重症医学科规培护士出科理论考试

重症医学科规培护士出科理论考试一、选择题（60分）。1、手卫生的指征:()A.接触患者前(正确答案)B.清洁或无菌操作前(正确答案)C.体液暴露风险后(正确答案)D.接触患者后(正确答案)E.接触患者周围环境后(正确答案)2、多重耐药菌（MDRO）定义是指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。()A.2.2B.3.3(正确答案)C.4.4D.5.53、呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义为:()A.气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。B.气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后,及撤机、拔管24h内出现的肺炎。C.气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。(正确答案)4、若无禁忌症，使用呼吸机的病人，床头应抬高多少度?()A.10-15度B.15-30度C.30-45度(正确答案)D.45-60度5、充分开放气道的方法：()

A仰面举颏法(正确答案)B托下颌法(正确答案)C、仰面抬颈法(正确答案)D、以上都不是答案解析：ABC6、气管插管使用呼吸囊按压频率:()A、8-12次/minB、10-12次/min(正确答案)C、12-16次/minD、16-18次/min7、测量CVP时，零点位置位于:()A腋前线水平B右心房水平(正确答案)C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统，无所谓8、呼吸囊减压阀锁定产生不良后果:()A通气不足B、确保通气C、过度通气及气压伤(正确答案)D、确保氧浓度9、处理下列医嘱时应首先执行:()A．停止医嘱B．临时备用医嘱C．即刻医嘱(正确答案)D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱10、气道内吸引操作要点:()A、吸引过程中应观察患者的面色、呼吸、血氧饱和度、心率和血压。(正确答案)B、吸引后应评估患者的血氧饱和度、机械通气波形和听诊双肺呼吸音。(正确答案)C、记录吸引物的颜色、性状和量。(正确答案)D、以上都不是11、挤压呼吸囊时三看一感觉判断患者是否处于正常换气状态（有监护看SPO2）是指:()A、看胸部上升与下降幅度，看嘴唇与面部颜色，(正确答案)B、在呼气中，面罩内是否呈雾状(正确答案)C、鸭嘴阀是否工作正常。(正确答案)D、感觉:手挤压气囊的阻力。(正确答案)简易呼吸器，合理使用压力安全阀（）

A、关闭时，球体内压力>60cmH2O；(正确答案)B、打开时，球体内压力=40+5cmH2O；(正确答案)C、压力安全阀会自动释放压力，以保障患者的安全(正确答案)D、以上都不是二、填空题（35分）。1、气道内吸引技术操作基本要求-监测气囊压力:应每隔小时测量一次气囊压力，并使其维持在cmH2O()(答案：6~8,25~30)2、成人每次送气的潮气量:ml()(答案：400-600)3、简易呼吸器挤压频率次/分，有自主呼吸者，挤压频率与自主呼吸频率同步。若患者呼吸减慢，则可于次呼吸之间进行1次或数次人工呼吸，以免相互对抗。()(答案：10-12,2)4、当发现患者发生误吸时，使患者取位、位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医师，及时清理口腔、等。如病情允许，使患者站立，采用急救法，从背后抱住患者腹部，一手握拳，将拇指一侧放在患者腹部，另一手握住握拳之手，急速冲击，向内上方压迫其腹部，密切观察患者病情变化，如患者出现严重呼吸困难、意识障碍，给予氧气吸入，急请麻醉科行吸引，或/下取出异物。()(答案：俯卧位、头低脚高位,痰液、呕吐物,海氏,气管插管,气管插管/纤支镜)三、简答题。1、Richmond躁动镇静量表分级（RASS）:()答案解析：Ricmond躁动镇静评分（RASS）

+4分

患者有攻击性、有暴力行为

+3分

患者非常躁动，试着拔出呼吸管、胃管或静脉点滴

+2分

患者躁动焦虑，身体移动，无法配合呼吸机

+1分

患者不安焦虑，焦虑紧张但身体只有轻微的移动

0分

患者清醒平静

-1分

患者昏昏欲睡，没有完全清醒，但可