儿童青少年肥胖的危害及预防.4课件VIP

儿童青少年肥胖的危害及预1防2015.4儿童的理想体形2您认最理想的男孩子的体形①

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⑦3456概念——什么是肥胖？“肥胖”指由多因素引起的、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。7√8××中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准年龄（岁）男超重男肥胖女超重女肥胖6~16.618.116.317.97~17.419.217.218.98~18.120.318.119.99~18.921.419.021.010~19.622.520.022.111~20.323.621.123.312~21.024.721.924.513~21.925.722.625.614~22.626.423.026.315~23.126.923.426.916~23.527.423.727.417~23.827.823.827.718~24.028.024.028.0BMI指数知多少？（数据来源：《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》中国流行病杂志2004年2月第25卷第2期）9请您算一算BMI（体质指数）计算公式：体重（单位是公斤）÷身高（单位是米）的平方10比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高,体重是30公斤（60斤），则小明的体质指数是：第一步：30÷（1.2×1.2）=20.83第二步：根据算出的结果和小孩年龄、性别，查看BMI指数表比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高,体重是30公斤（60斤），则小明的体脂指数是：30/（1.2*1.2）=20.83第三步：结论是小明属于“肥胖”11一、肥胖的危害1213儿童也会受“三高”困扰

？血脂

异常!血糖

异常！血压

异常！14151617181920运动能力下降呼吸功能一定程度下降运动速度：50米跑爆发力：立定跳远耐力：800米跑（女）1000米跑（男）显著低于正常体重儿童青少年——2012年全国学生体质与健康调查21二、肥胖的原因社会经济文化因素22环境因素遗传因素影响因素1、社会经济文化因素“以胖为福”传统文化观念越来越方便的交通在外就餐机会增多高脂、高糖食品广告公共运动场所减少232、环境因素膳食结构不合理24不健康饮食行为身体活动过少静态活动增加膳食结构不合理膳食结构不合理，脂肪供能比增高，导致能量摄入过多。能量密度，指单位体积（或单位重量）的食物所产生的能量。25不健康饮食行为(1)不吃早餐经常在外就餐经常吃西式快餐26哪个多，哪个少？添加糖

盐 脂肪健康成长每天只要38克4克50克一瓶500毫升的可乐 56克一包104克的薯片0.42克1.5克33.2克一块150克的巧克力77.25克44.6克一包130克的饼干58.5克1.34克 30克27不健康饮食行为(2)家长对孩子饮食行为的影响：过度喂养；偏食；把在外就餐作为奖励家里饭菜肉多，油多，糖多进食快睡前进食边看电视边吃零食经常喝含糖饮料28身体活动过少、静态活动增加(1)静态活动时间过长电梯减少了上下楼梯的机会看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式29作业繁重节假日参加各种辅导班、补习班户外活动少身体活动过少、静态活动增加(2)303、遗传因素父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为32～34%；父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为50～60%；72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。31三、肥胖预防平衡膳食32培养

健康的

饮食行为坚持

身体活动总体原则1）平衡膳食保持食物的多样化；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；合理的膳食制度；在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应；限制总脂肪的能量摄入并使食用的 脂肪从饱和脂肪改为不饱和脂肪。332）培养健康的饮食行为（1）少吃油炸食品，限制含糖食品摄入；多吃新鲜蔬菜水果、全谷食物；饮用清淡不含糖的饮料；三餐有规律，早餐吃好，34午餐吃饱，定时定量，晚餐吃少；

不暴饮暴食。培养健康的饮食行为（2）35进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐；合理选择零食，看电视时尤其注意。营造有利于培养健康饮食行为的家庭环境培养健康的饮食行为（3）363）坚持多一些身体活动减少静态时间积极参加体育运动

尽量做其他身体活动37减少静态时间看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；课间10分钟离开座位去做游戏等身体活动；课外做作业每间隔40分钟活动一次；周末、假日作息时间保持规律38平常尽量多活动每天步行上下学；每天上下楼梯；参与力所能及的家务。39积极参加体育运动保证每天60分钟以上的体育活动；爬山、打球、跑步、游泳等；家长要言传身教。40政府社会社区家庭学校儿童青少年时期是最佳时期。要建立学校－家庭－社区为主的防控网络。41学校的作用在学校促进健康饮食和身体活动对抵御儿童期肥胖流行是至关重要的；由于儿童和青少年在学校环境中度过青少年时代的相当一部分时间，学校环境是获得有关健康知识和技能以及提高身体活动水平的理想环境；作为正面的榜样，老师可对学生的生活方式产生长久的影响。42在学校促进健康营养的建议提供健康教育，帮助学生获得必要的知识、态度、信念和技能；提供学校食品规划以便在学校中能更容易地获得健康食品（早餐、午餐和/或课间餐）；只设置出售水、牛奶、果汁、水果和蔬菜和低脂零食等健康食品的自动售货机。43确保学校供应的食物符合最低营养标准；校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理。每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对不同人群采取不同干预措施。为学生提供健康咨询和服务，促进家长参与。44在学校促进身体活动的建议每天提供开展各种活动的体育课，以便满足最大量学生的需求、兴趣和能力；提供课外活动；前往学校及其它社会活动场所时，鼓励使用安全的、非机动的交通方式。45家庭的作用通过在家中提供健康食品和饮料并提供、支持和鼓励开展身体活动的机会，父母可影响其子女的行为。同时，建议家长采纳和促进健康的生活方式，因为儿童的行为常常是通过观察和适应形成的。46促进家中健康营养的建议婴幼儿完全母乳喂养；喂食配方粉时，避免添加糖类和淀粉；避免过量喂食；确保摄入促进最佳线形生长所需的适当微量营养素。47儿童和青少年在每天上学前，提供健康的早餐；促进摄入全谷食物、水果和蔬菜；限制摄入高能量、缺乏微量营养素的食品；48限制摄入加糖软饮料；确保家庭正餐；限制接触营销宣传（例如限制看电视）；教会儿童抵制诱惑和营销策略；提供选择健康食品的信息和技能。49促进家中身体活动的建议减少不活动的时间（例如看电视，用电脑）；鼓励安全地步行/骑自行车上学和前往其它社会活动场所；使身体活动成为家庭日常活动的一部分，例如指定时间供全家步行或一起开展体育活动。50社区的建议提供适当的身体活动设施；鼓励在社区积极开展身体活动。51相关部门的作用限制现有加工食品中饱和脂肪、反式脂肪酸、游离糖和盐的含量水平，并限制每份的大小；为儿童和青少年提供充分和可理解的产品和营养信息。审查目前针对儿童的营销方式，尤其是在促销和市场营销富含饱和脂肪、反式脂肪酸、游离糖或盐的食品方面；为儿童引进更多的创新、健康和富于营养的选择。52社会的建议遏制儿童期肥胖流行需要众多公立和私立部门等利益攸关方持久的政治承诺与合作。53Thank

you走/跑向健康！54第二节 蛇串疮55

蛇串疮(herpes zoster)是一种皮肤上出现侧簇集性水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。又称“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”等。本病多与情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等因素有关。本病病位主要在肝、脾两经。基本病机是火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络。本病相当于西医学的带状疱疹。【辨证要点】主症初起时先觉发病部位皮肤灼热刺痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。疱疹消失后部分病人可遗留疼痛感。

肝经郁热疱疹色鲜红，灼热刺痛，口苦，心烦易怒，舌红，脉弦数。脾胃湿热疱疹色淡红，起黄白水疱或渗水糜烂，身重腹胀，脘痞便溏，舌苔黄腻，脉濡数。瘀血阻络 疱疹消失后，遗留疼痛。56【治疗】1.

基本治疗治法 泻火解毒、清热利湿。取局部穴位及相应夹脊穴为主。主穴 阿是穴 夹脊配穴 肝经郁热配行间、大敦；脾经湿热配隐白、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。57操作毫针刺，用泻法。皮损局部阿是穴用围针法，即在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1～3点，向疱疹带中央沿皮平刺，也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隐白可点刺出血。方义局部阿是穴围刺或点刺拔罐，可引火毒外出；本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应的夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，正符合《内经》所言“凡治病者，必先治其病所从生者也。”58第三节 痤疮59

痤疮（acne）是青春期男女常见的一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症。又称“肺风粉刺”、“粉刺

”、“青春痘”。

本病多与先天禀赋、过食辛辣厚味、冲任不调等因素有关。本病病位在肌肤腠理，与肺、脾、胃、肠关系密切。基本病机是热毒郁蒸肌肤。【辨证要点】60

主症初起为粉刺或黑头丘疹，可挤出乳白色粉质样物，后期可出现脓疱、硬结、瘢痕。肺经风热颜面潮红，粉刺火欣热、疼痛或有脓疱，舌红，苔薄，脉数。肠胃湿热皮疹红肿疼痛，脘腹胀满，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。冲任不调病情与月经周期有关，可伴有月经不调、痛经，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。【治疗】基本治疗治则 清热解毒、散郁消痤。取督脉及手足阳明经穴为主。主穴 大椎 合谷 曲池 内庭 阳白 四白配穴 肺经风热配少商、尺泽；肠胃湿热配足三里、阴陵泉；冲任不调配血海、三阴交。61操作毫针刺，用泻法。大椎点刺出血后加拔罐。方义《内经》曰：“寒薄为皶，郁乃痤”。督脉为诸阳之会，大椎为督脉与三阳经交会穴，可透达诸阳经之郁热；阳明经脉上循于面，且手阳明与肺经相表里，肺主皮毛，故取合谷、曲池、内庭，可清泻阳明邪热；四白、阳白为局部取穴，可疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。62第四节 斑秃63斑秃(alopecia

areata)是指头皮部毛发突然发生斑状脱落的病证，又称“油风”，俗称“鬼剃头”。

本病多与素体肝肾不足或脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关。本病病位在头部毛发，与肝、肾关系密切。基本病机为精血亏虚或气滞血瘀，血不养发。西医学中，对斑秃病因未完全明了，可能与高级神经活动障碍有关，多由于中枢神经功能紊乱、内分泌

失调，毛发乳头供血障碍，致使毛发营养不良而发病。【辨证要点】

主症 患部头发突然间呈圆形、椭圆形或不规则形脱落，边界清楚，小如指甲， 大如钱币，一个至数个不等，局部毛发脱净，少数患者可出现头发全秃（称为全秃），甚则眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全部脱落（普秃）。64肝肾不足 兼见头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，健忘，舌红，少苔，脉细。

血虚风燥 兼见面色无华，头部瘙痒，头晕，失眠，舌淡，苔薄，脉细弱。气滞血瘀 兼见面色晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。65【治疗】基本治疗治则 养血生发。取局部穴位为主。主穴 阿是穴 百会 风池 太渊 膈俞

配穴 肝肾不足配肝俞、肾俞；血虚风燥配血海、足三里；气滞血瘀配血海、太冲。66操作阿是穴用梅花针叩刺，余穴毫针常规刺。方义头为诸阳之会，百会为足太阳经与督脉交会穴，风池为足少阳经与阳维脉交会穴，且二穴皆近脱发患处，同用可疏通患部气血，疏散风邪。血会膈俞，太渊为脉之所会，且为肺之原穴，配局部阿是穴，补能益气养血，泻能活血化瘀；梅花针叩刺阿是穴，更可疏导局部经气，促进新发生长。67第五节 神经性皮炎68

神经性皮炎（neurodermatitis）是一种皮肤神经功能障碍疾病，以皮肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。临床上分为局限性神经皮炎和播散性神经皮炎两种。与大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关。精神因素被认为是主要的诱因，情绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或复发。

本病属中医学的“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”范畴。认为多与情志不遂、风热侵袭、过