2023年军队文职人员招聘（药学）考试题库大全-单选题（共10部分-1）（重点题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员招聘（药学）考试题库大全-单选题（共10部分-1）一、单选题1.患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是A、厌食、恶心、呕吐B、脱发C、影响伤口愈合D、白细胞减少，对感染的抵抗力降低E、肝肾功能损害答案：D解析：环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故正确答案为D。2.抗帕金森病药不包括A、DA受体激动剂B、促DA释放药C、中枢胆碱受体激动药D、中枢胆碱受体阻断药E、多巴脱羧酶抑制剂答案：C解析：本题重在考核抗帕金森病药物的分类。由于帕金森病的发病机理之一是黑质-纹状体DA能-ACh神经能功能失衡学说，即DA能神经功能减弱、ACh功能相对亢进引起，增强中枢DA能神经功能、减弱中枢ACh能功能的药物可以抗帕金森病。故补充DA递质、促进DA释放、激动DA受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。故正确答案为C。3.原因不明的哮喘急性发作首选A、氨茶碱B、麻黄碱C、吗啡D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：A解析：氨荼碱主要用于各种哮喘急性发作。故正确答案为A。4.静注甘露醇的药理作用有A、下泻作用B、脱水作用C、抗凝作用D、增高眼压作用E、增加眼房水作用答案：B解析：甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为B。5.苯二氮卓类的药理作用机制是A、阻断谷氨酸的兴奋作用B、抑制GABA代谢增加其脑内含量C、激动甘氨酸受体D、易化GABA介导的氯离子内流E、增加多巴胺刺激的cAMP活性答案：D解析：本题重在考核苯二氮卓类的药理作用机制。苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后，促进GABA与GABAA受体的结合（易化受体），使GABAA受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。故正确答案为D。6.化疗药物是指A、治疗各种疾病的化学药物B、专门治疗恶性肿瘤的化学药物C、人工合成的化学药物D、防治病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤的化学药物E、抗菌药物答案：D解析：化学治疗是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们引起的疾病，所用药物简称化疗药物。故正确答案为D。7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A、增强机体对疾病的防御能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C、增强机体的应激性D、抗毒性、抗休克，缓解毒血症状E、拮抗抗生素的副作用答案：D解析：糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期，故正确答案为D。8.拮抗肝素过量的药物是A、维生素KB、维生素CC、硫酸鱼精蛋白D、氨甲苯酸E、氨甲环酸答案：C解析：肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸与精蛋白对抗。故正确答案为C。9.副作用的产生是由于A、患者的特异性体质B、患者的肝肾功能不良C、患者的遗传变异D、药物作用的选择性低E、药物的安全范围小答案：D解析：本题重在考核副作用的产生原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。故正确答案为D。10.下面关于卡马西平的特点，不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、对癫痫复杂部分性发作为首选药D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效答案：A解析：本题重在考核卡马西平的作用特点。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经舌咽神经痛、抗躁狂。在抗癫痫方面，对各种类型的癫痫有不同程度的疗效，对复杂部分性发作为首选，癫痫强直阵挛性发作有效，对失神发作效果差，一般不作首选。其作用机制可能与降低细胞膜Na+、Ca2+通道的通透性、增强GABA神经元的突触传递功能有关。故正确答案为A。11.丙米嗪的药理作用，不正确的是A、抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B、抑制突触前膜对NA与5-HT的再摄取C、治疗量不影响血压，不易引起心律失常D、阻断α受体，降低血压E、阻断M受体，引起阿托品样副作用答案：C解析：本题重在考核丙米嗪的作用机制和药理作用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂.主要抑制NA、5-HT递质的再摄取，促进突触传递功能，抗抑郁症；对自主神经系统，治疗量可阻断M受体，引起视力模糊、口干、便秘等；对心血管系统，治疗量阻断α受体，降低血压，易引起心律失常。故正确答案为C。12.有关地西泮的叙述，不正确的是A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B、是一种长效催眠药物C、在临床上可用于治疗大脑麻痹D、抗癫作用强，可用于治疗癫痫失神发作E、抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风引起的惊厥答案：D解析：本题重在考核地西泮的药理作用与临床应用。地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，临床可用于焦虑症、失眠症，麻醉前给药、内窥镜及电击复律前用药，抗高热、破伤风引起的惊厥，中枢病变引起的肌肉强直、肌肉痉挛等，静注地西泮用于癫痫持续状态，对失神发作选用硝西泮。故正确答案为D。13.关于t1/2的说法，不正确的是A、根据t1/2可制定临床给药间隔B、计算单次给药后药物从体内基本消除的时间C、计算连续给药血中药物达到Css的时间D、反映机体肝、肾的代谢、排泄状况E、体内药物浓度下降一半所需要的时间答案：E解析：本题重在考核t1/2的定义和临床意义。t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据t1/2可以制定药物给药间隔时间；计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故正确答案为E.14.患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差，但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是A、应用降压药B、应用降糖药C、口服氯化钾D、低盐、低糖饮食E、立即停药答案：E解析：医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：浮肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施，故正确答案为E。15.氨甲苯酸(PAMBA)的作用是A、抑制纤溶酶原B、对抗纤溶酶原激活因子C、增加血小板聚集D、促使毛细血管收缩E、促进肝脏合成凝血酶原答案：B解析：氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故正确答案为B。16.高效利尿药的不良反应不包括A、水及电解质紊乱B、胃肠道反应C、高尿酸、高氮质血症D、耳毒性E、贫血答案：E解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。17.下列关于胺碘酮的描述不正确的是A、是广谱抗心律失常药B、能明显抑制复极过程C、在肝中代谢D、主要经肾脏排泄E、长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着答案：D解析：胺碘酮可用于各种室上性及室性心律失常，是广谱抗心律失常药；较明显抑制复极过程，延长APD和ERP；几乎全部在肝中代谢，主要随胆汁排泄，经肾排泄者仅1%，服用后因少量从泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后自行恢复。故正确答案为D。18.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、用量不足，无法控制症状而造成B、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力C、促使许多病原微生物繁殖所致D、患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效E、抑制促肾上腺皮质激素的释放答案：B解析：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能，但不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染，使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易发生，故正确答案为B。19.下列不是胺碘酮的适应证的是A、心房纤颤B、反复发作的室上性心动过速C、顽固性室性心律失常D、慢性心功能不全E、预激综合征伴室上性心动过速答案：D解析：本题主要考核胺碘酮的临床应用。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要延长心肌细胞APD和ERP，减慢传导。临床上应用于室上性和室性心律失常，对房扑、房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。故正确答案为D。20.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子B、Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅺ因子C、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子E、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ因子答案：D解析：维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质。故正确答案为D。21.抗菌谱是指A、药物抑制病原微生物的能力B、药物杀灭病原微生物的能力C、药物抑制或杀灭病原微生物的范围D、药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E、半数致死量与半数有效量之比答案：C解析：抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数。故正确答案为C。22.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基糖苷类抗生素是A、卡那霉素B、新霉素C、链霉素D、庆大霉素E、妥布霉素答案：B解析：氨基糖苷类抗生素对前庭神经功能的损害，其发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素；肾毒性发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素。故选B。23.治疗哮喘持续状态宜选用A、异丙肾上腺素B、氨茶碱C、麻黄碱D、糖皮质激素E、沙丁胺醇答案：D解析：糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状等。故正确答案为D。24.对α和β受体都有阻断作用的药物是A、普萘洛尔B、醋丁洛尔C、拉贝洛尔D、阿替洛尔E、吲哚洛尔答案：C解析：上述药物均为β受体阻断剂，普萘洛尔和吲哚洛尔对β1和β2受体都有阻断作用；醋丁洛尔和阿替洛尔可选择性的阻断β1受体；拉贝洛尔对α和β受体都有阻断作用，故正确答案为C。25.下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是A、可使心率加快、心排出量增加B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、升高眼压作用答案：B解析：β受体阻断药的药理作用包括：阻断心脏β1受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍降低；阻断支气管的β2受体，增加呼吸道阻力。在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。选择性β1受体阻断药此作用较弱；可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解；抑制肾素的释放；β受体阻断药尚有降低眼压作用，这可能由减少房水的形成所致。故正确答案为B。26.患者，女性，48岁。因失眠使用地西泮，半片睡前服用。连续用药2个月后，自感半片药物不起作用，需服用1片才能入睡，请问发生此现象的原因是药物产生A、耐受性B、耐药性C、躯体依赖性D、心理依赖性E、低敏性答案：A解析：本题重在考核耐受性的定义。耐受性指连续用药造成药效下降，需要增大剂量才能产生原来的效应。故正确答案为A。27.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A、抑制磷酸二酯酶B、激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张C、产生NO，激活腺苷脂环化酶，使细胞内cAMP升高D、产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高E、作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放答案：D解析：硝酸酯类药物舒张平滑肌的机制一般认为是：硝酸酯类能进入平滑肌或血管内皮细胞，产生NO，NO通过激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。故正确答案为D。28.广谱驱肠虫作用的药物是A、甲苯达唑B、哌嗪C、左旋咪唑D、吡喹酮E、甲硝唑答案：A解析：甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不良反应较小。故正确答案为A。29.丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制TSH的分泌B、抑制甲状腺摄碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺组织答案：C解析：丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的T4转化为T3；③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故正确答案为C。30.普萘洛尔不宜用于治疗A、心房纤颤或扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常E、心室纤颤答案：E解析：普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达100ng/mg以上时，能明显减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻滞β受体对该类心律失常效果较好。故正确答案为E。31.磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、降低血清糖原水平C、增加胰岛素与靶组织的结合能力D、对胰岛功能尚存的患者有效E、对正常人血糖无明显影响答案：E解析：磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力，故正确答案为E。32.强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、严重贫血引起的心功能不全E、缩窄性心包炎引起的心功能不全答案：C解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。而对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少较强，易于传入心室，使室率过快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。故正确答案为C。33.可引起首过消除的主要给药途径是A、吸入给药B、舌下给药C、口服给药D、直肠给药E、皮下注射答案：C解析：本题重在考核引起首过效应的因素。首过消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少的效应，一般口服给药易出现此现象。故正确答案为C。34.强心苷中毒引起的快速型心律失常疗效最好的药物是A、普萘洛尔B、维拉帕米C、苯妥英钠D、利多卡因E、胺碘酮答案：C解析：本题重在考核强心苷中毒的解救方法。强心苷中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K+能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷Na2+-K2+-ATP酶复合物解离，恢复酶的活性。故正确答案为C。35.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂不具有A、血管扩张作用B、增加尿量C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D、降低慢性心功能不全患者的病死率E、止咳作用答案：E解析：血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，①减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；③缓激肽水解减少时，PGE2和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强；④心室和血管肥厚减轻。不良反应可有皮疹、药热、咳嗽等。故正确答案为E。36.与药物在体内分布无关的因素是A、药物的血浆蛋白结合率B、组织器官血流量C、药物的理化性质D、血脑屏障E、肾脏功能答案：E解析：本题重在考核影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故正确答案为E。37.不属于氯丙嗪不良反应的是A、帕金森综合征B、抑制体内催乳素分泌C、急性肌张力障碍D、患者出现坐立不安E、迟发型运动障碍答案：B解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。故正确答案为B。38.关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药答案：E解析：酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病；静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏；用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断；抗休克但不作为降压药应用。故正确答案为E。39.患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用A、胺碘酮B、阿托品C、苯妥英钠D、维拉帕米E、异丙肾上腺素答案：B解析：考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托品。故正确答案为B。40.西咪替丁属A、H1受体阻断药B、H2受体阻断药C、质子泵抑制剂D、H3受体阻断药E、5-HT受体抑制剂答案：B解析：西咪替丁属H2受体阻断药。故正确答案为B。41.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A、维生素CB、果糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高钙、鞣酸等E、稀盐酸答案：D解析：鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。故正确答案为D。42.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、克林霉素答案：E解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故正确答案为E。43.不抑制呼吸的外周性镇咳药是A、可待因B、喷托维林C、右美沙芬D、苯佐那酯E、N-乙酰半胱氨酸答案：D解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为D。44.去甲肾上腺素减慢心率的原因是A、直接负性频率B、抑制心肌传导C、降低外周阻力D、抑制心血管中枢的调节E、血压升高引起的继发性效应答案：E解析：由于去甲肾上腺素激动血管α1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故正确答案为E。45.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A、具有抗焦虑的作用B、具有外周性肌肉松弛作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态答案：B解析：本题重在考核苯二氮卓类的药理作用。苯二氮卓类药物具有抗焦虑，镇静催眠，可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用，故正确答案为B。46.胺碘酮药理作用为A:延长APD，阻滞Na+内流B:缩短APA、阻滞Na+内流B、延长ERP，促进K+外流C、缩短APD、阻断β受体E、缩短ERP，阻断α受体答案：A解析：胺碘酮药理作用主要是阻滞钠、钙、钾通道，非竞争性阻断α及β受体；较明显地抑制复极化，延长心房肌、心室肌、传导系统的APD和ERP。可降低窦房结、希-浦系统自律性，提高室颤阈，降低普肯耶纤维和窦房结的传导性，故正确答案为A。47.一级动力学的特点，不正确的是A、血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B、药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值C、常称为恒比消除D、绝大多数药物都按一级动力学消除E、少部分药物按一级动力学消除答案：E解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除速率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故正确答案为E.48.抗心律失常药物的基本电生理作用不包括A、降低自律性B、减少后除极与触发活动C、增加后除极与触发活动D、改变膜反应性与改变传导性E、改变ERP和APD从而减少折返答案：C解析：自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞。从而停止折返激动；后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返；改变APD和ERP即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故正确答案为C。49.患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点（Janewey结节），心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+庆大霉素C、青霉素+四环素D、青霉素+红霉素E、青霉素+磺胺类答案：B解析：抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用常可获得增强作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素类、磺胺类、红霉素类）合用，可能出现拮抗作用，反而降低疗效。故正确答案为B。50.吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其他药物无效的急性锐痛E、用于哺乳妇女的止痛答案：D解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药，故正确答案为D。51.药效学是研究A、药物的临床疗效B、提高药物疗效的途径C、药物对机体的作用及作用机制D、机体如何对药物处置E、如何改善药物质量答案：C解析：本题重在考核药效学基本定义。药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。故正确答案为C。52.地高辛的作用机制是抑制A、磷酸二酯酶B、鸟苷酸环化酶C、腺苷酸环化酶D、Na+-K+-ATP酶E、血管紧张素Ⅰ转化酶答案：D解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，使Na+-K+交换减弱、Na+-Ca2+交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca2+增多、收缩力增强。故正确答案为D。53.无平喘作用的药物是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、可待因D、氨茶碱E、克伦特罗答案：C解析：除中枢镇咳药可待因以外，以上各药均为平喘药。故正确答案为C。54.关于阿司匹林的作用与相应机制，不正确的是A、解热作用是抑制中枢PG合成B、抗炎作用是抑制炎症部分PG合成C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、预防血栓形成是抑制TXA2＞PGI2答案：C解析：本题重在考核阿司匹林的作用机制。阿司匹林解热作用是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程；抗炎作用是抑制炎症部位PG合成；镇痛作用是抑制外周PG合成；预防血栓形成是因为对TXA2的抑制作用超过对PGI2的作用；不良反应中，水杨酸反应是过量中毒的表现。故正确答案为C。55.瑞格列奈可用于治疗A、高血压B、高脂血症C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、甲状腺功能亢进答案：D解析：瑞格列奈为餐时血糖调节剂。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。主要适用于饮食控制及运动锻炼无效的2型糖尿病患者。与二甲双胍合用，对控制血糖有协同作用。故正确答案为D。56.患者，男性，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者，海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是A、尼莫地平B、纳洛酮C、肾上腺素D、曲马多E、喷他佐辛答案：B解析：本题重在考核纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。故正确答案为Bo57.抑制HMG-CoA还原酶的药物是A、普罗布考B、考来烯胺C、烟酸D、洛伐他汀E、氯贝丁酯答案：D解析：考查重点是调血脂药的分类及药理作用。HMG-CoA还原酶抑制剂，即他汀类，如洛伐他汀等。故正确答案为D。58.有关普萘洛尔的叙述，不具有的是A、无选择性阻断β受体B、膜稳定作用C、内在拟交感活性D、抑制肾素释放E、易透过血脑屏障答案：C解析：有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔无。故正确答案为C。59.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、哌仑西平E、后马托品答案：B解析：东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故正确答案为B。60.解热镇痛药的解热作用，正确的是A、能使发热患者体温降到正常水平B、能使发热患者体温降到正常以下C、能使正常人体温降到正常以下D、必须配合物理降温措施E、配合物理降温，能将体温降至正常以下答案：A解析：本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故正确答案为A。61.下列关于药物的排泄，说法不正确的是A、阿司匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢B、苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速C、青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢D、增加尿量可加快药物自肾排泄E、弱酸性药物在碱化尿液情况下排泄快答案：A解析：本题重在考核影响药物排泄的因素。弱酸性药物在碱化尿液情况下，解离度增大，肾小管重吸收减少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是弱酸性药物，合用碳酸氢钠可使其解离度增大，排泄加速；青霉素与丙磺舒两个弱酸性药物可以发生竞争性抑制，青霉素的分泌受到抑制，排泄减慢；增加尿量可以加快药物在肾脏的排泄。故正确答案为A。62.阿托品对眼的作用是A、散瞳、升高眼压、视近物不清B、散瞳、升高眼压、视远物不清C、缩瞳、降低眼压、视远物不清D、缩瞳、降低眼压、视近物不清E、散瞳、降低眼压、视近物不清答案：A解析：阿托品为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼压升高。阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，视近物模糊而视远物清楚。故正确答案为A。63.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、淋巴细胞增加答案：A解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多；刺激骨髓中的中性白细胞释放入血而使中性白细胞数增多；可使血液中淋巴细胞减少，故正确答案为A。64.解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶答案：E解析：解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶。解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。故正确答案为E。65.HMG-CoA还原酶抑制药不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL答案：B解析：考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故正确答案为B。66.关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是A、新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B、卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C、庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D、链霉素一般单独用于结核病治疗E、庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎答案：A解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故正确答案为A。67.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是A、可降低子宫对缩宫素的敏感性B、促进乳腺腺泡发育C、大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D、有抗利尿的作用E、有抗醛固酮的作用答案：D解析：孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄，故正确答案为D。68.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺答案：D解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断，适用于血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降＞4.5kPa(35mmHg)，舒张压下降＞3.3kPa(25mmHg)，持续3～5分钟者为阳性。酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用，对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故正确答案为D。69.有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是A、能直接激动M受体，产生M样作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C、可使眼压升高D、可用于治疗青光眼E、常用制剂为1%滴眼液答案：C解析：本题重在考核毛果芸香碱的药理作用。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。故正确答案为C。70.患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降血糖药是A、格列本脲B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、格列齐特答案：D解析：磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致。老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故正确答案为D。71.关于维拉帕米药理作用和临床应用说法不正确的是A、选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结等慢反应细胞B、抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢。ERP延长，有利于消除折返C、维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选D、心房扑动、心房颤动降低心室率，无效E、急性心肌梗死和心肌缺血，强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效；适于伴有冠心病或高血压的患者答案：D解析：维拉帕米可降低心房扑动，心房颤动的心室率。故正确答案为D。72.仅对α1受体阻断作用的药物是A、哌唑嗪B、妥拉唑林C、拉贝洛尔D、育亨宾E、酚苄明答案：A解析：拉贝洛尔是α、β受体阻断剂；哌唑嗪是α1受体阻断剂；妥拉唑林，酚苄明是α受体阻断剂；育亨宾是α2受体阻断剂；故正确答案为A。73.胺碘酮可引起的不良反应不包括A、金鸡纳反应B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、角膜微粒沉着E、间质性肺炎答案：A解析：胺碘酮可引起的不良反应表现为多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量从泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐，便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故正确答案为A。74.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯答案：D解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故正确答案为D。75.地西泮没有A、抗精神分裂症作用B、抗惊厥作用C、抗癫痫作用D、中枢性肌松作用E、抗焦虑作用答案：A解析：本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，没有抗精神分裂症作用。故正确答案为A。76.卡比多巴（α-甲基多巴肼)的药理作用是A、抑制外周多巴脱羧酶B、抑制中枢多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、抑制酪氨酸羟化酶E、激活外周多巴脱羧酶答案：A解析：本题重在考核卡比多巴的作用机制。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不能通过血脑屏障，主要抑制外周的多巴脱羧酶。故正确答案为A。77.合并重度感染的糖尿病患者应选用A、氯磺丙脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、胰岛素E、精蛋白锌胰岛素答案：D解析：胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠以及创伤的各型糖尿病，故正确答案为D。78.氯丙嗪不用于A、精神分裂症B、人工冬眠疗法C、躁狂症D、晕动病呕吐E、顽固性呃逆答案：D解析：本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。故正确答案为D。79.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是A、苯海索B、溴隐亭C、金刚烷胺D、卡比多巴E、左旋多巴答案：A解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机理和不良反应、抗帕金森药物的作用机制和特点。氯丙嗪阻断黑质-纹状体的DA受体，长期使用DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征；由于DA被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh功能，缓解症状。故正确答案为A。80.患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A、氯化钙B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、普萘洛尔E、异丙肾上腺素答案：E解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1和β2受体均有强大的激动作用。激动心脏β1受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故正确答案为E。81.易造成皮下组织坏死的药物是A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱答案：C解析：去甲肾上腺素为α受体激动药，静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。故正确答案为C。82.患者，男性，26岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐80万U肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是A、异丙嗪B、氨茶碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素答案：C解析：青霉素过敏性休克发生率为0.4/万～4/万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故正确答案为C。83.首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及军团菌病的药物是A、青霉素GB、氯霉素C、红霉素D、四环素E、土霉素答案：C解析：红霉素是白喉（急、慢性感染及带菌状态）、百日咳带菌者（作预防用）、支原体肺炎、衣原体感染（妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎）及军团菌病的首选药。故正确答案为C。84.关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是A、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用B、具有选择性C、具有治疗作用和不良反应两重性D、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型E、使机体产生新的功能答案：E解析：本题重在考核药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故正确答案为E。85.卡托普利的主要降压机理是A、抑制血管紧张素转化酶B、促进前列腺素E2的合成C、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的释放E、抑制内源性阿片肽的水解答案：A解析：卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后，则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI2增加而产生降压作用。B、C、D、E是A的继发作用。故正确答案为A。86.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项A、伤寒杆菌B、脑膜炎双球菌C、炭疽杆菌D、肺炎球菌E、破伤风杆菌答案：A解析：青霉素对大多数G+球菌（如肺炎球菌）、G+杆菌（如炭疽杆菌、破伤风杆菌）、G-球菌（如脑膜炎双球菌）具有高度抗菌活性，对G-杆菌（如伤寒杆菌）不敏感。故正确答案为A。87.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A、青霉素GB、红霉素C、头孢唑林D、头孢吡肟E、万古霉素答案：E解析：青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都属于β内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故正确答案为E。88.氯霉素最严重的不良反应是A、二重感染B、灰婴综合征C、影响骨、牙生长D、骨髓造血功能抑制E、视神经炎、皮疹、药热答案：D解析：二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故正确答案为D。89.窦房结功能衰竭并发心搏骤停可选用A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、酚妥拉明D、氯化钙E、普萘洛尔答案：A解析：异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心搏骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。故正确答案为A。90.解热镇痛药抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A、抑制磷脂酶A2B、抑制膜磷脂转化C、花生四烯酸D、抑制环氧酶(COX)E、抑制叶酸合成酶答案：D解析：本题重在考核解热镇痛药的作用机理。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成，故正确答案为D。91.A药较B药安全，正确的依据是A、A药的LD50比B药小B、A药的LD50比B药大C、A药的ED50比B药小D、A药的ED50/LD50比B药大E、A药的LD50/ED50比B药大答案：E解析：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LD50/ED50表示。值越大，药物越安全。故正确答案为E。92.下列吗啡的中枢作用中，不正确的是A、镇静、镇痛作用强大B、抑制延髓呕吐中枢而镇吐C、兴奋动眼神经核产生缩瞳D、作用于延髓孤束核产生镇咳E、促进组胺释放降低血压答案：B解析：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等；对消化系统的作用，兴奋平滑肌止泻、致便秘等；对心血管系统的作用可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故正确答案为B。93.治疗胆绞痛宜选用A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林D、东莨菪碱E、阿托品+哌替啶答案：E解析：胆绞痛的治疗单用阿片受体激动剂效果不佳，与M胆碱受体阻断剂联合应用效果较好。故正确答案为E。94.有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放答案：E解析：小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放，故正确答案为E。95.抗高血压分类及其代表药不正确的是A、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药：卡托普利B、血管紧张素受体阻断剂，代表药：氯沙坦C、钙拮抗药，代表药：硝苯地平D、利尿降压药，代表药：呋塞米E、肾上腺素受体阻断药，代表药：哌唑嗪，普萘洛尔，拉贝洛尔答案：D解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。96.血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经答案：C解析：一些血管扩张药自70年代以来也用于治疗CHF，它们能缓解症状，改善血流动力学变化提高运动耐力，但多数扩血管药并不能降低病死率。药物舒张静脉（容量血管）就可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉（阻力血管）就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故正确答案为C。97.患者，男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用A、利尿药B、钙拮抗药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：重点考查血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用及临床应用。血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅰ转化酶：①减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减弱血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时，PGE2和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强；③心室和血管肥厚减轻。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使心室肥厚减轻，故正确答案为E。98.甲氧苄啶与磺胺合用是因为A、双重阻断细菌的叶酸代谢B、相互对抗不良反应C、减少泌尿道损害D、抗菌谱相似E、减少磺胺药的用量答案：A解析：甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，两者半衰期相近，故两者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故正确答案为A。99.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是A、安全范围大B、引起过敏反应C、有抗心律失常作用D、可用于各种局麻给药E、可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久答案：B解析：本题重在考核利多卡因的作用特点。利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。故正确答案为B。100.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A、对复杂部分性发作有效B、对单纯部分性发作有效C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、阻断病灶异常放电的扩散答案：D解析：本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故正确答案为D。101.患者，女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗A、甲硝唑B、替硝唑C、青霉素D、依米丁E、氯喹答案：A解析：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。替硝唑和依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，这几种药均不用于治疗滴虫病。故正确答案为A。102.抑制细菌二氢叶酸还原酶药物是A、甲氧苄啶B、诺氟沙星C、利福平D、红霉素E、对氨基水杨酸答案：A解析：甲氧苄啶抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶；利福平抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶；红霉素抑制细菌蛋白质合成；对氨基水杨酸抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢；诺氟沙星为喹诺酮类，其抗菌机制是抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡。故正确答案为A。103.吗啡的镇痛作用机制是由于A、降低外周神经末梢对疼痛的感受性B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢阿片受体D、抑制大脑边缘系统E、抑制中枢前列腺素的合成答案：B解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用机制。吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。故正确答案为B。104.大环内酯类抗生素的作用机制是A、与细菌30S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成B、抑制氨酰基-tRNA形成C、影响细菌胞质膜的通透性D、与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成E、与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成答案：D解析：大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故正确答案为D。105.患者，女性，29岁。产后2周.出现情绪抑郁，对大多数活动明显地缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、丙米嗪E、氯普噻吨答案：D解析：本题重在考核抑郁症的临床用药。丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表。故正确答案为D。106.有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、抑制腺体分泌B、扩张血管改善微循环C、升高眼压，调节麻痹D、松弛内脏平滑肌E、中枢抑制作用答案：E解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1～2mg)可’兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量(’2～5mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安、谵妄等反应。故正确答案为E。107.治疗立克次体感染首选的四环素类药物是A、土霉素B、四环素C、多西环素D、米诺环素E、美他环素答案：C解析：治疗立克次体感染首选四环素类。多西环素（强力霉素）具有强效、速效、长效的特点，抗菌谱与四环素相近，但作用比四环素强2～10倍，所以代替四环素、土霉素而作为首选用。故正确答案为C。108.吗啡一般不用于治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、急性心肌梗死E、肺源性心脏病答案：E解析：本题重在考核吗啡的临床应用和禁忌证。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。对肺水肿、心源性哮喘患者，由于有镇静作用可减轻患者的烦躁和恐惧、抑制呼吸中枢对CO2的敏感性，可减慢呼吸、扩张血管，减轻心脏负担，治疗有效。对急性心肌梗死，不仅止痛，还可减轻焦虑情绪和心脏负担，治疗有效。由于抑制呼吸，禁用于肺源性心脏病。故正确答案为E。109.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A、在外周脱羧转变成DA起作用B、促进中枢DA能神经元释放DA起作用C、进入脑内脱羧生成DA起作用D、直接激动中枢神经系统DA受体E、在脑内抑制DA再摄取答案：C解析：本题重在考核左旋多巴的作用机制。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，补充脑内DA递质的不足，然后激动黑质一纹状体D2样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。故正确答案为C。110.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A、新斯的明B、东莨菪碱C、阿托品D、毒扁豆碱E、毛果芸香碱答案：A解析：筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N2胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故正确答案为A。111.大剂量阿司匹林可用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、手术后的血栓形成D、风湿性关节炎E、肺栓塞答案：D解析：本题重在考核阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故正确答案为D。112.青霉素的主要作用机制是A、抑制细胞壁粘肽生成B、抑制菌体蛋白质合成C、抑制二氢叶酸合成酶D、增加胞质膜通透性E、抑制RNA聚合酶答案：A解析：青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的β内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答案为A。113.关于甲状腺激素的药理作用，不正确的是A、维持生长发育B、促进代谢C、促进第二性征和性器官的发育成熟D、具有神经系统和心血管效应E、该激素分泌过多会导致机体功能异常答案：C解析：雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；故正确答案为C。114.对药物副作用的正确描述是A、用药剂量过大引起的反应B、药物转化为抗原后引起的反应C、与治疗作用可以互相转化的作用D、药物治疗后所引起的不良反应E、用药时间过长所引起的不良后果答案：C解析：本题重在考核药物副作用定义和它与治疗作用的区别。药物作用一般不只一种，不符合用药目的称为副反应，根据用药目的不同，副作用也不同，实际上副作用与治疗作用之间无必然界限，可以相互转化。故正确答案为C。115.阿托品可用于A、室性心动过速B、室上性心动过速C、心房纤颤D、窦性心动过缓E、窦性心动过速答案：D解析：治疗量(0.4～0.6mg)阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速型心律失常；大剂量(1～2mg)则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故正确答案为D。116.下列关于利多卡因的描述不正确的是A、轻度阻滞钠通道B、缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著C、口服首关效应明显D、主要在肝脏代谢E、适用于室上性心律失常答案：E解析：利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，口服由于明显的首关消除，不能达到有效血药浓度，故常采用静脉注射。主要在肝脏代谢，仅10%以原形从肾排出；可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故正确答案为E。117.抗菌药物的作用机制不包括A、影响细胞膜通透性B、抑制蛋白质合成C、抑制细菌细胞壁的合成D、抑制核酸代谢E、改变细菌的基因答案：E解析：抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，影响细胞膜通透性，抑制蛋白质合成，抑制核酸代谢，影响叶酸代谢，但不能改变细菌的基因。故正确答案为E。118.关于青霉素G叙述正确的是A、口服不易被胃酸破坏，吸收多B、在体内主要分布在细胞内液C、在体内主要的消除方式是肝脏代谢D、丙磺舒可促进青霉素的排泄E、不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应答案：E解析：青霉素G口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液；在体内主要的消除方式是肾小管主动分泌而从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓排泄。青霉素G虽有很多优点，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄易引起变态反应。故正确答案为E。119.奥美拉唑属于A、H+-K+-ATP酶抑制剂B、H2受体阻断药C、M受体阻断药D、胃泌素受体阻断药E、D2受体阻断药答案：A解析：奥美拉唑口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，使H+泵失活，减少胃酸分泌。故正确答案为A。120.局部麻醉作用最强，主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁答案：A解析：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍，穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差，一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案为A。121.硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高答案：C解析：由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故正确答案为C。122.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是A、甲药为激动剂，乙药为拮抗剂B、甲药为拮抗剂，乙药为激动剂C、甲药为部分激动剂，乙药为激动剂D、甲药为激动剂，乙药为部分激动剂E、甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂答案：B解析：本题重在考查拮抗剂与激动剂的概念，拮抗剂有亲和力无内在活性，激动剂既有亲和力又有内在活性。故正确答案为B。123.有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节作用D、对自主神经系统的作用E、对内分泌系统的影响答案：B解析：本题重在考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用（神经安定作用）、镇吐作用、抑制体温调节中枢；阻断α、M受体影响自主神经系统功能；阻断结节-漏斗部D2受体，影响内分泌系统。故正确答案为B。124.患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A、异烟肼B、乙胺嘧啶C、乙胺丁醇D、链霉素E、利福平答案：B解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故正确答案为B。125.患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选A、垂体后叶素B、前列腺素C、酚磺乙胺D、麦角胺E、麦角生物碱答案：A解析：垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素，在较大剂量时，抗利尿激素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血，故正确答案为A。126.具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是A、甲氧氟烷B、氯胺酮C、麻醉乙醚D、γ-羟基丁酸E、硫喷妥钠答案：B解析：本题重在考核氯胺酮的药理作用特点。氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，镇痛；同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。这种抑制与兴奋并存，意识和感觉分离的麻醉状态称为分离麻醉。故正确答案为B。127.以下都属于中枢兴奋药的是A、咖啡因，尼可刹米，洛贝林B、咖啡因，氯丙嗪，洛贝林C、咖啡因，尼可刹米，左旋多巴D、氯丙嗪，尼可刹米，左旋多巴E、氯氮平，氯丙嗪，洛贝林答案：A解析：本题重在考核中枢兴奋药的分类及代表药物，包括兴奋大脑皮层药物咖啡因，兴奋延髓呼吸中枢药物尼可刹米和洛贝林。故正确答案为A。128.患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9*109/L,N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66*1012/L,PLT353*109/L，血细胞比容0.333。头颅CT扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活动度9.2%,FIB469mg/dl，APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s，TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药？A、肝素B、维生素KC、香豆素类D、双嘧达莫E、尿激酶答案：B解析：早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而补充了维生素K不足，治疗新生儿出血。故正确答案为B。129.患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是A、阿托品B、哌唑嗪C、新斯的明D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：C解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。故正确答案为C。130.可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断药E、α受体阻断药答案：E解析：肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故正确答案为E。131.患者，男性，50岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、烟酸B、考来替泊C、洛伐他汀D、吉非贝齐E、普罗布考答案：C解析：重点考查他汀类调血脂药的药理作用。他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少，继之使LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而降低血浆LDL，VLDL也可降低。故正确答案为C。132.下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、治疗某些心律失常有效B、会引起牙龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效E、口服吸收规则，t1/2个体差异小答案：E解析：本题重在考核苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛（三叉、舌咽、坐骨神经痛）、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢；在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t1/2个体差异大，临床应该注意剂量个体化。故正确答案为E。133.患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B、不需用药C、选用苯妥英钠、卡马西平D、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇答案：D解析：本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为D。134.乙酰胆碱作用的主要消除方式是A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取答案：C解析：本题重在考核乙酰胆碱消除过程。乙酰胆碱作用消失的原因主要是由于突触间隙的胆碱酯酶的水解作用。故正确答案为C。135.患者，女性，51岁。糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用A、苯扎贝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀E、藻酸双酯钠答案：A解析：重点考查影响甘油三酯代谢药物的应用。苯扎贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。故正确答案为A。136.对各型癫痫都有一定疗效的是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥答案：D解析：本题重在考核丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效。故正确答案为D。137.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率、降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO或-SNO非阻断β受体。故正确答案为D。138.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是A、头孢吡肟属于第三代头孢菌素B、第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C、第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D、第三代头孢菌素对(内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E、细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象答案：D解析：头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。故正确答案为D。139.糖皮质激素的药理作用不包括A、抗炎B、抗毒C、抗免疫D、抗休克E、降血糖答案：E解析：糖皮质激素的药理作用主要包括抗炎，抗免疫，抗毒，抗休克，升血糖等。故正确答案为E。140.患儿，男，8个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷，问诊家人，答用煤炉采暖，诊断为CO中毒，以下药物可首选的是A、洛贝林（山梗菜碱）B、二甲弗林C、甲氯芬酯D、尼可刹米E、哌甲酯答案：A解析：本题重在考核洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。故正确答案为A。141.患者，女性，49岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪4