2023年军队文职人员（医学检验技术）考试题库大全-共4部分-3（800题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员（医学检验技术）考试题库大全-共4部分-3（800题）一、单选题1.脑脊液标本经放置1～2h后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脑脊髓梅毒D、蛛网膜下腔梗阻E、流行性乙型脑炎答案：B解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。2.临床常见的蛋白尿是A、肾小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。3.某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。应考虑做何种检查A、尿蛋白定性B、血常规检查C、尿细菌培养D、膀胱镜E、肾盂造影答案：C解析：该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。4.某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是A、12h尿B、3h尿C、晨尿D、中段尿E、餐后尿答案：C解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿。5.不属于正常前列腺液可见成分的是A、滴虫B、红细胞C、白细胞D、卵磷脂小体E、精子答案：A解析：显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般＜10／HP。前列腺颗粒细胞不超过1／HP，称淀粉样小体。6.关于前列腺液的叙述，下列错误的是A、红色前列腺液即为恶性肿瘤B、前列腺炎时，外观可呈脓性C、正常外观呈淡乳白色D、卵磷脂小体减少主要见于前列腺炎E、可出现淀粉样小体答案：A解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。7.可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是A、乳酸脱氢酶B、转铁蛋白C、补体D、锌含量E、免疫球蛋白答案：D解析：人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16μmol／L(720μg／dl)，而组织中锌含量为12.24μmol／L(80μg／dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150μg／dl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。8.不是肿胀性退变细胞的形态特征有A、胞体肿胀B、胞质内有液化空泡C、染色质颗粒模糊不清D、可见浅蓝色肿胀的裸核E、染色质致密，染色加深答案：E解析：肿胀性退变：表现为细胞内水分明显增加，胞质肿胀，细胞边界不清，胞质内出现液化空泡，空泡变大可将胞核挤压至一边。胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清，出现液化空泡进一步发展核边不清，染色质呈淡蓝雾状，核体积增大变形，最后胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝染色裸核亦逐渐溶解消失。9.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是A、核大小显著不一B、核仁多个且巨大C、核边明显增厚D、胞质的质量常正常E、核质比无明显改变答案：E解析：重度核异质与癌细胞的鉴别要点为：重度核异质细胞虽有胞核的异型性，但其大小、染色及形态变化均未达到恶性肿瘤细胞标准，特别是核与胞质比例仍无明显的改变。10.在阴道脱落细胞学涂片上，产后细胞核的特征是A、核溶解B、肿胀退变C、核碎裂D、核固缩E、瓢形核答案：E解析：瓢形核为产妇或晚期流产患者的阴道外底层脱落细胞形态。该型细胞核体积增大，染色质致密，常被胞质内空泡挤压至边缘呈扁长形或皱折陷成瓢形，这种瓢形核为产后细胞特征。11.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是A、卵巢B、外阴C、阴道D、子宫颈E、子宫内膜答案：D解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多，宫颈癌中又以鳞状细胞癌多见，占宫颈癌的95％。其次为腺癌。12.最能反映雌激素水平的是A、底层细胞B、中层细胞C、表层细胞D、纤毛柱状细胞E、子宫内膜细胞答案：C解析：表层细胞位于上皮表层，可分为3个亚型，包括角化前细胞、不全角化细胞、完全角化细胞。月经周期中阴道上皮的变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化，故此层最能反映雌激素水平。13.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难找到类上皮细胞，却见成片干酪样坏死A、急性化脓性炎症B、急性非化脓性炎症C、结核病D、非特异性慢性炎症E、尿毒症答案：C解析：结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异形，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。14.下列何种疾病常以BAO升高为特征A、胃癌B、胃泌素瘤C、胃溃疡发作期D、胃溃疡恢复期E、萎缩性胃炎答案：B解析：本题考查胃酸分泌量测定的临床意义。由于影响胃酸分泌的因素很多，故胃酸分泌量测定的特异性较差。胃泌素瘤时，BAO大于15mmol／h，MAO大于30mmol／h，且BAO／MAO大于0.6。15.正常空腹胃液呈A、棕褐色B、灰白色C、无色透明D、咖啡色E、黄绿色答案：C解析：本题考查胃液的颜色。正常胃液为无色透明液体，不含有血液、胆汁，无食物残渣。16.晚期胃癌患者胃液呈A、酸味B、发酵味C、氨味D、恶臭味E、粪臭味答案：D解析：晚期胃癌患者胃液呈恶臭味。17.正常人血液pH值为A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55答案：D解析：正常人血液pH为7.35～7.45。18.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞答案：D解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。19.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、红细胞碎片C、大血小板增多D、小红细胞干扰E、小血小板增多答案：D解析：血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常，说明有小红细胞的存在。20.尿蛋白质定量检测的经典方法是A、低铁氰化钾法B、双缩脲法C、考马斯亮蓝法D、丽春红S法E、免疫测定法答案：B解析：双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。21.溶血性黄疸时，尿胆红素A、轻度增加B、正常或稍增加C、增多D、阴性E、强阳性答案：D解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。22.不属于正常粪便成分的是A、食物残渣B、消化道分泌物C、寄生虫及其虫卵胞囊D、大肠埃希菌E、肠球菌答案：C解析：正常粪便中水分约占3／4，固体成分约占1／4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。23.检查蛲虫病首选方法是A、粪便直接涂片法B、粪便饱和盐水浮聚法C、肛门拭子法D、粪便直接找成虫法E、粪便自然沉淀法答案：C解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。24.粪便中出现夏科雷登结晶常见于A、十二指肠溃疡B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、肠糜烂E、消化不良性腹泻答案：C解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。25.粪便外观呈白陶土样，主要见于A、胃癌B、消化道溃疡C、阻塞性黄疸D、肠道寄生虫感染E、服用铁剂、炭粉答案：C解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。26.溃疡性结肠炎常可出现A、柏油样便B、米泔样便C、黏液便D、稀汁样便E、脓血便答案：E解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。27.可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是A、大量生食蔬菜B、大量维生素CC、动物血D、动物肉类E、含大量过氧化物酶食物答案：B解析：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。28.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl答案：C解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。29.单位fl相当于A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L答案：D解析：1L=10fl30.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、正常细胞正色素性贫血答案：B解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。31.小细胞低色素性贫血最常见于A、再生障碍性贫血B、白血病C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：D解析：铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。32.关于积液穿刺操作的叙述，正确的是A、留取中段液体至普通试管中B、厌氧菌培养留取1mlC、结核杆菌培养留取8mlD、理学和化学检查各留取3mlE、细胞学检查留取3ml答案：B解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。33.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是A、红细胞B、单核巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、软骨细胞答案：A解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。34.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是A、肿瘤性积液B、结核性积液C、化脓性积液D、类风湿性积液E、食管破裂性积液答案：C解析：葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。35.浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是A、低分子量蛋白质B、肌红蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、白蛋白答案：D解析：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。36.引起漏出性胸腔积液的主要疾病有A、肺脓肿B、充血性心力衰竭C、肺结核D、风湿热E、SLE答案：B解析：漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。37.可导致漏出液产生的原因是A、细菌性感染B、静脉回流受阻C、外伤D、淋巴瘤浸润E、化学物质刺激答案：B解析：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。38.漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于A、0.4B、0.5C、0.6D、0.3E、0.1答案：C解析：漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于0.6。39.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A、积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8B、葡萄糖2.0mmol／LC、乳酸脱氢酶150U／LD、积液／血清总蛋白比值0.6E、积液见革兰阳性球菌答案：C解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.Sg／L(＜25g／L),WBC：280×10／L(＜500×10／L),且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近＜200U／L，故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。40.精液中提供精子活动能量的主要来源是A、蔗糖B、葡萄糖C、果糖D、麦芽糖E、糖原答案：C解析：精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖和维生素C。41.采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变A、蛛网膜下腔出血B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、核黄疸E、椎管梗阻答案：A解析：脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。42.脑脊液呈白色，常见于A、蛛网膜下腔出血B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征答案：B解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。43.一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、蛛网膜细胞E、脉络膜细胞答案：C解析：正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×10／L，儿童，(1～15)×10／L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。44.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒答案：B解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。45.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿答案：D解析：正常脑脊液pH值为7.31～7.34，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。46.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是A、正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B、成人脑脊液中白细胞参考值小于30×10／LC、新生儿脑脊液中白细胞的参考值为(0～30)×10／LD、儿童脑脊液中白细胞的参考值为(1～15)×10／LE、脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高答案：D解析：正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×10／L，儿童，(1～15)×10／L，并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。47.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞答案：C解析：病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。48.患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+)，葡萄糖3.0mmol／L，氯化物125mmol／L，白细胞数5×10／L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项A、脑肿瘤B、脑脊髓梅毒C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、流行性乙脑答案：C解析：脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。49.导致乳糜尿浑浊的主要原因是A、白细胞B、细菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白答案：D解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。50.正常人尿量白天与夜间之比为A、(1～2)：1B、(2～3)：1C、(3～4)：1D、(4～5)：1E、(5～6)：1答案：C解析：成年人的排尿量为1000～2000ml／24h。白天的排尿量多于夜晚，白天与夜间的尿量之比为(3～4)：1。51.尿液放置时间过长，不会引起A、盐类结晶析出B、尿胆原转变为尿胆素C、尿糖增高D、尿色加深E、混浊度增高答案：C解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出，尿胆原变为尿胆素，细菌增殖和腐败，尿素分解，均可使尿液颜色加深、混浊度增高。52.尿色主要取决于A、卟啉B、胆红素C、尿色素、尿胆素、尿胆原D、运动E、渗透量答案：C解析：生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。53.少尿是指每小时尿量持续少于A、5mlB、12mlC、17mlD、19mlE、20ml答案：C解析：少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。54.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、1mlB、2mlC、3mlD、5mlE、10ml答案：A解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。55.下列有关尿量的说法错误的是A、尿量量取应精确至1mlB、无尿是指24h尿量小于100mlC、糖尿病可引起多尿D、正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍E、尿崩症患者尿比密常在1.005以下答案：D尿是24h尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。56.临床上最常见的蛋白尿类型为A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案：B解析：除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。57.支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是A、ACTHB、血管升压素（抗利尿激素）C、类固醇激素D、肾素E、血管紧张素答案：B解析：在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。58.正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是A、蛋白质的含量B、钠的含量C、葡萄糖的含量D、尿素的含量E、钾的含量答案：A解析：原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。59.推荐尿液常规分析保存的最佳方法是A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛答案：B解析：尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足了上述两方面的要求。60.检查尿中管型(cast)最适宜标本为A、首次晨尿标本B、餐后尿标本C、8h尿标本D、随机尿标本E、24h尿标本答案：A解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。61.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A、晨尿B、3h尿C、随机尿D、24h尿E、导尿标本答案：A解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。62.下列哪种是正常的前列腺液外观A、棕黄色B、淡乳白色C、灰黄色D、红色E、黄色混浊答案：B解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。63.关于前列腺液正确的说法是A、标本中可见精子B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C、标本中无细菌D、卵磷脂小体在炎症时增多E、镜检见到畸形的异常细胞，即可诊断为前列腺癌答案：A解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀，前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。前列腺颗粒细胞：由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性，使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大，多为白细胞的3～5倍，正常不超过1／HP，增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞，才可诊断为前列腺癌。64.卵磷脂小体减少常见于A、精囊炎B、前列腺炎C、附睾炎D、尿道旁腺炎E、尿道球腺炎答案：B解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。65.正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是A、淀粉样颗粒B、卵磷脂小体C、白细胞D、红细胞E、精子答案：B解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。66.铁锈色痰液见于下列哪种疾病A、肺炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺吸虫病E、肺结核答案：C解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。67.检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是A、革兰染色B、巴氏染色C、H-E染色D、抗酸染色E、Wright染色答案：D解析：分枝杆菌的涂片检查常用抗酸染色的方法。68.棕褐色痰液见于下列哪种疾病A、肺炎B、支气管扩张C、肺吸虫病D、大叶性肺炎E、肺结核答案：C解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般棕褐色痰是由于红细胞破坏引起，可见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫病。69.支气管肺泡灌洗液对下面哪些寄生虫的检出率较高A、血吸虫B、肝吸虫C、卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫D、丝虫E、疟原虫答案：C解析：支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫的检出率较高。70.恶性肿瘤的形态改变是多方面的，下列哪一项形态的改变可作为诊断肿瘤细胞的主要依据A、细胞膜B、细胞质C、细胞核D、浸润性E、转移性答案：C解析：诊断肿瘤细胞主要是依据细胞核形态改变。71.浆膜腔恶性积液中，常见的恶性肿瘤类型是A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、恶性间皮瘤E、移行细胞癌答案：A解析：由于累及胸、腹膜的癌肿多是周围型肺癌、胃肠癌、肝细胞癌及卵巢癌等，故积液中癌细胞80％以上来自腺癌。72.关于巴氏染色方法的叙述，错误的是A、细胞涂片固定时间一般为15～30minB、苏木素染色时间一般为5～10minC、0.5％盐酸酒精分色时间为2minD、稀碳酸锂蓝化时间为2minE、橘黄G染色时间一般为2min答案：C解析：分色：浸入0.5％盐酸酒精中分色数秒钟。73.上皮组织的恶变称为A、瘤B、肉瘤C、母细胞瘤D、癌E、病答案：D解析：上皮细胞组织发生的恶性肿瘤称为癌，它具有上皮组织特点，即成巢倾向。74.在五级分类法中，有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性的是A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、V级答案：C解析：Ⅲ级有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。75.标本采集满意的标准为各类标本应出现A、白细胞B、红细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞E、有效细胞答案：E解析：标本采集满意的标准是各类标本应出现有效细胞。76.对细胞学检查有干扰的情况描述错误的是A、口服避孕药者，子宫颈内膜腺体可呈似腺癌细胞的变化B、炎症性可造成假阳性C、生理性可造成假阴性D、放射性治疗可引起细胞形态改变E、全身化疗常可导致细胞发育异常答案：C解析：生理性因素不属于细胞学检查干扰因素。77.脱落细胞学涂片上，食管癌常见的类型是A、未分化癌B、腺癌C、鳞癌D、移行细胞癌E、恶性间皮癌答案：C解析：食管癌常见的类型是鳞癌。78.灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物A、尿液B、胸腔积液C、腹腔积液D、痰液E、胃液答案：D解析：灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。79.胸腔恶性积液常见的疾病是A、乳腺癌B、原发性周围型肺癌C、胃癌D、原发性间皮瘤E、肠癌答案：B解析：肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。80.小支气管黏膜主要发生的癌变是A、鳞状细胞癌B、腺鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、腺癌答案：E解析：腺癌较鳞癌和未分化癌少见。一般认为来源于细支气管、终末支气管或支气管周围腺体。81.巴氏染色中的分色试剂是A、0.5％盐酸酒精B、95％酒精C、稀碳酸锂D、磷钨酸E、伊红答案：A解析：巴氏染色中的分色试剂是0.5％盐酸酒精。82.对疑为膀胱原位癌的患者，留取尿液标本最好的方法是A、自然排尿法B、导尿C、膀胱冲洗法D、膀胱镜直接刷取法E、针穿抽吸法答案：C解析：膀胱原位癌的患者应采取膀胱冲洗法留取尿液标本。83.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合A、纤维蛋白原B、MgC、补体D、FeE、Ca答案：E解析：ACD保养液中的枸橼酸盐能与Ca结合从而起到抗凝的作用。84.对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是A、可由IgG抗体引起B、在血管外溶血C、多数在输血后1～2d发作D、由巨嗜细胞造成红细胞破坏E、患者不一定会出现血红蛋白尿答案：C解析：迟缓性溶血性输血反应大多由IgG抗体引起。红细胞抗体包裹在红细胞上，变成致敏红细胞，由巨噬细胞吞噬和清除，这种红细胞的破坏主要在血管外，血浆胆红素升高，而血红蛋白不太高，患者出现黄疸，但不一定会出现血红蛋白尿，多数患者在输血后5d发作。85.在人血清中含量最多的IgG亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG1、IgG2答案：A解析：人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类，在血液中它们之间的浓度比依次是66:23:7:4，IgG1含量最多。86.ABO血型检查可应用于A、输血B、新生儿溶血病的检查C、器官移植D、ABO血型与疾病之间的关联E、以上都是答案：E解析：ABO血型系统主要临床意义包括：输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联等。87.需要在2～6℃条件下保存的血液制品是A、浓缩粒细胞B、单采血小板C、滤除白细胞红细胞悬液D、冰冻血浆E、冷沉淀物答案：C解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30℃。88.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎答案：C解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。89.常用于凝血项检查和血液保养液中的抗凝剂是A、EDTAB、草酸钠C、枸橼酸钠D、双草酸盐E、肝素答案：C解析：枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4，适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。90.纤维蛋白原国际命名为A、I因子B、Ⅱ因子C、Ⅳ因子D、V因子E、Ⅶ因子答案：A解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子I，是血浆的成分之一。91.瑞氏染料是一种复合染料，其组成是A、酸性伊红和碱性美蓝B、碱性品红和碱性美蓝C、甲基红和亚甲蓝D、伊红和糊精E、碱性伊红和酸性美蓝答案：A解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。92.能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是A、EDTA-KB、枸橼酸钠C、肝素D、草酸盐E、EDTA-Na答案：C解析：肝素主要是加强抗凝酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的合成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。93.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、1:4B、1:2C、1:9D、4:1E、9:1答案：A解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。94.制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是A、血滴大小B、推片速度C、推片与载片夹角D、血细胞形态E、血细胞容积答案：D解析：制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。95.血液细胞染色过深的纠正方法是A、延长染色时间B、缩短染色时间C、浓缩染液D、提高pH值E、复染答案：B解析：染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用缩短染色时间、稀释染液、调节pH值等方法。96.下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上面得到的血液E、血清不含纤维蛋白原答案：B解析：血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。97.静脉采血法的采血部位首选A、股静脉B、手背静脉C、肘部静脉D、颈外静脉E、内踝静脉答案：C解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。98.瑞氏染色法的染色原理是A、物理吸附B、物理吸附和化学亲和C、化学亲和D、化学结合E、物理性结合答案：B解析：细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。99.血小板减低，MPV增高，提示A、骨髓受抑制B、骨髓造血功能衰竭C、骨髓正常，但外周血血小板破坏过多D、血小板分布异常E、骨髓病变答案：C解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。100.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、幼稚细胞答案：C解析：根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群（淋巴细胞为主），中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等）和大细胞群（中性粒细胞为主）。101.正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于A、50～125flB、125～200flC、36～360flD、50～200flE、35～95fl答案：B解析：正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布着两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。102.羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟A、肌酐B、胆固醇C、蛋白质D、AFPE、淀粉酶答案：A解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。103.羊水中含量最多的有机物是A、脂肪B、肌酐C、葡萄糖D、蛋白质及衍生物E、胆红素答案：D解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。104.阴道寄生虫感染最常见的是A、溶组织变形虫B、丝虫C、阴道毛滴虫D、鞭虫E、兰氏贾第鞭毛虫答案：C解析：临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。105.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度答案：C解析：本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为Ⅲ度。106.阴道清洁度I度，指白细胞每高倍视野不超过A、1个B、5个C、10个D、15个E、20个答案：B解析：本题考查阴道清洁度检查。白（脓）细胞数达0～5个／HP则为I度。107.检查阴道毛滴虫以下哪种方法不正确A、生理盐水涂片法B、粪便涂片C、尿沉淀涂片D、涂片后染色E、前列腺分泌物涂片答案：B解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃，故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。检测方法中直接湿片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法，标本送检时需注意保温；胶乳凝集快速检查法(LAT)优于直接湿片镜检和培养法，适合于临床常规应用。粪便中检测不到。108.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、巨幼细胞性贫血D、双相性贫血E、小细胞低色素性贫血答案：C解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。109.淋巴细胞不增高的疾病是A、传染性淋巴细胞增多症B、严重化脓性感染C、流行性腮腺炎D、淋巴细胞性白血病E、结核答案：B解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。110.衰老红细胞的破坏主要在A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴答案：C解析：网织红细胞经约48小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。111.中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞发生吞噬现象B、细胞衰老C、细胞分裂D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡答案：A解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。112.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A、白细胞计数B、嗜异性凝集试验C、结核菌素试验D、免疫球蛋白E、网织红细胞计数答案：B解析：外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。113.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、乙醇B、4％甲醇C、4％甲醛D、丙酮E、福尔马林答案：A解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。114.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为A、冰乙酸B、肝素C、盐酸D、甲醛E、麝香草酚答案：B解析：理学检查和细胞学检查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。115.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、化脓性感染B、恶性肿瘤C、结核性感染D、肺栓塞E、尿毒症答案：B解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。116.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A、EDTA-KB、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸橼酸钠答案：B解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。117.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数A、＞1／HPB、＞2／HPC、＞3／HPD、＞5／HPE、＞10／HP答案：C解析：镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数＞3／HP。118.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A、增加B、正常C、阴性D、减少E、不定答案：C解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。119.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、组蛋白E、黏蛋白答案：A解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1／100～1／50。120.具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、不分泌型答案：A解析：经血清和尿免疫电泳，可将"M"成分分为7型。其中IgG型约占70％，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA型约占23％～27％，有火焰状瘤细胞；IgD型含量低，多见于青年人；IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；不分泌型约占1％，血清中无"M"成分，尿中无B-J蛋白。121.晨尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0答案：B解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。122.阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的A、取材前24h内禁止性交B、不要采用盆浴和阴道灌洗C、检验技术人员可直接采集标本D、需使用消毒棉拭子取材E、取材前不要实施阴道局部上药治疗答案：C解析：阴道分泌物通常由临床医师采集。123.女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是A、阴道癌B、子宫体癌C、子宫颈癌D、卵巢癌E、输卵管癌答案：C解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多。124.脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为A、早熟角化细胞B、产后细胞C、上皮细胞D、妊娠细胞E、核周空穴细胞答案：A解析：老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称"早熟角化细胞"。125.在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”细胞是A、单核细胞B、白细胞C、淋巴细胞或红细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞答案：C解析：淋巴细胞在积液中最为常见，以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致，胞核染色清晰，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。126.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固。答案：B解析：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（黄焦油蓝）、中性红等染料。127.当RDW增大时，说明红细胞A、染色形态异常B、体积变小C、体积增大D、大小不均一性E、体积不变答案：D解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。128.MPV变化的临床意义中不正确的是A、MPV减低提示有出血倾向B、MPV越小，骨髓受抑制越严重C、MPV持续低，说明感染未控制D、白血病缓解期MPV增高E、反应性血小板增多症时MPV减低答案：E解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低；骨髓功能恢复时，MPV增高。129.确诊白血病的最重要手段是A、外周血检查B、浆膜腔穿刺C、骨髓检查D、腰椎穿刺E、以上都不正确答案：C解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。130.以下哪项不符合白血病的特征A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、骨髓象红系增生可受抑制答案：D解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。131.下列关于白血病的描述哪项不确切A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象B、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E、急性白血病一般自然病程短于六个月答案：C解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。132.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-L2B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4答案：D解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程中特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。133.ITP最主要的发病机制是A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、血小板结构异常答案：D解析：原发性（特发性）血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90％的患者PAlg和（或）PA-C3增高。134.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病A、心肌梗死B、巨大血小板综合征C、糖尿病D、缺血性中风E、深静脉栓塞形成答案：B解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。135.原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体答案：E解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。136.关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是A、常染色体显性遗传B、主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌C、出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常D、出血严重者可有小细胞低色素性贫血E、束臂试验可呈阳性答案：C解析：多数由于单纯血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜血栓与止血检验的结果常常正常。137.关于DIC，下列说法错误的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、DIC是一种凝血障碍性疾病D、急性早期常见的是血液呈高凝状态E、急性DIC如不及时抢救预后严重答案：C解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。138.典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是A、CD45多阳性B、CD15多阴性C、CD30多阳性D、CD68多阳性E、CD75多阳性答案：C解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-l(CD30)抗原阳性。139.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于A、恶性肿瘤转移B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、慢性淋巴细胞白血病答案：C解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。140.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病A、全身组织B、骨髓C、造血器官D、淋巴结和淋巴组织E、淋巴细胞系统答案：D解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。141.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stenberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、白血病细胞答案：B解析：典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。142.确诊淋巴瘤的主要检查方法是A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案：B解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。143.下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征A、皮下结节B、贫血C、出血、黄疸D、进行性衰竭E、持续高热答案：A解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。144.下列哪项不符合恶性组织细胞病A、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义B、起病急，病程短C、NAP积分明显下降或为0分D、好发于青壮年E、非特异性酯酶染色呈阳性答案：D解析：恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的特征。因此D选项的叙述错误。145.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、血涂片找到不典型的单核细胞D、全血细胞减少E、以上都不正确答案：B解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。146.骨髓检查的禁忌证是A、单纯性紫癜B、血友病C、原发性血小板减少性紫癜D、继发性血小板减少性紫癜E、白血病伴皮肤黏膜出血答案：B解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。147.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是A、晚幼粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、中幼红细胞E、嗜酸性粒细胞答案：E解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。148.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A、1:1B、2:1C、3:1D、(2～4):1E、4:1答案：D解析：骨髓增生程度有核细胞增生活跃，粒／红细胞系统为(2～4):1。149.用于诊断的骨髓抽取量，一般小于A、0.1mlB、0.3mlC、1．0mlD、2.0mlE、2.5ml答案：B解析：骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。150.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、脾肿大程度B、NAP染色的积分C、Ph染色体检查D、骨髓活检E、泪滴状红细胞比例答案：A解析：Ph染色体检查慢粒90％阳性，骨髓纤维化阴性；NAP染色的积分慢粒降低或为零，骨髓纤维化正常、增多或减少；骨髓活检慢粒粒系增生，骨髓纤维化为纤维组织取代；泪滴状红细胞比例慢粒不明显，骨髓纤维化明显。151.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是A、是否病毒感染后B、是否红细胞高于正常C、是否血小板增高D、是否红细胞生成素增多E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高答案：B解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。152.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出现幼红／粒细胞D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E、骨髓穿刺常常干抽答案：D解析：巨脾是本病的一大特征，约50％病历伴肝肿大，多为轻到中度。病人血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70％）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。153.关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是A、是克隆性骨髓增生性疾病B、骨髓巨核系明显增生C、骨髓粒系增生减低D、纤维组织并非肿瘤性增生E、外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞答案：C解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。154.关于MDS，下列叙述正确的是A、有未成熟前体细胞异常定位(AUP)即可诊断为MDSB、预后较好，不会发生急性白血病变C、原发性较继发性MDS多见D、幼红细胞PAS染色呈阴性E、属造血干细胞克隆性疾病答案：E解析：骨髓异常综台征(MDS)是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。155.在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存A、RA型B、RAEB型C、RAEB-T型D、CMML型E、以上都不正确答案：A解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。156.骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关A、骨髓细胞增生异常B、骨髓造血干细胞克隆异常C、造血功能异常D、免疫功能异常E、造血原料异常答案：B解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的骨髓造血干细胞克隆性疾病。157.按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20％且＜30％，应诊断为A、AMLB、RAEB-1C、RAEB-2D、RAEB-TE、CMML答案：A解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30％的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20％作为AML诊断标准。158.FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是A、小原淋巴细胞占80％以上B、大原淋巴细胞占80％以上C、原淋巴细胞胞浆量较多D、原淋巴细胞染色质细致均匀E、原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个答案：A解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。159.急淋白血病的特点A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体答案：E解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。160.骨髓增生极度活跃主要见于A、巨幼红细胞性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性淋巴细胞性白血病D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血答案：C解析：急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。161.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义A、白细胞增高，见大量淋巴细胞B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高E、以上都不正确答案：C解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。162.急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是A、小而不清楚B、清楚，一个或多个C、明显D、小泡状E、偏心答案：B解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。163.下述不符合正常骨髓象特征的是A、原粒+早幼粒占6％B、红系占有核细胞的20％C、原淋+幼淋占10％D、全片巨核细胞数为20个E、成堆及散在血小板易见答案：C解析：正常骨髓象淋巴系统占20％～25％，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。164.有关ALL细胞化学染色说法正确的是A、POX染色阳性B、POX染色阴性C、NAP积分减低D、PAS染色阴性E、α-NAE染色阳性答案：B解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20％～80％的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。165.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、嗜碱性粒细胞性白血病D、放射线照射反应E、以上都正确答案：A解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。166.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常A、压力＞0.02kPaB、白细胞数＞0.01×10／LC、涂片见到白血病细胞D、蛋白＞0.45g／L或潘氏试验阳性E、涂片见到细菌答案：C解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa;②白细胞数＞0.01×10／L;③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。167.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、AIP积分测定D、ASD-NCE染色E、以上都正确答案：B解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。168.绿色瘤最常见于哪一型白血病A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病E、以上都不正确答案：B解析：绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病，典型表现为骨膜下绿色肿瘤，多见于儿童及青年人。169.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、ALP积分测定D、a-NAE染色E、以上都正确答案：A解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。170.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病(CML)B、原发性血小板减少症(lTP)C、红白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、急性粒细胞性白血病答案：B解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。171.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5答案：B解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％(NEC)同时应小于90％，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞、中性中幼粒及中性晚幼粒细胞。部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。172.多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A、血钙下降B、血磷正常或增加C、血肌酐增加D、血尿素氮增加E、酚红排泄试验异常答案：A解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12％～16％，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。173.多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A、贫血B、出血C、骨髓病变D、感染E、脑膜浸润答案：D解析：反复感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因。174.患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、尿毒症E、急淋答案：B解析：多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。175.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FIBE、AT-Ⅲ答案：B解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。176.关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、PT、APTT、TT均延长C、优球蛋白溶解时间明显延长D、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低答案：C解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。177.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。178.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起A、神经鞘磷脂酶B、葡萄糖脑苷脂酶C、葡萄糖醛酸酶D、氨基己糖酶E、以上都不正确答案：A解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核，巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。179.戈谢细胞形态学突出特征是下列哪一项A、胞体大，胞核小而偏位B、核染色质粗糙，偶见核仁C、胞浆极丰富，染淡蓝色D、核浆比大E、胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列呈葱皮样答案：E解析：此类细胞胞体大，直径20～100μm，形态为卵圆形或多边不规则形；胞核较小偏心，圆或椭圆形，1～3个或更多，染色质粗糙，副染色质明显，偶见核仁；胞质丰富，淡蓝色，无空泡，胞质中含有许多与细胞长轴平行的粗暗条纹样结构，交织成网，如洋葱皮样或蜘蛛网状。180.下列哪种细胞在骨髓片中出现，对尼曼-匹克病具有肯定的病理意义A、Ferrata细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、尼曼-匹克(Niemam-Pick)细胞E、以上都不正确答案：D解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，骨髓象的特征是可见到尼曼-匹克细胞。181.慢性淋巴细胞性白血病的发病是由于A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B、主要是B淋巴细胞增生C、多能干细胞的克隆性增生D、髓细胞恶性增生E、以上都不是答案：B解析：慢淋是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数为B细胞性（占95％），T细胞性者较少。182.男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是A、严重病毒感染B、严重细菌感染C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性白血病答案：C解析：慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10％，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10％～20％，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。183.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血答案：D解析：巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈"幼核老浆"改变。184.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A、细胞体积由小变B、胞质颗粒由有到无C、核仁由无到有D、核浆比例由大到小E、核染色质结构有紧密到疏松答案：D解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。185.男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3.0×10／L，血红蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5％，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血答案：C解析：溶血性贫血时，有黄疸，网织红细胞计数增加。186.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、EB病毒D、流感病毒E、以上都不正确答案：C解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一吞噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原。187.粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是A、核左移B、核右移C、核浆发育不平衡D、中毒颗粒E、鼓锤体答案：D解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。188.除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸A、溶血性贫血B、恶性淋巴瘤C、传染性单核细胞增多症D、肝炎E、恶性组织细胞病答案：C解析：传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。189.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异形淋巴细胞B、粒细胞增多伴异形淋巴细胞C、淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞D、单核细胞增多伴异形淋巴细胞E、以上都不正确答案：C解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60％～97％，并伴有异形淋巴细胞。190.下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点A、红系及巨系基本正常B、粒细胞常有毒性改变C、淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E、粒系减少、成熟障碍答案：C解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。粒细胞缺乏症骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。191.临床上最常见的类白血病反应的类型是A、中性粒细胞型B、单核细胞型C、淋巴细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、白细胞不增多型答案：A解析：类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。192.患者，男，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，实验室检查结果：血红蛋白122g／L，白细胞12.0×10／L，血小板155×10／L，白细胞分类结果：中性粒细胞20％，淋巴细胞65％，异型淋巴细胞17％，未见原始幼稚细胞，最有可能是下列哪种疾病A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、上呼吸道感染答案：A解析：传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血象的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则淋巴细胞增多并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。193.血管内溶血最严重的标志是A、血浆血红素结合蛋白降低B、高铁血红素白蛋白血症C、含铁血黄素尿出现D、血浆结合珠蛋白降低E、游离血红蛋白出现答案：B解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。194.下列属于血管内溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障碍性贫血C、α珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血答案：A解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。195.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、H