分钟步行试验

六分钟步行试验

six-minuteswalktest

张春军昆明医学院第二附属医院康复科昆明医学院康复治疗专业学习要求掌握6分钟步行试验的适应症和禁忌症掌握测试方法6分钟步行试验的优点：简便易行（仅需一条30米长的走廊）耐受性好能有效的反映日常生活能力评价运动能力的次极量水平适应症治疗前后的对比

评价患者机体功能状态预测患病率和死亡率禁忌症：1个月内的不稳定型心绞痛和心肌梗死

相对禁忌症:

①静息心率在120次/分以上;

②收缩压超过180mmHg和(或)舒张压超过100mmHg

555停止试验的指标:

①胸痛

②难以忍受的呼吸困难

③下肢限制活动

④共济失调

⑤大汗

⑥面色苍白6分钟步行试验的技术要点地点选择室内一条长的平直的地面较硬的封闭的走廊长度至少达到30m走廊每隔3m要有一个标志在起始线和折返点放置标志Cont’

试验步骤

1.第一次进行试验前进行呼吸困难Borg评分、血压、脉搏、呼吸频率的测定并记录使用的药物。对COPD和哮喘患者在吸人阶受体激动剂后15分钟测定肺活量和基线氧饱和度。

2.步行应尽量在每天的同一时间进行,至少在饭后2小时。

3.进行步行试验的距离长度不应少于30m,应记录当时当地的温度。

Cont’

4.在试验之前应告知病人

1）本试验的目的是观察您在6分钟内能走多远。

2）您将从这一点开始(提示标记应在走廊的一端),走到走廊的另一端,然后再往回行走,如此进行6分钟。

3）如果您需要,可以原地停止和休息,然后再从那里继续开始。

4）最重要的是您要在6分钟内尽可能行走长的距离。

5）我会提醒您已经行走的时间,并告诉您结束的时间。

6）当我喊‘停止'时请您在原地停下。Cont’5.第一次步行期间,要连续监测脉搏和氧饱和度。进行辅助性氧疗的病人在运动期间可以使用移动性氧疗。氧饱和度低于85%的病人应终止步行,并考虑给以氧疗。6.步行期间,每30秒钟要给以鼓励的语言,如“您走的很好”，“保持下去”，“很好”，“您很棒”。医生或护士(物理治疗师)要在不影响病人行走的情况下跟随病人步行,在喊出鼓励的话时尽量面对患者,并提醒病人已经走了2分钟、4分钟、6分钟(停止)。Cont’7.如果患者在运动中感觉到有不能坚持步行的不适(例如关节疼痛等),患者可以立即休息,当患者在6分钟内自觉恢复时,可继续行走,但休息的时间应计算在内。8.每一次步行试验结束都要立即测定用力呼吸的Borg评分,限制行走的症状,如呼吸困难、腿痛等。6分钟步行试验结果的判定

使6MWD增加的因素:

①较高的身高(较长的腿)

②男性

③兴奋性高

④患者既往作过此试验

⑤在试验前刚对疾病作过治疗

⑥给运动中低氧血症的患者吸氧等使6MWD减少的因素:

①较矮的身高

②较大的年龄

③体重超重

④女性

⑤认知能力受损

⑥走廊过短(过多的往返)

⑦肺部疾病(COPD,哮喘,囊性纤维化,间质性肺病)

③心血管疾病(心绞痛,心肌梗死,慢性心力衰竭,卒中,TIA,外周血管病,AAI)

⑨骨关节疾病(关节炎，踝关节、膝关节或者脊柱损伤,肌肉萎缩等)。重复测试的结果

在第二次测试之前至少要休息1小时把最好的成绩作为患者的基线值运动做功＝距离×体重往返步行试验

(incrementalshuttlewalktest,ISWT)

用于测定COPD病人运动容量的试验

是症状限制性运动试验

Cont’试验方法:在直线场地上画出10m长距离的直线,在直线的两端各摆一个圆锥标志。患者需要绕行圆锥标记物。步行速度是让患者按照录音带中哨声的速度进行。每间隔1分钟提高