“三基”考试试题（医师类别A卷）

“三基”考试试题（医师类别A卷）一、单选题1、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?（）A.30分钟B.1小时C.2小时(正确答案)D.12小时2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:（）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.低钾血症3、严重创伤性休克后，首先应预防的是:（）A.感染(正确答案)B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:（）A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加(正确答案)C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大5、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是:（）A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征(正确答案)E.应激性溃疡6、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果:ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:（）A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒(正确答案)C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒7、严重低钾血症患者主要死于:（）A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E呼吸衰竭(正确答案)8、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:（）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸(正确答案)9、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:（）A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形(正确答案)D.银叉畸形E.枪刺刀畸形10、下列患者对氧疗效果最好的是:（）A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍(正确答案)E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄11、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:（）A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉12、男性、30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）

A.触诊足背和胫后动脉(正确答案)B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失13、内脏穿孔腹痛的性质:（）A.上腹刀割样痛伴肌紧张(正确答案)B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧14、胸部冲击伤最严重的并发症是:（）A.血胸B.气胸C.ARDS(正确答案)D.肺不张E.肺破裂15、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:（）A.迅速补充液体(正确答案)B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关16、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是:（）A.面部表情肌B.咀嚼肌(正确答案)C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌17、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:（）A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气(正确答案)D.使用脱水剂E.以上都不是18、抢救霍乱最有效的措施是:（）A.补充液体及电解质(正确答案)B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质19、治疗糖尿病酮症酸中毒选用:（）A.胰岛素(正确答案)B.磺脲类C.硫脲类D.放射性131Ⅰ碘E.甲状腺次全切除术20、急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:（）A.并发急性肺水肿B.血钾〉6.5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol/LE.血Cr220ummol/L(正确答案)21、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:（）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型(正确答案)22、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:（）A.手法复位B.吸氧C.气管切开(正确答案)D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度23、CPR后因缺氧最易引起的并发症是:（）A.肺水肿B.脑水肿(正确答案)C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭24、急性腹痛伴休克最常见的病因是:（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎(正确答案)D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎25、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:（）A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内(正确答案)26、肺梗死最常见的病因是:（）A.空气B.脂肪C.血栓(正确答案)D.羊水E.瘤栓27、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清(正确答案)D.多价抗蛇毒血清E.中医中药28、开放性气胸的现场急救为:（）A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口(正确答案)E.镇静，注射止痛药29、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:（）A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁(正确答案)30、心搏骤停时最迅速有效的处理是:（）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压(正确答案)31、张力性气胸的主要诊断依据:（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压(正确答案)32、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:（）A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠(正确答案)D.肠道畸形E.胃肠炎33、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹(正确答案)E.腹胀34、过敏性休克的首选治疗药物为:（）A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素(正确答案)C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂35、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为:（）A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿(正确答案)D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿36、下列哪项不是新生儿窒息的常见原因:（）A.胎儿宫内窘迫B.颅内出血C.胎儿宫内肺炎(正确答案)D.吸入羊水E.分娩前使用过多镇静药37、食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:（）A.食管入口B.左支气管压迹处C.主动脉弓压迹处D.食管下段横膈以下(正确答案)E.贲门处38、确定深度昏迷最有价值的体征是:（）A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失(正确答案)C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降;呼吸浅快39、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:（）A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.脑梗死E.脑脓肿40、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内E.72小时内41、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:（）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析(正确答案)E.口服钠型阳离子交换树脂42、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:（）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂43、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:（）A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内(正确答案)E.开始救助后5分钟内44、下列哪项不属于外科急腹症:（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎(正确答案)D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻45、较大面积组织渗血的止血是:（）A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法(正确答案)46、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:（）A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛47、临床上最常见的心肌梗死类型是:（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死(正确答案)C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死48、急性肺栓塞溶栓时间窗是:（）A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.14天内(正确答案)49、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:（）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术(正确答案)C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术50、反映早期休克比较敏感的指标是:（）A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量51、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:（）A.<200JB.200J(正确答案)C.300JD.360JE.>360J52、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:（）A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素53、终止心动过速最有效的方法是:（）A.利多卡因B.电复律(正确答案)C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤54、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:（）A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英钠D.三聚乙醛E.安定(正确答案)55、上肢出血应用止血带时不应缚在:（）A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3(正确答案)D.上臂中下1/3E.上臂下1/356、下列烧伤急救原则中正确的是:（）A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡D.应就地给与清创E.立即消除烧伤原因(正确答案)57、张力性气胸急救:（）A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气(正确答案)E.气管插管58、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:（）A.止痛(正确答案)B.胶布固定C.多头胸带包扎D.雾化吸入E.气管插管59、吸气性呼吸困难常见于:（）A.慢性支气管炎B.气管异物(正确答案)C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿60、垂体危象时，以下列何种情况最为多见:（）A.低血糖性昏迷(正确答案)B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷61、诊断有机磷中毒最重要的指标为:（）A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状(正确答案)C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲62、循环骤停的临界时间是:（）A.1分钟B.2分钟C.4分钟(正确答案)D.8分钟E.10分钟63、骨盆骨折最危险的并发症是:（）A.盆腔内出血(正确答案)B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤64、可引起食物中毒的病菌是:（）A.葡萄球菌(正确答案)B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌65、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是:（）A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加(正确答案)D.血流速度增加E.血量减少66、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是:（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平(正确答案)D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪67、鉴别上下消化道出血有帮助的是:（）A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高(正确答案)C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高68、呼吸衰竭最主要的临床表现是:（）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀(正确答案)D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音69、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为:（）A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气(正确答案)E.应用糖皮质激素70、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是:（）A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压(正确答案)D.脑梗塞E.高血压脑病71、男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:（）A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎(正确答案)72、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是:（）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃(正确答案)73、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施为:（）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气(正确答案)74、女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是:（）A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病(正确答案)E.中间期综合征75、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体:浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是:（）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形(正确答案)E.高血压脑病76、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是:（）A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血(正确答案)C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤77、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是:（）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃(正确答案)78、骨筋膜室综合征的晚期并发症是:（）A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭(正确答案)C.缺血性肌痉挛D.不明原因发热E.慢性骨髓炎79、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是:（）A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻(正确答案)E.胆管蛔虫病80、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是:（）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律(正确答案)E.口对口人工呼吸二、多选题（每题2分，共10题）1、腓总神经损伤的主要表现有:（）A足部伸肌瘫痪(正确答案)B腓骨长肌瘫痪(正确答案)C腓骨短肌瘫痪(正确答案)D腓肠肌瘫痪E以上均不正确2、下列哪些项目属于脑膜刺激征:（）AKernig征(正确答案)BLasegue征CBrudzinski征(正确答案)DBabinski征EGordon征3、引起腹痛的原因有:（）A腹部炎症(正确答案)B肿瘤浸润(正确答案)C脏器淤血(正确答案)D肠寄生虫病(正确答案)E手法欠妥(正确答案)4、烧伤病人早期监测项目包括:（）A精神状态