绝经期妇女发病率相对较高。

23、［题干］气机郁滞型呃逆的治疗当用

A.丁香散

B.沉香散

C.五磨饮子

D.苏子降气汤。E,丁香透膈散

【答案】C

24、女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次

/分，II、III、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定

关系。预防此病最有效的方法是

A.口服维拉帕米B.口服胺碘酮

C.口服地高辛D.射频消融术。E,口服美托洛尔

【答案】D

25、［题干］既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是：

A.桅子B.芦根C.淡竹叶

D.天花粉E,知母

【答案】A

【解析】在备选答案中，芦根、淡竹叶具清热利尿之功，但无凉血

解毒作用；天花粉、知母无利湿及凉血解毒作用，故B、C、D、E不是

正确答案;而桅子既能清热利湿，又能凉血解毒，故答案A是正确的。

26、［题干］治疗溢饮表寒里饮证宜用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.小青龙汤

D.甘遂半夏汤。E,肾气丸合苓桂术甘汤

【答案】C

27、［题干］足少阳胆经分布在

A.下肢内侧前缘

B.下肢外侧前缘

C.下肢内侧后缘

D.下肢外侧中线。E,下肢外侧后缘

【答案】D

28、［题干］男，24岁。病发热已五六天，热路减退，突然出现肢体

软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大

便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属

A.初期肺痈

B.风热犯肺型喘证

C.肺热津伤型痿证

D.虚热型肺痿。E,燥热咳嗽

【答案】C

29、头发瘙痒，多脂多屑，头发脱落，其临床意义是

A.肾经亏损

B.血虚受风

C.肝经风热

D.血热化燥。E,脾胃湿热

【答案】D

【解析】头发已脱，头皮瘙痒、多屑多脂者，多为血热化燥所致。

30、［题干］下列各项，不属腹痛常见病因的是

A.素体阳虚

B.胃气上逆

C.外感时邪

D.饮食不节。E,情志失调

【答案】B

【解析】腹痛病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等

可导致本病。此外，跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部术后也可致腹痛。

31、［题干］急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是

A.ST段下移

B.ST段明显上拾，呈弓背向上的单向曲线

C.T波高耸

D.T波倒置。E,异常深而宽的Q波

【答案】E

32、［单选题］治疗肺痿之上热下寒证，应首选的方剂是()

A.麻黄升麻汤

B.甘草干姜汤

C.清燥救肺汤

I).七味都气丸。E,麦门冬汤

【答案】A

33、［题干］脏与脏之间主要表现为气血互助关系的是

A.肺与肾

B.肾与肝

C.脾与肾

D.肺与脾。E,心与肺

【答案】E

34、［题干］患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、

质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除

取关元、三阴交、隐白穴外，还应加

A.气海、百会

B.中极、阴交

C.归来、合谷

D.血海、水泉。E,曲泉、血海

【答案】D

【解析】根据症状“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根

据''口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用

主要穴位关元、三阴交、隐白外.应加活血清热之穴，选项D中的血海

可活血清热.水泉为肾经郑穴.阴经的郑穴擅治出血性疾病，在这里可

调经止血，故该选项是正确的。

35、［单选题］寻常疣湿热血瘀证的首选方是

A.黄连解毒汤

B.龙胆泻肝汤

C.马齿免合剂

D.草薜渗湿汤。E,五味消毒饮

【答案】C

【解析】寻常疣湿热血瘀证治法：清化湿热，活血化瘀;方药：马

齿免合剂加慧及:仁、冬瓜仁。

36、［题干］无症状柏油便表示消化道出血量约每日

A.20ml

B.40ml

C.60ml

D.80mloE,100ml

【答案】C

【解析】这是道记忆题，消化道每日出血量60ml(50〜100ml)则出

现无症状柏油便。出血5〜10ml则粪便隐血试验出现阳性。

37、［题干］胁痛的病理特点是

A.肝胃不和，胃气郁滞

B.肝气部结，胃失和降

C.肝胆湿热，络脉不和

D.饮停胁下，肝肺失司。E,肝失疏泄，络脉不和

【答案】E

38、［单选题］陈某，女性，25岁。反复里急后重、下痢赤白黏冻2

年，下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发

时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻,

脉虚数。此病证的证机概要是()

A.病久正伤，邪恋肠腑，传导不利

B.脾虚胃寒，失于温养

C.脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑

D.寒凝胃院，阳气被遏，气机阻滞。E,命门火衰，脾失温煦，传导

失司

【答案】A

39、［单选题］治疗吐泻转筋，应选用的药物是()

A.威灵仙

B.防己

C.羌活

D.木瓜。E,独活

【答案】D

40、［题干］女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物

及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。

最佳方剂为

A.蕾香正气散

B.苓桂术甘汤

C.小半夏汤

D.温胆汤。E,香砂六君子汤

【答案】A

41、［题干］冲任虚寒，瘀血阻滞的久不受孕，可选用

A.四物汤

B.桃红四物汤

C.温经汤

D.生化汤。E,桂枝茯苓丸

【答案】C

【解析】温经汤功能温经散寒，养血祛瘀。主治冲任虚寒，瘀血阻

滞证。亦治妇人宫冷、久不受孕。

42、［题干］“益火之源，以消阴翳”的治法，适用于

A.阴虚则热

B.阳虚则寒

C.通因通用

D.塞因塞用。E,寒因寒用

【答案】B

【解析】补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳

中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热，当“壮水之主，以制

阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚

衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的

肉桂以阳中求阴。“阳虚则寒”的虚寒则“益火之源，以消阴翳”，

也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳

药中配以芍药，以阴中求阳。

43、［单选题］颜面疔疮初起内治宜（）

A.散风清热

B.泻火解毒

C.凉血活血

D.清热解毒。E,和营解毒

【答案】D

44、［题干］下列属于风寒表证特征的是

A.恶寒重发热轻

B.恶寒轻发热重

C.发热重而恶风自汗

D.恶寒重而发热自汗。E,发热轻而恶风自汗

【答案】A

【解析】根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类

型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表

证的特征。（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

45、［单选题］患者胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮。治疗宜选用的

是

A.黄柏

B.桅子

C.黄连

D.黄苓。E,苦参

【答案】C

46、［题干］在中风病因认识上，下列哪位医家倡导“非风”之说

A.张仲景

B.朱丹溪

C.李东垣

D.张景岳。E,李中梓

【答案】D

47、［题干］温经汤的主治是

A.气滞血瘀证

B.瘀血停滞证

C.瘀阻胞宫证

D.冲任虚寒，瘀血阻滞证。E,血虚寒凝，瘀血阻滞证

【答案】D

【解析】温经汤主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。症见漏下不止，或

血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月

再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇

口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。

48、［题干］既常用治血热吐蚓,又可用治血滞经闭痛经的药物是：

A.玄参B.桑叶C.桅子

D.生地黄E,赤芍

【答案】E

【解析】在备选答案中，玄参、桑叶、桅子、生地黄均有清热凉血

的功效，可用治血热吐蚓，但均无祛瘀止痛作用，不治血瘀经闭痛经,

故A、B、C、D不是正确答案。只有赤芍既能清热凉血以治血热吐蚓，

又能祛瘀止痛以治血滞经闭痛经，故正确答案是E。

49、［单选题］对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查

是

A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应。E,血嗜酸性粒细胞计数

【答案】B

50、［单选题］足阳明胃经分布在（）

A.下肢内侧前缘

B.下肢外侧前缘

C.下肢内侧后缘

D.下肢外侧中线。E,下肢外侧后缘

【答案】B

51、本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休者属

A.神志异常

B.无神

C.假神

D.有神。E,神气不足

【答案】C

【解析】本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休

者属于假神，亦称回光返照。

52、［题干］寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是属于

A.寒客肌表，卫阳被遏

B.寒邪凝滞，痹阻经脉

C.寒性收引，筋脉挛急

D.寒邪入里，直中三阴。E,以上都不是

【答案】D

53、［题干］女，65岁，久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气

不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治宜

A.温补肾阳

B.健脾益肾

C.滋阴益肾

D.益肾纳气。E,补益精血

【答案】D

54、［题干］霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项错误

A.严重脱水现象

B.尸僵出现较早

C.皮肤干燥、发绢

D.肠内充满米沿状液体。E,心、肝、脾等脏器的体积肿大

【答案】E

55、［题干］患者，女，45岁。月经不规律9个月，现阴道出血40

天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，面色（白光）白，神疲

气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆便澹;舌质淡胖，边有齿印，苔白，

脉沉弱。治疗应首选

A.清热固经汤

B.保阴煎

C.举元煎

D.补中益气汤。E,固本止崩汤

【答案】E

【解析】崩漏之脾虚证。主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日

久不尽，血色淡，质清稀;面色（白光）白，神疲气短，或面浮肢肿，小

腹空坠，四肢不温，纳呆便酒;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

治法：补气摄血，固冲止崩。方药：固本止崩汤或固冲汤。

56、［题干］外感风邪头痛，治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.消风散

C.半夏白术天麻汤

D.二陈汤。E,川苜茶调散

【答案】E

【解析】川茸茶调散主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛,

目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

57、在进行人体实验时，首要的道德原则是

A.科学性原则

B.医学目的原则

C.知情同意原则

D.维护受试者利益原则。E,有利于社会发展原则

【答案】C

【解析】人体实验的道德原则中知情同意原则：《纽伦堡法典》的

基本精神是绝对需要受试者的知情同意;我国《中华人民共和国执业医

师法》第37条第八款规定：未经患者或家属同意，对患者进行实验性

临床医疗的，要承担法律责任。

58、［题干］大肠癌之瘀毒内阻证的主治方剂

A.膈下逐瘀汤

B.失笑散

C.少腹逐瘀汤

D.复元活血汤。E,血府逐瘀汤

【答案】A

【解析】大肠癌，瘀毒内阻证。证候主症：腹部拒按，或腹内结块,

里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌

肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。证机概要：瘀血内结，瘀

滞化热，热毒内生。治法：活血化瘀，清热解毒。代表方：膈下逐瘀

汤加减。

59、以胸胁胃脱胀痛，急躁易怒，暧气吞酸，不思饮食，舌淡红，

脉弦为特征的证候是

A.肝胃不和证

B.胃肠气滞证

C.脾气虚证

D.肝郁气滞证。E,肝脾不调证

【答案】A

【解析】肝胃不和证临床表现：胃脱、胁肋胀满疼痛，走窜不定，

暧气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒,

舌淡红，苔薄黄，脉弦。

60、［题干］大肠的募穴所属的经脉是

A.任脉

B.脾经

C.大肠经

D.小肠经。E,胃经

【答案】E

【解析】大肠募穴为天枢穴，属于足阳明胃经。

61、［单选题］颜面部疔疮治宜

A.散风清热

B.泻火解毒

C.凉血活血

D.清热解毒。E,和营解毒

【答案】D

【解析】疔的内治，以清热解毒为治疗大法。

62、［题干］某人身体强壮、胖瘦适中，饮食无偏嗜，二便通调，面

色红润，性格开朗随和，精力充沛，举动灵活，睡眠良好。属于

A.偏阳质

B.偏阴质

C.阴阳平和质

D.阳亢质。E,痰湿质

【答案】C

63、［单选题］精血津液的生成及其相互转化依靠气的（）

A.推动作用

B.温煦作用

C.防御作用

D.固摄作用。E,气化作用

【答案】E

64、［单选题］脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多

表现为

A.弦数

B.洪大

C.结代

D.微弱。E,绝

【答案】D

【解析】脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷,

麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮

温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏

动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉

炎）。

65、除哪项外均是阳明病实证的表现（）

A.身热不扬

B.舌苔焦黑

C.腹胀拒按

D.大便秘结。E,澹语狂乱

【答案】A

66、［题干］善于清中焦湿热的药物是

A.黄苓

B.黄连

C.黄柏

D.苦参。E,龙胆草

【答案】B

【解析】黄连性能：苦，寒。归心，脾，胃，胆，大肠经。尤长于

清中焦湿热。黄苓善清泻肺火及上焦实热;黄柏长于清泻下焦湿热。其

余两项为干扰项。

67、［多选题］治疗呃逆胃中寒冷证首选的方剂是()

A.小建中汤

B.良附丸

C.丁香散

D.理中丸。E,五磨饮子

【答案】C

68、［题干］下列各项，不属痫病病因的是

A.饮食失调

B.脑部外伤

C.先天遗传

D.七情失调。E,劳欲过度

【答案】E

【解析】痫病的病因：先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑

部外伤、六淫所干、它病之后。

69、［单选题］发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是（）

A.拜

B.有头疽

C.疔

D.附骨疽。E,痈

【答案】E

70、［题干］下列腌穴在五行配属中属金的是

A.大陵

B.阳溪

C.后溪

D.经渠。E,少府

【答案】D

【解析】十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴;五输穴不仅

有经脉归属，而且具有自身的五行属性，按照“阴井木”“阳井金”

的规律进行配属