2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷42

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂是

A.知柏地黄丸

B.当归六黄汤

C.黄连阿胶汤

D.滋水清肝饮。E,百合固金汤

【答案】D

【解析】知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等;黄连阿胶

汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗;百合固金汤治疗阴虚火

旺的咳血;滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的

最佳方剂。

2、［题干］“血海”是指

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉。E,阴维脉

【答案】C

3、［题干］感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

A.鲍氏志贺菌

B.舒氏痢疾杆菌

C.宋内志贺菌

D.痢疾志贺菌。E,福氏志贺菌

【答案】E

4、［单选题］发病急骤，漫肿宣浮的是

A.热肿

B.寒肿

C.风肿

D.湿肿。E,痰肿

【答案】C

【解析】风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或

轻微疼痛。见于瘁腮、大头瘟等。

5、［题干］下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点

A.发病急缓

B.病程长短

C.发热高低

D.发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等。E,发热是在上午还是

午后

【答案】E

6、［单选题］赵某，男，46岁。反复胃院疼痛3年，胃痛隐隐，绵

绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，

神疲纳呆，四肢倦怠，大便澹薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候诊断是()

A.饮食伤胃证

B.寒邪客胃证

C.胃阴亏耗证

D.脾胃虚寒证。E,瘀血停胃证

【答案】D

7、［题干］善去脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢要药的是：

A.黄苓B.葛根C.黄柏

D.苦参E,黄连

【答案】E

【解析】葛根善升阳止泻，治湿热泻痢力薄，远不如黄连;黄苓、

黄柏、苦参三药虽也常用治湿热泻痢，但效力不若黄连;黄连清热燥湿

力胜，主入中焦，为治湿热泻痢之要药，故正确答案是E。

8、［题干］苏合香丸的功效为

A.清热开窍，息风止痉

B.化浊开窍，清热解毒

C.芳香开窍，行气止痛

D.清热解毒，开窍醒神。E,通阳散结，行气祛痰

【答案】C

【解析】苏合香丸（吃力伽丸）功用：芳香开窍，行气止痛。

9、［题干］瘀血内结型积证宜选用

A.大七气汤

B.六磨汤

C.八珍汤

I）.化积丸。E,膈下逐瘀汤合六君子汤

【答案】E

10、［题干］女，23岁，平素体健，三天前突受惊吓，现心悸易惊,

坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选

A.朱砂安神丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。E,桂甘龙牡汤

【答案】D

11、［题干］既能退虚热，又可凉血的药组是：

A.大青叶、青黛B.黄柏、知母C.青蒿、地骨皮

D.白薇、胡黄连E,板蓝根、紫花地丁

【答案】C

【解析】在本题备选答案中，大青叶、青黛与板蓝根、紫花地丁两

组药物虽能凉血，但无退虚热之功;而黄柏、知母与白薇、胡黄连两组

药物，虽能清虚热，但又不全有凉血之效，故均非正确选择。只有青

蒿、地骨皮是既能退虚热，又可凉血的药物。因此答案应选择C。

12、［题干］关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是

A.肝细胞性黄疸时，尿胆红素可增高

B.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

C.溶血性黄疸时，尿胆红素增高不明显

D.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加。E,正常可出现阳性反应

【答案】A

【解析】肝细胞黄疸时尿胆红素可增高。

13、［题干］麦冬的归经叙述正确的是

A.肺、心、肾

B.心、肝、脾

C.肺、心、胃

D.肺、心、脾。E,肝、心、肾

【答案】C

【解析】麦冬性能：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。功效：养

阴润肺，益胃生津，清心除烦。

14、［题干］提示肝癌结节破裂的症状是

A.胸痛、气短

B.右上腹部血管杂音

C.突发急性腹痛

D.呕血、黑粪。E,意识障碍

【答案】C

15、［题干］身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便澹尿黄,

舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为

A.湿热蕴脾

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D肝胆湿热。E,肝脾不调

【答案】D

16、［题干］下列哪项是根据相克规律确定的治法

A.泻南补北法

B.扶土抑木法

C.滋水涵木法

D.培土制水法。E,佐金平木法

【答案】C

17、［题干］疟疾之名，首见于

A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《伤寒论》

D.《诸病源候论》。E,《肘后备急方》

【答案】A

18、［单选题］下列各项，不属利胆退黄药组的是（）

A.桅子、秦无

B.大黄、苦参

C.郁金、白鲜皮

I）.茵陈、金钱草。E,柴胡、川楝子

【答案】E

19、［题干］肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为

A.肛裂

B.肛痈

C.肛瘦

D.肛窦炎。E,息肉痔

【答案】A

【解析】肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

20、［多选题］〃先天之本〃指的脏是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺。E,肾

【答案】E

21、［题干］下述关于胃热可以导致的病证哪一项是错误的

A.吐血

B.蚓血

C.反胃

D.消渴。E,呃逆

【答案】C

22、［题干］肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

A.痰的性状

B.肺部体征

C.胸部X线检查

D.痰细菌学检查。E,外周血细胞检查

【答案】D

【解析】肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓

肿可有咳粘液痰或脓性痰，肺结核多咳粘液痰。两种病变在体征上均

可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线

胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一

般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因

此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结

核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肺也有诊

断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断

依据。

23、［题干］下列哪项不属于寒湿阻遏型黄疸的主症

A.黄色晦暗

B.大便不实，脱闷腹胀

C.食少纳呆，神疲畏寒

D.舌淡,苔白腻。E,脉弦

【答案】E

24、［题干］呃声沉缓，膈间及胃院不舒，遇寒加剧，得热则减，舌

质白润，脉沉缓，证属

A.胃寒呃逆

B.阴虚呃逆

C.阳虚呃逆

D.胃热呃逆。E,气机郁滞

【答案】A

25、［题干］中风之中经络与中脏腑之分在于

A.有无神志不清

B.有无后遗症

C.外风与内风

D.夹痰与夹瘀。E,邪浅与邪深

【答案】A

26、［题干］治疗白泥湿毒蕴阻证，采用的治疗方法为

A.清热凉血，解毒消斑

B.清利湿热，解毒通络

C.养血滋阴，润肤息风

D.清热泻火，凉血解毒。E,活血化瘀，解毒通络

【答案】B

【解析】白尼湿毒蕴阻证。证候：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱

褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈；或掌跖红斑、脓疱、脱皮；

或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重;舌质红，苔黄腻，脉滑。治法：清利

湿热，解毒通络。方药：草薜渗湿汤加减。

27、［题干］原方用法要求药后“多饮暖水”的是

A.生脉散

B.五苓散

C.玉屏风散

D.桑膘峭散。E,参苓白术散

【答案】B

【解析】五苓散服法要求“多饮暖水，汗出愈”，目的在于以水热

之气，助人体阳气，资其发汗，使表邪从汗而解。

28、［题干］羌活的性味是：

A.辛、甘，温

B.辛、苦，温

C.辛、涩，温

D.辛、咸，温。E,辛、酸，温

【答案】B

【解析】本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。

羌活为常用的辛温解表药，辛散发表，味苦除湿，温能散寒，功能解

表散寒，祛风胜湿，止痛。故答案应选择B。

29、［题干］男，45岁，胃脱疼痛日久，兼见吐血便黑，面色萎黄，

四肢不温，舌淡，脉弱无力。治疗选用

A.四君子汤

B.六君子汤

C.黄土汤

D.补中益气汤。E,四物汤

【答案】C

30、［单选题］下列各项，不属于前列腺增生症常见的临床症状的是

A.夜尿次数增多

B.慢性尿潴留

C.排尿困难

D.尿频、尿急、尿痛。E,假性尿失禁

【答案】D

【解析】前列腺增生症的主要临床表现：本病多见于55岁以上的

老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难,

尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而

出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，

而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的

一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有

弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造

影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。

31、［题干］传染病的基本特征是

A.有传染性、传染途径和免疫性

B.有传染性、免疫性和流行性

C.有病原体、免疫性与传染性

D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性。E,有传

染性、流行性、地方性、季节性及爆发性

【答案】D

32、［题干］女，27岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声做呛，头

痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法为

A.养阴清肺，化痰止咳

B.清润肺燥，化痰止咳

C.散寒宣肺，润燥止咳

D.疏风清肺，润燥止咳。E,以上都不是

【答案】D

33、［题干］患者出现头重如裹，脱痞苔腻，肢体困重，属：

A.热证

B.暑证

C.燥证

D.湿证。E,寒证

【答案】D

34、［题干］“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的关系看，其所

指内容是

A.木疏土

B.木克土

C.木乘土

D.土侮木。E,木胜土

【答案】C

35、［单选题］硼砂的功效是

A.拔毒化腐

B.清热解毒

C.安神解毒

D.润肠通便。E,截疟镇惊

【答案】B

【解析】硼砂功效：外用清热解毒，内服清肺化痰。

36、［题干］成人患者中急性白血病最多见是

A.急粒白血病

B.急淋白血病

C.急红白血病

D.急单核白血病。E,急巨细胞白血病

【答案】A

【解析】白血病是指白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖，

并浸润其他组织器官，正常造血受抑制的一种造血干细胞的恶性克隆

性疾病。我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5：1）。成人患者中

急粒白血病最多见，在儿童患者中急淋白血病多见。病因尚未阐明，

现认为与物理、化学和生物等因素有关。

37、［题干］既属“六腑”又属“奇恒之腑”的是

A.胆

B.胃

C.大肠

D.小肠。E,膀胱

【答案】A

38、［题干］按“肾苦燥，急食辛以润之”，宜选用：

A.菟丝子B,沙苑子C,补骨脂

D.韭菜子E,核桃仁

【答案】A

【解析】《本草经疏》：“《经》曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝

子之属也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣”。

39、［题干］体温在39℃以上。一日内波动范围超过2℃者。多见于

A.风湿热B.伤寒

C.疟疾D.大叶性肺炎E,中暑

【答案】A

【解析】选项A,属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39〜C以

上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2〜C,常见于败血症、

风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定

地维持在39〜40'E以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动

范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除

B、Do选项C,属于间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降

至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出

现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢

功能失常，故不选。

40、［单选题］邓某，女性，38岁。素有黄疸反复发作史12年。现

症：腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目发黄，

小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是（）

A.鼓胀病水湿困脾证

B.鼓胀病水热蕴结证

C.鼓胀病阳虚水盛证

D.黄疸（阳黄）湿重于热证。E,黄疸（阴黄）脾虚湿滞证

【答案】B

41、［题干］劳伤心脾多由下列哪项病因所致

A,过度安逸

B.劳力过度

C.劳神过度

D.体育锻炼过度。E,房劳过度

【答案】C

42、［题干］男，45岁，胃院疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛

甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为

A.肝气犯胃

B.肝胃郁热

C.瘀血停滞

D.饮食停滞。E,寒邪客胃

【答案】C

43、［单选题］导赤散的功能是

A.滋阴通便

B.清上润下

C.清热生津

D.清心养阴。E,清热止血

【答案】D

44、［题干］喘证的临床表现应除外的是

A.呼吸困难

B.鼻翼煽动

C.张口抬肩

D.喉中痰鸣。E,难以平卧

【答案】D

45、［题干］《金匮要略》认为治疗水气病，腰以下肿当利小便，腰

以上肿应用之法为

A.吐

B.清

C.消

D.和。E,汗

【答案】E

46、［单选题］主要含混合毒的毒蛇是

A.竹叶青蛇

B.尖吻蝮蛇

C.眼镜王蛇

D.烙铁头蛇。E,银环蛇

【答案】C

【解析】常见毒蛇种类：目前已知我国的蛇类有173种，其中毒蛇

48种，危害较大，能致人死亡的主要有10种。(1)神经毒者有银环蛇、

金环蛇、海蛇，血循毒者有蛭蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

(2)混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

47、［题干］舌红而点刺色鲜红多为

A.气分热盛

B.阴虚火旺

C.心火亢盛

D.肝胆火盛。E,胃肠热盛

【答案】B

【解析】舌红而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。

48、［题干］患者，女,20岁，未婚。经行鼻蚓3年，量较多，色红,

月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻蚓，情绪波动影响出血量，

舌质红，脉细弦。治疗应首选

A.丹桅逍遥散

B.清肝引经汤

C.清热固经汤

D.清肝止淋汤。E,顺经汤加牛膝

【答案】B

49、［单选题］〃利小便以实大便〃的理论依据是（）

A.肾司二便，故利小便即可以实大便

B.中气不足，漫便为之变，故二便相关

C.淡渗利水，则脾阳得健而大便实

D.二便之源均来自小肠的泌别清浊。E,利小便的药物本身具有止泻

作用

【答案】D

50、大部分急性心肌梗死的病因是

A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B.冠状动脉痉挛，血栓形成

C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D.冠状动脉炎，血栓形成。E,冠状动脉栓塞，继发血栓形成

【答案】A

【解析1大部分急性心肌梗死的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破

裂，血栓形成。

51、［题干］“身以前皆热”是哪一经气盛的表现

A.手少阴心经

B.足阳明胃经

C.足太阴脾经

D.任脉。E,冲脉

【答案】B

52、［题干］男，21岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，动则下肢肿

胀，能食而疲乏无力，纳可，便搪，小便多，舌淡胖大有齿痕苔薄腻,

脉软弱。治以何方加减

A.真武汤

B.参苓白术散

C.实脾饮

D.己椒防黄丸。E,五皮饮合拿防大枣泻肺汤

【答案】B

53、［单选题］具有腐蚀性的膏药是

A.千捶膏

B.太乙膏

C.咬头膏

D.阳和解凝膏。E,红油膏

【答案】C

【解析】咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不

能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

54、［题干］积证气滞血阻型治疗应予

A.失笑散

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.五积散。E,化积丸

【答案】C

55、［题干］下列不属于津液的是

A.胃液

B.肠液

C.涕液

D.泪液。E,血液

【答案】E

56、［题干］慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

A.感染

B.氧化应激

C.吸烟

I).职业粉尘。E,空气污染

【答案】C

【解析】吸烟是COPD最主要的病因。

57、［题干］男，17岁。卒发腹痛，拒按恶食，暧腐吞酸，腹痛泻后

痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为

A.饮食积滞型胃脱痛

B.饮食积滞型腹痛

C.湿热壅滞型腹痛

D.湿热泄泻。E,气机郁滞型腹痛

【答案】B

58、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A.QRS波群形态宽大畸形

B.心室率100〜200次/分

C.心室律规则但亦可稍不规则

D.心室夺获和室性融合波。E,房室分离，房率》室率

【答案】D

59、［题干］“其在皮者，汗而发之”出自下列何书

A.《仁斋直指方》

B.《伤寒论》

C.《诸病源候论》

D.《丹溪心法》。E,《素问》

【答案】E

60、［单选题］侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪。E,燥邪

【答案】D

61、［题干］下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

A.纤维支气管镜确诊率高

B.约占肺癌的3/4

C.以腺癌多见

D.生长在段以上的支气管。E,位于肺门附近

【答案】C

【解析】周围型肺癌生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的

1/4,以腺癌较为常见。

62、［题干］心前区隆起见于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心脏病

D.心包炎。E,心肌炎

【答案】C

【解析】心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如

法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右

心室增大者。

63、［题干］男性，50岁。肝硬化病史10年.以大量腹水3个月来诊。

肝脾触诊应采用哪种方法

A.单手触诊法

B.双手触诊法

C.滑动触诊法

D.钩指触诊法。E,冲击触诊法

【答案】E

【解析】该例中年男性患者，有肝硬化病史，现已门静脉高压而出

现大量腹水，若触诊肝脾时，只能用冲击触诊法，而其他触诊法均不

适于有大量腹水的病人。

64、［单选题］善于治疗外感风寒、头痛鼻塞、鼻渊的药组是（）

A.荆芥、防风

B.麻黄、桂枝

C.羌活、独活

D.辛夷、苍耳子。E,紫苏、生姜

【答案】D

65、［题干］4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血

点，脑脊液检查：压力240mmHI20,白细胞数948X10t6/L,多核

0,92,单核0,08,蛋白4,5g/L,氯化物102mmol/L,糖1,5mmol/L。

应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎。E,钩体病脑膜炎

【答案】D

66、［单选题］关于败酱草的功效，下列不正确的是（）

A.清热解毒

B.消痈排脓

C.利尿消肿

D.排脓以治内痈。E,祛瘀止痛

【答案】C

67、［单选题］治疗胎热不安首选

A.黄连

B.桅子

C.黄苓

D.紫苏。E,黄柏

【答案】C

68、［题干］暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于

A.穿孔

B.急性肠炎

C.十二指肠溃疡

I).急性胰腺炎。E,输尿管结石

【答案】D

【解析】腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍，多

有慢性胃炎病史，容易诊断。输尿管结石出现下腹痛，居IJ烈，容易诊

断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛，向左腰背放散。十二

指肠溃疡腹痛长期有规律。

69、［题干］女，48岁。因胸闷痛反复发作2年，近一周来加重，现

胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。

其治法为

A.辛温通阳，开痹散寒

B.理气活血，通络止痛

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.清热化痰，理气止痛。E,补益心脾，通阳止痛

【答案】C

70、［单选题］赵某，男，56岁。有肺结核病史2年。现症：咳嗽日

久，咳逆喘息，咳痰色白有沫夹血丝，潮热，自汗盗汗，声嘶，面浮

肢肿，肢冷形寒，五更泄泻，大肉尽脱，遗精阳痿，苔黄而剥，舌质

光淡隐紫，少津，脉微细而数。其证候诊断是()

A.肺阴亏损证

B.虚火灼肺证

C.气阴耗伤证

D.阴阳两虚证。E,脾肾两虚证

【答案】D

71、［单选题］治疗肝火犯胃，呕吐乔酸，黄连常配伍的药物是（）

A.丁香

B.干姜

C.花椒

D.小茴香。E,吴茱萸

【答案】E

72、［题干］患者，男，14岁。患I型糖尿病2年，近日在家中用胰

岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒。E,低血糖昏迷

【答案】E

73、［题干］“塞因塞用”的治疗方法适用于

A.真实假虚

B.真寒假热证

C.真热假寒证

D.真虚假实证。E,虚实夹杂证

【答案】D

74、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变,

其心功能分期是

A.C期

B.不能分期