平湖市第一人民医院核医学科及射线装置项目环境影响报告

核技术利用建设项目平湖市第一人民医院核医学科及射线装置项目环境影响报告表（公示稿） 1 8 8 9 10 11 14 25 28 43 67 97 102 1051表1项目概况//新建改建■扩建其他/应用类型销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/置生产II类III类销售II类III类/2本项目为核技术利用项目，经与建设单位核实，本及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》的有关规定的《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项3表1-2本项目放射性同位素使用情况序号建设内容核素使用场所工作场所分级用途种类实际日最大日等效最大操作量(Bq)1新建医疗综合楼负一层3.90×108Bq显像诊断21台SPECT-CT99mTc显像诊断3131I甲亢治疗131I甲功能测定131I小计/4表1-2本项目射线装置情况一览表序号射线装置名称类别/套）型号主要参数*用途机房位置备注1医用电子直线加速器II1待定X射线：10MV电子：22MeV放射治疗新建医疗综合楼负一层新购2DSAII2待定Umax=125kVImax=1000mA影像诊断和介入治疗新建医疗综合楼一层新购3SPECT-CTIII1待定Umax=140kVImax=800mA显像诊断新建医疗综合楼负一层新购4PET-CTIII1待定Umax=140kVImax=800mA显像诊断新购本项目核医学科工作场所、放疗中心位于新建医疗综合楼地下一层；2台DSA位医疗综合楼东侧为道路，隔路距离本项目边界90m为东方幼儿园广场，南侧为本项目辐射工作场所边界外50m范围内主要为医院内部建筑及道路，无居民区及直线加速器位于医疗综合楼负一层北侧，东侧为水冷5界外50m评价范围内主要为医院内部建筑、道路，无自然保护区、风景名胜区、饮用取一定的辐射防护措施后对周围环境与公众的辐射影响是可接受的，因此项目选址合医院目前持有的辐射安全许可证书编号为：浙环辐证[F2110]，许可种类和范围：表1-3医院已有核技术利用项目环保履行情况一览表序号设备名称型号数量管电压kV管电流mA类别场所环评情况验收情况1DSAUNIQFD201放射科7号机房环辐建2016-B环辐验2017-B-004号2医用诊断X射线机RADSpeedplus1500III类放射科1号机房备案号：2018330482000000343C臂机CiosSelect124III类手术室备案号：2019330482000000264螺旋CTSOMATOMEmotion61517III类放射科4号机房5CT机SOMATOMPerspective1690III类放射科3号机房6医用诊断X射线机NOVAFA1800III类放射科5号机房7数字胃肠机PLEXAVISION1500III类放射科6号机房平环辐（2014号平环辐验2016-C-011号8C臂机SIREMOBIL13III类手术室9C臂机BrivoOEC8501III类手术室6移动X射线机HM-32140III类住院病区移动X射线机PolymobillPlus140III类住院病区全景机PlanmecaPromax1III类牙片机PlanmecaIntra1708III类螺旋CTSOMATOMEmotion161517III类放射科2号机房（1）医院已成立了辐射安全和防护管理领导小组训计划制度、个人剂量管理制度、辐射工作人（2）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立剂量健康档案并终度的个人剂量监测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（3）医院现有31名辐射工作人员，均持有初级辐射安全与防护培训合格证书，（4）医院对现有辐射工作人员开展有健康监护，并建7（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，8表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点118F液态/低毒半衰期109.7min使用PET-CT显像检查很简单操作医疗综合楼负一层核医学科根据实际使用量向有资质单位购买（现买现物连同铅罐包装放置于核医学科源库，源库设双人双锁管理。299mTc液态/低毒半衰期6.02h使用SPECT显像检查3131I液态/中毒半衰期8.04d使用甲亢治疗简单操作甲功测定131I小计////9表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大X射线能量（MV）剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器1待定距靶1m处的主束辐射剂量率为360肿瘤治疗医疗综合楼负一层新购序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1PET-CTⅢ类1待定800显像诊断医疗综合楼负一层核医学科新购2SPECT-CTⅢ类1待定800显像诊断医疗综合楼负一层核医学科3DSA1待定影像诊断和介入治疗医疗楼一层放射科4DSA1待定影像诊断和介入治疗序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水（核医学）液态18F//5.19×103Bqβ≤10Bq/L暂存于三个并联衰变池中，每个衰变池31.5m3，总容积为94.5m3符合GB18871-2002排放条件后，进入医院污水处理站处理后排入城市污水管99mTc131I放射性固废（核医学）18F//187.5kg/a分装室设1个铅桶服碘室设1个铅桶留观室设1个铅桶甲测室设1个铅桶候诊室各设1个铅桶废物间设置1个铅衰变暂存容器放射性废物衰变十医疗废物委托有资质单位处置。99mTc//187.5kg/a＜1×102Bq/g131I//250kg/a＜1×102Bq/g废活性炭（131I）//700kg/a＜1×102Bq/g放射性废气（核医学）气态主要为131I微量微量微量/核医学设3支管线（一支单独连接通风橱，患者走廊单独一只废气通过三支管线由排风井排至医疗综合楼楼顶排放，排风口高出屋脊3m，排风口设活性炭吸附装置。表‘评价依据,,6《关于修改<建设项目环境影响评价分类《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函第《浙江省生态环境厅关于发布<省生态环境主管部门负责审批环响表7保护目标与评价标准式》（HJ10.1-2016）规定及本项目的实际情况一、《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-2002）4.2.4.1如果源符合下列条件之一，并经审管部门确认和同意，则该源或利用该4.2.4.2对于尚未被证明为正当的实践不应4.2.5.2除非审管部门另有规定，否则清洁解控水平的确定应考虑本标准附表7-1本项目涉及放射性核素的豁免活度浓度与豁免活度（摘自附录A中表A1）核素活度浓度/（Bq/g）活度/Bq131I1E+021E+0699mTc1E+021E+0718F1E+011E+06本项目取其四分之一，即辐射工作人员的职业年有效照射理约束值，公众的年有效照射剂量不超过0表B11工作场所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）1监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外应按表C1将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量表C1非密封源工作场所的分级日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规摘录B1.3.4和B1.3.5条ALImin=DL/ejDL表示辐射工作人员接触限值，20mj表示GB18871-2002表B3工作人员吸入和食表7-2放射性废水排放导出限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）18F2.15×10899mTc131I二、《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）4.2一般临床核医学的活性实验室、病房、洗涤室、显像室等工作场所属于GB18871-2002规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学表1临床核医学工作场所具体分类操作最大量放射性核素的加权活度/MBqI>50000II50~50000III表4不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱1室内通风管道及去污设备II易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求注1：仅指实验室。三、《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930-2010）7.1.2应从源头控制，减少放射性废物的7.1.3应分类收储废物，采取有效方法尽可能进行减容或再利用，努力实现废物最7.1.4应做好废物产生、处理、处置（包括排放7.3.3对于半衰期短的废物可用放置衰变的办法，待放射性本标准适用于医学实践中所产生的含有放射性核素或b符合出院条件的患者排泄物。‘固体废物的管理五、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2004.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放标准（日均值）序号控制项目排放标准预处理标准23总α（Bq/L）1124总β（Bq/L）2Bq/L～3.7×105Bq/L。7.2.3医院放射性废水排放执行新制定的《医疗机构污染物排放标准》规定：在放本项目放射性废水处理设施由1个化粪七、《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）防护要求a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留:1)放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；2)放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周。b)按照关注点人员居留因子的下列不同选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平i(μSv/射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机量率参考控制水平i(μSv/h）加以控制；房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100µSv/h加以控制(可在相应处设置辐九、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2015X射线设备机房防护设施的技术要求人表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机304.5单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个球馆各安装在1个房间内。表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置所、放疗中心位于新建医疗综合楼地下一层；2台DSA位于新建医疗综合楼一层，均位8.2辐射环境质量现状评价图8-1项目拟建场址本底监测点位图表8-1X-γ射线巡测仪参数仪器名称X、γ射线巡测仪仪器型号FH40G-L10+FHZ672-10生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围30KeV～4.4MeV量程10nSv/h~100mSv/h，100nSv~1Sv检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书2019H21-20-1811601002检定日期2019年05月08日表8-2表面污染仪参数仪器名称α、β表面污染仪仪器型号CoMo170生产厂家NUVIA最低探测限β：0.22Bq/cm2检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书2019H21-20-1802746001检定日期2019年04月24日a合理布设监测点位，保证各监测点位c监测仪器每年定期经计量部门检定本项目辐射工作场所拟建场址辐射环境监测结果详见表8-3拟建场所及周围空气吸收剂量率检测结果检测点编号检测点位置检测结果（nSv/h）平均值标准差拟建场址西北角12#拟建场址北侧23#拟建场址东北角14#拟建场址西南角35#拟建场址南侧26#拟建场址东南角27#住院大楼南侧6住院大楼走廊59#门急诊大楼东侧2拟建场址南侧道路3拟建场址东侧道路2表8-4拟建场所及周围β表面污染检测结果检测点编号检测点位置检测结果（Bq/cm2）控制水平（Bq/cm2）拟建场址西北角＜0.222#拟建场址北侧＜0.223#拟建场址东北角＜0.224#拟建场址西南角＜0.225#拟建场址南侧＜0.226#拟建场址东南角＜0.227#住院大楼南侧＜0.22住院大楼走廊＜0.229#门急诊大楼东侧＜0.22拟建场址南侧道路＜0.22拟建场址东侧道路＜0.22表9项目工程分析与源项9.1施工期工程分析9.2工程设备和工艺分析手动分装仪分装，131I采用自动分碘仪进行分装。使用的放射性同位素均按照每日用量表9-1本项目放射性同位素的性能参数核素半衰期衰变类型及分支比（%）能量（keV）量（keV）空气比释动能率常数18F109.7minEC（3.27）β+（96.73）6405115.799mTc6.02hIT(100)-0.62131I8.04d（100）247.9（2.1）333.8（7.27）606.3（89.9）284.305（6.14）364.489（81.7）636.989（7.17）2.2表9-2本项目放射性同位素的计划工作量核素每人平均用量日最大检查诊疗人数年最大检查（治疗）人数用量（Bq）用途3.70×108Bq（10mCi）年50周）PET显像检查99mTc9.25×108Bq（25mCi）年50周）SPECT显像检查131I3.70×108Bq（10mCi）年50周）甲亢治疗131I3.70×105Bq（10μCi）年50周）二、核医学科同位素治疗工作原理及工艺流程用131I后，90%以上的131I都会聚一般不会造成甲状腺周围组织例如甲状旁腺、喉返神经等的辐射损伤。因此，1可使部分甲状腺组织受到β射线的集中照射，使部分甲状腺131I核素在衰变过程中主要释放β射线和射距离很短，不会对环境产生明显影响，γ射线对医护放射性气溶胶、β表面污染γ射线、β表面污染、放射性气溶胶γγ射线、β表面污染、放射性气溶胶γ射线、β表面污染、放射性固废、放射性气溶胶、放射性废水γ射线、放射性废水、放射性固废、β表面污染短暂观察确定放射性药物用量预约接诊向病人宣教并告知可能受到的辐射危害及注意事项自动分碘仪自动分药服药分时段检测由病人通道离开医院图9-1131I甲亢治疗和甲功能测定工艺流程及产污环节内放射性活度降至低于400MBq（10.8mCi）之前不得出院。本项目131I甲亢治疗患者单光子发射计算机断层摄影(简称“SPECT”)基本原理是放射性核素的示踪作用：不像设备，服药后的病人作为辐射源项；CT扫描过程中，CT设备发射的X射线作为辐图9-2SPECT-CT外观发射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和CT高分辨率的优势。其原理是通过正电子核素或其标记的示踪剂，示踪人体内特定生PET-CT扫描系统主要由扫描仪、显像床、电子柜、操作工作站、分析工作站和影图9-3PET-CT外观γ射线、βγ射线、β表面污染、放射性废水γ射线、β射线、β表面污染、放射性固废γ射线、放射性废水、β表面污染X射线、γ射线、β表面污染γ射线、β表面污染、放射性废水④病人摄入药品后通过仪器进行器官显像和诊断，在此过程中病 接诊向病人告知可能受到的辐射危害确定放射性药物类别和用量分装、取药给药(注射)病人候诊摆位与扫描检查后留观病人由出行通道离开图9-4核医学科诊断工艺流程及产污位置图由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器9.2.2直线加速器工作原理及工作流程根据医院提供的资料，本项目拟新增的医用电子加速器表9-3医用电子加速器的主要参数表最大能量X射线能量：6M/10MV；电子线能量：22MeVX射线泄漏率X射线：≤0.1%正常治疗距离（NTD）100cm常用最大剂量率有用线束在距靶中心1m处的最大治疗剂量率为：最大照射野大小400mm×400mm机架旋转角度±180°出，经调制、准直后射向患者病灶，或者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，其最大能量为电子束的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶。因此，图9-5典型的直线加速器的结构系统图图9-6X射线和电子束治疗模式结构示意图②然后使用模拟定位机对患者的肿瘤进行定位检查依托的CT模拟定图9-7医用直线加速器的作业流程及产污环节示意图X射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳处来，二聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管和两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射图9-8典型X射线管结构图DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行两损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，手术，手术过程采用脉冲透视病人进入机房、摆位向病人告知可能受到的辐射危害病人候诊、准备手术，手术过程采用脉冲透视病人进入机房、摆位向病人告知可能受到的辐射危害病人候诊、准备行曝光医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，神经、外周手术心血管手术插入导管医生进入机房，脉冲透视操作下医生退出机房，加压输送造影液,DSA图像采集（拍片）医生进入机房，进行介入手术，手术过程中采用脉冲透视X射线X射线治疗完毕，关机图9-9DSA治疗流程及产污环节示意图上述X射线装置主要污染因子为X射线，无其它9.3污染源项描述综上，131I核素治疗项目的污染因子主要为γ射线、表面污染、放射性气溶胶、放在组织内辐射距离很短，不会对环境产生明显影响，γ射线穿透能力很强，会对周围环境造成一定的辐射影响；18F发射的正电子与负电子相结合，能产生湮没γ光子辐射，②表面污染：由于操作过程可能会对工作台、地面造40核医学科停留时间短，采用节水型洁具。医院核医学科根据本项目开展方案，SPECT（99mTc）和PET（18F）诊断9.3.2直线加速器污染源项分析加速器出束工作时，将产生X射线及高能电子束有用线束辐射、泄漏辐射和散射辐射。运行时产生的X射线和电子束随加速器的开、关而产生和41能得到足够的屏蔽。因此，在加速器开机时间内，产生的X射线为主要辐射环境污染2作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。医院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机②由于工作人员操作不熟练或违反放射操作规程或误操作等③由于未锁好核医学科进出口的大门或取用药物后未及时锁药物保管工作不到位致使放射性药剂丢失，可能对①DSA控制室操作人员或病人家属在防护门关闭后未撤离42②DSA机房门灯联锁装置发生故障状况下，人员误入正在运行43表10辐射安全与防护室、卫生通过间、候诊区、护士站、问诊室等，放射性区域主要包括SPECT-CT机房、10.1.1.2放射性废水衰变池选址根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-29.3.2.1为具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放的源选择场址时，应考虑可能影响该源的辐射安全的各种场址特征和可能受到该源影响的场址特征 44据此，国家只对“具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放的源”综上所述，本项目放射性废水处理系统设置在医疗后分别前往相应的候诊室休息、候诊，然后进入机房接受扫描检查，PET-CT患者在完45后无病人时段，经污物通道由东侧污梯送医院医疗废物库根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C提供的非密封源工作场所放射性核素日等效最大操作量计算方法（日等效最大操作量计算公式为：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性），46表10-1非密封源工作场所的分级序号核素名称日最大操作量（Bq）毒性因子操作因子日等效最大操作量（Bq）工作场所的分级1最大日等效299mTc3131I0.1（中毒）1（简单的操作）4131I0.1（中毒）1（简单的操作）注：根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函[2016]430号）规定：医疗机构使用18F、99mTc相关活动视为“很简单的操作”，使用131I核素相关活动视为“简单操作”。非密封源工作场所的分级原则，本项目属于表10-2非密封放射性物质（核素）加权活度工作场所核素毒性权重因子操作性质修正因子日操作最大活度（Bq）放射性核素加权活度（Bq）总加权活度（Bq）场所分类SPECT-CT机房及候诊区99mTc1PET-CT机房及候诊区1分装室99mTc1111服碘室131I1131I3.70×107Ⅲ类留观室1131I加权活度=日操作最大活度×核素毒性权重因子÷操作性质修正因子表10-3按不同级别工作场所室内表面和装备的要求工作场所地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求①47Ⅲ类易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标②控制区和监督区划分情况控制区：SPECT-CT机房、PET-CT机房、运动负荷室、候污物间、留观室、洁具室、甲测室、服碘室及患者走廊48专用卫生间洁具间专用卫生间洁具间甲测室服碘室表10-4本项目科医学科控制区和监督区划分情况场所控制区监督区医疗综合楼一层核医学科患者走廊、PET-CT机房、SPECT-CT机房、PET候诊室及专用卫生间、SPECT候诊室及专用卫生间、分装室、源库、污物间、运动负荷室、留观室及控制室、卫生通过间、医生走廊、设备间、问诊室程专项设计能力乙级评价证书：2019008（乙本项目核医学科辐射防护屏蔽设计参表10-5辐射工作场所屏蔽设计方案工作场所屏蔽体主要屏蔽材料及厚度SPECT-CT机房四侧墙体240mm实心砖+3mmPb当量硫酸钡防护涂料观察窗5mmPb当量铅玻璃患者及工作人员防护门内衬4mm铅板顶棚150mm混凝土+3mmPb当量硫酸钡防护涂料PET-CT机房四侧墙体240mm实心砖+6mmPb当量硫酸钡防护涂料观察窗10mmPb当量铅玻璃患者及工作人员防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡防护涂料分装室四侧墙体240mm实心砖+6mmPb当量硫酸钡防护涂料防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡防护涂料4999mTc注射窗6mmPb当量铅玻璃18F注射窗10mmPb当量铅玻璃源库、污物间四侧墙体240mm实心砖+6mmPb当量硫酸钡防护涂料防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡防护涂料SPECT-CT候诊室四侧墙体240mm实心砖+3mmPb当量硫酸钡防护涂料防护门内衬4mm铅板顶棚150mm混凝土+3mmPb当量硫酸钡防护涂料PET候诊室（2间）四侧墙体240mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡涂料留观室及其卫生间四侧墙体240mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡涂料运动负荷室四侧墙体240mm实心砖+3mmPb硫酸钡防护涂料防护门内衬4mm铅板顶棚150mm混凝土+3mmPb当量硫酸钡涂料服碘室四侧墙体240mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料观察窗8mmPb当量铅玻璃防护门内衬8mm铅板顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡涂料四侧墙体240mm实心砖+1mmPb当量硫酸钡涂料防护门内衬2mm铅板顶棚150mm混凝土+1mmPb当量硫酸钡涂料清洁间四侧墙体240mm实心砖+1mmPb当量硫酸钡涂料防护门内衬2mm铅板顶棚150mm混凝土+1mmPb当量硫酸钡涂料患者通道患者出入口防护门内衬6mm铅板墙体（设备间）240mm混凝土砖墙+6mmPb当量硫酸钡涂料设备间南侧和西侧墙体240mm混凝土砖墙+6mmPb当量硫酸钡涂料注：①施工使用的混凝土砖密度≥2.3t/m3，实心砖密度≥1.65t/m3；硫酸钡防护涂料密度不小于3.8g/cm3，1mmPb当量等于1cm防护涂料。拟采用实心砖墙+防护涂料进行屏蔽防护。防护涂料为硫酸钡防护涂料，密度不低于表10-6射线装置机房有效使用面积和最小单边长度一览表机房拟设置情况标准要求符合性评价最小单边长度（m）有效使用面积（m2）最小单边长度（m）有效使用面积（m2）SPECT-CT机房38.84.530符合PET-CT机房36.74.530符合表10-7射线装置机房屏蔽防护设计评价表机房名称屏蔽体屏蔽材料及厚度折算后铅当量（mmPb）标准要求（mmPb）是否符合要求PET-CT机房（1间）四侧墙体240mm实心砖+6mmPb当量硫酸钡防护涂料82（一般工作量）2.5（较大工作量）是顶棚150mm混凝土+6mmPb当量硫酸钡防护涂料8是防护门8是观察窗10mmPb当量铅玻璃是SPECT-CT机房（1间）四侧墙体240mm实心砖+3mmPb当量硫酸钡防护涂料5是顶棚150mm混凝土+3mmPb当量硫酸钡防护涂料5是防护门内衬4mm铅板4是观察窗5mmPb当量铅玻璃5是注：混凝土密度：2.35t/m3；实心砖密度：1.65t/m3，硫酸钡防护涂料密度不低于3.8g/cm3（10mm厚防护涂料相当于1mmPb）。混凝土和实心砖折算铅当量参考《放射防护实用手册》，按150mm混凝土折算2mmPb，240mm实心砖折算2mmPb。10.1.1.6核医学科辐射安全和防护、环保相关设施间拟设置对讲装置与监视器。服碘室和控制室直接拟设置对讲装置与视频监控，以对讲系统；在PET-CT机房、SPECT-CT机房、服碘室、SPECT候诊室、PET候诊室、留观室、注射窗口、病人走廊处等拟设有监控系统，监控显示屏拟设置在控制室内，以便于控制室工作人员及时掌握病人状态和活动情况，及时发现突发情况并及时进行处131I的自动分装、给药、服药等全过程采取监控措施；18F和99mTc核素操作在独立的通风橱内进行，通风橱材质主要为铅板，正面为铅玻璃，综合防护当量分别不低于40mmPb，通风橱通风速率不小于1m/s，设独立排风管道；且工作人员穿戴相应⑤注射后候诊室及留观室设置患者专用厕所，分装注射室卫生通过间设有清洗和去污设施，放射废水直接流向衰变池。给药后受检者在各自给药后候诊室内进行候诊墙隔开，以防止患者之间相互照射影响，严禁患者在通道内穿行，以避免与其他受检者之间的交叉照射；受检者的排泄、呕吐物等均由受检⑥淋浴间和注射后候诊室、留观室的卫生间洗手台均设置为⑧射线装置运行过程中，X射线与空气作用会产生少量臭氧表10-8核医学科工作场所拟配置的个人防护用品表序号种类名称设置场所数量铅当量1通风橱分装注射室40mmPb2自动分碘仪服碘室20mmPb+40mmPb过渡罐3储源铅罐分装注射室2个40mmPb和20mmPb4铅衰变柜污物贮存间4mmPb5脚踏式废物桶分装注射室、候诊室、留观室10mmPb6自动分装仪分装注射室2个/7注射器防护套分装注射室2个20mmPb/5mmPb8人员立式注射防护车分装注射室20mmPb9PET转运注射罐分装注射室20mmPb注射窗口分装注射室2个15mmPb/6mmPb铅提盒分装注射室4mmPb去污工具组卫生通过间/PET机房移动式铅屏风PET机房20mmPbSPECT机房移动式铅屏风SPECT机房2mmPb移动式铅屏风SPECT候诊室2个2mmPb铅防护衣、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜PET-CT机房和SPECT-CT机房4套0.5mmPb铅防护衣、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜分装注射室2套0.5mmPb手套、口罩等/按需购买/表10-9核医学科拟配置的监测仪器一览表名称量程参数数量（台/套）α/β表面污染仪α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便携式X-γ射线巡测仪剂量当量率：0.01μSv/h～300mSv/h1活度计0~250GBq(6Ci)2个人剂量报警仪剂量当量率：Hp（10）0.1μSv/h-99.99mSv/h3为保证非密封源工作场所的表面污染水平达到《①放射性药物应当有良好的外包装，送入后要妥善储存及③放射性药物操作人员应当定期参加相关专业培训，具备相应人员主要指本项目辐射工作人员、受检者/②时间防护：在满足工作质量的前提下，尽量减少扫描时间，胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等。SPECT候诊室椅位之②时间防护：在满足检查要求的前提下，尽量减少扫描时间，③距离防护：尽可能增加受检者与射线源的距离，减少④辐射工作场所外围环境中的其他人员主要依托辐射场所墙体、顶棚、门、窗等少在辐射工作场所周围的停留时间，增大人员与为降低内照射对工作场所内辐射工作人员的影响，本项目要求放射性药物暂存、分开核医学科在卫生通过间进行必要的表污监表10-10机房设计及平面布局符合性分析表机房名称《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）的要求本项目设计情况符合性加速器治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求，保障职业场所和周围环境安全本项目加速器机房位于新建医疗综合楼地下负一层，委托有资质单位进行屏蔽防护设计，选址、场所布局和防护设计均符合GB18871的要求符合有用线束直接投照的防护墙（包括天棚按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级防护屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1要求本项目加速器机房已委托专业单位进行屏蔽防护设计，防护墙设计均按GBZ/T201.1的要求实行符合在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率不应大于2.5µSv/h。经预测，迷宫门处、控制室和加速机房墙外30cm处的周围剂量当量率均小于2.5µSv/h符合治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2。治疗室有效使用面积均约54.4m2符合治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器连锁。拟设置治疗室入口防护门和迷路，防护门与加速器连锁符合X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。加速器X射线最大能量为10MV，屏蔽设计考虑了中子辐射防护。符合穿越防护墙的导线、导管等不得影响其蔽防护效果穿越防护墙的导线、导管设计使其不影响屏蔽防护效果，施工过程严格按照要求施工符合治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备拟按要求设置符合相关位置（例如治疗室入口上方等）应安装醒目的指示灯和辐射标志拟在治疗室入口上方等位置安装醒目的指示灯和辐射警示标志符合治疗室通风换气次数应不小于4次/小时采用机械通风，通风量为2000m3/h,通风换气次数为每小时8次以上。符合本项目直线加速器控制区为机房内部（包括迷道监督区为控制室、水冷机房、本项目加速器机房四侧墙体、顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇筑而成，表10-11加速器机房屏蔽设计参数机房名称方位设计屏蔽参数材料及厚度宽度加速器机房东墙（迷道墙）迷道内墙1200mm混凝土-迷道外墙1200mm混凝土-南墙主屏蔽区2800mm混凝土4500mm次屏蔽区1600mm混凝土-西墙侧墙1600mm混凝土-北墙主屏蔽区2800mm混凝土4500mm次屏蔽区1600mm混凝土-顶棚主屏蔽区2800mm混凝土4500mm次屏蔽区1700mm混凝土机房防护门20mm铅+4mm铁板+90mm含硼聚乙烯-北t图10-2加速器机房平面图（单位：mm）图10-2加速器机房剖面图（单位：mm）⑤控制室和机房内拟安装固定式辐射剂量率监测仪⑧加速器机房屏蔽墙必须由混凝土（2.35t/m3）一次浇筑，辐射防护屏蔽门应满足墙体内壁向上接近顶板处，控制室迷道外墙上通往室外，风管拟以关箱等嵌入式电气设备，要在箱体后背衬填相应厚度的铅板。电缆管线以“U”字图10-3加速器机房电缆穿墙示意图表10-12DSA机房位置及四周布局一览表工作场所位置东南西北上下DSA机房1医疗综合楼一层控制室及卫生通过间消毒、病人准备备用间、走廊医生办公室、医护走廊病房核医学科DSA机房2走廊增强室、病人准备控制室及卫生通过间报告室、医护走廊病房核医学科60表10-13DSA机房设计使用面积与评价一览表机房名称使用面积（机房尺寸）标准要求（最小单边长）符合性DSA机房169.3m2(7.7m×9m)20m2(3.5m)符合DSA机房243.5m2(6.3m×6.9m)符合表10-14DSA机房屏蔽设防护参数机房名称屏蔽体材料及规格（铅当量：mmPb）标准要求是否符合要求DSA机房（2间）四周墙体240mm实心砖墙+2mmPb当量硫酸钡防护涂料（4.0）有用线束及非有用线束方向铅当量均为2mmPb是顶棚150mm混凝土+2mmPb当量硫酸钡防护涂料（4.0）地坪150mm混凝土+2mmPb当量硫酸钡防护涂料（4.0）防护门内衬3mm铅板（3.0）观察窗3mmPb铅玻璃（3.0）（1）采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲（2）采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适的铜过61①电缆应以地沟形式在地坪以下部位布设，并在非主射方向以62表10-15本项目DSA机房其他辐射防护措施分析项目标准要求本项目设计方案是否符合机房通风机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。DSA机房设计排风装置，保证通风状况良好。符合机房内布局机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA机房建设时避免有用线束直接照射管线口；机房内未设置与诊断工作无物。符合警示系统机房门外应有电离辐射标志、辐射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句。建设单位拟在机房外墙上张贴辐射防护注意事项，机房门外设置电离辐射标志，在机房门上方设置工作状态指示灯、灯箱或灯箱下方设置警示语句。符合安全联锁装置机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。DSA机房受检者通道门设联锁装置，保证工作状态指示灯与防护门实现联锁功能。符合候诊区不应在机房内候诊。机房南侧设有专用的DSA患者准备间，不在机房内候诊。符合63核医学产生的放射性废水均排放至医疗综合楼负二层放射性废水处理间的核医学科衰变池内。放射性废水处理间由400mm厚的混凝土浇筑而成，上方留有检修口，检31.5m3（3m×3m×3.5m），并配置人工取样口，方便监管取样检测。衰变池前设置1放射性废水处理设施，在放射性废液衰变系统内进行降解、衰当衰变后的废水经放射性废液衰变系统的取样监测单元检测达），衰变池衰变处理衰变池衰变处理达标纳管排放医院污水处理系统拟建核医学科放射性废水其他非放射性废水图10-4拟建核医学科废水处理流程示意图64放射性废水处理间位于医疗综合楼负二层，由400mm厚混凝土浇筑，处理间内放进水管上设电磁阀，出水采用潜水泵压力排出。运行时先关闭第二、三池进水管上电磁阀，打开第一池进水管上的电磁阀，使废水进入第一池；待第一池达到设计液位后，打开第二池进水管上的电磁阀，关闭第一池进水管上的电磁阀，使废水进入第二池；按照同样的操作方法，使废水依次进入第三池；待第三池达到设计液位后，关闭第三池进水管上的电磁阀，打开第一池潜水泵，将经过衰变后的废水排入医院污水处理站进一步处理。在每个衰变池排放出口设置自动采样监测口和自动监测装置（自动监方可排入医院污水处理站，最后经处理达标后排放纳入市政污水管网。三个衰变池按图10-5核医学放射性废水衰变池结构示意图衰变池进水管上的电磁阀和衰变池排水泵采用PLC65池组的自动化控制系统除能自动控制电磁阀开关及自动启停排水泵外，还能实时监控池内液位状态，水位超过设定正常水位能自动报警，各衰变池的液位、衰变时间自动显示在电脑的显示屏和控制柜的文本显示器上，并可随时查阅或打印当前和历史的相至医疗综合楼楼顶。核医学科排风管道分为3支，1支连接分装室内的通风橱，另外1室、SPECT-CT机房、PET-CT机房、病人走廊、留观室，另外1支连通患者走廊。通风3m排放。各排风管道内保持负压，拟安装防回流装置，并拟在风机出风段设活性炭吸），66加速器运行过程，辐射会与空气发生电离作用，产生臭氧和氮氧化物等有害气体。制室迷道外墙上方通往室外，风管拟以“Z”字型穿过迷路2000m3/h，机房有效容积约240m3，能够满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》加速器治疗过程不产生放射性固废和放射性废水。采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液67表11环境影响分析为了解项目核医学科运行时工作场所β表面污染影响表11-1类比对象可比性分析类比项目（浙江金华广福肿瘤医院）本项目用途99mTc日等效最大操作量（Bq）SPECT-CT一般器官显像年最大使用量（Bq）18F日等效最大操作量（Bq）7.40×107PET-CT一般器官显像年最大使用量（Bq）131I日等效最大操作量（Bq）甲亢治疗和甲功能测定年最大使用量（Bq）68表11-2类比对象SEPCT及131I核素工作场所β表面污染监测数据监测场所点位编号点位描述β表面污染（Bq/cm2）控制区199mTc淋洗分装柜表面未检出299mTc淋洗分装室地面未检出3注射室地面未检出4注射窗台面未检出5医生注射室废物桶表面未检出6病人注射位地面未检出7病人注射位废物桶表面未检出899mTc给药后候诊室地面未检出9SPECT-CT机房地面未检出131I给药室地面未检出131I服药室地面未检出污物间地面未检出监督区护理站地面未检出SPECT-CT机房控制室地面未检出检查病人通道地面未检出表11-3类比对象PET-CT工作场所β表面污染监测数据监测场所点位编号点位描述β表面污染（Bq/cm2）控制区1PET注射室地面未检出2PET药物分装柜表面未检出3注射窗台面未检出4废物桶表面未检出5VIP给药候诊室地面未检出6给药后候诊室地面未检出7VIP给药后候诊室南走廊地面未检出8PET-CT机房地面未检出监督区9PET和ECT工作场所之间走廊地面未检出PET-CT机房控制室地面未检出病人离开PET工作场所通道地面未检出污物间地面未检出类比对象制区各监测点和监督区各监测点均未检出β表面污染，符合《电离辐射防可以推测本项目运行时核医学科工作场所监督区和控制区β表面污染符合《电离辐射防69表11-4本项目涉及核素辐射剂量率估算相关参数取值表核素名称99mTc131I铅半值层厚度HVL5.7mm0.7mm3.0mm混凝土半值层厚度HVL(ρ=2.35t/m3）6.4cm3.3cm5.5cm实心砖半值层厚度HVL(ρ=1.65t/m3）4.9cm8.4cm照射量常数Γ（R·cm2/(h·mCi)）5.70.622.2注：Г依据《γ射线屏蔽参数手册》（原子能出版社，1976）查表得到。Γ/R2f：转换系数8.73×10-3Gy/R；K-1=2-(h/HVL).............（式11-2）U：使用因子，放射性核素以点源考虑，U表11-5居留因子的选取场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然停留1/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯防护涂料，防护门内衬8mm铅板，放射性药物在源库暂存期间对周围辐射环境影响很时间的等待，药物活度已经小于9.25×108Bq（25mCi偏保守的角度仍按单个病人或观察，单个病人注射99mTc为9.25×108Bq，则SPECT候诊室源强总活度为：摆位过程工作人员穿着0.5mmPb当量的防护衣，在防护屏风（PET-CT机房为20mm铅当量，SPECT机房2mm铅当量）后进行摆位工作，按身体距离病人约50cm表11-6核医学科辐射剂量率计算结果关注点位编号关注点位置受照者类型源强与源的距离屏蔽材料及厚度关注点辐射水平μGy/h）分装注射室通风橱取药位职业照射150mCi0.550mmPb铅罐+40mmPb通风橱+0.5mmPb铅衣4.96×10-299mTc375mCi0.520mmPb铅罐+40mmPb通风橱+0.5mmPb铅衣7.80×10-24131I100mCi0.540mmPb铅罐+0.5mmPb铅衣2#分装注射室SPECT注射位职业照射99mTc25mCi0.50.5mmPb防护衣+6mmPb注射窗+5mmPb防护套3#分装注射室PET注射位职业照射10mCi0.50.5mmPb铅衣+15mmPb注射窗+20mmPb防护套2.664#服碘控制室操作位职业照射131I10mCi3.720mmPb分碘仪+40mmPb过度罐+8mmPb铅玻璃5#服碘室顶棚100cm处公众照射131I10mCi6.2150mm混凝土+6mmPb防护涂料6#源库西侧墙体外30cm处职业照射150mCi50mmPb铅罐+6mmPb防护涂料+240mm实心砖9.42×99mTc375mCi20mmPb铅罐+6mmPb防护涂料+240mm实心砖2.65×10-11131I100mCi40mmPb铅罐+6mmPb防护涂料+240mm实心砖7#源库南侧防护门外30cm处职业照射150mCi50mmPb铅罐+8mmPb防护门0.3820.38499mTc375mCi20mmPb铅罐+8mmPb防护门131I100mCi40mmPb铅罐+8mmPb防护门源库顶棚100cm处公众照射150mCi6.250mmPb铅罐+150mm混凝土+6mmPb防护涂料4.22×10-34.24×99mTc375mCi6.220mmPb铅罐+150mm混凝土+6mmPb防护涂料131I100mCi6.240mmPb铅罐+150mm混凝土+6mmPb防护涂料9#SPECT候诊室北侧墙体外30cm处公众照射99mTc100mCi4.6240mm实心砖+240mm实心砖+3mmPb防护涂料SPECT等候室顶棚100cm处公众照射99mTc100mCi6.2150mm混凝土+3mmPb防护涂料PET候诊室北侧墙体外30cm处公众照射10mCi3.3240mm实心砖+240mm实心砖+6mmPb防护涂料PET候诊室顶棚100cm处公众照射10mCi6.2150mm混凝土+6mmPb防护涂料0.123SPECT机房操作位职业照射99mTc25mCi4.35mmPb铅玻璃SPECT机房防护门外30cm处职业照射25mCi4.3内衬4mm铅板SPECT机房医生摆位处职业照射99mTc25mCi0.52mm铅屏风+0.5mmPb铅衣4.55PET机房操作位公众照射10mCi4.510mmPb铅玻璃0.728PET机房防护门外30cm处公众照射10mCi4.5内衬8mm铅板0.929PET机房北侧墙体外30cm处职业照射10mCi3.0240mm实心砖+6mmPb防护涂料0.513PET机房医生摆位处职业照射10mCi0.520mm铅屏风+0.5mmPb铅衣20#病人走廊北侧墙体外30cm公众照射10mCi240mm实心砖+6mmPb防护涂料21#留观室西侧处职业照射10mCi240mm实心砖+6mmPb防护涂料22#留观室北侧处公众照射10mCi2.3240mm实心砖+6mmPb防护涂料0.87323#公众照射131I10mCi7.0240mm实心砖+6mmPb防护涂料从表11-3可以看出，本项目拟建核医学科屏蔽体外作用病人体内核素的活度不断减少，因而对墙外或门根据表11-6预测的各关注点处辐射剂量率，结合医院预表11-7核医学科职业人员及公众年有效剂量估算结果关注区域核素受照射剂量率(μGy/h）居留年工作时间（h）人员类别年有效剂量（mSv）分装室4.96×10-2（1#）162.5(每年分装3750次，每次1min)职业0.0022.66（3#）131.3(每年注射3750次，每次30s)0.08399mTc7.80×10-24（1#）162.5(每年分装3750次，每次1min)3.43×10-2599mTc（2#）131.3(每年注射3750次，每次30s)2.02×10-299mTc0.3841187.6h（每年分装注射工作时间）0.072服碘控制室131I（1#）1分碘仪，每次1min）131I（4#）141.7（每年服药人次5000次，每次30s）2.73×10-7SPECT操作位99mTc（13#点位）1625(每年3750位受检者，每人扫描约15min)0.002SPECT机房摆位99mTc4.55（15#点位）162.5(每年3750位受检者，每人摆位约0.199PET操作位0.728（16#点位）1625(每年3750位受检者，每人扫描约15min)0.319PET机房摆位（19#点位）162.5(每年3750位受检者，每人摆位约0.722131I141.7（每年服药人次公众（23#点位）5000次，每次30s配电柜房（21#点位）625（每人次留观10min，每年留观3750人次）0.039公共走廊（11#点位）2000（每天8h，年工作250d）0.029楼上放射科公众0.123（12#点位）2000（每天8h，年工作250d）0.043根据医院规划，核医学科工作场所分装注射工作人员拟设置2人，供碘人员设置1人，PET及SPECT操作及阅片单台设备配置2名工作人员，以上人员为单班制，人员各司其职，人员无交叉；问诊室拟设置2人轮岗值班，各工作岗位表11-8核医学科职业人员年均有效剂量年总有效剂量（mSv）人数人均年有效剂量（mSv）楼上DSA所致年有效剂量（mSv）叠加年有效剂量（mSv）分装注射人员0.1772（单班）0.1770.0430.220供碘工作人员1（单班）0.043PET工作人员2（单班）SPECT工作人员0.2012（单班）0.0020.045项目职业人员年剂量约束值不超过5mSv的要求；公众最大年有效剂量为0.043mSv/a，的自然衰变，患者经候诊和诊断离开医院至少需要1h，则患者离开医院时带药量约6.8mCi，距离患者1m处剂量率约为33.8μGy/h，在十个半衰期内公众近距离接触患量的一半，病人使用的核素平均活度为925MBq(25mCi)，回家后体内的99mTc为中对诊断X射线机房的防护设施的技术要求。《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）是以保证机房外的人员可能受照剂量符合《电离辐射防护与辐射源安射线对机房外环境的影响可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》除此外，PET-CT、SPECT-CT机房设有观察窗，其设置的位置便于观察到受检者指示灯和与机房相通的门能有效联动。医院规定受检者和陪检者不应在机房内候诊；医院核医学科产生的放射性废水通过专门的管道进行统一收集，并经管道排入衰衰变池位于医疗综合楼负二层的放射性废水处理间，废水处理间由400mm厚混凝衰变池并联设置，交替使用。在衰变池排放出口设置自动取样测量系统，可自动监测池子设有人工取样口，排放前应委托有资质的单位，监测指标为：总β≤10Bq/L），方可排入医院污水处理系统。医院应根据监测数据结果制定排水计划，可定期将废水排放至医院医疗废水处理站进一步处理后纳入市政管网。每次排放应做好废水排放台账，详细记录废水排放量、排放时间及排放浓度，并存档保存。涉及的核素主要为18F（半衰期为109.7min）、99mTc（半衰期为根据医院提供的资料，本项目核医学工作场所放射本项目三个衰变池采用“槽式”排放，通过阀门切换并联运行，单个衰变池容积为工作日（即74天）。第一个衰变池最后进入的废水存储时间为：31.5m³×2×0.85/0.5m³≈106个工作日（即148天即为第三个衰Ej表示GB18871-2002表B3工作人员吸入表11-9废水中各核素排放导出限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）18F2.15×10899mTc131I表11-10项目放射性废水各核素活度核素名称半衰期日最大用量（Bq）体内核素排入废水比例单日衰变池核素最大排入量（Bq）131I(甲亢和甲测)8.04d20%18F109.7min20%999mTc6.02h20%2.78×109表11-11废水排放情况表核素名称半衰期单日衰变池核素最大排入量（Bq）注满一池核素活度（Bq）衰变时间衰变后核素排放量（Bq）ALImin(Bq)排放浓度（Bq/L）及甲测）8.04d6.5109.7min9<0.01<0.01<0.0199mTc6.02h2.78×109<0.01<0.01<0.01小于相应核素的1ALImin，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中放射性废液屋脊3m排放。各排风管内保持负压，拟安装防回流装置，并拟在风机出风段设活性炭根据本项目开展方案，SPECT（99mTc）诊断每年为3750人次，PET（18F）诊断每年3750人次，131I甲亢和甲测就诊人次为5000人次/年。类比浙江同类型医院核医学科诊断过程产生的放射性固废为375kg/年；131I甲亢和甲测治疗过程产生的放射性固废分别为250.0kg/年，则本项目核医学科放另外本项目核医学科放射性废气排风口设置有3套活性炭吸附装置（核医学科活性排风管共三支，每支管线排风口均设置活性炭吸附装置活性炭填装量分别为50kg、80重量不超过20kg。装满后的专用塑料包装袋应密11.2.2放疗中心直线加速器运行时环境影响分析加速器机房四侧墙体、顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇筑而成，防护门拟采表11-12加速器机房设计空间几何尺寸所在部位净尺寸（mm）机房东西长度8000机房南北宽度（不含迷道）680081迷道内入口宽度2600迷道外入口宽度（门洞）2000迷道长度6600迷道宽度2000机房净高4400表11-13加速器设备参数X射线能量：10MV；电子线能量：22MeVX射线泄漏率X射线：≤0.1%正常治疗距离（NTD）100cm常用最大剂量率有用线束在距靶中心1m处的最大治疗剂量率为10MV：3.6×108μGy·m2/h最大照射野大小400mm×400mm机架旋转角度±180°本次计算以加速器X射线最大能量10MV进行计算。82K★D★DC★★★B★★BA图11-1加速器机房平面布置图（单位：mm）83FG图11-2加速器机房剖面图（单位：mm）本项目评价采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)及《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射①有用线束主屏蔽区宽度计算84表11-14主屏蔽墙体的宽度计算一览表主屏蔽墙位置a（m）计算值（m）评价北侧墙体主屏蔽区宽度（内凸）4.63.44.5符合南侧墙体主屏蔽区宽度（内凸）4.63.44.5符合顶部主屏蔽区宽度（外凸）5.94.14.5符合Xe=Xsecθ.........................B、有效屏蔽厚度的辐射屏蔽透射因子：B=10一(Xe+TVL一TVL1)/TVL..................................（11-7）Xe——为有效屏蔽厚度，cm；2.f.B......................（11-8）f——比例因子，对有用线束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率；R——辐射源点（靶点）至关注点的距离，m。85表11-15有用线束主屏蔽外关注点辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h)Xe（m）TVL1（m）f(μSv/h)A点2.80.410.3717.50.22F点2.80.410.3717.20.24迷道外墙C点主要考虑加速器泄漏辐射，表11-16侧屏蔽墙关注点辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h)Xe（m）TVL（m）f(μSv/h)C点1.2+1.20.350.310.0018.5D点0.350.310.0015.9④与主屏蔽相连的次屏蔽墙外及迷道外墙关注点的剂量率估算（关注点：B点、GH次=H漏+Hs......................................（11-9）.s=Hoaph./400).B................. 86Rs——为患者（位于等中心点）至关注点的距离，m；F——为治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；表11-17次屏蔽墙外关注点散射辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h)Xe（m）TVL（m）aphFRs.Hs(μSv/h)B点0.283.18×10-37.8G点0.283.18×10-35.6K点0.283.18×10-39.80.54表11-18次屏蔽墙外关注点泄漏辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h)Xe（m）TVL1TVL（m）f.H漏(μSv/h)B点0.350.310.0017.8G点0.350.310.0015.6K点0.350.310.0019.30.19表11-19与主屏蔽相连的次屏蔽墙外关注点的剂量率关注点.Hs(μSv/h).H漏(μSv/h)H次(μSv/h)B点2.77×10-2G点K点0.540.190.73⑤防护门外辐射剂量（关注点：G）本项目10MV加速器的有用线束不向迷道87F'=.0................................（11-12）.式中：HF'——F'处的散射辐射剂量率，μSvaphF——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；A——i处的散射面积，m2；R1——“o-i”之间的距离，m；R2——“i-F'”之间的距离，m；.H0——加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv•m2/h。表11-20关注点G处的散射辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h）0apha2A（m2）F（cm2）R1R2F'(μSv/h)E点8.093.3表11-21泄漏辐射经迷道内墙屏蔽后在迷道外口处的辐射剂量率计算参数及结果关注点(μSv•m2/h)Xe（m）TVL1（m）f.HOF'(μSv/h)E点0.350.310.0018.50.23医院加速器机房防护门为20mm铅板，防护门外剂量按下式计算：..-(X/TVL)H=HF'.10+HOF'..................................（11-13）..HF'——F'处的散射辐射剂量率，μSv/h；88表11-22防护门外的辐射剂量率计算参数及结果关注点.HF'(μSv/h)X（mm）TVL（mm）.HOF'(μSv/h).H(μSv/h)E点93.32050.230.24：：）；D——受照射的剂量率(μSv/h）；表11-23电子直线加速器辐射工作人员及公众年受照剂量估算结果关注点辐射剂量率(μSv/h）年工作时使用居留年受照剂量(mSv/a)备注A点（更衣室）0.22312.510.017公众B点（新风机房及库房）2.77×10-2312.51公众C点（控制室）312.511职业E点（防护门外）0.24312.510.019职业K点（水冷机房）0.73312.510.014公众F点（顶盖主防护上方）0.22312.510.026公众G点（顶盖副防护上方）312.5110.007公众从估算结果可看出，加速器机房工作人员的职业照射年有效剂量最大估算值约为公众的年有效剂量最大估算值0.026mSv，同样低于公众照射年剂量约束值不超过89由此可见，加速器正常运行时，机房各侧墙体及防护门外周围当量率均小于表11-24DSA射线装置可比性分析类比对象（浙江金华广福肿瘤医本项目技术参数（