康复科常见疾病护理常规2023版

·150·康复科常见疾病护理常规第一节截瘫患者护理第二节面神经炎护理 第三节脑损伤恢复期护理 第四节脑卒中恢复期护理 第五节偏瘫患者护理 第六节神经源性膀胱的护理 第七节吞咽障碍护理 第八节腰椎间盘突出护理

康复科常见疾病护理常规第一节截瘫患者护理双下肢瘫痪称截瘫，多见于脊髓胸腰段的炎症、外伤、肿瘤。(一)环境要求(二)休息与活动合理安排康复训练时间及休息，避免患者过度疲劳，保证充(三)饮食护理加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋(四)用药指导查。·151·(五)病情观察严密观察生命体征变化，如有异常，及时通知医生处理；观(六)症状护理。(七)心理护理和家属提出的问题，关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，观察病人的心理反应，肯定和表扬他们的每一点进步，增强战胜(八)健康指导协助制定康复计划，进行废损功能训练，并讲解康复功能训练及恢复是一个循序渐进的过程，应持之以恒，以提高生活自理。第二节面神经炎护理面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面·152·(一)环境要求(二)活动与休息急性期注意休息，防风寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予以(三)饮食护理(四)用药指导告知病人所用药物的作用和不良反应。使用激素治疗时应观察有(五)病情观察。(六)症状护理(七)心理护理鼓励病人表达对面部形象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人谈话时应语言柔和、态度和蔼亲切，避免任何伤害病人自尊的言·153·行。外出时可戴口罩、系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当(八)健康指导保护面部，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒，避免过冷第三节脑损伤恢复期护理脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作(一)环境要求(二)休息与活动合理安排康复训练时间及休息，避免过度疲劳，保证充足的(三)饮食护理补充足够的水分，多食高蛋白、高维生素、高纤维食物，保持大便通畅，进食前抬高床头，进食要慢、少量多餐，防止食物反流或呕吐、呛咳、误吸等引起窒息危险。吞咽障碍者加强吞咽·154·(四)用药指导查。(五)病情观察(六)症状护理防止与摄食一吞咽有关的肌肉挛缩，配合康复师进行个体化的全动、床上活动，进行坐位、站位及步行训练，由被动运动逐渐过(七)心理护理(八)健康指导协助制定康复计划，进行废损功能训练，以提高生活自理能·155·力及社会适应能力。颅骨缺损，戴好帽子外出，并有家属陪护，防止意外发生。告知患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后第四节脑卒中恢复期护理脑卒中起病急，是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功题(一)环境要求(二)活动与休息合理安排康复训练时间及休息，避免过度疲劳，防止复发或(三)饮食护理给予低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素、清淡易消化食·156·(四)用药护理查。(五)病情观察密切观察患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体功能等变(六)症状护理防止与摄食一吞咽有关的肌肉挛缩，配合康复师进行个体化的全动、床上活动，进行坐位、站位及步行训练，由被动运动逐渐过(七)心理护理多与患者及其家属沟通，耐心解答病人和家属提出的问题，关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免任何刺激和伤害病人的言行。告知病人心理因素与疾病的关系，使病人了解长期·157·(八)健康指导向病人和家属介绍疾病的病因、诱因、临床表现、应进行的相关检查、病程和预后、防治原则和自我护理的方法。在家属中第五节偏瘫患者护理射亢进和病理征阳性等体征，多见于一侧大脑半球病变，如内囊4、有跌倒、皮肤完整性受损、失用综合征的危险与偏瘫(一)环境要求(二)活动与休息合理安排康复训练时间及休息，避免过度疲劳，保证充足的(三)饮食护理给予低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食、高维生素、清淡易消·158·(四)用药护理查。(五)病情观察(六)症状护理功能训练，尽早帮助病人进行肢体运动、床上活动和坐位、站位及步行训练，由被动运动逐渐过渡到主动运动，并指导患者积极(七)心理护理多与患者及其家属沟通，耐心解答病人和家属提出的问题，肯定和表扬他们的每一点进步，增强战胜疾病的信心，避免任何(八)健康指导动，并讲解康复功能训练及恢复是一个循序渐进的过程，应持之以恒，以提高生活自理能力以及社会适应能力，最终达到回归社·159·第六节神经源性膀胱的护理神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能称。(一)环境要求(二)活动与休息(三)饮食护理给予高蛋白、高维生素且易消化的饮食，给予足够的热量和(四)用药护理(五)病情观察·160·l(六)症状护理并记录尿液的量、颜色、性质、有无絮状物，每日饮水2000~每次自解小便后的残余尿量的多少来决定每曰导尿次数的多少，(七)心理护理多与患者及其家属沟通，耐心解答病人和家属提出的问题，肯定和表扬他们的每一点进步，增强战胜疾病的信心，避免任何(八)健康指导指导患者自我管理膀胱的方法严格执行饮水计划，做好排第七节吞咽障碍护理吞咽障碍指各种原因所致食物不易咀嚼、下咽、或是容易呛·161·(一)环境要求(二)活动与休息(三)饮食护理(2)选择易吞咽的食物。易吞咽的食物的特征为密度均一、有适当粘性、不易松散、通过咽及食管时容易变形、不在黏膜上(3)兼顾食物的色、香、味及温度。(四)用药护理查。(五)病情观察观察患者吞咽、进食情况，为防止食物反流造成误吸，患者·162·(六)症状护理空吞(七)心理护理(八)健康指导及时摄入足够的营养，提高抗病能力，减少并发症发生，增第八节腰椎间盘突出护理腰椎间盘突出是指由于椎间盘变性、纤维破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。是腰腿痛(一)环境要求·163·(二)活动与休