冬春季儿童呼吸道疾病诊疗方案考核试题及答案VIP

冬春季儿童呼吸道疾病诊疗方案考核一、选择题1.儿童肺炎支原体的定义是什么（）[单选题]*A、肺炎支原体感染引起的肺部炎症√B、肺炎支原体感染引起的肺外并发症C、肺炎支原体感染引起的肺纤维化D、肺炎支原体感染引起的支气管炎2.以下哪种情况属于难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)（）[单选题]*A、使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学所见加重，出现肺外并发症者√B、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重C、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热D、使用大环内酯类抗菌药物治疗24小时以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重，出现肺外并发症3.以下哪种情况属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（）[单选题]*A、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗7天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPB、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗5天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPC、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗3天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP√D、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗24小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP4.儿童肺炎支原体肺炎主要病原体是什么（）[单选题]*A、肺炎链球菌B、支原体√C、流感病毒D腺病毒5.下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，说法错误的是（）[单选题]*A、MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病B、MPP以发热，咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛，流涕，咽痛，耳痛等C、发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似类百日咳样咳嗽D、部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期会明显出现呼吸音降低和干湿性啰音√6.下列关于MPP治疗原则说法不正确的是（）[单选题]*A、重点是早期识别和治疗SMPP和FMPPB、最佳治疗窗口期为发热1-2天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症√C、轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症及危重症识别D、重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合7.关于糖皮质激素用于治疗MPP的说法错误的是（）[单选题]*A、常规用于轻症，重症和危重症患儿√B、常规应用甲泼尼龙2mg/kg.dC、部分重症患儿可能无效，需根据临床表现，受累肺叶数量，肺实变范围和密度，CRP和LDH水平D、一旦体温正常，临床症状好转，CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14天8.MPP的诊断标准不包括（）[单选题]*A、符合MPP的临床和影像学表现B、单份血清MP抗体滴度大于等于1:160C、在病程初期尤其是3天内出现白细胞总数，中性粒细胞占比，CRP，PCT明显升高√D、MP-DNA或RNA阳性9.抗MP治疗的药物不包括（）[单选题]*A、大环内酯类药物B、新型四环素类抗菌药物C、喹诺酮类抗菌药物D、氨基糖苷类药物√10.MPP常见的肺内并发症有（）[单选题]*A、支气管哮喘急性发作B、胸腔积液C、闭塞性细支气管炎D、以上都是√11.MPP最佳治疗窗口期为（）[单选题]*A、发热后5-10天以内√B、发热后3-10天以内C、发热后1-5天以内D、发热后1-7天以内12.MPP首选治疗药物（）[单选题]*A、大环内酯类√B、新型四环素类C、喹诺酮类D、β-内酰胺类抗生素13.肺炎支原体肺炎的好发年龄（）[单选题]*A、婴儿B、幼儿C、学龄期儿童√D、新生儿14.儿童肺炎支原体肺炎的主要特点不包括（）[单选题]*A、持续高热B、剧烈干咳C、肺部体征和胸部影像学表现不一致D、肺部可以听到固定的细湿罗音√15.肺炎支原体肺炎的病原学诊断（）[单选题]*A、白细胞总数正常B、CRP明显增高C、胸部影像学可见大片实变影D、肺炎支原体IgM抗体阳性√下列不属于大环内酯类药物的是（）[单选题]*A、阿奇霉素B、克拉霉素C、红霉素D、克林霉素√17.支原体肺炎肺外并发症有（）[单选题]*A、神经系统受累B、循环系统受累C、血液系统受累D、以上都是√18.对于新四环素类药物说法错误的是（）[单选题]*A、大环内酯类抗菌素治疗72小时无效者可考虑应用B、支原体肺炎首选新四环素类药物√C、不良反应为光敏反应，胃肠道不良反应等D、8岁以上患者可使用19.大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎无反应的处理正确的（）[单选题]*A、是否为肺炎支原体肺炎B、有无混合感染C、是否符合重症标准，除更换抗生素外，需要加用糖皮质激素，符合指征者进行支气管镜治疗D、以上都是√*20.下列属于肺炎支原体肺炎治疗的是（）[单选题]*A、抗肺炎支原体药物应用B、糖皮质激素应用C、支气管镜的应用D、以上都是√21.哪项不是MPP的临床表现（）[单选题]*A、多见于5岁以上儿童，5岁以下也可发病B、以发热，咳嗽为主要临床表现C、肺部体征早期不明显D、不伴有喘息症状√22.不是肺炎支原体肺炎使用糖皮质激素的指征（）[单选题]*A、重症及危重症支原体肺炎B、CRP和LDH明显增高C、发热大于3天√D、合并胸腔积液23.肺炎支原体肺炎后遗症不包括（）[单选题]*A、闭塞性细支气管炎B、支气管哮喘√C、支气管扩张D、肺不张24.下列说法正确的是（）[单选题]*A、婴儿不会发生支原体肺炎B、肺炎支原体肺炎早期肺部可听到固定的细湿罗音C、糖皮质激素可以作为肺炎支原体肺炎的常规用药D、肺炎支原体肺炎影像学表现多种多样√25.下列说法错误的是（）[单选题]*A、肺炎支原体肺炎胸部影像学的恢复要慢于临床症状B、大环内酯类药物的体外药敏结果等同于临床疗效√C、肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型D、肺炎支原体肺炎可以并发肺不张A21.咽结合膜热的病原体为（）[单选题]*A、B组链球菌B、柯萨奇病毒C、腺病毒√D、肺炎支原体E、葡萄球菌2.患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5°C，R35次/min;双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）[单选题]*A、支气管炎B、支气管肺炎√C、哮喘性支气管炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎3.重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）[单选题]*A、双肺闻及广泛中细湿性啰音B、肺部炎症范围广泛C、烦躁不安伴食欲减退D、累及循环、神经、消化系统√E、稽留热4.疱疹性咽峡炎的病原体为（）[单选题]*A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒√C、金黄色葡萄球菌D、流感病毒E、鼻病毒5.婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是（）[单选题]*A、大叶性肺炎B、支气管肺炎√C、间质性肺炎D、毛细支气管炎E、以上都不是6.支原体肺炎选用何种抗生素最合适（）[单选题]*A、青霉素B、红霉素√C、头孢氨苄D、复方新诺明E、制霉菌素7.男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是（）[单选题]*A、呼吸道合胞病毒√B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒8.我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）[单选题]*A、肺炎√B、腹泻C、乙脑D、肺结核E、白血病9.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）[单选题]*A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡√E、氨苄青霉素有特效10.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）[单选题]*A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧和二氧化碳潴留√11.小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）[单选题]*A、细菌B、病毒√C、真菌D、支原体E、衣原体12.发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0x109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）[单选题]*A、支原体肺炎√B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎13.在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）[单选题]*A、非特异性免疫功能差B、特异性免疫功能差C、肺泡吞噬细胞功能不足D、分泌型IgA、lgG含量低E、以上均是√14.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的（）[单选题]*A、鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸B、咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C、鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D、扁桃体4-10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎√E、胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气15.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的（）[单选题]*A、肺泡数量少且面积小B、血管稀少，间质发育弱√C、弹力纤维发育较差D、肺含血量多而含气量少E、感染时易致黏液阻塞16.婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是（）[单选题]*A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主√C、以鼻咽部症状为主D、以全身症状为主E、多无发热17.表现游走性浸润的肺炎是（）[单选题]*A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎√18.与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）[单选题]*A、以消化道症状为主B、以鼻咽部症状为主C、全身症状较重D、全身症状轻E、以呼