某医院药剂科工作总结

XX医院(2014年度)一：药剂科药品经营、业务情况二：药事质控进展情况三：缺陷与持续改进四：明年工作展望汇报内容

一、业务工作方面

中成药西药的销售饮片的销售颗粒剂的应用药品配液室工作情况业务工作方面

药品供给及销售2024年1月至2024年11月西药中成药业务工作方面

药品供给及销售2024年1月至2024年11月饮片、颗粒剂业务工作方面

药品配液情况2024年1月至2024年11月二、质控进展情况

药事和药物使用管理与持续改进9大项内容一、药剂科设置与人员配备二、药品采购与保障三、开展处方点评

工作四、国家基药优先使用情况五、抗菌药物的合理使用六、药物平安性监测与药品不良反响七、临床药师开展的工作八、药剂科质量与平安管理小组活动九、特殊药品的管理二、质控进展情况

1.抗菌药物的合理应用

参与全院抗菌药物的监测、每月统计合理用药监测指标

采取限制使用限量使用对抗菌药品使用量不正常现象进行干预

严格执行分级管理目录及按照?国家抗微生物感染指南?点评处方与病历1〕2〕3〕2024年合理用药监测指标一、抗菌药物处方数比例——二、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方——三、住院患者使用抗菌药物率——41.4%四、住院患者抗菌药物使用强度——34.73五、药费收入占医疗总收入比重——55.48六、抗菌药占西药出库金额比重——19.48七、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例八、采购抗菌药物品种数——34种九、门急诊静脉抗菌药物使用强度——55.95抗生素使用强度比照图表2024与2024年使用强度比对：二、质控进展情况

2质控小组的工作情况

成立药剂科药事质控小组设定质控课题：科室——部门——小组对科内各部门“质控点〞的检查1〕2〕3〕质量与平安管理小组门诊临床药学饮片住院药房用质量与平安管理小组4.14.8.1由科主任和具备资质的人员组成质量与平安管理小组4.14.8.2对药剂科有明确的质量与平安控制指标，科室能开展定期评价活动，持续改进药事管理工作质量与平安管理小组课题质量与平安管理小组课题——各药房的质控点质量与平安管理小组课题——各药房的质控点药事质控与持续改进

3.药品不良反响医务科制定药品不良反响上报奖惩方法药师下临床积极宣传药品不良反响报告的重要性，对医护进行现场培训药师参加不良反响专项监测收集工作，截止到11月份，共收集31例，〔2024年13例〕比同期增加18例。123药事质控与持续改进

4.处方点评

每月抽查25%的门急诊科室医生处方进行合理用药点评临床药师要对抗生素治疗用药病例及一类切口病例约300份进行阅读筛选，确定的病历上会点评每月10日处方点评，确定末尾病例及讨论病例，药训公布。123药事质控与持续改进

5.加强特殊药物的管理

毒麻精药品易混淆高危高浓度电解质123在特殊药品管理方面我们强化毒、麻、精神药品管理，严格履行相关制度，执行“五专〞管理，每月对各科室备用品种的数量和使用情况进行检查，在特殊药品的购进、验收、贮藏及使用的全部环节中严格把关，确保我院用药平安。药事质控与持续改进

5.特殊药品的管理超说明书情况超说明书用药如何免责？1.所治疗的病无其他药可用2.有指南和文献支持3.患者知情4.治病而不是研究5.有共识或经药事委员会审核通过药事质控与持续改进

6.超说明书情况

超说明书概念：是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药措施：制定?超说明书用药监管制度??超说明用药备案申请表??超说明用药知情同意书?。药师检查，科室申请备案、药事委员会审核通过。现有备案：123药事质控与持续改进

7.红桥医院处方集基药目录

处方集基药使用情况现状123药事质控与持续改进

8.临床路径合理用药监测

监测的病种：社区获得性肺炎监测工程：用药医嘱干预、出院医嘱审核、药学监测重点：经济性用药、药品不良反响、药品选择及适宜性123等级评审药事质控完成情况2024年，药事等级评审共涉及44条目，由于客观条件所限有2条〔静脉配液中心、制剂〕无法达标，c到达17条；B到达17条；A到达8条。完成基药目录及处方集的编写工作，抗菌药物品种34个，制定我院“超说明书用药管理规定〞，设定质控课题3个及持续开展各药房质控工作。缺陷

缺陷缺陷业务学习和继续教育

业务能力和水平的持续提升是药剂科进一步提高药剂工作人员效劳质量、提升医院窗口形象、创立科室效劳品牌的关键。我科通过积极参与院内组织的继续教育二类学分学习考核、科内集中学习以及自学的方式进行业务学习活动。注重带教工作，每月组织大家进行业务学习，轮流进行备课和讲解，培养大家学习的自觉性，提高了科室内部的学习气氛。不断提升我院全体药剂工作人员的业务技能和效劳水平。截止到2024年末，我科共有职工26人，其中高级职称2人，主管药师6人，二级岗3人。全科有7人通过国家执业药师考试。核心期刊发表论文8人。