2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷94

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、患者，女，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛,

情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是

A.肝俞、膈俞

B.中脱、期门

C.太冲、内关

D.足三里、脾俞、胃俞。E,中脱、天枢、内关

【答案】C

2、［题干］女，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心

痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，

舌苔白，脉沉细，其治疗方剂首选

A.真武汤

B.参附龙牡汤

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜篓迷白桂枝汤。E,瓜篓瘫白白酒汤

【答案】E

3、［题干］脱痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便滤，神疲乏力,

舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨为

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱

C.胃阴不足

D.饮食内停。E,湿热阻胃

【答案】B

4、［题干］水肿肾阳衰微证的主治方剂

A.济生肾气丸合真武汤

B.实脾饮

C.五皮饮合胃苓汤

D.桃红四物汤合五苓散。E,麻黄连翘赤小豆汤

【答案】A

【解析1水肿肾阳衰微证。证候主症：水肿反复消长不已，面浮身

肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥

冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满,

舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

5、［题干］发热腹痛，里急后重，大便有脓血，舌质红，脉滑数。

治疗宜首选

A.黄连、木香

B.黄柏、木香

C.苦参、木香

D.马齿宽、木香。E,黄苓、木香

【答案】A

【解析】黄连大苦大寒，具有清热燥湿、泻火解毒之功，常用于湿

热泻痢腹痛，里急后重，与木香同用，如香连丸。此为湿热泻痢，故

选Ao

6、［题干］下列不属于津液的是

A.胃液

B.肠液

C.涕液

D.泪液。E,血液

【答案】E

7、［单选题］治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱证，应选用的药组

是（）

A.麝香配伍牛黄

B.麝香配伍苏合香

C.人参配伍附子

I）.远志配伍朱砂。E,郁金配伍石菖蒲

【答案】E

8、［题干］“气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类,

出于何书

A.《医经溯涧集》

B.《丹溪心法》

C.《证治汇补》

D.《景岳全书》。E,《医方论》

【答案】B

9、［单选题］功能活血行气，祛风止痛的药物是

A.丹参

B.郁金

C.姜黄

D.乳香。E,川苜

【答案】E

10、［题干］慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

A.感染

B.氧化应激

C.吸烟

I）.职业粉尘。E,空气污染

【答案】C

【解析】吸烟是COPD最主要的病因。

11、［单选题］下列各项，属经行感冒常见病因的是（）

A.风

B.寒

C.暑

D.湿。E,燥

【答案】A

12、［题干］1978年发表的有关生物学研究伦理的经典文献是

A.《贝尔蒙报告》

B.《吉汉宣言》

C.《夏威夷宣言》

D.《日内瓦协议法》。E,《迈蒙尼提斯祷文》

【答案】A

13、［题干］血证的预后与下列哪一项无关

A.血证的原因

B.出血量的多少

C.病情的虚实

I).是否伴有发热、咳喘等症状。E,脉象数急与否

【答案】C

14、“肥人多痰”是指

A.形体强壮

B.骨骼粗大

C.筋弱无力

D.肌肉充实。E,形盛气虚

【答案】E

【解析】

15、［题干］符合药物治疗的道德要求是

A.合理配伍，细致观察

B.尽量周全，知情同意

C.灵活用药，免担风险

D.少用药物，节约费用。E,联合用药，观察疗效

【答案】A

【解析】药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合

理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。

16、［题干］伤寒最严重的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎。E,急性胆囊炎

【答案】A

17、［题干］治泻九法是哪一部书提出的

A.《医贯》

B.《伤寒论》

C.《医宗必读》

D.《医学心悟》。E,《医学三字经》

【答案】C

18、［题干］以下属于“子病犯母”的是

A.肝病及心

B.心病及脾

C.肺病及肾

I）.肾病及脾。E,脾病及心

【答案】E

19、［题干］昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多

汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性酒精中毒。E,糖尿病酮症酸中毒

【答案】C

20、［单选题］下列不是外感腰痛的致病病邪的是

A.风

B.寒

C.湿

D.热。E,燥

【答案】E

【解析】外感腰痛的致病病邪包括：风、寒、湿、热。不包括燥邪。

21、［单选题］阴证的疼痛表现是（）

A.疼痛剧烈、拒按

B.疼痛游走不定

C.痛势甚速

I).隐痛或不痛。E,时有时无

【答案】D

22、［题干］瘀血内结型积证宜选用

A.大七气汤

B.六磨汤

C.八珍汤

D.化积丸。E,膈下逐瘀汤合六君子汤

【答案】E

23、［题干］七情致病，最易损伤哪些脏

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.心、肝、肾

D.心、肺、肝。E,肝、脾、肾

【答案】B

24、［题干］下列哪项不是实证不寐的病理因素

A.肝郁化火

B.心肾不交

C.食滞

D.痰浊。E,胃腑不和

【答案】B

25、［题干］胃癌血行转移，首先转移到

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D.脑部。E,卵巢

【答案】A

26、［单选题］患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见神委面黄，唇爪

淡白，虚里动疾。其病机是（）

A.心虚

B.肺虚

C.肝虚

D.脾虚。E,肾虚

【答案】A

27、［题干］三消辨证的根据是

A.上中下三消病机的不同

B.上中下三消预后的不同

C.消渴病程的先后

D.多饮多食多尿症状的轻重主次。E,消渴病情的轻重

【答案】D

28、［题干］发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面

色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证。E,气郁发热证

【答案】C

29、［题干］大青叶的功效是：

A.清热解毒，凉血止痢B.清热解毒，凉血消斑

C.清热解毒，凉血散肿D.清热解毒，燥湿止带。E,清热解毒，利水

消肿

【答案】B

【解析】大青叶性味苦寒，善解心胃二经实火热毒;又入血分而能

凉血消斑，气血两清，故可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两

燔，高热神昏，发斑发疹。因此正确答案应选B。

30、［题干］男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝

酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂

A.润肠丸

B.五仁丸

C.黄黄汤

D.济川煎。E,补中益气汤

【答案】D

31、［单选题］患者，女,44岁。素有高血压病史，近两周发现项下

不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药应首选的是（）

A.龙胆草

B.夏枯草

C.连翘

D.玄参。E,蒲公英

【答案】B

32、［题干］“通调水道”依赖于肺的哪项功能

A.主一身之气

B.司呼吸之气

C.朝百脉

D.主治节。E,主宣发肃降

【答案】E

【解析】肺的通调水道功能是依赖着肺的宣发和肃降而实现的，是

肺的宣发和肃降功能在水液代谢方面的概括。通过肺气的宣发作用，

将脾上输的津液布散至全身，代谢后的部分水液通过肺气主司媵理开

合的作用而排除体外;通过肺气的肃降作用，将脾上输的津液向下布散,

并将代谢后的水液不断地向下输送至肾，成为尿液生成之源，经肾和

膀胱的气化作用，化为尿液而排出体外。

33、［题干］女，51岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽、气急、

少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心下痞硬，口苦咽干。苔薄白，

脉弦数。应治以何方

A.大柴胡汤

B.柴枳半夏汤加减

C.控涎丹

D.香附旋复花汤。E,小青龙汤

【答案】B

34、［题干］痹证的病理主要是

A.素体阴虚，阴血无以濡养筋络

B.素体阳虚，阳气不得布达周身

C.气血为病邪闭阻，运行不畅

D.素体气虚，无力推动气血运行。E,湿邪兼夹风寒，闭阻筋络

【答案】C

35、［题干］隔姜灸可用于治疗

A.寒性呕吐腹痛

B.哮喘

C.噱病

D.疮疡。E,小儿脐风

【答案】A

【解析】隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有

温胃止呕、散寒止痛的作用。

36、［单选题］临床上见胁痛易怒、抽搐惊恐等症，一般应选用归何

经的药物

A.归心经的药物

B.归肺经的药物

C,归肝经的药物

D.归肾经的药物。E,以上都不对

【答案】C

37、［单选题］治疗黄疸(阳黄)热重于湿证，首选的方剂是()

A.茵陈术附汤

B.大柴胡汤

C.茵陈五苓散

D.茵陈蒿汤。E,龙胆泻肝汤

【答案】D

38、咳声如犬吠样，可见于

A.百日咳

B.白喉

C.感冒

D.肺痍。E,肺痿

【答案】B

【解析】咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫

毒攻喉所致，多见于白喉。

39、［题干］女，40岁。形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高

胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。方宜

选用

A.苏子降气汤

B.三子养亲汤

C.麻杏石甘汤

D.麻杏篓石汤。E,定喘汤

【答案】E

40、患者胃院刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。

其证候是

A.气机阻滞

B.食积气阻

C.瘀血停滞

I).血瘀血虚。E,气虚血瘀

【答案】C

【解析】胃院刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。

辩证为瘀血停滞。

41、［单选题］患儿，2岁。舌边溃疡3天。溃疡色赤疼痛，饮食困

难，烦躁不安，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹紫。其治法是

A.疏风清热，泻火解毒

B.清心凉血，泻火解毒

C.清热凉血，泻火解毒

D.滋阴降火，引火归原。E,清心泻脾，凉血解毒

【答案】B

42、［题干］除下列哪项外，均为外感头痛的表现

A.掣痛

B.跳痛

C.灼痛

D.胀痛。E,空痛

【答案】E

43、［题干］桔梗具有的功效为

A.利气宽胸

B.燥湿化痰

C.宣肺祛痰

D.温肺祛痰。E,降气止呕

【答案】C

【解析】桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

44、［单选题］患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中

心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。

应诊断为

A.丹毒

B.流注

C.臀痈

D.环跳疽。E,附骨疽

【答案】C

【解析】臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大

的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是

来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口

亦慢。

45、［题干］蛤蛤一般不用治：

A.肺虚咳嗽B.虚劳喘咳C.风寒咳嗽

D.肾虚作喘E,肾虚阳痿

【答案】C

【解析】蛤蛇善于补肺益肾，可用于肾虚阳痿及虚咳虚喘。风寒咳

嗽非其所治。

46、［单选题］补养药宜选用的煎煮方法是

A.武火久煎

B.武火急煎

C.文火慢煎

D.武火慢煎。E,文火略煎

【答案】C

【解析】一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸

后煎3〜5分钟即可;补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎

30〜60分钟。

47、［题干］下列关于内治法应用的叙述，错误的是

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序

B.治疗肿疡早期用消法

C.治疗肿疡中期用托法

D.治疗溃疡后期用补法。E,托法中应用黄黄主要是透脓而不是补气

【答案】A

【解析】消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中

疾病的发生发展过程.特别是三个发展阶段，所确立的治疗原则。但绝

不是每种外科病的内治严格遵循消、托、补法的顺序。

48、［单选题］下列关于肛肠疾病好发部位的叙述，错误的是

A.内痔好发于齿状线上3、7、11点处

B.赘皮性外痔好发于肛缘6、12点处

C.血栓性外痔好发于肛缘6、12点处

D.混合痔好发于齿状线上下3、7、11点处。E,肛裂好发于肛管6、

12点处

【答案】C

49、［题干］既可止痛，又可止呕、止泻功效的药物是

A.吴茱萸

B.干姜

C.丁香

D.延胡索。E,姜黄

【答案】A

【解析】吴茱萸性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。应用：（1）寒凝疼痛。为治肝

寒气滞诸痛之主药。（2）胃寒呕吐。（3）虚寒泄泻。

50、［单选题］患者症见干咳少痰，咯痰不爽，痰中带有血丝，形瘦

气短，虚烦眠差，咽干舌燥，大便难，脉虚数。治疗应选

A.养阴清肺汤

B.炙甘草汤

C.百合固金汤

D.清燥救肺汤。E,麦门冬汤

【答案】B

51、［题干］下列各项中具有解鱼蟹之毒功效的药物是

A.白芷

B.细辛

C.紫苏

D.香箫。E,荆芥

【答案】C

【解析】紫苏功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。白芷功效：

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。细辛功效：解

表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。香雷功效：发汗解表，化湿和

中，利水消肿。荆芥功效：祛风解表，透疹消疮，止血。故根据题干

要求，除了C选项外，其余各项均不具有解鱼蟹毒之功效。

52、［题干］以身热，心烦懊仆农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数为

主要表现的证候是

A.热灼营阴证

B.热陷心包证

C.热盛动血证

D.热盛动风证。E,热扰胸膈证

【答案】E

【解析】热扰胸膈证临床表现：身热，心烦懊仆农），坐卧不安，

舌苔微黄，脉数。

53、［单选题］具有补肾阳、益肾阴功效，为平补阴阳之良药的药物

是（）

A.紫河车

B.沙苑子

C.菟丝子

D.锁阳。E,补骨脂

【答案】C

54、［题干］女，68岁，喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脱痞，纳差，

尿少，怕冷，口唇青紫，面浮，舌暗，苔白滑，脉沉细。主方用

A.金匮肾气丸

B.参附汤

C.参蛤散

I）.真武汤。E,济生肾气丸

【答案】D

55、［单选题］〃六腑以通为用，以降为顺〃最为确切的含义是（）

A.胃实而肠虚

B.肠实而胃虚

C.六腑保持虚实更替

D.传化物而不藏。E,六腑气机通降下行

【答案】E

56、［题干］两地汤的组成药物有

A.白芍、生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子

B.白芍、当归、丹皮、川苜、牛膝、莪术

C.白芍、熟地、丹皮、黄柏、青蒿、茯苓

D.白芍、生地、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶。E,白芍、生地、当归、

丹皮、沙参、茯苓

【答案】D

57、［题干］以下可以解释“薄厥”病机的是

A.气滞

B.气逆

C.气闭

D.气脱。E,气陷

【答案】B

58、［题干］除哪项外均是黄连解毒汤的组成药物

A.黄苓

B.黄连

C.黄柏

D.黄黄。E,桅子

【答案】D

【解析】黄连解毒汤组成：黄连、黄苓、黄柏、桅子。方歌：黄连

解毒汤四味，黄苓黄柏桅子备;躁狂大热呕不眠，吐研发斑均可为。

59、［单选题］以解肌清热为主要功用的方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桂枝汤

C.大青龙汤

D.柴葛解肌汤。E,九味羌活汤

【答案】D

60、［单选题］研末服用，每次1.5〜3g,效果比煎剂好的药物是

A.鸡内金

B.莱熊子

C.麦芽

D.谷芽。E,神曲

【答案】A

【解析】鸡内金的用法：煎服。研末服。研末服效果比煎剂好。

61、［题干］水谷之悍气指的是

A.营气

B.卫气

C.宗气

D.水谷之气。E,脏腑之气

【答案】B

【解析】卫气由水谷精微中的愫悍滑利部分化生，在脉外运行。

《素问•痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。其气愫疾滑利，不能入

于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行

于脉外，外而皮肤肌媵，内而胸腹脏腑，布散全身。

62、［题干］中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治

法

A.镇肝熄风

B.清肝熄风

C.豁痰熄风

D.通络熄风。E,宣郁开窍

【答案】B

63、［题干］男，45岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦,

形体瘦削，面色潮红，舌暗红，脉细数。该病例中医辨证应为

A.痰火内扰

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.肾阴不足。E,心火扰动

【答案】B

64、［题干］呃逆的病理主要是

A.胃失和降，气逆于上

B.胃失和降，胃气上逆动膈

C.阳明腑实，气不顺行

D.肝气逆乘犯胃。E,耗伤中气，胃失和降

【答案】B

65、［题干］女，58岁。头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉

细无力，治宜用

A.左归丸

B.右归丸

C.大补元煎

D.六味地黄丸。E,知柏地黄丸

【答案】B

66、［题干］治疗疮疡肿痛，宜选用的药是：

A.羌活B.白芷C.藁本

D.细辛E,防风

【答案】B

【解析】白芷辛散温通，具有消肿排脓的功效，对于疮疡初起，红

肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药

配伍。其它发散风寒药没有消肿排脓之功。故答案应选择B。

67、患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节

律不规整，心率约H0次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。

此患者心律失常的类型是答案：

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.过早搏动

D.心房纤维颤动。E,室上性心动过速

【答案】D

【解析】心房颤动临床表现症状：心悸、头晕、胸闷等。当心室率

N150次/分时，可发生心绞痛与心力衰竭。体征：心脏听诊第一心音

强度不等，心律绝对不规则，脉搏短细，颈静脉搏动A波消失。

68、［题干］从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是

A.刘河间

B.张景岳

C.王履

D.李中梓。E,叶天士

【答案】C

69、［题干］风湿热痹的治法应为

A.清利湿热，通络止痛

B.清热通络，祛风除湿

C.清热解毒，养阴止痛

D.清热化湿，活血止痛。E,清热化湿，凉血止痛

【答案】B

70、［题干］不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用

A.琥珀多寐丸

B.安神定志丸

C.黄连阿胶汤

D.交泰丸。E,酸枣仁汤

【答案】D

71、［题干］肺的阴阳属性是

A.阴中之阴

B.阴中之阳

C.阳中之阳

D.阳中之阴。E,阴中之至阴

【答案】D

【解析】心肺居胸膈之上属阳，肺属金，位西方，通于秋，属阳中

之阴。

72、［题干］下列哪项不是消渴的常见变证

A.肺熔

B.雀盲、耳聋

C.疮拜、痈疽

D.中风偏瘫。E,黄疸

【答案】E

【解析】消渴的变证可由于燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒

而成疮拜、痈疽；肾阴亏损。肝失濡养，肝肾精血不足无以上承出现雀

盲、耳聋;阴虚燥热，肺失滋润有肺痛：阴虚热炽，炼液成痰