卫生院医技楼建设工程项目项目建议书

第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称**镇卫生院医技楼建设工程项目1.1.2项目建设单位1.1.3项目拟建地点建设地址在**市**县**镇1.2建设单位概况**县**镇卫生院始建于1958年，现为一级甲等综合性医疗服务机构，是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗、保健、康复、治疗的重要任务。公司类型：非盈利性（政府）。宗旨：为人民身体健康提供公共卫生、医疗和预防保健服务。业务范围：提供公共卫生服务、常见病多发病整治与护理、预防保健、恢复期病人康复整治并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等功能。1.3编制的依据及范围1.3.1编制的依据=1\*GB2⑴《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》；=2\*GB2⑵《**省中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》；=3\*GB2⑶《**市中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》；⑷《国务院办公厅关于加快发展服务业若干政策措施的实施意见》；⑸《深化医药卫生体制改革2021年主要工作安排》；⑹《**省“十四五”卫生健康发展规划》；⑺《乡镇卫生院建设标准》；⑻《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》；⑼现行有关法律、法规、技术规范、规定及标准；⑽项目承办单位提供的基础资料；⑾承办单位关于编制该项目项目建议书的委托。1.3.2论述的范围和内容=1\*GB2⑴对建设项目符合国家有关政策、法规和规划进行研究；=2\*GB2⑵满足项目建设单位对该项目功能等投资方面的要求；=3\*GB2⑶对项目的消防、环保的评价；=4\*GB2⑷节能分析；=5\*GB2⑸对项目进度的确定；=6\*GB2⑹进行投资估算；=7\*GB2⑺进行项目经济效益分析；=8\*GB2⑻项目招标方案；=9\*GB2⑼社会效益分析；=10\*GB2⑽提出该项目工作结论。1.4项目概要及简要结论1.4.1项目概要⑴建设规模建设规模:建设地上二层建设面积约600平方米的医技综合楼，建成后绿化覆盖78%。建设内容:①三通一平；②土建及装饰工程；③给排水工程、电气安装工程；④室外工程（管网、道路、等）。⑵项目建设地点选择该项目为新建项目，建设地点为**市**县**镇，该区域基础设施完善交通十分便利，有非常优越的地理位置，提高了医疗卫生服务的辐射能力。⑶建设期该项目建设工期为17个月，2023年6月开始，2024年10月竣工运营。=4\*GB2⑷投资估算项目计划总投资300.00万元，全部为建设投资。其中：工程费用261.40万元，工程建设其他费用29.86万元，基本预备费8.74万元。⑸资金来源该项目共需资金300.00万元。资金来源：项目建设所需资金全部由上级拨款和单位自筹解决。1.4.2项目简要结论**县145万人口中近80万生活在农村。本项目的建设是在现有政府公共医疗基础上，为**县乡镇医疗提供平台，拓展乡镇服务功能，延伸服务链条，实现乡镇卫生院经营模式转变的需要:也是满足乡镇周边地区不断增长的医疗需求的需要;同时对提升乡镇的地位，发挥卫生院在区域经济发展中的作用，都具有十分深远的意义，全民族健康素质不断提高”的战略目标。该项目的建设符合**县社会发展的需要，能加快**县卫生事业发展的步伐，提高医疗服务质量。由于近年来卫生资源有较大的增长，老百姓对医疗服务供给能力的要求也不断增强，特别自疫情以来，凸显出医院资源配置相对滞后。提高医疗质量、改善医疗环境以及完善基础设施服务能力势在必行。同时我院为响应加快发展医药与养老服务相结合的医改政策，全面推进“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把辖区内健康医疗服务水平提到一个新的高度，为辖区百姓健康提供更加专业的保障，以实现卫生院健康发展，满足辐射区域群众不断增长的卫生需求，推动基层医疗卫生服务体系的可持续性发展。缓解医疗用房面积、配套设施不足及缓解医患纠纷矛盾等现状。该项目因地制宜、突出重点，项目的建成，将有效解决**市**县**镇业务用房不足的问题，对社会经济的发展和卫生保健条件的改善有着积极的意义，定会收到良好的社会效益。综上所述，**镇卫生院医技楼建设工程项目的实施是十分必要，建设规模经济合理，场地落实，各方面技术具备，建设方案可行，故该项目的建设是可行的。1.5主要技术经济指标该项目总投资为300.00万元，各项经济指标详见下表：表1-1主要技术经济指标序号项目名称数量1医技综合楼600.00㎡2总投资300.00万元2.1建设投资300.00万元2.2其中：建筑工程费用168.00万元2.3设备安装工程费8.40万元2.4设备及工器具购置85.00万元2.5工程建设其他费用29.86万元2.6基本预备费用8.74万元3项目建设工期17个月4资金筹措资金来源项目建设所需资金全部由上级拨款和单位自筹解决。第二章项目背景及建设必要性2.1项目背景当前，我国社会主要矛盾发生变化，城镇化、人口老龄化、就业方式多样化加快发展，疾病谱变化影响更加复杂，基金运行风险不容忽视，对完善医疗保障制度政策提出更高要求。同时，我国医疗保障发展仍不平衡不充分，多层次医疗保障体系尚不健全，重特大疾病保障能力还有不足，医保、医疗、医药改革协同性需进一步增强，医保服务与群众需求存在差距。但也要看到，我国制度优势显著，治理效能提升，经济长期向好，医疗保障制度框架基本形成，管理服务日趋精细，医疗保障改革共识不断凝聚，推动医疗保障高质量发展具有多方面的优势和条件。卫生事业是社会主义建设事业的重要组成部分，发展卫生事业增进人民身体健康是党和政府工作的一项重要内容。党的十九大报告明确提出将全民族的健康素质的提高作为全民建设小康社会的奋斗目标之一。同时卫生事业和人民群众关系息息相关，是构建和谐社会的重要内容之一。随着建设小康社会的全面进行，我国国民经济发展和人民群众生活水平逐年提高，社会发展要求社会事业各个领域协调发展。《“十四五”全民医疗保障规划》提出：医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。习近平总书记指出，要加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。新一轮医改以来，贯彻党中央、国务院决策部署，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网，为全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标作出了积极贡献。为进一步推进医疗保障高质量发展，保障人民健康，促进共同富裕。完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，健全城市三级医院、县级医院和基层医疗卫生机构分工协作的现代医疗卫生服务体系，支持整合型医疗卫生服务体系建设，加强分级诊疗体系建设，推进基层医疗卫生机构发展，促进基层医疗卫生服务有效利用和患者有序就医。促进定点医药机构行业行为规范、成本控制和行业自律。支持中医药传承创新发展，强化中医药在疾病预防治疗中的作用，推广中医治未病干预方案。支持儿科、老年医学科、精神心理科和康复、护理等紧缺医疗服务发展。鼓励日间手术、多学科诊疗、无痛诊疗等医疗服务发展。完善检查检验政策，推进医疗机构检查检验结果互认。支持远程医疗服务、互联网诊疗服务、互联网药品配送、上门护理服务等医疗卫生服务新模式新业态有序发展，促进人工智能等新技术的合理运用。《医疗机构设置规划指导原则》（2021-2025年）提出：各级各类医疗机构应当符合属地卫生健康事业发展需求和医疗机构设置规划。地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门）在同级人民政府领导下负责《规划》的制定和组织实施。通过统筹医疗资源总量、结构、布局，补短板、强弱项，完善城乡医疗服务体系，不断提高医疗资源整体效能，增强重大疫情应对等公共卫生服务能力。合理配置区域综合和专科医疗资源，促进康复、护理、医养结合、居家医疗等接续性医疗服务快速发展。明确和落实各级各类医疗机构的功能和任务，根据人口数量、分布、年龄结构以及交通条件、诊疗需求等，实行中心控制、周边发展，合理配置各区域医疗机构数量，鼓励新增医疗机构在中心城区周边居民集中居住区设置，推动各区域医疗资源均衡布局、同质化发展。合理规划发展紧密型城市医疗集团和县域医共体，充分发挥信息化的支撑作用，加强医防融合、平急结合、医养结合，推动区域医疗资源融合共享。政府对社会办医区域总量和空间不作规划限制，鼓励社会力量在康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构，鼓励社会力量举办的医疗机构牵头成立或加入医疗联合体。大力发展互联网诊疗服务，将互联网医院纳入医疗机构设置规划，形成线上线下一体化服务模式，提高医疗服务体系整体效能。《**市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出：建设高水平区域医疗服务高地。实施优质医疗资源扩容工程，优化区域优质医疗资源均衡布局，加快国家区域医疗中心建设，推进国家级儿童、口腔区域医疗中心建设，积极实施麻醉、心脑血管、肿瘤、器官移植等区域性诊疗、医疗中心项目。深入实施卫生强基工程，开展新一轮改善医疗服务三年行动计划。健全5个医疗联合体，积极发展医疗事业集团，完善公立医院医师多点执业制度。大力发展智慧医疗，推进二级以上公立医院开展“智慧医院”建设，全面推行预约诊疗和“互联网+”医疗模式。促进中医药传承创新发展，加快现代化中医院和中西医结合医院建设，积极创建区域中医医疗中心。推动市中医院，**、新沂、**等中医院建成生物安全二级实验室。鼓励社会资本进入高端医疗服务领域，支持社会资本兴办专业医疗机构，打造具有区域竞争力的医疗品牌。提高医疗服务质量，构建和谐医患关系。《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出：面向“十四五”乃至更长时期，公立医院高质量发展重点推进6个方面工作：一是构建新体系。建设国家医学中心和区域医疗中心，成为推动国家医学进步的重要引擎。建设省级高水平医院，减少跨省就医。发展紧密型城市医疗集团和县域医共体，按照网格化布局，探索一体化管理，推动从以治病为中心转向以健康为中心，落实分级诊疗制度。建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。二是引领新趋势。加强临床专科建设。加强基础和临床研究，开展关键核心技术攻关，推动科技成果转化。建设智慧医院，发展远程医疗和互联网诊疗，推广多学科诊疗、日间手术等服务模式。三是提升新效能。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，提高资源配置和使用效率。四是激活新动力。落实政府投入责任，加强改革系统集成，持续深化医疗服务价格、医保支付方式、人事编制、薪酬制度、培养评价制度等重点领域改革，激发创新创造活力。五是建设新文化。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，凝聚广大医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的精神力量。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量，落实公立医院党建工作责任。加快提高医疗健康供给质量和服务水平，是为了满足人民群众多层次多样化医疗健康服务需求，满足人民美好生活需求的要求。《意见》指出，必须坚持以人民为中心，加强公立医院的主体地位，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，为提供优质高效的医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险提供有力支撑。我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，必须把发展的着力点放在提升质量和效率上。不断满足人民美好生活需要，公立医院要更加注重内涵发展、技术发展、能力水平发展、服务质量发展，提高发展的“含金量”。要加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，提高卫生健康供给质量和服务水平，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。《“⼗四五”优质⾼效医疗卫⽣服务体系建设实施⽅案》提出：“⼗三五”以来，按照实施健康中国战略要求，中央和地⽅不断加⼤投⼊⼒度，着⼒强基层、补短板、优布局，医疗卫⽣服务体系不断健全，基本医疗卫⽣服务公平性可及性不断提升，经受住了新冠肺炎疫情考验，⼈民健康⽔平持续提⾼，为全⾯建成⼩康社会提供了坚实保障。“⼗四五”时期，从需求侧看，我国公共卫⽣安全形势仍然复杂严峻，突发急性传染病传播速度快、波及范围⼴、影响和危害⼤，慢性病负担⽇益沉重且发病呈现年轻化趋势，职业健康、⼼理健康问题不容忽视。随着⼈民⽣活⽔平不断提⾼和⼈⼝⽼龄化加速，⼈民群众健康需求和品质要求持续快速增长。从供给侧看，医疗卫⽣服务体系结构性问题依然突出。《健康中国2030规划纲要》提出：推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升\t"/item/%E2%80%9C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%AD%E5%9B%BD2030%E2%80%9D%E8%A7%84%E5%88%92%E7%BA%B2%E8%A6%81/_blank"中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会\t"/item/%E2%80%9C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%AD%E5%9B%BD2030%E2%80%9D%E8%A7%84%E5%88%92%E7%BA%B2%E8%A6%81/_blank"协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理、履行\t"/item/%E2%80%9C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%AD%E5%9B%BD2030%E2%80%9D%E8%A7%84%E5%88%92%E7%BA%B2%E8%A6%81/_blank"2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。未来15年，是推进健康中国建设的\t"/item/%E2%80%9C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%AD%E5%9B%BD2030%E2%80%9D%E8%A7%84%E5%88%92%E7%BA%B2%E8%A6%81/_blank"重要战略机遇期。经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚实基础，\t"/item/%E2%80%9C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%AD%E5%9B%BD2030%E2%80%9D%E8%A7%84%E5%88%92%E7%BA%B2%E8%A6%81/_blank"消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间，科技创新将为提高健康水平提供有力支撑，各方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保障。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出：对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，明确指出要“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点着力发展社会事业、促进社会公平正义、建设和谐文化、完善社会管理、增进社会活力、走共同富裕道路，将提高全民族健康与经济建设、政治建设、文化建设协调发展”。将提高全民族健康素质与提高思想道德素质、科学文化素质放到同等重要的地位，把加强医疗卫生服务作为加强社会事业建设的重要领域摆到更加突出的位置，为推进卫生改革与发展进一步指明了方向。发展卫生事业、提高全民族健康素质是构建和谐社会的重要目标和任务，构建和谐社会为卫生事业发展带来了重要契机，同时也对卫生事业提出了更高的要求。当前，随着我国进入全面建设小康社会、着力构建社会主义和谐社会新的发展阶段，国家越来越重视经济和社会的协调发展，重视以人为本，重视人的全面发展。社会发展的各个领域，都是和谐社会建设的重要组成部分，各项社会事业都是构建和谐社会具体的载体，满足和改善人民群众上学、就医、文化和民主生活等方面的需求，最终都要依靠社会事业发展和建设来实现。通过加快社会事业建设，使人民群众适时公平地享有经济发展的成果，生活水平和质量得到不断提高，政治、经济和文化权利得到更充分的保障，才能把和谐社会的本质要求落到实处。健康是社会发展的基本目标，是政治稳定、社会和谐的基础。医疗卫生事业是社会和谐发展的核心，在经济社会发展中占有举足轻重的位置。建立完善的医疗服务体系，包括高水平的医疗服务机构是对社会经济发展的有力保障。现代社会，由于环境污染、食物污染和机动车辆的飞速增加致交通事故逐年递增等因素，导致各种骨伤病明显上升，已严重影响民众的健康水平。随着健康意识的加强，人类社会对于医疗康复有了更加深入全面的认识，对于自身健康和生活质量更加重视，对于医疗卫生服务都提出了前所未有的、多层次、多样化、高水平、高质量的要求。我国医疗卫生工作面临比以往更严峻的形势，加强医疗设施建设，提高诊疗技术和手段，为广大患者提供更好地服务，满足社会多层次的需求，已成为各医院的工作目标和工作重心。《“十四五”卫生健康标准化工作规划》提出：“十四五”时期，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展，对卫生健康标准化工作提出新的需求。全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略、统筹推进常态化疫情防控和经济社会发展，需要切实发挥标准的引领、规范、支撑、保障、联通作用，以严标准守住安全底线，以高标准提升质量水平，为人民群众提供全方位全周期健康服务。构建推动公立医院高质量发展的标准体系。完善医疗卫生服务标准体系，以标准化推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，加强县级医院设施设备标准化建设。以标准化提升医院管理科学化、规范化、精细化水平。持续改进医疗质量标准，提高不同地区、不同医院医疗服务同质化水平。加强基层医疗卫生机构标准化建设，提升基层医疗卫生服务标准化水平，提高基层防治结合和健康管理能力。以卫生健康标准为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。以提高出生人口质量为着力点，改善优生优育全程服务，加强孕前孕产期健康服务，探索研制婚前和孕前健康相关标准、孕产期健康相关标准。实施积极生育支持措施，健全婴幼儿照护服务标准体系，完善托育服务质量、评估、监管标准制定，强化标准实施推广。以保障未成年人健康为出发点，制定儿童和学生健康相关标准，重点开展儿童青少年近视防控、肥胖干预、学生营养等标准制定。完善职业健康标准体系，研究制定新纳入《职业病分类和目录》相关疾病的诊断标准，建立重点行业职业危害预防控制标准。加快职业卫生限值类及检测方法标准制修订。开展职业性放射性疾病防治、电离辐射对健康危害的预防控制等相关标准化工作。以标准化为手段提高健康养老服务供给水平，完善老年照护、安宁疗护等老年健康服务标准，健全老年社会支持标准和医养结合标准，夯实老年健康基础标准。制定和完善不同人群膳食指导以及与膳食相关非传染性慢病防控的营养指导标准。《**市“十四五”卫生健康发展规划》提出：“十四五”期间，我市将坚持把人民群众健康放在优先发展地位，完善重大疾病预防控制体系，全方位全周期保障人民健康和公共卫生安全。健全完善市疾控中心、11家县级疾控中心、镇卫生院及社区卫生服务中心为主干的“三位一体”重大疾病预防控制网络。实施市、县级疾控机构达标和能力提升项目，增强早期监测预警、快速检测、应急处置和重大疾病综合防治能力，支持市传染病医院创建三级甲等传染病医院。优化市县疾控机构实验室网络布局，满足区域检测能力需求。强化疾控机构在职人员培训教育，建强各类疾控专业队伍。力争到2025年，三级综合医院均建有标准化感染性疾病楼，所有县(市、涉农区)具备重大疾病预防救治能力。规范化建设院前急救体系，推进全市院前急救体系规范化建设，建成覆盖城乡，涵盖市、县急救中心(站、分站)、空中医学救援机构、院前急救网络医院以及乡、村卫生机构，水、陆、空一体的立体紧急医学救援体系，满足城乡居民日益增加的院前急救需求，保障人民群众健康和生命安全。统筹规划区域卫生资源，合理优化医疗卫生机构布局，逐步缩小区域之间医疗资源差距。重点推进市中医院、市口腔医院、市康复医院、**质子重离子医院、市公共卫生服务中心、****经济开发区医院等重大基础项目建设。加快推进高危孕产妇、新生儿、创伤、胸痛、卒中等五大救治中心建设，重点推进儿科、口腔科、心血管病、肿瘤、精神及麻醉科等省级专科类区域性医疗中心建设。构建与国内领先医疗机构的长期合作机制，引培结合，以高峰人才引领高峰学科，促使我市医疗机构在高端技术引进、高层次人才培养、科研能力等方面不断提升。借助已引进团队项目所属医院的品牌效应和专科影响力，力争到2025年，引进高层次医疗卫生人才100人。到2025年，医疗卫生服务能力进一步提升，医疗服务体系结构布局更趋合理，医疗资源总量适度增加，卫生人才队伍建设结构逐步优化。每千人床位数达到7.65张以上，每千人执业(助理)医师数达到3.95人，每千人注册护士数达到4.55人，每万人全科医生数达到5.3人，区域性医疗中心地位更加巩固。项目为未来乡村建设行业，根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》，项目行业属于“第一类鼓励类”之”三十七、卫生健康中第5条的医疗卫生服务设施建设”，项目行业属于国家鼓励类产业。2.2项目建设的必要性2.2.1符合国家医疗卫生事业发展政策“十四五”时期关键时期，随着内外环境的变化，卫生事业发展将面临难得的机遇，也存在严峻的挑战。以县域为基本单元推进城乡融合发展，强化县城综合服务能力和乡镇服务农民功能。健全城乡基础设施统一规划、统一建设、统一管护机制，推动市政公用设施向郊区乡村和规模较大中心镇延伸，完善乡村水、电、路、气、邮政通信、广播电视、物流等基础设施，提升农房建设质量。推进城乡基本公共服务标准统一、制度并轨，增加农村教育、医疗、养老、文化等服务供给，推进县域内教师医生交流轮岗，鼓励社会力量兴办农村公益事业。提高农民科技文化素质，推动乡村人才振兴要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中提出“改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完建立分级分层分流的传染病救治网络，建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，大型公共建筑预设平疫结合改造接口。加强公共卫生学院和人才队伍建设。完善公共卫生服务项目，扩大国家免疫规划，强化慢性病预防、早期筛查和综合干预。完善心理健康和精神卫生服务体系。坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心。加强基层医疗卫生队伍建设，以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络。”2.2.2符合地方医疗卫生事业发展政策在《

**省中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中提出：加快公共服务向农村延伸、社会事业向农村覆盖，推进城乡基本公共服务标准统一、制度并轨，建立健全城乡教育资源均衡配置机制、乡村医疗卫生服务体系、覆盖城乡的公共文化服务体系、城乡统一的社会保障制度。加强城乡基础设施和公用设施统一规划、统一建设、统一管护。健全城市优质资源要素下乡长效促进机制，深入推进“万企联万村、共走振兴路”行动，支持企业和社会组织在农村兴办各类事业。引导人才向乡村流动，建立健全有利于科技人员下乡、科技成果转化、先进技术推广的激励和利益分享机制。鼓励返乡人员依托自有或闲置住宅，发展适宜乡村产业。提升农村产权市场化、规范化、信息化水平。发挥宁锡常接合片区国家城乡融合发展试验区示范引领作用，选择有一定基础的县（市、区）设立省级城乡融合发展试验区。“十四五”期间，在缩小城乡差距上进一步走在全国前列，努力让农民和市民不再有明显的身份界限，让城乡品质生活不再有明显的落差。强化公共卫生服务能力建设。优化公共卫生区域布局，加强各级医疗机构公共卫生职责，强化基层公共卫生体系建设。完善公共卫生服务项目。拓展家庭医生签约服务范围，逐步建立由家庭医生提供基本医疗的健康管理服务模式。推进流动人口基本公共卫生服务均等化。强化重大传染病和慢性病防控，力争实现设区市三级传染病医院全覆盖、所有县（市、涉农区）具备传染病救治能力。适当扩大适龄儿童免疫规划。完善职业健康监管服务体系。《**市中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》要求“推进市公共卫生中心、质子重离子医院建设，市中医院、儿童医院、口腔医院、康复医院、妇幼保健院新院建设，以及市传染病医院、**医院扩建。推进高危孕产妇、新生儿、创伤、胸痛、卒中五大救治中心建设。支持县级医院创建三级医院。加大乡村公共卫生服务投入，提升医疗卫生服务体系整体效能，建设农村区域性医疗卫生中心，健全突发公共—70—卫生事件城乡联防联控机制。**镇卫生院为响应加快发展医药与养老服务相结合的医改政策，全面推进“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把辖区内健康医疗服务水平提到一个新的高度，为辖区百姓健康提供更加专业的保障，以实现卫生院健康发展，满足辐射区域群众不断增长的卫生需求，推动基层医疗卫生服务体系的可持续性发展。缓解医疗用房面积、配套设施不足及缓解医患纠纷矛盾等现状。2.2.3有利于提高**镇技术水平，促进医疗服务水平的提升**市**县**镇是新型农村合作医疗定点单位，担负着全镇及周边地区人民群众的医疗、急救、保健任务。随着新农村合作医疗制度的不断完善，**镇卫生院现有的医疗基础设施已经远远不能满足其医疗卫生事业发展的要求。该项目的建设按照高起点、高标准的要求进行，能迅速提高**市**县**镇**东街的医疗设施和医疗技术水平。发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，该项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境。该项目的建设符合**市**县**镇**东街社会发展的需要，加快了**镇乃至**县卫生事业发展的步伐，提高了医疗服务质量。2.2.4项目建设是人民群众对卫生服务需求不断增长的迫切需要当前，深化医药卫生体制改革正在由形成框架转向制度建设，作为构成我国基本医疗卫生制度的分级诊疗制度、全民医保制度、药品供应保障制度的顶层设计基本完善，现代医院管理制度和综合监管制度建设正在深入推进。建立现代医院管理制度，更好地满足人民群众看病就医需求，是实现医院治理体系和治理能力现代化的客观要求，是医疗服务供给侧结构性改革的重要举措，是检验公立医院综合改革成效的重要标志，是中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排。近年来随着国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，为卫生事业的发展提供了强大的动力。随着全县人民生活水平的提高，近几年来**镇各医院新医病员和住院病人均逐年增加，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，**镇医疗卫生机构继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题，因此，本项目建设是适应西平经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也是促进西平医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。2.2.5本项目建设是**镇卫生院自身发展的需要**县145万人口中近80万生活在农村。本项目的建设是在现有政府公共医疗基础上，为**县乡镇医疗提供平台，拓展乡镇服务功能，延伸服务链条，实现乡镇卫生院经营模式转变的需要，也是满足乡镇周边地区不断增长的医疗需求的需要；同时对提升乡镇的地位，发挥卫生院在区域经济发展中的作用，都具有十分深远的意义。**镇卫生院始建于1958年，现为一级甲等综合性医疗服务机构，是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫、保健、康复、治疗的重要任务。**镇卫生院年门诊量11万余人次，住院近1800人次。但是由于近年来卫生资源有较大的增长，老百姓对医疗服务供给能力的要求也不断增强，特别自疫情以来，凸显出医院资源配置相对滞后。提高医疗质量、改善医疗环境以及完善基础设施服务能力势在必行。同时我院为响应加快发展医药与养老服务相结合的医改政策，全面推进“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把辖区内健康医疗服务水平提到一个新的高度，为辖区百姓健康提供更加专业的保障，以实现卫生院健康发展，满足辐射区域群众不断增长的卫生需求，推动基层医疗卫生服务体系的可持续性发展。缓解医疗用房面积、配套设施不足及缓解医患纠纷矛盾等现状。综上所述，该项目的建设是十分必要的。第三章市场预测及建设规模3.1医疗市场预测近年来，农民“看病难、看病贵”问题一直是社会主义新农村建设的热点、难点问题。乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网络的枢纽，是直接为农村居民提供基本医疗卫生服务的主体力量，起着承上启下的作用，是党和政府卫生政策、保护全民健康方针在农村的直接执行者，是实行农村新型合作医疗制度的基础保障。因此，解决看病难、看病贵难题，关键是要从加强乡镇卫生院建设入手，发挥其提供医疗服务的前沿主阵地作用。随着新型农村合作医疗工作的全面展开，政府加大了投资力度及多种专业技术扶持，乡镇卫生院的医疗技术水平有了很大提高，农民就医环境有了明显改善，但是，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的健康需求的矛盾依然相当突出，势必影响农村卫生事业的发展。省委、省政府高度重视农村卫生工作，十分关注农村三级卫生网络建设。针对新一轮医改以来，乡镇卫生院建设发展存在的问题和困难，在充分调研和深入研究的基础上，省医改办起草了《关于加强乡镇卫生院服务能力建设的意见》，并征求了有关部门和市县卫生计生行政部门、乡镇卫生院和专家意见。《意见》的出台，将进一步筑牢农村三级医疗卫生服务体系枢纽，推动乡镇卫生院人才短缺、服务能力不足等问题的解决，释放基层医疗卫生机构和人员活力，进一步健全完善乡镇卫生院运行新机制，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。**市**县**镇住院人数、次数逐年递增，年均增幅较大。这主要是镇卫生院不断深化改革，加强内部管理，关注“三农”问题，提高服务质量，把经济、社会效益有效地结合起来，把工作重点放在农业、农村和农民上，从而实现了经济和社会效益双丰收。在“十四五”期间，国家针对农村应住院而处于经济困难，非贫困户由于医疗花费而落入贫困线、低收入群体因小病不治拖成大病的实际，将加大推行新型农村合作医疗制度，开展大病统筹医疗等措施，解决好群众看病难，看病贵问题。据分析，**市**县**镇辐射片区人口多，除重大、疑难病情到县、市医院治疗外，患者一般就地就诊，看病人数还是很多的。目前，**县**镇卫生院现有病床数及院内配套设施不能满足当地群众对医疗服务的要求，**镇卫生院年门诊量11万余人次，住院近1800人次。但是由于近年来卫生资源有较大的增长，老百姓对医疗服务供给能力的要求也不断增强，特别自疫情以来，凸显出医院资源配置相对滞后。提高医疗质量、改善医疗环境以及完善基础设施服务能力势在必行。**镇卫生院医技楼建设工程项目可有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，与医疗市场需求是相符合的。项目建设内容医技综合楼总建筑面积600.00平方米，卫生院建设的标准将参照中华人民共和国发展与改革委员会、卫生部、建设部2008年制订的《乡镇卫生院建设标准》，结合卫生院地形实际，医技综合楼必须设有合理的功能室。⑴根据《乡镇卫生院建设标准》：乡镇卫生院

按床位规模分为无床、1—20床和21—99床卫生院三种类型。乡镇卫生院床位规模宜控制在100床以内。表3-1乡镇卫生院房屋建筑面积指标规模名称无床1～20床21～99床核定方式按院核定（㎡/院）按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面积（㎡）200～300300～110055～50⑵**镇卫生院医技楼建设工程项目，医技综合楼总建筑面积600.00平方米。各项指标符合《乡镇卫生院建设标准》要求。**镇卫生院医技楼建设工程项目建成后，**市**县**镇的医技综合楼将成为一座科室齐全并集预防保健、基本医疗、健康教育、康复、医疗技术指导等于一体的现代化、综合性卫生院。

第四章项目选址与建设条件4.1所在地概况**县，隶属\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**省\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**市。位于**省西北部，**市东南部，是**“一城两翼”中的重要一翼。西北部与东部分别与**市\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**区和\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"宿迁市\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"宿城区、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"宿豫区接壤，北部与\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**市毗邻，南部与西部分别和\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**省相连。**县有两个省级开发区：\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"****经济开发区、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"****经济开发区；四大工业园区：\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**工业园、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"八里金属机电产业园、现代农业示范区、化工园。区域面积1769平方千米，根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日零时，**县常住人口为1088553人。**县，名字由水系\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"睢水取“睢水安宁”之意而得来。有\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"水月禅寺、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"白塘河湿地公园、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"房湾湿地公园、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**公园、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"岠山\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"风景区等旅游\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"景点。\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**观音国际机场位于**县\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"观音镇，\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"徐盐高速铁路穿过**并设有两个高铁站：\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**站和观音机场站，这将使**县步入\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"高铁时代。2021年**县位居全国投资潜力百强县市第70位、全国科技创新百强县市第82位。

2020年1月22日，被住房和城乡建设部命名为国家园林县城。2021年、2022年**县连续两年入选中国县域经济高质量发展百强县。2022年**位列全国“数字乡村”百强县第42位。**镇，\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"**省\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"**市\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"**县下辖镇，位于县域中北部，距县城约12千米，辖域总面积108.35平方千米。**镇境内系黄泛冲击平原

，属暖温带季风气候。截至2020年6月，**镇下辖6个居民社区和16个行政村，镇人民政府驻\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"**社区。截至2019年末，**镇常住人口为5.95万。**，即为“庆祝安全”之意，是以原境内有**集而得名。**建置较短，是1965年从龙集、魏集、姚集、高集等公社析出的一部分组成**人民公社。1983年，复乡。2000年，撤销龙集乡、**乡，合并设立**镇。**镇拥有苏北最大的人工水库——\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"**水库。**镇以境内水库的优势，发展农业经济，被誉为**县的”鱼米之乡“。**镇境内有淮徐高速、\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"251省道、\t"/item/%E5%BA%86%E5%AE%89%E9%95%87/_blank"徐盐高速铁路过境。4.2项目选址 4.2.1项目选址原则建设项目选址应符合以下原则：=1\*GB2⑴地形宜规整；=2\*GB2⑵环境安静，远离污染源；=3\*GB2⑶交通方便，宜临城市道路；=4\*GB2⑷基础设施良好，水、电供应可靠；=5\*GB2⑸不应临近少年儿童活动密集场所；=6\*GB2⑹远离易燃、易爆物品的生产和储存区，远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；⑺不应污染、影响城市的其他区域。4.2.2项目选址该项目建设地点为**市**县**镇**东街，该区域位置优越，交通便利，建设该项目所需的水、电、通讯条件具备，基础设施良好，适合该项目建设的需要。4.3建设条件4.3.1地理、地形、水文**县，地处沂蒙山脉与淮海平原之交，总的地势是由西北向东南缓缓倾斜，比降率为万分之一点零八。境内除西北、西、西南部有零星低山残丘外，其余均为黄泛冲积平原。古邳镇的岠山海拔204.7米，是全县最高处。平原地区的海拔高度平均28.3米，西北最高处海拔37.2米，东南最低处海拔18.5米。境内北部黄河故道横贯东西，成为县内南北天然分水脊。全县土地总面积1769.19平方公里。其中，平原1666平方公里，占总面积的94.2%:丘陵（石山）面积20.4平方公里，约占总面积的1.2%:水域面积83平方公里，占总面积的4.7%。总的地貌可分为黄泛冲积平原和零星低山残丘两种类型。**县以古黄河滩地、运河水系、安河水系三个独立水系为基础进行大规模治理，挖河筑堤、建闸建站修库，实行梯级控制，形成较完整的排灌系统。又多期开挖骨干工程，串通三个独立水系后，将**水系融入骆马湖水系和洪泽湖水系两个大水系中，提高了防洪、排涝、调水、灌溉等功能。2002年，在构建宁宿徐高速公路路荃时，变传统点式取土为线式取土，并加以疏浚开挖，形成睢北河。从此形成东西走向的新龙河、徐沙河、睢北河、古黄河和以南北走向徐洪河为骨干的“四横一竖”梯级河网。4.3.2自然资源1、土地资源**县的土壤是1194—1855年黄河泛滥冲积物形成的石灰性土壤。全县土壤面积2486949亩，其中耕地面积1608494亩，占土壤面积的65%。其中：黄潮土1761359亩，盐潮土690371亩，山红土15159亩，山黄土895亩，山淤土16847亩，砂疆黑土2318亩。2、矿产资源**县地处*西南构造带的边缘，大地构造属于华北断块区的南部。矿产有十余种，其中有工业价值的有石英岩、水泥灰岩、白云岩、粘土等矿种，其它如钦铁矿、矿泉水、花岗岩、磷矿、碱用岩类等矿产，均为潜在的矿产资源。4.3.3地震烈度根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》和省建抗（1993）44号《关于抗震设防烈度有关规定的通知》，根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），**县设防烈度要求为7度，设计基本地震加速度值为0.10g。4.3.4气象**县，属中纬度、海陆相和气候过渡带，是季风暖温带陆地性气候。在太阳辐射、大气环流、地貌特征的综合作用下，其气候四季分明。春季温度回升快，天气多变；夏季高温多雨；秋季降温早；冬季干冷，雨雪稀少。四季中春、秋季短，冬、夏季长。**年均气温14℃左右，年均降水量922.1毫米，年均日照2393.3小时，无霜期214天。4.3.5交通运输**县距\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"京沪高铁**东站60公里、\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"陇海铁路50公里。104国道穿城而过，\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"宁宿徐高速公路横贯东西，与连霍高速、京沪高速、京福高速相连，形成通达中国的高速公路网。淮海经济区最大的民航机场——\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"**观音国际机场座落在**县\t"/item/%E7%9D%A2%E5%AE%81%E5%8E%BF/_blank"双沟镇境内。境内的徐洪河、徐沙河为三级航道，可直通京杭大运河。即将开通运行的徐宿淮盐城际铁路过境**，与京沪铁路相连。**县公路、铁路、水运、航空“四位一体”的立体交通网络基本形成。从境内的观音机场出发，到香港、深圳、广州仅2个小时左右，到北京、上海仅1个小时；从境内的高速公路出发，到南京2.5个小时、连云港国际港口1.5小时。1、公路**县境内高标准的徐宁（机场）路、104国道、省市县一级公路纵横交错。徐淮高速横贯东西，徐明高速纵连南北。2、铁路徐宿淮盐铁路已经开通，连接国家交通枢纽**，与京沪铁路、陇海铁路及京沪高速铁路相连；途经淮安，与新长铁路以及在建的宿淮铁路相交，并经连淮扬镇铁路直达苏南；东接盐城，经沿海铁路直达上海，是纵贯长三角腹地**中部、北部的重要干线通道。徐宿淮盐铁路建成后，将大大缩短**到达南京、上海的时间，使**真正意义上融入长三角经济圈。**县境内的高铁站有**站和观音机场站，是中国较少具有两个高铁站的县域之一。3、航空**观音国际机场坐落于**县双沟镇，是淮海经济区内规模最大、设施最先进、等级最高（4E级）的大型国际航**。航站楼建筑面积为2.4万平方米，可满足年旅客吞吐量100万人次，高峰小时客流量800人次的需要。观音机场已开通深圳、广州、昆明、海口、成都、大连、太原、厦门、温州、哈尔滨等城市的航班。4、水运**县内河航道紧连京杭大运河，徐洪河直通洪泽湖。徐洪河33.8公里河道扩挖及堤岸绿化全面竣工，碍航桥改造和千万吨级港口码头建设加快推进，河道达到三级航道标准，通行船舶吨位达千吨级。4.3.6社会经济条件根据地区生产总值统一核算初步结果，2022年全县实现地区生产总值682.56亿元，按不变价格计算，比上年增长0.4%。其中，第一产业增加值117.29亿元，增长3.1%；第二产业增加值268.78亿元，增长0.3%；第三产业增加值296.49亿元，下降0.7%。三次产业结构为17.2:39.4:43.4。2022年，全县固定资产投资增长平稳。分产业看，第一产业投资增长100.8%；第二产业投资增长9.5%；其中工业投资和制造业投资分别增长9.5%和13.93%；第三产业投资下降12.8%。从新兴领域投资看，全县高技术产业投资下降20.6%。其中，高技术制造业投资下降14.9%，专用设备制造业下降25%、计算机通信和其他电子设备制造业增长15.9%、电气机械和器材制造业增长453%；高技术服务业投资下降42.5%。

第五章建设方案5.1编制依据⑴《乡镇卫生院建设标准》（建标【2008】142号）；⑵《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；⑶《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）；⑷《公共建筑节能设计标准》（GB50411-2007）；⑸《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）；⑹《建筑采光设计标准》（GB／T50033—2001）；⑺《屋面工程技术规范》（GB50345—2004）；⑻《建筑玻璃运用技术规程》（JGJl13—2003）；⑼《民用建筑隔声设计规范》（GB501l8—2010）；⑽其他有关环保、卫生、消防、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。5.2项目总体规划5.2.1总体规划指导思想⑴不宜设置在人口密集区域，不应临近易燃、易爆及有害气体生产、贮存场所，不应临近水源地。⑵将国内先进的经验与当地实际情况相结合。⑶“以人为本”，最大限度的缩短病人诊疗路程，为病人创造方便、舒适的就诊环境；尽可能紧凑医疗各部的服务距离，为医护人员提供高效工作环境。⑷合理布局设备管线，以达到资源共享，节约日常运转的能源损耗，为现代化的管理体系提供有利条件。⑸医疗各部门既集中设置，又使其有足够的自然采光、通风条件。⑹群体造型应反映新时期、现代化乡镇卫生院的风貌，简洁、大方、通透、明亮具韵律感。5.2.2建设内容**市**县**镇**东街建设规模内容按照国家《乡镇卫生院建设标准》的要求，结合卫生院地形实际，医技综合楼总建筑面积面积600.00平方米。5.2.3平面设计由于医技综合楼是**市**县**镇**东街建设的，因此，结合整个综合楼进行总平面调整规划。⑴功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。⑵平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源。⑶交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。使区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。⑷建筑风格：力求素雅柔和，简朴大方，亲切而具有医院特色。强调独创性，精心处理建筑细部，使用方便，体现自然人文理念。项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感、信任感。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。⑸建筑内部交通：在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态的考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。⑹水电设施：住院部的供电应符合设备和设备用电需求，保障站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。5.2.4防火分区及安全疏散设计该项目建筑分类为二类。建筑耐火等级为二级。医技综合楼总建筑面积600.00医技综合楼。该项目建筑布局应满足防火间距要求。整个医技综合楼设为一个防火分区，内有两部楼梯进行疏散。该工程设置两部疏散楼梯，疏散总宽度为4.0米。以上均满足《建筑设计防火规范》（GB50016-2010）相关要求。5.2.5交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。该建设项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合卫生院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。交通组织直接关系到**市**县**镇**东街的医疗行为和就医流线的便捷和效率。①出入口设置：利用卫生院原有主、次出入口，从而使人车分流，达到交通流线的合理性。②流线组织：卫生院复杂的流线一般包括三类。第一类为各种人流包括：患者、患者家属、探视者、来访人员与医师、护士、职工及培训人员等；第二类为各种物流包括：食物、药品、器械、燃料与垃圾、污物、及尸体等；第三类为各种车辆包括：救护车、消防车、货车、出租车、医护人员用车、病患私人用车及自行车。根据该项目的实际需求，交通组织也应满足合理性和发展性。由于现在建筑规划，出入口形成主要交通流线，且道路的布局考虑到未来发展的现实和经济合理的原则。5.2.6装修设计参照《乡镇卫生院建设标准》中的规定，新建医技综合楼主要装修部位、标准和用材为：⑴公共部分：门厅、楼梯厅等采用磨光花岗石铺地、贴面；走廊、候诊区（室）的卫生间地面采用防滑地砖铺装，高墙裙，卫生间采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的洁具配件；走廊顶部设空调风道、吊顶。⑵病房、医技室：地面为防滑瓷砖地面，内墙采用防水乳胶漆，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。⑶照明：公共区、业务用房、病房一般照明均采用吸顶灯。⑷门窗：外门窗采用塑钢材料，主入口采用钢化玻璃门，内门为木质门，并根据病人的特殊性，门窗按精神病房标准增设防护措施。防火门窗及防火卷帘均采用当地消防部门认可的合格产品。⑸外墙：局部花岗石、铝塑板贴面，大部喷涮外墙涂料。⑹其它：①顶棚和内墙采用不产尘、不积尘，耐腐蚀，便于清洗、消毒的材料。内墙墙体不使用易裂、易燃、不耐碰撞、不易吊挂的轻质板材；装饰材料不使用壁纸；踢脚板与墙面平；所有阴角做成R≥40毫米圆角，阳角应为圆角，通道两侧及转角处设防撞板。②医护人员使用的洗手盆、洗脸盆、化验盆等均采用非接触龙头、感应开关；小便器采用感应开关；大便器采用脚踏开关或感应开关。③所有卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。除淋浴、拖布池等设置地漏外，其他用水点不设地漏，各排水点均有良好的水封。④支管检修阀门，外管网分段检修阀门，排汽阀设置在工作人员的清洁区内。⑤污水外管网全封闭，在管网适当位置加伸顶通气管（避开交通道路和空调取风口），并定期消毒。化粪池设加药消毒装置。5.3结构方案设计5.3.1设计依据和规范该工程严格按照现行国家、**省和**市有关结构设计规范和规程进行设计，主要包括以下规范和规程：《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068—2001）；《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223—2004）；《建筑结构荷载规范》（2006年版）（GB50009—2001）；《混凝土结构设计规范》（GB50010—2002）；《建筑地基基础设计规范》（GB50007—2002）；《建筑抗震设计规范》（GB50011—2001）；《建筑设计防火规范》（GB50016-2018）；《无障碍设计规范》（GB50763-2012）；《公共建筑节能设计标准》（夏热冬冷地区）（GB50189-2015）；建筑专业提供的本工程平面图、立面图和剖面图。5.3.2设计荷载楼面和屋面使用荷载该项目工程结构设计常规使用荷载系根据建筑使用功能并按照《建筑结构荷载规范》取值确定，特殊设备荷载应由有关方面提供具体的技术要求和配合土建设计的产品样本或图纸等文件资料确定。一般楼面和屋面主要均布使用活载标准值：病房，诊疗室，办公室2.0kN／㎡值班室，休息室，更衣室2.0kN／㎡盥洗室，厕所2.0kN／㎡楼梯厅，走廊2.5kN／㎡首层入口门厅，大堂3.5kN／㎡消防疏散楼梯3.5kN／㎡手术室5.0kN／㎡非上人屋面0.5kN／㎡库房、设备用房及特殊使用荷载按实际荷载取用。风荷载和雪荷载⑴建筑物结构安全等级：一级⑵设计使用年限：30年⑶建筑抗震设防类别：重点设防类，提高一度设防。⑷耐火等级：所有单体建筑的耐火等级均为一级，主要建筑物构件的燃烧性能和耐火极限符合《建筑设计防火规范》（GB50016-2018）。⑸混凝土环境类别：一类⑹地下室防水等级：一级⑺抗震等级：框架、剪力墙一级⑻基本风压：W0＝0.40KN/㎡⑼基本雪压：S0＝0.45KN/㎡地震作用根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）、《建筑抗震高计规范（GB50011-2010）》和《关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求确定原则的通知》（中震防发〔2009〕49号），设防烈度按照要求提高1度则为8度，设计基本地震加速度值由0.10g提高至0.15g。5.3.3结构设计该项目采用框架结构。5.4供排水设计方案5.4.1供排水设计依据⑴《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；⑵《建筑设计防火规范》（GB50016-2010）；⑶《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）2005年版；⑷《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；⑸《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；⑹《医疗机构水污染物排放要求》（GB1866-2005）。5.4.2给水设计⑴用水量预测该项目用水符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）规定，用水量包括生活用水量和医技用水量，分别按以下定额进行估算。表5-1用水量计算表序号消耗类型单位数量/面积用水量指标单位用水量指标用水周期（d/次）年用水量（m³）备注1病人用水人1800L/人·天1401764.002工作人员生活用水人50L/人·天50750.003绿化及道路喷洒用水㎡1950.00L/㎡·天1.55213.534管网漏失、不可预见用水量按生活、生产用水总量的10%计算75.00合计2802.53⑵供水方式医技综合楼及绿化喷洒用水，均由市政管网直接供给。5.4.3消防设计⑴消防用水由DN100市政供水管供应。⑵该项目工程有下列消防设施。室内消火栓系统、手提式灭火器及室外消火栓。⑶室内消火栓系统医技综合楼内设置室内消火栓保护，消火栓设置间距保证每层相邻二个消火栓的水枪充实水柱，同时到达室内任何部位，消火栓系统专用泵设于泵房内，泵由基地内消防环网直接供水。⑷各楼层均按规范要求布置一定数量的手提式灭火器，计算机房、配电间等重要设备用房设置二氧化碳灭火器。5.4.5排水设计污水排放室内排水系统采用污废水分流，室外污废水合流排入卫生院现有污水处理站，经消毒灭菌处理后排入市政污水管。污水处理该项目污水处理采用二氧化氯处理方式。二氧化氯是一种高效、广谱、安全、快速、多功能、持续时间长、贮存与使用方便的杀菌消毒剂，联合国世界卫生组织（WHO）将其列为安全的消毒剂（A1）级，美国环境保护署（EPA）和美国食品药物管理局（FDA）批准它可以用于医院、食品加工等部门，化学法二氧化氯消毒在国内医院污水中也被广泛采用，处理工艺流程如上图所示。雨水排放建筑物及周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。①雨水设计流量Q=qΨF（L／S）q一设计暴雨强度（L／s．ha）Ψ一径流系数F一汇流面积（ha）②暴雨强度公式采用**县当地暴雨强度公式q=167A¬1（1+ClgP）（L／S•ha）（t+b）nP—设计重现期（年）A1，C，6，n—参数，根据当地暴雨强度资料确定t—降雨历时（min）5.4.6环保设计污废水经卫生院污水处理站消毒灭菌处理后排入市政污水管。5.5暖通设计方案5.5.1设计依据⑴《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）；⑵《建筑设计防火规范》（GB50016－2010）；⑶《乡镇卫生院建设标准》（建标【2008】142号）。5.5.2空调系统⑴空调系统该项目夏季制冷均使用空调设备，设空调机房，地上一层设空气处理机房。手术室采用洁净空调保持无尘环境。为了节省能源及提高工作效率，保证各系统的正常运行，空调通风系统实行计算机运行管理控制。空调控制系统，要求集中管理，分散控制，对各设备与参数进行实时监控，远方启／停控制与监视，参数与设备非常状态的报警。⑵空气处理系统:a.小型诊室、办公、病房等采用风机盘管加新风系统，新风系统设有中效过滤器。b.门厅、侯诊等大空间采用低速风道集中空气处理系统。c.手术室根据不同的洁净等级采用专用净化空调系统，空调箱设于设备层。5.5.3通风系统⑴病房和诊室浴厕、公共厕所均设有机械排风系统。⑵办公、诊室、侯诊、手术室等空调房间均设有排风系统，以保证新风的送入。⑶所有机电用房均根据其散热量设有送排风系统。⑷药房、中医诊疗室等有异味产生的房间设有机械排风系统。5.5.4消防系统⑴消防楼梯及前室均设正压送风系统。⑵不满足自然排烟条件的房间设有机械排烟系统。⑶采用气体灭火系统的房间设有火灾后的排风系统。⑷消防控制中心对所有涉及排烟、正压送风的设备进行监控。⑸风道及保温材料采用不燃和难燃材料。⑹在风道穿越防火墙、楼板或竖向风道之支风道上等均设置防火阀。5.6电气设计方案5.6.1设计依据及规范标准⑴《乡镇卫生院建设标准》（建标【2008】142号）；⑵《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）；⑶《供配电系统设计规范》（GB50052-95）；⑷《低压配电设计规范》（GB50054-95）；⑸《建筑物防雷设计规范》（GB50057-94）2000年版；⑹《民用建筑电线电缆防火设计规程》（DGJ08-93-2002）；⑺《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）；⑻《有线电视系统工程技术规范》（GB50200-94）；⑼《民用闭路监视电视系统工程技术规范》（GB50198-94）；⑽《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》（GB/T50311-2000）。5.6.2供配电方案1、用电量估算本工程医技综合楼总建筑面积600.00平方米医技综合楼。根据建筑的使用功能，用电主要分为设备用电、办公用电。估算本项目用电负荷如下：表5-2用电负荷计算表序号设备名称数量（台/套）装机容量（kw）需用系数ktg（￠）计算负荷年耗电量（万kwh）有功功率（kw）无功功率（kvar）视在功率（kva）一设备100.000.60.945.0040.5060.0026.28二办公12.0004.808.001.31三合计112.0045.0040.5060.0027.79乘以同时系数（有功KP=0.90，无功Kq=0.97）后合计0.9241.4039.2951.75无功补偿25.68补偿后总功率41.4013.6143.58变压器损耗0.412.040.20总负荷41.8115.6544.65拟选变压器容量（负载率80%）56.252、供配电本项目供电由**市**县**镇原有供电设备即可满足。照明设计贯彻“绿色照明”的原则，公共照明灯具优先选用细管荧光灯、节能灯。门厅大堂选用金卤灯和节能灯混合照明，公共场所和一些必要的场所处设应急照明和诱导灯具，采用EPS电源支持。5.6.3弱电系统⑴消防自动报警和联动灭火系统（FA）以及有线广播系统：本工程属于二类建筑，考虑设置消防自动报警和联动灭火系统。大楼内按规范要求设置烟感或温感探测器及煤气探测器、手动报警按钮、水力报警阀、水流指示器等火灾报警装置，遇有火灾即可报警并显示火灾位置，经确认后，由消防报警系统联动相关区域的报警装置发出警铃信号和紧急广播信号，并按规范要求，切断风机电源，联动各相应的正压风机、排烟风机和灭火设备投入使用。紧急广播系统采用集中区域控制输出方式，消防中心内设广播分区控制装置，火灾时由消防联动控制机控制向规范要求的相应区域播出紧急广播和疏散广播；平时亦可作为卫生院内有选择的区域内背景音响和有线广播，可分区域或全区域进行业务或其它的广播。⑵电话系统该项目工程内各办公室、诊室、护士站、值班室、病房、重要设备机房及其它一些必要的场所均按需配置电话终端，部分公共场所设置投币电话。电话电缆由市政电话系统总配线架引入。⑶计算机网络系统医技综合楼内设计算机局域网系统,并纳入卫生院总的计算机网络系统。楼内按需配置网络设备，根据用户的需求，楼内挂号室、收费处、出入院、门急诊配药房、后勤、设备仓库、病区护士站、病区医生办公室、主任医生办公室、部分手术室、行政职能科室、医技科室等处均设置信息终端口，配置微机或计算机终端设备。⑷综合配线系统该项目综合配线系统工程参照EIA/TIA568A及ISO11801标准，结构化综合布线的方式进行设计。电话垂直主干线选用第三类大对数电缆；计算机网络主干线采用光缆；水平配线均选用超五类或六类八芯四对对绞线，以适应信息点使用功能的变换。⑸有线电视和闭路电视系统项目工程内有线电视和闭路电视信号在办公室、门厅、候诊区、会议室、值班室、病房及一些必要场所均考虑设有线电视终端。⑹安保系统门厅和其它一些必要的场合，均设置监控摄像机。一些必要的场所按需设置手动报警按钮，或电磁门触点和红外微波双监探测器、碎玻璃探测器等防盗报警装置。监控信号送至医院内的安保中心，实时显示和记录，发现异常情况即刻报警；并可实现摄像监控和防盗报警系统的联动控制。⑺大型电子显示屏大厅设置大型电子显示屏，可由电脑控制显示各类医务信息和公告等。控制电脑可与医院计算机系统联网，接收各主管部门发出的信息并予以显示。5.6.4防雷和保护接地设计方案本工程属第二类防雷建筑，屋面设-25X4热镀锌扁钢作避雷带，利用柱内结构主筋作引下线，利用底板及桩基钢筋作自然接地体。本工程的低压配电系统采用TN-S制；普通插座回路均设漏电保护断路器；各设备金属管道进户处设总等电位连接；卫生间、手术室等处设局部等电位连接。本工程采用联合接地的方式，接地电阻应小于1欧姆。特种医疗设备及弱电系统需有特殊接地要求和做法的，将根据供货商和产品的要求另定。5.6.5照明系统⑴本工程的照明种类有正常照明、应急照明。⑵照度标准病房100Lx、治疗室300Lx、设备房100Lx，护士站300Lx、门厅200Lx，药房500Lx、手术室750Lx、走廊50Lx。手术室另设专用手术无影灯，其灯具按医疗工艺配置。在有关场所设紫外线杀菌灯。在建筑内的疏散走道、公共出口、防烟楼梯间及前室、消防电梯前室设疏散标志照明，照度不小于0.5Lx；在设疏散标志照明的场所设疏散照明灯，照度不小于5Lx。⑶照明灯具采用T5节能荧光灯为主，辅以局部照明节能灯具，应急照明采用专用灯具，并带蓄电池备用电源。5.6.6消防系统⑴消防负荷等级消防负荷为二级负荷。供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。⑵应急疏散照明变电所、消防控制中心、配电间及走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于30分钟。应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构内暗敷或沿防火桥架明敷。⑶火灾自动报警系统按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规范要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防电话等并对消防设备及非消防电源的切断等进行联动控制。⑷漏电火灾报警系统为防止由于电气线路漏电引起的电气火灾事故，建筑内设漏电火灾报警系统。在一、二级负荷供电的配电箱及消防设备配电箱内装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回