急诊科医疗风险环节经及防控措施试题及答案

急诊科医疗风险环节经及防控措施试题及答案1.以下哪种处理方法是正确的现场发现伤口出血、暴露（不管大小）、或病情不稳定必须现场初步处理或紧急施救(正确答案)现场发现伤口少量出血、或尽管伤口暴露但不出血可以将病人先接回医院然后再处理2.到现场发现病人呼吸心跳停止，正确的方法是立即按标准实施心肺复苏(正确答案)因病人已经死亡，可以放弃抢救3.接诊病人时以下哪种方法正确根据病人的情况，及时为行为不便或危重病人用轮椅或担架接诊(正确答案)为了抢时间，直接将病人扶到或同家属一起徒手将病人挨到抢救室4.腹痛、呕吐、腹泻，考虑急性胃肠炎，但患者存在轻度紫绀，无明显的呼吸困难，以下哪种处理方法是对的紫绀体征与急性胃肠炎不符，可能存在高危情况，应收住院治疗(正确答案)因为紫绀无明显的呼吸困难，可按急性胃肠炎门诊治疗，回家观察5.院前急救应遵守以下哪些规定必须保证3分钟发车(正确答案)有存在需要现场紧急处理的情况如伤口出血、暴露、或病情不稳定必须紧急施救才接加医院(正确答案)现场发现心跳呼吸停止的病人,必须按标准心肺复苏(正确答案)转回病人途中医护人员可以坐驾驶室现场抢救应沉着，冷静，严禁现场当着病人前表达不得于医院和科室的语言(正确答案)6.预示病情危重的症状意识障碍，抽搐，明显燥动不安(正确答案)剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，(正确答案)尿少、咯血，呕血(正确答案)经治疗急性症状不缓解，但生命体征稳定，不属高危病人剧烈频繁呕吐，剧烈腹痛和不易缓解的腹痛(正确答案)出现与所诊断的疾病不能解释的症状(正确答案)7.预示病情危重的体征过高热、血压＞180/110mmHg或＜90/60mmHg，R＞25次/分，P＞130次/分(正确答案)面色苍白冷汗，四肢冰冷，紫绀(正确答案)瞳孔散大和缩小(正确答案)明显心律不齐(正确答案)经皮氧饱度低于90%(正确答案)8.出现以下哪些情况应视为高危病人与临床诊断不相符合的临床体征(正确答案)经治疗不能达到预期缓解的急性体征(正确答案)出现临床危急值(正确答案)存在器官衰竭的症状和体征(正确答案)尽管出现了诊断不能解释的体征，但病人生命体征稳定，不属于高危病人9.多次复诊诊断仍不肯定，或治疗转归达不到预期效果正确的做法是复诊超过三次以上，必须请示上级医生，或者科主任(正确答案)各项检查和病历记录必须尽量详细(正确答案)涉及到其他专科问题，要及时会诊(正确答案)直接告知患者病情太复杂，转上级医院治疗，不必请示上级医生，继续作进一步检查和治疗10.病人的检查治疗费用是投诉的热点，正确的做法是检查治疗完成后再向病人仔细解释各项费用的用途，价格尽量做到合理检查、合理用药(正确答案)病历以及各项记录应尽量详细以备查(正确答案)只要认为检查治疗是合理的都可以开11.接诊到别的首诊医生留下的病人，接诊医生正确的处理方式是如果首诊医生暂时离开岗位，急诊医生应通过电话与首诊医生沟通，明确反馈到岗时间，如果短时间能返回，告诉患者返回时间安顿好患者休息等候(正确答案)如果患者的病情存在风险，或者存在临床危急值不容许等候到首诊医生，接诊医生应立即处理病人，并通知原首诊医生尽快到岗(正确答案)如果患者因个人原因不愿长时间等候首诊医生到岗，直接告知患者另找时间再来如果原首诊医生为非急诊科医生，直接让病人找原首诊医生12.会诊过程最易出现医疗纠纷甚至医疗事故的环节是不及时请会诊(正确答案)不写急诊病历，不书面写会诊申请，(正确答案)不写会诊记录(正确答案)意见不一致，推委病人(正确答案)13.在诊疗过程中发现患者为非本专科病人可以口头直接让病人到相应专科就诊书写病历，书面请他科会诊(正确答案)向患者指明会诊科室的路径(正确答案)急、危重患者急会诊，按急会诊的管理规定处理(正确答案)14.会诊科室的意见与接诊科室的意见明显相左，不愿接收病人，正确的做法是首诊医生必须作为第一责任人处理该患者(正确答案)如果首诊医生处理病人有困难，或有违医疗原则及时汇报给科主任(正确答案)可以让病人自行找会诊科室让病人直接找上级主管部门15.在抢救急危重病人过程中，正确的做法是要冷静而耐心地对待病人以及病人的家属的过激行为和不合理的行为(正确答案)要做到及时告知(正确答案)严格按诊疗常规和抢救程序进行(正确答案)涉及到其他专科的情况应及时会诊(正确答案)重大抢救应及时汇报，及时请示上级医生和科主任(正确答案)对死亡患者的家属要有人文关怀(正确答案)及时完成各项记录(正确答案)16.危重病人转送条件有哪些气道通畅，或在人工气道的状态下保持气道是通畅的(正确答案)呼吸功能能保证经皮氧饱和度≥90%，或在机械通气的状态下呼吸能达到上述水平(正确答案)心率（HR40─130pbm）和心律在相对安全范围内(正确答案)血压相对稳定或在药物的维持下保持相对稳定（收缩压90─180之间）(正确答案)无抽搐，或经药物已经将抽搐控制(正确答案)17.一个脑外伤的患者，深昏迷，鼾声呼吸，在急诊科的正确处理方式是立即气管插管，视情况上呼吸机，然后送相关科检查或治疗(正确答案)为抢时间，立即送CT室做检查，然后送相关科室不做任何检查，直接送ICU或脑外科18.一个创伤患者，失血多，血压50/30mmHg经紧急处理血压仍然很低，必须紧急送手术室手术治疗，急诊科的正确方式是紧急请相关专科会诊(正确答案)向患者的家属做好转送的风险告知，征得家属同意(正确答案)做好转送途中风险防控措施(正确答案)经过的每个环节要做到全程预告(正确答案)患者到达相应的科室后，医生和护士与接收科室做好交接(正确答案)19.有一冠心病患者经门诊心内科医生看后，在输液室打针，在非行政上班时间内，出现了不适，急诊科医生正确的处理方法是立即检查病人，查明原因，急诊医生可根据情况先作处理(正确答案)电话与与心内科沟通首诊医生是否在岗，如在岗请前来处理(正确答案)如果原首诊医生下班，可请心内科医生来急诊科协助处理(正确答案)让病人直接到心内科处理20.抢救急危重病人过程中，患者的家属心情