HRP-医院整体运营管理的创新手段

用友医疗卫生信息系统有限公司徐春华2023/12/25HRP——医院整体运营管理的创新手段目录医院如何持续开展国家建议降低病人费用，并逐步取消药品差价每月拨款只够发放医院一个月根本工资我们自己能控制的，减少内部消耗还有很大空间医院目前管理现状医院开展模式改革势在必行医疗卫生行业政策医院新财务会计制度改变方向真实反映资产价值合理确定医疗本钱健全本钱核算体系加强预算和报表管理绩效管理将成为医院管理必备工具绩效管理能发现推动或制约医院开展的关键要素中共中央国务院公布的医改“意见〞和行业主管部门的政策文件中，多处提到利用绩效考评机制加强医院管理的要求陈竺部长：“通过加强公立医院内部管理和绩效考核，逐步实现‘多劳多得，优劳优得’，让奉献大、技术好、医德医风好的医务工作者获得优厚待遇〞目录医院现有系统物资管理人事系统固定资产财务系统门诊收费住院收费体检系统科研管理弱电管理病案管理电子病历信息孤岛数据垄断未优化的本钱核算流程目前医院人财物的管理状态各业务系统自成体系，部门人员信息不统一各业务系统数据不能自动交换，交流根本靠手工物资设备管理不标准，不能进行全流程、全生命周期管理绩效考评不全面、不科学未能实现对人财物管理的跟踪监控未能对科室二级库进行有效监管数据不及时、不准确，院长决策根本靠“拍脑袋〞传统HIS没有解决医院整体经济运营管理的问题传统HIS以医疗业务为主线、以病人管理为中心传统HIS无法实时监控医院的运营管理目录何为HRPHRP〔HospitalResourcePlanning医院资源方案〕是医院引入ERP〔EnterpriseResourcePlanning企业资源方案〕的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创立一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。目前(HRP/ERP)实施效果现在不只是大型企业，就连中小型企业都在纷纷上马ERP，用事实彻底粉碎“不上ERP等死，上ERP找死！〞企业上线ERP后，他们最大的收获是四个字“查询〞“报警〞兴旺国家超过50%的大中型医院已实施HRP系统；全美TOP100家医院中，约有70%都已经部署了HRP；欧洲绝大局部大型医院或医疗机构都实施了或者方案实施HRP。国内的武汉同济医院、北京的北大人民医院、南京的南京军区总医院等几所大型医院陆续实施了医院HRP系统医院运营信息系统建设思路及比较基于HIS系统扩展的医院整体运营信息系统建设思路完全照搬企业ERP的医院整体运营信息系统建设思路基于财务业务一体化的医院整体运营信息系统建设思路HRP能给医院带来何种变革HRP能帮助医院建立面向合理流程的扁平化管理模式有效提升传统HIS的管理功能，使医院全面实现管理的可视化使预算管理、本钱管理、绩效管理科学化建立起事前预算、事中控制、事后分析的闭环管理模式实现零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付以及供给链全流程管理实现固定资产的全生命周期管理目录HRP实现目标探讨HRP目标和理念HRP的功能定位HRP建设首要工作建立统一的根底数据平台包含：部门、人员、供给商、物资等信息基于战略规划的运营管理解决方案医院运营战略规划成本管控绩效管理/HR预算管理物流管理固定资产事前控制事中控制事后控制后勤管理OA财务管理预算下达、事前控制数据归集医院运营战略目标实现/决策分析HRP各业务模块建设探讨全面预算管理系统全面预算管理包含三个子系统财务管理系统出纳管理总账管理往来管理工资核算财务分析统计银行对账应收凭证水电气固定资产物资管理应付医教研人力资源HIS集成与数据数据采集总线凭证财务管理系统功能描述连接着医院内部一切与财务有关的业务系统，保证只要各业务系统发生的原始数据是准确的，财务系统的数据就是准确的；所有财务业务都在统一平台上运行，业务流程清晰，可监可查，不留盲点，可以做到可视化；一切财务账帐相符、帐实相符物资管理系统物资管理系统功能描述低值和高值消耗品的管理，包括着采购、验收、入出库、库房盘点、价风格整等作业的全过程管理。它们的请领支出将受预算控制。低值和高值消耗品的实际消耗，应该从HIS系统中实时提取，经过转结账处理之后自动计入财务系统，并计入本钱。对于非医用物品，应按照医用物资的类似方法处理，计入财务系统，计入本钱，它们的请领支出同样受预算控制。固定资产管理系统固定资产管理系统功能描述固定资产管理系统包括从采购入库到报废处理的全生命周期管理。与医院的预算管理相连，设备的采购将受预算控制；与财务系统紧密相连，它们的购入费用和使用消耗对应的费用都将计入医院的财务系统。保证了账帐相符、帐实相符，而且为本钱核算提供了准确数据。人力资源管理系统人力资源管理系统功能描述绩效考评要与实际业务数量挂钩，与效劳质量挂钩、与薪酬挂钩，与效劳对象的满意度挂钩必须与医院的HIS系统互联，与财务系统、本钱核算系统和绩效考评系统紧密联结多点执业人员要有相应信息管理人员的聘用需要公示所有个人业绩都要参与基层单位和全院的绩效考评本钱核算系统全院成本HIS科室成本小组成本病种成本项目成本水电气分摊公式成本分摊全面预算成本分析绩效考核财务管理（总账）医教研物资管理固定资产集成与数据采集总线本钱核算系统功能描述本钱收集：以最小核算单元为单位收集各种本钱数据，包括领用物资、院内效劳计价、工资福利支出、固定资产折旧等。收入归集：以核算单元为单位收入聚集。本钱分摊：按照不同的核算目标，分摊内部效劳本钱、各医疗工程本钱、管理本钱、药品本钱等。通过逐级分摊，形成不同角度的本钱核算数据。本钱核算：根据管理要求，从最小核算单元开始完本钱钱核算。本钱分析：根据本钱的各种组成元素、来源、本钱对象等，从不同角度进行深度的本钱分析。绩效考评系统绩效考评系统功能描述参考“平衡记分法〔卡〕〞，考评所需的根底数据归纳为医疗数质质量、本钱分析、各种创新成果和患者评价几大类考评的结果，能够按照最小核算单位、科室部门、以及全院的不同级别给出，以使考评结果，无论对哪一级的管理都有价值不管是哪一个层级的结果，都能够按时间段给出考评最后给出的结果，能够按照考评指标体系以及权重分配系数统计计算出来的财务监管系统包含五个子系统：资金流向监管子系统固定资产监管子系统账证查询子系统进销存监管子系统辅助账查询子系统概述：过程监管功能主要是为医院职能部门的主管监督和检查本部门的业务执行情况而设置的使用对象：医院的审计部门、监察部门、甚至院级主管领导根底业务层HRP如何才能成功建设建设难点难点之一：管理者须站在全局立场，重新规划人财物的管理内容，全面规划业务流程，重新制定业务操作规程和管理制度，重新标准根底数据，对岗位设置和职责分工做出相应的调整。难点之二：需要标准会计科目、工程科目以及数据字典，需要重新标准并准确采集各种本钱要素数据。工作量大，质量要求严格。难点之三：由于历史的原因，医院各方财务遵守的会计制度不同，整合到一个统一的平台上需要做好账务和票据的转接。这是一件细致的工作。难点之四：工程涉及面宽，涉及到财务管理、物资管理、设备管理、采购和物流管理、人力资源管理、教学管理、后勤保障管理、以及相关的医疗等部门，组织协调任务艰巨。难点之五：系统将在HRP内部实现财和物等紧密互联之外，还将集成医院HIS、科研教学、医务统计等管理系统，技术上有一定难度，并涉及到技术支持方面的合作公司和技术人员的组织协调。建设成功关键点〔1〕-做好全盘规划建设成功关键点〔2〕-