PICC置管规范化技能培训及实践理论试卷

PICC置管规范化技能培训及实践理论试卷一、单选题（每题2分）1.如果CVC导管在紧急情况下置入，且无法确认是否严格遵守无菌操作，必须尽快更换导管，不要超过（）A.24小时B.48小时(正确答案)C.72小时D．96小时2.经病情评估，以下哪种情况可以置入PICC导管？（）A.突发心肌梗塞B.血红蛋白52g/LC.白细胞计数16.2x109/LD．凝血酶原时间10.6S(正确答案)3.输液接头包括（）A.新型抗菌涂层接头B.三通接头C.肝素帽D．以上都是(正确答案)4.根据医嘱执行静脉输液治疗，以下哪种情况不需要选择PICC置管？（）A.间歇性注射刺激性药物3天(正确答案)B.按化疗方案注射化疗药物、刺激性药物6次C.间歇性、连续性或每天静脉输液治疗10天患者术后禁食，予以肠外营养，静脉输注营养袋5.中心静脉导管器材不包括（）A.中等长度导管(正确答案)B.CVC导管C.PICC导管D.PORT6.超声引导下改良塞丁格穿刺置管中常见问题：（）A.穿刺失败B.送导丝困难C.扩张器推送困难D．以上都是(正确答案)7.血管的评估包括：（）A.血管直径B.血管弹性C.血流量D．以上全是(正确答案)8.扩张器推送困难的主要原因是什么（）A.推送扩张器方法不对B.皮肤切口不够大C.患者因素：紧张、疼痛D.以上全是(正确答案)9.血管可视化在哪一种情况下可以使用（）A.静脉通路穿刺困难的患者B.静脉穿刺尝试失败后C.普通静脉穿刺患者D.以上全是(正确答案)10.PICC置管患者评估不包括（）A.患者意识状态B.患者合作程度C.当地医疗条件D.以上全是(正确答案)11.IC-ECG定位技术，是通过（）波的特异性变化来帮助送管及末端定位的技术。A.P(正确答案)B.QRSC.TD.u12.PICC尖端心腔内电图定位描记的是体表（）导联心电图。A.IB.II(正确答案)C.IIID.IV13.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为（）A.SVC上1/3段、接近CAJ处B.SVC上1/3段、远离CAJ处C.SVC下1/3段、接近CAJ处(正确答案)D.SVC下1/3段、远离CAJ处14.回撤导管至P波最大振幅后再回撤（），以确定导管位置。A.0.5-1.0cm(正确答案)B.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm15.不影响P波改变的疾病（）A.心房纤颤B.室上性心动过速C.肺源性心脏病D．房性心动过速(正确答案)16.患者女性，于2022年8月8日留置PICC，现第二次返院进行导管维护，评估透明敷贴周围皮肤出现散在红斑、丘疹，测量面积为3cm×5cm，患者主诉有明显瘙痒感，按照接触性皮炎的分级标准，评定程度为（B）A.轻度B.中度(正确答案)C.重度D.无法评价17.机械性静脉炎主要临床表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛或静脉条索样改变，常发生于PICC置管后（）。A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时(正确答案)D.72-96小时18.血栓性导管堵塞宜采用()进行导管复通。A.0.1N盐酸(HCl)B.尿激酶(浓度5000u/ml）(正确答案)C.氢氧化钠(0.1mmol/L)D.碳酸氢钠8.4%19.PICC断裂紧急处理：在怀疑导管脱落/断裂稍靠上的位置结扎止血带，松紧以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜，通知医生，随时检查桡动脉搏动情况，拍片查看导管位置，止血带应由（B）取下。A.护士B.医生(正确答案)C.技术员D.护工20.诊断PICC相关静脉血栓形成的首选方法是:()A.静脉造影术B.胸部正侧位片C.CT检查D.血管彩超检查(正确答案)21.上腔静脉全长约（）A.7cm(正确答案)B.8cmC.9cmD.10cm22.PICC导管末端位于什么位置比较理想？（）A.上腔静脉的中下1/3处B.第5-7胸椎C.上腔静脉与右心房上壁的交汇处D．以上均是(正确答案)23.2014年5月1日我国实施的《静脉治疗护理技术操作规范》要求PICC需通过（）确定导管尖端位置。

血管造影（DSA）A.血管造影（DSA）B.X线胸片(正确答案)C．腔内心电图D.CT24.PICC导管尖端位于理想位置的临床意义在于（）A.异位发生率低B.降低血栓形成C.减少刺激性药物对静脉壁的损伤D.以上均是(正确答案)25.以下哪项不是PICC导管尖端位于上腔静脉中上段的危害（）A.导管异位B.导管堵塞C.静脉血栓D.心率失常(正确答案)26.临床常用的超声频率为（）A.2-10MHzB.2-15MHz(正确答案)C.5-10MHzD.5-15MHz27.探头是超声设备最重要的部分，探头频率高，则()A.分辨力低，穿透低B.分辨力好，穿透强C.分辨率低，穿透力强D.分辨率好，穿透力差(正确答案)28.在超声下，血管的回声为()A.高回声B.中回声C.低回声D.无回声(正确答案)29.超声下识别血管时，CDFI显示的颜色代表()A.红色代表动脉B.蓝色代表静脉C.代表血流方向(正确答案)D.蓝色代表动脉30.置入导管前使用超声测量血管直径并选择一个导管-血管比例为（）或更低的导管A30%B35%C45%(正确答案)D50%31.PICC置管时，为防止送管困难，尽量避免在（）静脉穿刺A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉(正确答案)D.腋静脉32.经上肢PICC置管时，PICC导管异位是指置管后导管头端不在（）静脉内，是置管过程中发生率较高的并发症A.上腔静脉(正确答案)B.锁骨下静脉C.腋静脉D.颈静脉33.PICC置管，导管的尖端应位于（）静脉A.上腔静脉或下腔静脉(正确答案)B.上腔静脉C.下腔静脉D.锁骨下静脉34.PICC置管过程中，送管困难的预防及处理方法，除外（）A.热敷B.若是体位所致，调整位置或边推生理盐水边送管C.若因患者过度紧张所致，可暂停送管等待片刻，年长儿可给予鼓励，或与其聊天以分散注意力；年幼儿置管时给予镇静剂，使患者尽量放松再行送管D.送管速度不宜过慢(正确答案)35.以下关于导管相关性血栓不正确的是（）A.一旦发现，立刻拔管(正确答案)B.因血栓体量有限，致死性栓塞很少见C.单纯超声发现的血栓几乎没有导致症状性/致死性肺栓塞的风险D.多数CRT导致的血栓脱落发生在拔管时36.PICC置管过程中,为预防误入动脉，不正确的是（）A.正确识别动、静脉B.送管速度慢(正确答案)C.穿刺不宜过深D.避免“钓鱼”探针37.PICC导管尖端位于右心房的危害不包括（）A.心率失常心包积液C.心内膜损伤D.颈内静脉移位(正确答案)38.关于PICC、CVC及PORT，下面说法不正确的有（）A.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注及血液动力学监测(正确答案)B.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测C.PORT可用于任何性质的药物输注D．以上三种导管不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）39.以下哪些静脉治疗护理技术操作不符合规范（）A.65岁右侧乳腺癌患者下肢静脉留置针穿刺输液(正确答案)B.有血栓史和血管手术史的静脉不进行PICC置管C.新生儿可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉置管D.上腔静脉压迫综合症者不行上肢静脉PICC置管40.行PICC置管术，导丝在体外保留置少（）A.1-5cmB.2-7cmC.10-15cm(正确答案)D.15-20cm二、多选题（每小题2分）41.正确选择血管通路器材的标准是（）A.能满足所有治疗方案的需求(正确答案)B.对患者创伤最小(正确答案)C.管径最细、长度最短、管腔最少(正确答案)D．根据置管者的喜好42.当超声发现一条血管不可压闭，可能的原因是（）A.肯定是动脉B.肯定是静脉C.有可能是动脉(正确答案)D.有可能是静脉(正确答案)43.超声引导下改良塞丁格PICC置管前评估包括()A.治疗方案(正确答案)B.患者情况(正确答案)C.穿刺部位(正确答案)D.穿刺血管(正确答案)44.超声下鉴别动脉和静脉血管最简单的方法主要有()A、静脉比动脉粗(正确答案)B、静脉容易受到压迫(正确答案)C、静脉受压迫时没有搏动(正确答案)D、以上都不对45.头端位于CAJ的好处有：（）。A.易置管B.并发症少(正确答案)C.血流量小D.血流量大(正确答案)46.常用的导管尖端定位技术是：（）。A.体表测量(正确答案)B.心腔内电图(正确答案)C.X线(正确答案)D.超声(正确答案)47.预防PICC穿刺点出血和渗液的措施有（）：A.详细评估患者的用药史及实验室结果(正确答案)B.合理选择血管和穿刺部位(正确答案)C.熟练掌握穿刺技巧(正确答案)D.良好的沟通和健康教育，正确压迫止血方法(正确答案)48.PICC导管相关性血栓拔管指征包括（）治疗结束不需要继续使用导管(正