2023年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-2）（重点题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员招聘（临床医学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-2）一、单选题1.不属于特异性心肌病是A、代谢性心肌病B、高血压性心脏病C、致心律失常性右室心肌病D、围生期心肌病E、炎症性心肌病答案：B2.不属于原发扩张型心肌病病因的是A、遗传因素B、心肌缺血C、病毒感染D、营养因素E、免疫障碍答案：D3.原发扩张型心肌病病理改变有A、心腔扩大，室壁增厚B、瓣膜有退行性变C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生答案：D4.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收缩功能障碍及舒张功能障碍B、收缩功能障碍及舒张功能正常C、收缩功能正常舒张功能障碍D、心室容量减少时，压力界差减少E、心脏收缩加强时，压力界差减少答案：C5.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、肺部感染B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、心率过慢答案：C6.肥厚型心肌病最常见的心电图表现A、左室肥大和继发性ST-T改变B、病理性Q波C、室内阻滞D、心房颤动E、以V3-V4为中心的巨大倒置T波答案：A7.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、围生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C8.酒精性心肌病中正确的是A、饮酒10年，每天酒精含量80～125ml以上应考虑本病B、以舒张性心力衰竭为主C、即使不戒酒也预后较好D、预后较差，即使戒酒及抗心衰营养心肌治疗E、酷似限制型心肌病表现答案：A9.围生期心肌病中错误的是A、患者既往无心脏病史B、妊娠末期或产后20周内出现心衰症状C、体循环肺循环栓塞发生频率较高D、与病毒感染营养不良有关E、预后差，与扩张型心肌病类似答案：E10.最常见引起心肌病的药物是A、抗生素类B、阿霉素类抗癌药C、钙离子拮抗剂D、抗凝剂E、辅酶Q10答案：B11.下列哪项检查对肥厚性梗塞型心肌病最有诊断价值？A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查答案：D12.性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗塞后心绞痛D、严重贫血E、肥厚性梗阻型心肌病答案：E13.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图示:室上性心动过速,首选治疗是A、颈动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定D、静脉注射利多卡因E、非同步直流电复律答案：B14.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是A、心脏听诊B、心脏三位相C、心电图D、超声心动图E、心导管检查答案：D15.扩张型心肌病的特征为:A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部隆隆样舒张期杂音D、经适当治疗后心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音增强答案：A16.下列哪些不是扩张型心肌病的常见临床表现A、体循环栓塞B、心脏扩大C、心律失常D、周围血管征E、心力衰竭答案：D17.急性病毒性心肌炎早期不主张应用糖皮质激素的理由是A、抑制抗体的产生B、增加病毒的繁殖C、抑制干扰素的合成D、加重心力衰竭E、避免继发感染答案：D18.患者，女性性,30岁,心悸气短下肢浮肿。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A、风心病二尖瓣关闭不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原发性扩张型心肌病答案：E19.患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:A、心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、冠心病答案：B20.患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D21.患者，男性，22岁，反复胸闷气短伴有心悸，超声心动图诊断为扩张型心肌病，为其进行心电图检查，不大可能有A、室性心动过速B、房颤C、房扑D、房室传导阻滞E、电交替答案：E22.患者，男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺动脉高压E、合并有肺结核答案：B23.患者，女性性，36岁，有劳力性呼吸困难心绞痛和劳力性晕厥。心脏听诊有杂音，超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病，该患者心脏杂音的特点是A、胸骨右缘3～4肋间粗糙的混合性杂音B、仅是血流经过狭窄的左室流出道产生的C、含硝酸甘油，杂音减弱D、体力活动后，杂音减弱E、下蹲后，杂音减弱答案：E24.患者，男性，17岁，常感心悸，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查示心尖部心肌肥厚。具诊断意义的心电图表现最可能是A、左室肥大B、病理性Q波C、室内阻滞D、以V3V4为中心的巨大倒置T波E、继发性ST-T改变答案：D25.早期诊断病毒性心肌炎，应该查相应病毒的A、1周内IgGB、1周内IgMC、2周内IgGD、2周内IgME、3周内IgM答案：E26.左心室肥大的心电图表现哪项是错误的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E27.下列哪项不能增强肥厚梗阻型心肌患者的收缩期杂音A.VA.lsA.vA、动作B、含服硝酸甘油C、运动D、屏气E、β受体阻滞剂答案：E28.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，机理是A、避免发生心动过缓B、右室先收缩C、改善心功能D、弛缓肥厚的心肌E、减轻左心室的前负荷答案：B29.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，经常合并晕厥，其发病机理哪项是错误的A.多在起立时发生B.A.D.A、ms-StokB、s综合症C、心绞痛D、流出道狭窄E、心律失常答案：C30.下列哪项不属于原发性心肌病：A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、克山病E、致心律失常型右室心肌病答案：D31.特异性心肌病是指A、扩张性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分类心肌病E、以上都不是答案：E32.在扩张性心肌病诊断时，胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、两者都能显示心脏的大小B、X线不能显示心室运动减弱C、超声能显示左室流出道增宽?D、X线可显示肺淤血E、超声心动图可显示二尖瓣的情况答案：B33.肥厚型心肌病于高血压心肌肥厚的区别哪项是错误的A、两者都有心肌细胞肥大B、两者都有心肌细胞排列紊乱C、两者都有非对称性肥厚D、两者都有心及顺应性减退E、两者都与遗传有关答案：B34.患者，男性，50岁，心悸.胸闷，上一层楼即感气喘，超声心动图提示，室间隔厚度，23mm，后壁厚度，10mm，SAM征(+)该患者最佳的治疗是A、美托洛尔B、硫氮唑酮C、维拉帕米D、静脉应用多巴胺E、室间隔心肌化学消融答案：E35.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。对肥厚型梗阻型原发性心肌病下列哪项检查是主要的A、心电图测定B、胸片检查C、超声心动图D、静脉压测定E、同位素检查答案：C36.有关肥厚性心肌病的描述哪项是错误A、心肌非对称性肥厚B、舒张期顺应性减退C、心室腔变小D、心肌收缩力不会减低E、可发生流出道梗阻答案：D37.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是A、心肌炎时，升高出现早B、心肌梗塞时，酶学升高出现早C、心肌炎时，酶学持续时间长D、心肌梗塞时，酶学持续时间长E、两者无差别答案：C38.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征：A、心尖部第一心音减弱B、用β受体阻滞剂可使杂音减轻C、用硝酸甘油可使原有的杂音减轻D、主动脉瓣第二心音呈逆分裂E、用钙拮抗剂可使杂音加重答案：B39.限制型心肌病与下列哪种疾病极为相似A、心力衰竭B、大量心包积液C、肝硬化腹水D、慢性肾炎E、缩窄性心包炎答案：E40.肥厚型心肌病猝死的常见原因是：A、心力衰竭B、栓塞C、室性心律失常D、房性心律失常E、呼吸功能障碍答案：C41.下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图的表现：A、心脏四腔均大以左室大为主B、左心室流出道变窄C、室间隔运动减弱D、左室后壁运动减弱E、二尖瓣呈钻石样图形答案：B42.诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、左室造影E、心肌活检答案：C43.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到BA、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收缩期杂音E、杂音随体位改变答案：B44.下列哪项不是扩张型心肌病的特征A、一侧或双侧心腔扩大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率较高E、女性多于男性答案：E45.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的：A、有风湿性活动史B、有否外伤史C、有否长期发热史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D46.下列关于急性病毒性心肌炎的描述正确的是A、有感冒的病史，出现心动过速即可诊断B、有感冒的病史，出现室性早搏即可诊断C、有感冒的病史，出现三度房室传导阻滞即可诊断D、有感冒的病史，出现室性早搏二联律即可诊断E、有感冒的病史，出现心肌酶学升高即可诊断答案：E47.有关扩张性心肌病的描述哪项是错误?A、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退B、伴有充血性心力衰竭C、合并心律失常D、病死率高E、以心肌损害为主答案：E48.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D49.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难答案：C50.下列哪项不是风湿性心包炎的表现A、心前区疼痛B、呼吸困难C、有心包摩擦音D、心音增强E、颈静脉怒张答案：D51.心包填塞时不出现A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、肝颈静脉返流征阳性E、双肺满布干湿性啰音答案：E52.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.E.wA.rrt征A、奇脉B、心界扩大C、心包摩擦音D、KussmE、ul征答案：D53.45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、变异型心绞B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎答案：E54.患者，女性，24岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。体检:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、感染性心内膜炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病答案：C55.患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌梗死扩大范围答案：C56.患者，女性23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D57.患者，男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎答案：D58.不符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高答案：E59.我国目前最常见的急性心包炎的病因是A、化脓性B、结核性C、真菌性D、放射性E、风湿性答案：B60.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见A、化脓性B、结核性C、真菌性D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性答案：D61.患者，男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10^9/L，ESR25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10^9/L，N0.40，L0.60，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性答案：D62.患者，男性22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B63.患者，男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、交替脉B、心电图示肢导联低电压C、奇脉D、心界向两侧扩大E、水冲脉答案：C64.急性心脏压塞的主要特征A.颈静脉怒张B.B.A、B、k三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变答案：B65.缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、颈静脉怒张B、静脉压升高C、心排血量减少D、收缩压较低E、脉压增大答案：E66.患者，男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝-颈回流征（+）D、心界叩诊不扩大E、肝肿大答案：C67.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是A、扩张型心肌病B、限制性心肌病C、风心病D、心包缩窄E、肝硬化答案：D68.患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案：E69.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了A、心包缩窄B、大量胸腔积液C、支气管哮喘D、严重肺气肿E、右心衰竭答案：E70.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先A、心电图B、胸部X线摄片C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影答案：C71.诊断急性心包炎最具特征的体征是A、心界随体位改变B、心音减弱C、心包摩擦音D、奇脉E、体循环淤血征答案：C72.患者，男性，30岁，1月来发热伴心悸.气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、吸气时脉搏增强C、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强D、胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性答案：B73.缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、胸前区疼痛，干咳B、微热，盗汗C、颈静脉怒张，肝大，腹水D、呼吸困难，心浊音界扩大E、血沉增快答案：C74.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为A、二尖瓣狭窄程度较轻B、二尖瓣狭窄程度较重C、二尖瓣前叶活动受限D、二尖瓣后叶活动受限E、并发心房颤动答案：E75.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻A、肝肿大B、心率增快C、呼吸困难D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、第一心音亢进答案：C76.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：C77.心脏瓣膜疾病中Austin-Flint杂音见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全答案：C78.心脏瓣膜疾病中下列不属于周围血管征的A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股动脉枪击音E、DuroziEz血管杂音答案：B79.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺动脉高压答案：C80.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的是A、左心房增大B、二尖瓣后叶"城垛样"改变C、前后叶舒张期同向运动D、二尖瓣钙化粘连E、左房内可有血栓答案：B81.风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、左心房肥厚B、左心房扩张C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心脏呈梨形答案：E82.风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案：C83.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是A、主动脉瓣区第二心音减弱或消失B、第二心音逆分裂C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D、该杂音在蹲位时减弱E、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失答案：D84.风湿性心脏瓣膜疾病下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能Ⅰ级时所不出现的A、主动脉瓣第二心音减弱B、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C、脉压小D、脉搏细弱E、左心室明显增大答案：E85.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛E、可用卡托普利答案：D86.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A、血流动力学障碍主要是左房.左室无效性血流的往返流动B、反流量仅取决于反流面积的大小C、急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D、慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E、慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿，咯血答案：A87.风湿性心脏瓣膜疾病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56次／分，节律规整答案：E88.瓣膜疾病中舒张期震颤于哪个部位最易触及A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第3，4肋间D、心尖部E、胸骨左缘第2肋间及其附近答案：D89.男性，56岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影答案：C90.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1～37.9℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉答案：B91.心脏瓣膜疾病中主动脉狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足A、急性心肌缺血致心室纤颤B、主动脉瓣口面积1C、m2左右出现D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B92.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A、心律失常B、急性肺水肿C、脑栓塞D、肺部感染E、感染性心内膜炎答案：B93.风湿性心脏瓣膜疾病下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音答案：C94.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的体征正确的有A、心尖区可触及收缩期震颤B、第一心音减弱或消失C、心尖区收缩中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂E、主动脉瓣第二心音亢进，分裂答案：B95.男性，28岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全4年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第1心音亢进B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导答案：A96.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现A、心悸是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见答案：A97.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩C、窦房传导阻滞D、阵发性室上速E、房室传导阻滞答案：A98.心脏瓣膜疾病中诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是A.心电图A、核磁共振B、心脏超声心动图C、胸部X线D、心脏E、T答案：C99.在我国，心脏瓣膜疾病中最常见的病因是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、系统性红斑狼疮D、感染性心内膜炎E、老年性退行性钙化答案：B100.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有A、下肢重度水肿B、肝脏肿大，压痛阳性C、肝颈静脉回流征阳性D、肝脏收缩期搏动E、大量胸水，腹水答案：D101.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射速尿C、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品答案：C102.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸答案：C103.心脏瓣膜疾病中临床上最常见的联合瓣膜病是A、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全答案：E104.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线可能有的表现A、气管分叉被扩大的右房抬高B、食管被扩大的右室向后推压C、心影向左下方扩大D、心脏呈靴形E、双房影答案：E105.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑答案：C106.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的A.ustin-Flint杂音B.第二心音减弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l杂音D、可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱E、无肺动脉喷射音答案：C107.男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，心率132次／分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是A、抗心律失常药物治疗心悸B、强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗C、二尖瓣置换术D、主动脉瓣置换术E、二尖瓣及主动脉瓣置换术答案：D108.老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A、抗菌素B、化痰药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、定期做超声心动图E、胸部X线检查答案：C109.在瓣膜疾病治疗中为缓解二尖瓣梗阻，应首选A、静脉注射利尿剂B、经皮球囊二尖瓣成形术C、闭式二尖瓣分离术D、直视二尖瓣分离术E、人工瓣膜置换术答案：B110.风湿性心脏瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用西地兰C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静点钾盐，静脉注射苯妥英钠E、停用地高辛，静点钾盐答案：D111.男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是A、急性风湿性心肌炎B、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄C、风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、左房黏液瘤答案：E112.风湿性心脏瓣膜疾病除哪项外,下列都是二尖瓣狭窄早期症状A、呼吸困难B、咳嗽C、下肢水肿D、咯血E、心悸答案：C113.心脏瓣膜疾病中下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、后前位见左心缘变直B、右心缘有双心房影C、左前斜位见左房使左主支气管上抬D、右前斜位见食道下段右移E、后前位见上腔静脉突出答案：E114.男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案：C115.女性，47岁，气短10年。查体：心率113次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是A、冠心病合并多源性室性期前收缩B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房黏液瘤合并心房扑动答案：D116.女性，33岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经超声心动图检查诊断为风湿性心脏瓣膜疾病，主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，二尖瓣狭窄。其心绞痛的机制中错误的是A、冠脉灌注压降低B、病变累及冠脉造成冠脉狭窄C、主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用D、肥厚室壁收缩对冠脉的压力增加E、肥厚心肌需氧增加答案：B117.女性，33岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短5年，下肢水肿6个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压135／45mmHg，有枪击音。最可能的诊断A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、心肌病答案：D118.女性，45岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短8年，下肢水肿2个月。X线示左.右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压120／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、心肌病答案：C119.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：A120.女性，33岁，劳累后心悸，气短6年。查体：心尖部有抬举感，BP135／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及DuroziEz杂音，X线片示左房.左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病答案：D121.女性，34岁，风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近3周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L，最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎答案：E122.女性，54岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死B、风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂D、急性心肌梗死伴室间隔穿孔E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂答案：C123.心脏瓣膜疾病中患者70岁，单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A、风湿性瓣膜病B、单纯主动脉瓣狭窄C、二叶式主动脉瓣钙化D、老年性退行性变E、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：D124.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤B、肺水肿C、肺栓塞D、肺毛细血管破裂E、支气管静脉破裂答案：E125.女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史7年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰7h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差答案：A126.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A、肺性P波B、心房颤动C、P波增宽并有切迹D、电轴右偏E、右室扩大答案：A127.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张答案：D128.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A、肺动脉压升高，使左房压升高B、左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高C、右心受累与左房压无关D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重答案：B129.女性，37岁，风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落，脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、瓣膜上血栓脱落，脑栓塞答案：C130.女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A、二尖瓣置换术B、二尖瓣及肺动脉瓣置换术C、抗心力衰竭药物治疗D、二尖瓣闭式分离术E、二尖瓣直视分离术答案：A131.男性，67岁，头晕，心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：B132.风湿性心脏瓣膜疾病患者,心房纤颤好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是答案：A133.男性，39岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动答案：D134.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案：B135.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣答案：D136.男性，63岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全答案：E137.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：D138.女性，44岁活动后心悸气喘2年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级，首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄答案：E139.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄合并房颤服用地高辛0.25mg／D，仍常感心悸，主要在活动后，心率120次／分左右，应如何处理A.地高辛加至0.50mg／A、B、加用倍他乐克C、加用异搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平答案：B140.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的A、代偿期短，早期即可发生肺水肿，咯血B、发生心力衰竭后进展缓慢C、急性肺水肿多见D、早期可发生右心衰竭E、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一答案：E141.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应A、胺碘酮B、普罗帕酮C、维拉帕米D、地高辛E、美托洛尔答案：D142.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最重要的体征是A.心尖区第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣开放拍击音A、心尖区张中晚期隆隆样杂音B、GrC、hD、m-StE、ll杂音答案：D143.心脏瓣膜疾病体格检查时发现心尖部可触及舒张期震颤说明A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：B144.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄?B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全答案：B145.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压的体征最主要的是A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区第二音分裂E、肺动脉瓣区第二音亢进伴分裂答案：E146.男性，39岁。有心前区疼痛4年，体检：血压110/90mmHg，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片示：升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全答案：D147.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的患者，突然出现咯大量鲜血，说明A、肺动脉高压B、心功能不全C、肺静脉高压D、急性肺水肿E、肺动脉栓塞答案：C148.女性，45岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎答案：A149.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎A、MB、rfC、n综合症D、心肌梗塞E、梅毒性主动脉炎答案：D150.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是A、呼吸困难.心律失常.心绞痛B、心绞痛.咯血.心悸C、晕厥.呼吸困难.头晕D、呼吸困难.心绞痛.晕厥E、紫绀.呼吸困难.晕厥答案：D151.男性，67岁，有风湿性心脏病33年余，诊断为二尖瓣狭窄兼关闭不全，急性心力衰竭，经治疗后症状平稳，无明显呼吸困难。在住院期间，突然出现心跳，呼吸骤停，经抢救无效死亡。最可能的原因是A、急性肺水肿B、急性肺栓塞C、左房血栓脱落D、右心功能衰竭E、肺部感染答案：C152.心脏瓣膜疾病中心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的A、急性心包炎B、二尖瓣关闭不全C、乳头肌功能不全D、二尖瓣脱垂E、肥厚型心肌病答案：A153.心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的A、可显示瓣膜的数目B、可显示瓣口的大小C、可显示瓣环的大小D、可显示瓣膜的活动度E、可准确定量狭窄程度答案：E154.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的A、慢性期不需要用青霉素治疗B、瓣膜有赘生物时一定要手术治疗C、首先左心功能不全D、三尖瓣关闭不全不需要手术治疗E、以上都不正确答案：B155.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A156.下述体征能提示主动脉瓣关闭不全的是A、随心脏搏动的点头征B、水冲脉C、股动脉枪击音D、毛细血管搏动征E、上述全部答案：E157.男性，23岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。其恰当处理是A、卧床休息，减轻心脏负担B、长期服用洋地黄，维持心功能C、长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷D、积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动E、像正常青年一样活动答案：D158.女性，37岁，心悸，气短5年，突然咯血4h来诊，查体：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A、西地兰缓慢静脉注射B、速尿静脉注射C、垂体后叶素静脉注射D、止血敏静脉注射E、阿托品皮下注射答案：B159.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述中错误是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭答案：E160.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第3，4肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.GrA、hB、m—StC、D、l杂音E、开瓣音答案：E161.女性，37岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全多年，近日来感心悸.气急，心率160次／分，律不齐，心电图检查示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜A、洋地黄B、奎尼丁C、利多卡因D、电击E、普奈洛尔答案：A162.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的A、洋地黄B、利尿剂C、β-受体阻滞剂D、硝普钠E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B163.患者体格检查：可闻及开瓣音，超声显示：二尖瓣呈城垛样图型改变，二尖瓣口1．0Cm2，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A、洋地黄治疗B、二尖瓣置换术C、二尖瓣球囊扩张术D、抗心律失常药物E、补充镁盐与钾盐答案：C164.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠C、心率快时加用β受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫唑E、心率快时加用维拉帕米答案：B165.心脏瓣膜疾病中三尖瓣狭窄时A.右心房，右心室存在压力阶差，吸气时减小A、主要表现为体循环和肺循环淤血B、胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音C、X线检查肺野清晰D、E、G示P波增宽有切迹答案：D166.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄内科治疗的目的，哪项是错误的A、预防感染性心内膜炎B、无症状的患者随访C、频发房性期前收缩时应积极治疗D、心绞痛时可用硝酸酯类药E、心力衰竭时可用利尿剂答案：E167.男性，19岁。间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ.ⅢavF导联Q波＞1/4R波，宽0．02s，有关此患者下列哪项不正确A、晕厥可能因严重心律失常所致B、心脏杂音是左心室流出道狭窄所致C、应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等答案：C168.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全增加A、左室的前负荷B、左室的后负荷C、左房的前负荷D、左房的后负荷E、左室的前，后负荷答案：A169.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起A、左心房的前负荷最先增加B、左心室的前负荷最先增加C、右心室的前负荷最先增加D、右心房的前负荷最先增加E、左心室的后负荷最先增加答案：B170.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的患者出现临床症状，说明A.瓣口面积＜2.0C.m2B.瓣口面积＜1.5C.m2C.瓣口面积＜1.0A、m2B、瓣口面积＜0.5C、m2D、瓣口面积>2.0E、m2答案：B171.心脏瓣膜疾病中二尖瓣重度狭窄是指A.二尖瓣瓣口面积>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面积>1.0C.m2C.二尖瓣瓣口面积＜1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面积＜1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面积>2.5E、m2答案：D172.心脏瓣膜疾病中正常二尖瓣口面积A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm2答案：E173.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点A、炎症性B、退行性C、增生性D、管壁增厚变硬，失去弹性E、管腔缩小答案：A174.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉答案：B175.脂质成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、胆固醇和胆固醇酯D、胶原E、蛋白多糖答案：C176.动脉粥样硬化的最新检查手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查答案：E177.体重超标准者每天胆固醇不宜超过：A、500mgB、1000mgC、300mgD、400mgE、200mg答案：C178.以下哪类食物属于低胆固醇类食物A、肝B、鱿鱼C、鸡肉D、骨髓E、蛋黄答案：C179.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐答案：D180.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标A、最大心率的80%B、最大心率的90%C、最大心率的60%D、最大心率的85%～90%E、最大心率的80%～85%答案：D181.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：A、硝酸甘油B、地尔硫卓C、美托洛尔D、维拉帕米E、阿替洛尔答案：B182.心肌梗死时最先出现的症状是：A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛答案：E183.心脏病的猝死中一半以上为：A、冠心病引起B、心肌炎引起C、高血压心脏病引起D、扩张型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起答案：A184.“Suddendeath”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死：A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案：B185.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：A、心室晚电位B、HolterC、超声显像检查D、心向量图E、放射性核素检查答案：A186.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：A、绝经后的妇女B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白（α）增高D、超标准体重的肥胖者E、糖尿病答案：D187.动脉粥样硬化最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉的降支E、左冠状动脉回旋支答案：D188.房室结的血供通常来自：A、左冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左右冠状动脉答案：D189.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物：A、吉非贝齐B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀答案：A190.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：A、潘生丁B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷答案：C191.心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、肩左臂内侧达无名E、横贯前胸答案：A192.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高答案：C193.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：A、呕吐，多汗造成的低内容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全答案：C194.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确？A、钙拮抗剂可立即停药B、β受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量C、变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂答案：C195.变异型心绞痛发作时心电图改变为A、有关导联ST段抬高B、有关导联ST段压低C、有关导联T波倒置D、有关导联T波高耸E、全部导联ST段抬高答案：A196.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：AA、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B、减慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛阈E、溶解血栓答案：A197.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是：A、宽而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高呈弓背向下型E、ST段下降答案：B198.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D、T波高耸E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降答案：D199.下列哪项符合典型心绞痛：A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、劳累后心尖部针刺样疼痛C、劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D、心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变答案：C200.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：A、心室壁瘤B、心力衰竭C、二尖瓣相对性关闭不全D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔答案：D201.心绞痛发作的典型部位是：A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下答案：A202.心绞痛发作时可有A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏答案：E203.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5min内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15min以上答案：C204.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、24小时动态心电图B、冠状动脉造影C、心脏彩超D、增强CTE、心电图答案：E205.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周答案：C206.某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95mmHg，心率110次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：A.A.C.A、IB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他乐克E、西地兰答案：C207.57岁，男性，因胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg入院，诊断为急性心肌梗死现发病已8天，以下哪种酶值还升高:A.C.PKA、LB、HC、GPTD、GOT答案：B208.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.Q波的宽度，深度A、白细胞增加的程度B、疼痛和持续时间C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案：E209.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低答案：C210.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D、T波高耸E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降答案：D211.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作较前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值:A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高答案：D212.患者，男性，50岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断:A、T波高耸B、T波低平C、病理性Q波D、ST段压低E、ST段抬高答案：E213.患者，男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查提示为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪组导联:A.V1～V3B.V4～V6A、I，B、VLC、V4+V6及I，D、VLE、V7～V8答案：E214.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂答案：B215.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为:A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、S-T段水平样压低D、T波高耸E、多源性室速答案：B216.患者，女性，48岁，间歇发生心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、长效硝酸甘油B、心得安C、潘生丁D、消心痛E、地尔硫答案：E217.49岁，男性，劳累出现后发作性胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、窦性心动过速B、ST段下移，T波低平，双向，倒置C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、T波高大E、左室肥厚劳损答案：B218.患者，男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～6ST下移。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6ST段恢复正常，诊断为A、恶化型劳力性心绞痛B、卧位性心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心梗E、心包炎答案：C219.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥答案：B220.患者，男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能诊断:A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先心病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案：C221.患者，男性，78岁，突然出现心悸气促咳嗽咳粉红色泡沫痰，BP150/90mmHg，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是:A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗塞答案：E222.男54岁心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3～5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：A、梗死后综合征B、室壁瘤C、心梗复发D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆答案：B223.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶（C.PK）C.乳酸脱氢酶（LD.H）A、肌酸磷酸激酶同工酶B、PKˉMC、D、乳酸脱氢酶同工酶（LE、H1）答案：D224.患者，男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅡⅢaVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了:A、冠脉内膜下出血使管腔闭塞B、冠状动脉一过性痉挛使管腔闭塞C、原有冠脉病变严重发生室速D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E、患者进食大量脂肪食物后答案：B225.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心梗后心绞痛D、严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E226.患者，男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B227.患者男性，间断性胸痛，气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪种疾病外，均可出现以上表现：A、急性心包炎B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：A228.梗死后心绞痛是：A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛C、所有心肌梗死后发生的心绞痛D、陈旧性心梗发生的心绞痛E、再次心梗后发生的心绞痛答案：A229.患者，男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性A、急性心肌梗死B、劳累性心绞痛C、变异型心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝答案：E230.急性心肌梗死合并休克时禁用A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙基肾上腺素E、硝普钠，多巴胺答案：D231.患者，男性，52岁，原有稳定型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A、减慢心率，降低心肌耗氧B、增快心率，增加心排，改善心肌供血C、缓解冠脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏答案：C232.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉滴注普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品答案：D233.患者，男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施:A、静脉注射西地兰B、同步电击除颤C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静脉注射乙胺碘呋酮答案：E234.患者，男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短阵心房颤动，选哪项治疗效果最佳:A、口服尼群地平B、口服美多洛尔C、含服硝苯吡啶D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油答案：D235.患者，男性，64岁，因剧烈胸痛8h，含服硝酸甘油效果不佳入院，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳:A、口服巯甲丙脯酸B、口服地尔硫C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、静脉注射美多洛尔继以口服答案：E236.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：A、扩张冠脉B、减少回心血量C、解除冠脉痉挛D、抑制心肌收缩E、减少心肌氧耗答案：B237.患者，男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅡⅢaVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是:A、劳力型心绞B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死极早期D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛答案：B238.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉注射利多卡因答案：D239.患者，男性，58岁，3h前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A、链激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、经皮腔内冠状动脉成形术D、大量输液补充血容量E、主动脉内气囊反搏答案：E240.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死是A、前间壁B、高侧壁C、下侧壁D、后间壁E、前壁答案：C241.患者，男性，75岁，剧烈胸痛持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是:A、溶栓治疗B、心电监护C、静脉注射吗啡D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注极化液答案：C242.患者，女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后2周，出现胸痛，发热，可闻及胸膜磨磨擦音。最可能的情况是:A、乳头肌功能不全或断裂B、心脏破裂C、梗死后综合征D、心室膨胀瘤E、胸腔积液答案：C243.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：A、肾动脉B、肠系膜动脉C、冠状动脉D、脑动脉E、下肢动脉答案：C244.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞答案：B245.患者，男性，70岁，糖尿病10年，既往无心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为:A、糖尿病酸中毒B、不典型心绞痛C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死答案：E246.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E247.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是A、疼痛剧烈B、持续时间长C、ST段下降D、不出现异常Q波E、T波倒置答案：D248.心绞痛发作时可出现：A、体温升高B、血沉增快C、血清酶增高D、房性或室性过早搏动E、乳头肌断裂答案：D249.患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用抗心绞痛药物，病情尚稳定，近半月胸痛频繁发作，位于胸骨中下段，且多发生在平卧后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。有胆结石病史。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A、头低脚高位钡餐检查B、心电图平板运动试验C、口服胆囊造影D、冠状动脉造影E、核素心肌显像答案：A250.下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗塞后心绞痛D、劳累型心绞痛E、急性冠状动脉功能不全答案：D251.患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又频繁发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是:A、卧位型心绞痛B、恶化型劳力型心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石答案：D252.患者，62岁，女性，既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04s，CPK200U，最可能诊断为:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E253.治疗变异性心绞痛不主张用：A、消心痛B、硝苯吡啶C、潘生丁D、硝酸甘油E、阿替洛尔答案：E254.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因答案：D255.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：A、心电图B、放射性核素C、二维超声心动图D、冠状动脉造影E、胸片答案：A256.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动答案：D257.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A、心房颤动B、预激综合征C、房室传导阻滞D、室性期前收缩及室性心动过速E、非阵发性交界部心动过速答案：D258.心绞痛发作的典型部位是：A、心尖区B、心前区向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨后上中段E、剑突下答案：D259.患者，女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为:A、心绞痛（不典型）B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、自发型心绞痛答案：B260.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相对性关闭不全C、乳头功能失调D、室间隔穿孔E、心肌硬化答案：C261.患者，男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D262.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案：C263.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。产生死亡的最可能原因心律失常是：A、心源性休克B、室速C、心脏破裂D、心室颤动E、脑梗死答案：D264.哪一项不是心肌梗死的并发症：A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案：E265.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛3h入院。查体：BP120/60mmHg，HR58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：IIIIIaVFST段抬高，诊断急性下壁心肌梗死，现在出现的并发症是:A、心脏破裂B、室壁瘤形成C、乳头肌断裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗塞后综合症答案：C266.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15min以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5min内疼痛消失答案：E267.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加答案：C268.患者，男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图提示为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高A、血沉加快B、血清C、PK增高D、血清LE、H增高答案：A269.70岁，男性，急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖区闻及4/6级返流性收缩期杂音，无震颤，其可能诊断是：A、亚急性细菌性心内膜炎B、乳头肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全答案：B270.男，69岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿啰音，心电图示窦性心动过缓，心率54次／分，左室肥大劳损并ⅡⅢavF导联ST段缺血型压低0.05mv，伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：A、洋地黄B、维拉帕米静脉滴注C、硝酸酯类静脉滴注D、β受体阻滞剂E、激素答案：C271.心肌梗死后24h内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案：A272.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室后分支答案：A273.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、原发性心肌病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎答案：B274.患者，男性，65岁，高血压10年，近半年经常出现夜间胸部闷痛，心电图:V1～V3导联ST段下移，诊断为:A、早期左心衰B、稳定心绞痛C、不稳定型心绞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案：C275.缺血性心脏病最常见的病因是：A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全答案：D276.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室前支答案：A277.广泛前壁梗死是由于：A、左冠状动脉主干阻塞B、左冠状动脉前降支阻塞C、左