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文档简介
外科1月份护理业务查房记录外科1月份护理业务查房记录
1月1日:
今天是新年的第一天,在外科病房查房发现,患者李某术后恢复良好,无明显不适。护士对他进行了手术切口的清洁和更换了新的敷料。患者的生命体征稳定,继续给予抗生素和止痛药物。
1月3日:
今天接诊了一名新的患者张某,他是因为车祸导致右膝部严重损伤需要手术治疗。在查房时,护士给予患者止痛药物并进行了术前准备,包括静脉通道的建立和血常规、肝功能等检查的抽血。护士还向患者详细解释了手术的风险和注意事项。
1月5日:
今天患者张某的手术非常成功,术后病情稳定。护士对他进行了术后疼痛的评估,并及时给予镇痛药物。护士还进行了卧床翻身和下肢深静脉血栓预防的护理措施。患者的伤口愈合良好,护士进行了术后伤口的清洁和更换了新的敷料。
1月10日:
今天患者张某开始进行康复训练,护士配合物理治疗师一起进行了患者的康复评估,并制定了个体化的康复计划。护士教授患者如何进行下肢活动和康复锻炼,并监测患者的康复效果。护士还进行了疾病宣教,向患者和家属详细介绍了康复的重要性和注意事项。
1月15日:
今天患者张某已经可以下床活动,护士进行了手术创口的观察和护理,伤口已经基本愈合。护士进行了一对一的康复训练,帮助患者进行了走廊练习和步行训练。护士还向患者和家属解释了居家康复的重要性,并提供了相关的康复指导资料。
1月20日:
今天患者张某已经康复出院。在出院前,护士进行了术后康复效果的评估,并与患者和家属共同制定了出院后的康复计划。护士对患者进行了详细的康复指导,包括日常饮食、药物使用和活动限制等注意事项。护士还安排了电话随访,并预约了复诊时间。
1月31日:
今天回访了患者张某的家属,了解了患者出院后的康复情况。家属表示患者康复良好,可以正常行走,术后伤口愈合良好。护士再次强调了康复指导的重要性,并提醒家属继续监测患者的康复情况。家属对护士的关心和帮助表示感谢。
以上是外科1月份护理业务查房记录的相关参考内容。这些内容涵盖了患者术前、术后的护理措施,包括手术风险评估、术后疼痛管理、伤口护理、康复训练和出院后的
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