老年人跌倒教案

《老年人跌倒的防护》教学设计课程名称第七章第二节老年人常见健康问题与护理老年人跌倒的防护授课时数1学时授课对象高职护理专业授课时间2019年4月学情分析本次授课对象已学过《人体结构与功能》、《基础护理》、《健康评估》、《成人护理1》等课程及本课程前六章的内容，对老年人身心特点、健康评估方法、日常生活护理等知识已有一定基础。年龄为18-20岁，求知欲强，思维活跃，对新闻热点问题感兴趣，易于引导。缺点在于抽象思维较差，对老年人跌倒的案例资料分析归纳能力，情景演示的综合应用能力不够。教学目标知识目标：掌握老年人跌倒的防护措施；熟悉老年人跌倒的相关因素；了解跌倒的概念和对老年人的危害。能力目标：能够对老年人跌倒的高危因素进行评估；能够完成老年人跌倒的现场救护。素质目标：培养尊老、爱老、护老的高尚情怀；养成严谨的工作作风、具备良好的工作态度。教学重点依据护理岗位标准、2018级护理专业人才培养方案、本课程标准确定重点为“老年人跌倒的防护措施”。学生需要在了解老年人身心特点的基础上，结合情景演示总结归纳出老年人在日常生活中如何做到有效防护，避免跌倒伤害。教学难点依据学情及本课程标准确定难点为“老年人跌倒的现场救护”学生需要在较短的时间内进行跌倒现场的评估，做出准确判断，制定救护方案，采取有效措施，完成现场救护。对学生要求高，操作性强，故作为难点精讲。教学策略总体思路以时事新闻激发兴趣；借助视频、微课、图片、PPT课件等手段获得感性知识；以场景创设和案例分析为载体引入理性思考，在小组活动中建立知识架构。教师“引导、点拨、总结”，学生“知晓、讨论、思考、行动”，将教学内容场景化、复杂问题简单化、教学过程主体化。教法：坚持学生主体、因材施教的教学理念，以任务为驱动，问题为导向，将教学内容模块化；借助智慧职教平台、微课视频、动画、图片等教学资源，以小组讨论、情景演示、案例分析等方法，教学过程场景化、复杂问题简单化；逐层递进，解决教学目标，突破重难点。教学过程主体化，发挥学生主体作用，贯彻做中学，做中教，把课堂还给学生，把能力传给学生。学法：学生以时事新闻激发兴趣，借助蓝墨云班课、情景演示、案例讨论等多种手段引入理性思考，将知识点融入自主活动中，教师“引导、点拨、总结”，学生“知晓、讨论、思考、行动”，在问题中思考，在活动中总结，在案例中提升，告别单一课堂，走进充满乐趣学习过程。教学环境与资源资源：借助蓝墨云班课、智慧职教平台，视频、微课、动画、图片、PPT课件；环境：多媒体教室参考教材1.李彩福、杨术兰主编，老年护理学，北京，人民出版社，2016.32.卫生部《老年人跌倒干预技术指南》2011版教学反思教师：（签名）教研室主任：（签名）年月日基本内容教学手段和教学组织第七章第二节老年人常见健康问题及护理老年人跌倒的防护一、课前预习环节1、完成“课前知识小问卷”。2、熟悉案例资料：王奶奶，78岁，有高血压病史，前两日在家拖地时突然跌倒在地，左侧面部着地，致左眉弓处皮下血肿。家人当即扶起在沙发上予以局部冰敷，后因头晕、头痛送往医院就医。二、课中讲授环节视频导入本节内容导语：我国人口老龄化、高龄化日趋严重，跌倒是老年人生活中常见伤害事件。任务一：了解跌倒的概念和对老年人的影响跌倒的概念跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。包括从一个平面到另一个平面或同一平面的跌倒。了解跌倒对老年人的危害跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位，发生率随年龄增加而增加，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。跌倒多发生在室内，老人跌倒后除了可导致死亡外，还可导致大量伤残出现，降低老年人的活动能力和个人自理能力，影响老年人的身心健康，生活质量下降。老年人因为身体机能下降，卧床时间长，可引发多种并发症，个人或家庭经济压力大，照护负担重。点评课前作业，分析案例，递进式提出问题：王奶奶跌倒的原因可能是为什么？老年人为什么容易跌倒？那些因素会引起老年人跌倒？引出下个知识点：跌倒的相关因素在引起老年人跌倒的相关因素中：环境因素占了50%；身体状况占到33%；活动状况占到7.9%；不明原因占9.1%。老年人跌倒的自身因素：视觉、触觉等感知觉功能的减退，思维反应迟钝；.四肢肌力下降，关节及平衡功能减退，步态不稳；在疾病或药物的影响下也容易发生跌倒。尤其是服用多种药物发生跌倒的危险性较高。当老人不愿求助他人时；对周边环境注意力不够集中时；情绪不稳，着急、沮丧时发生跌倒的危险性偏高。任务二：老年人跌倒的现场救护温故：复习老年人健康评估注意事项避免受凉，适宜的温度，尽可能要安静、无干扰，注意保护老人的隐私。安排适宜的时间，避免老人疲惫，又能获得详尽的健康史。方法得当，体位合适，重点检查发生皮损的部位。运用适当沟通技巧，尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，适时注意停顿和重复。知新：观看微课视频，学习跌倒老年人健康评估的方法和内容询问本次跌倒史询问跌倒的时间、地点、方式，跌倒时所处的活动状态；跌倒前有无饮酒或服用药物；有无头晕、头痛、心慌、胸痛等感觉异常或肢体无力、共济失调等先兆症状。询问既往有无发生过跌倒，跌倒的次数及情况，有无害怕跌倒的心理；有无与跌到有关的疾病及诊治情况。身体状况检查：首先检查意识和生命体征，随后检查全身，重点是着地部位、受伤部位及常见受伤部位。对比案例，掌握现场救助要点王奶奶跌倒后不应立刻扶起，正确的做法是就地询问意识是否清楚，跌倒前有无异常感觉，受伤部位及受伤表现，及时处理外伤，拨打120送医院就诊。总结：跌倒老人现场救护流程（1）快速准备（2）判断意识是否清醒（3）询问跌倒情景（4）处理外伤（5）协助移动或就医（6）观察记录任务三：老年人跌倒防护措施思考：医院环境中老年患者预防跌倒应做到什么？主动熟悉医院环境；了解卫生间、盥洗室、医护值班室的等的位置；了解床旁呼叫器的使用；夜间开小夜灯；病房地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力。个例练习：发布课堂任务，分组为案例中王奶奶制定个人跌倒防护方案主动了解防跌倒的知识；积极治疗高血压，有效控制血压；改善居家及社区环境：室内光线充足，照明开关方便可及；生活用品摆放有序，位置固定，家具高低适宜；地面平坦无水，避免湿滑，尤其是卫生间做好防滑措施；安设有扶手的坐便器等。避免疲劳用眼，减少傍晚或夜晚外出活动，及时治疗影响视觉、听力的疾病等；合理用药；避免吸烟和饮酒过量；指导日常生活，加强个人防护；①穿着：衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚；②活动：活动时动作放缓，变换体位要慢，行走时采用稳定性好的手杖，且放置在触手可及的地方；③避免劳累，外出最好有人陪同；坚持适度、规律的体育锻炼，增强肢体的协调性及平衡能力，保持步态的稳定性和灵活性。小组互评，教师点评，补充知识点每组分别汇报方案，小组间互评，选出最佳方案；教师最后点评，补充知识点。老年人预防跌倒，还应注意以下生活细节：1)熟悉生活环境：如室内的布局、户外道路、路灯以及紧急救助地点的位置；2)避免走过陡的楼梯或台阶，尽量使用扶手；3）转身、转头时动作一定要慢；4）走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；5）避免去人多及湿滑的地方；6）使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；7）晚上床旁尽量放置便器；8）避免在他人看不到的地方独自活动。9）老年人要加强膳食营养，适当补充维生素D和钙剂；多晒太阳，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。10）没有自理能力的老人，需要专人照顾，如厕时需有人看护。角色扮演，以王奶奶责任护士的身份对王奶奶和家人进行跌倒防护的健康宣教教师课堂总结，弘扬尊老、爱老、护老的道德情怀。课堂小结跌倒对老年人的影响：跌倒是指老年人最常见的意外伤害事件之一，严重影响老年人的身心健康和生活质量。老年人跌倒的相关因素：环境因素、身体状况、活动状况及其他因素，其中老年人自身身体因素为主要因素。跌倒老年人现场救护：正确进行跌倒时的健康评估，包括询问本次跌倒状态，有无异常感觉或先兆；既往有无跌倒史和引起跌倒的疾病及诊治情况；身体状况检查。跌倒的救护步骤：准备——判断意识——询问跌倒情景——处理外伤——协助移动或就医——观察记录老年人跌倒防护措施：了解防跌倒知识；治疗原发疾病；改善居家和社区环境；避免疲劳用眼，减少傍晚或夜晚外出活动；合理用药；注意日常穿着、活动，加强个人防护；注意生活细节；坚持适度的体育锻炼。课后拓展课后思考题：如果身边没有人，老年人跌倒后如何自我救助？课后作业：在蓝墨云班课上完成“老年人跌倒知识考核问卷”并提交。能力拓展：利用到养老院开展老年志愿活动的机会，向老年人进行跌倒的防护健康宣传。附：一、课前知识小问卷：请根据你的情况，在知道或不知道的说法下面方框内打√，（2个经验值/每题）1.老年人跌倒的发生不是一种意外，在生活中存在潜在的引起的跌倒危险因素知道□不知道□2、跌倒是导致老年人住院、残疾、死亡最常见、最严重的伤害知道□不知道□3.老年人跌倒可以预防和控制知道□不知道□4.老年人步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因知道□不知道□5.视力下降、有听力问题也增加了跌倒的危险性知道□不知道□6.老年人步行时抬脚不高、行走缓慢、不稳导致跌倒危险性增加。知道□不知道□7..服用某些药物如催眠药、抗惊厥药、是引起老年人跌倒的药物因素知道□不知道□8.老年人沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳时可引起跌倒知道□不知道□9.老年人经常不与别人沟通、与社会隔离可引起跌倒知道□不知道□10.家里灯光昏暗、家具高度或摆放位置不合适可引起跌倒知道□不知道□11.湿滑与不平整的路面可引起跌倒知道□不知道□12.举止的楼梯没有扶栏是跌倒的危险因素知道□不知道□13.穿着衣服不得体、鞋子不合适都是跌倒的危险因素知道□不知道□14.不会使用拐杖或梯凳是跌倒的危险因素知道□不知道□二、老年人跌倒知识考核问卷：（多选题，3个经验值/每题）跌倒是指（）A突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上B包括从一个平面到另一个平面C包括同一平面的跌倒D住院老年患者包括滑倒E老年人跌倒是老年人的突发事件，不可预防。下列哪些生理情况与老年人跌倒发生有关（）A老年人的听力B老年人的视力C老年人的营养状况D老年人的肌力E老年人的反应能力下列哪些疾病与老年患者的跌倒有关（）A高血压、冠心病引起的头晕B眼部疾病白内障C髋膝关节病变D腹泻、脱水E皮肤痈疖下列哪些环境因素可导致老年人发生跌倒（）A房间及走廊过道堆积杂物B室内光线充足C地面湿滑，不平坦D室内、厕所狭窄转角太多E老年人初到这个环境，对周边设置不熟悉老年人日常生活中预防跌倒的措施包括（）A遵医嘱服药，不随意乱用药B根据个人需要穿高跟鞋、拖鞋C衣服要舒适，合身宽松D避免在他人看不到的地方独自活动E活动要适当，尽量有人陪同为住院老年患者提供的防跌倒环境措施包括（）A适当使用床栏B定时协助老年患者入厕或为老年患者提供便盆及尿壶C夜间尿频鼓励入厕解便D病床勿关门，减少障碍物或开门动作E在病历、腕带及床头粘贴跌倒高危标志，提醒