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文档简介

医德医风岗前培训LOGO替换企业标志百姓眼中:

披着狼皮的“白衣天使”

药价虚高

丧失医德态度恶劣......负能量:

太累成本高医患纠纷多从业风险太大

......

抖音河南多家医院医疗设备腐败窝案调查:耗材回扣高达30%

新华社郑州2016年11月17日电(新华社“新华视点”记者记者孙志平、李丽静)国内耗材回扣30%,进口耗材回扣25%……近期,河南查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件。“新华视点”记者调查发现,随着药品零差价实施,以及社会越来越关注药品腐败,一些医院和医生变换手法,从试剂、耗材上攫取利益,手段更为隐蔽。这类腐败案件通常历时时间长、涉案金额巨大、牵涉人员众多。

【焦点】国家卫计委要求调查“高药价回扣”事件,严肃处理违规人员!2016年12月24日,CCTV-13新闻频道在“新闻30分”栏目中播报了《高回扣下的高药价》。针对此事件,国家卫生计生委立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查。随后,两地按照国家卫生计生委要求开展调查。湖南省卫生计生委对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。存在问题:1.部分医务人员为民服务的宗旨意识不强。主要表现:有些医务人员缺乏责任心,对患者缺乏感情,上班无精打采,看病马马虎虎;医疗服务不到位,少数医务人员面对病人态度“冷、硬、生、顶、推”;医务人员工作粗心,误诊、漏诊、误治;查对不认真;医、护记录不及时,不完整、不准确和严谨;2.为医不廉,收受好处。主要表现:有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实。少数医务人员受到利益诱惑的影响,心态从过去的拒收、不好意思收,逐步发展到心安理得收,甚至暗示或公开索要好处。有的医生被医药代表买通,为了按一定比例获取提成乱施高价药。3.片面追求效益,损害患者利益。主要表现:分配不平等,虽然医院不是以营利为目的,但国家又不能给医院以足够的投入。在现实生活中,既要维护自己生存和发展的个人利益,医院也要创收,就给各科室下任务,要求必须完成规定指标,否则不发奖金。少数医院和科室或个别医生小病大治,大病豪治。这些做法,不仅加重了患者负担,而且造成了医疗资源的浪费。原因分析:医德教育缺位价值观扭曲分配机制不健全政府投入不足医患关系紧张是医院精神文明建设的重要组成部分。是医院提高医疗服务水平,树立窗口形象的基础。是医务人员工作者继续教育的重要内容之一是提高医务人员自身的道德修养重要途径之一。医德医风教育十分重要!!!医德:即医护人员应有的职业道德。宗旨是“以人民健康为中心”。医风:医德在医务人员工作中的具体表现,整个医护行业风气。医德医风:是一种职业道德,是指导医务人员之间、医务人员与社会、与人民发生联系过程中的行为规范。医德医风的含义坚定信念:德艺双馨医乃仁术,功在活人不为良相,则为良医未医彼病,先医我心淡薄宁静,敬业乐群学习榜样白求恩:努力做一个高尚的人、纯粹的人、有道德的人、脱离了低级趣味的人、有益于人民的人。裘法祖:三知:做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足。德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。华益慰:生病本来就是一件不幸的事,很多人有病治不起,不到万不得已是不会轻易住院的。廉洁是医生的本分。贪财图利,乘人之危,根本不配当医生。2016年8月19日至20日全国卫生与健康大会在京召开,出席会议并强调:把人民健康放在优先发展地位,努力全方位全周期保障人民健康。2017年9月14日习近平总书记用16个字概括了广大卫生与健康工作者的精神:敬佑生命救死扶伤甘于奉献大爱无疆“三好一满意”(2012-2014):服务好、质量好、医德好、群众满意。进一步改善医疗服务行动计划(2015-2017)稳步推进进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)专项行动:媒体:正面引导

《医者仁心》《心术》《急诊科医生》《妇产科医生》【医务人员医德规范】1.救死扶伤,实行的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。基本规范(一)以人为本,践行宗旨。(二)遵纪守法,依法执业。(三)尊重患者,关爱生命。(四)优质服务,医患和谐。(五)廉洁自律,恪守医德。(六)严谨求实,精益求精。(七)爱岗敬业,团结协作。(八)乐于奉献,热心公益。【医疗机构从业人员行为规范】管理人员行为规范(8条)医师行为规范(8条)护士行为规范(5条)药学技术人员行为规范(6条)医技人员行为规范(5条)其他人员行为规范(7条)中国医师道德准则:2014年6月25日,由中国医师协会制定并发布的,规定医生应该遵守的基本道德准则。国际护士协会护士职业道德准则:1953年,国际护士协会首次采用国际护士职业道德准则。《加强医疗卫生行风建设“九不准”》(2013年12月26日)

1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。2.不准开单提成。3.不准违规收费。4.不准违规接受社会捐赠资助。5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告。6.不准为商业目的统方。7.不准违规私自采购使用医药产品。8.不准收受回扣。9.不准收受患者“红包”。

报告中实施健康中国:人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实施食品安全,让人民吃得放心。坚持中西医并重,传承发展中医药事业。支持社会办医,发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。加强医德医风建设,十分重要!医院文化医院医德医风管理制度医院医德医风考评活动载体,牢记使命,砥砺前行!医学生誓言健康所系、性命相托!当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!感谢观看LOGO替换企业标志医学伦理学XXX医院曾细志一、医学伦理学理论与原则

掌握医学人道主义的含义、内容及意义;掌握医学伦理学四大原则及其应用的主次序列变化;熟悉功利主义、义务论特征;熟悉双重效应原则。医学人道主义的含义、内容及意义

含义:医学人道主义就是同情、关心、爱护病人,平等、负责的对待病人,概括的说就是尊重作为人的病人。内容:1、尊重病人生命及其价值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等医学伦理学四大原则及其应用的主次序列变化生命神圣与价值原则

包含两点内容:1、尊重他人生命;

2、尊重生命的价值

例:急诊病人的救治,押金与救命、残疾新生儿处置、安乐死等有利与无伤原则尊重与自主原则公正与公益原则四大原则应用的主次序列变化

一般来说生命神圣原则与价值原则是最基本的,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。当道德原则冲突时,首先考虑的是主要原则。例:病人有拒绝治疗的权力,这是根据自主原则,但是拒绝治疗会是病人受害和危及生命,应以生命神圣与价值原则为主要依据,继续治疗。二、现代医患关系与伦理学掌握医患关系概念、内容、模式、特点熟悉临床医生任务,病人的信任了解人道医患关系原则、医生的角色和作用、医患纠纷医患关系医患关系概念:医患关系是医疗关系的重要组成部分主要包括:医务人员与病人之间的关系

医务人员之间的关系医患关系的内容:技术方面非技术方面

医患关系的模式医患关系主动被动型最普遍的医患关系模式指导合作型较为常见的医患关系模式共同参与型最理想的医患关系模式三、病人权利掌握病人权利概念、内容、模式、特点熟悉适合我国国情的病人权利了解特殊病人权利问题病人权利病人权利:是指病人在医疗卫生中应享受的在法律上认可或伦理学上可得到辩护的要求或利益《纽伦堡法典》对病人的知情同意规定了3条必要条件:知情、自由意志、有能力病人权利病人医疗权病人自主权病人知情同意权病人隐私权病人保密权特殊病人的权利问题特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的权益四、知情同意掌握知情同意的概念、伦理意义、亲属同意的概念熟悉知情同意的伦理特性、伦理条件了解特殊病人权利问题知情同意概念:知情同意是指在病人与医生之间,当病人对做出的诊断或推荐一种治疗方案时,要求医生必须向病人提供充分的病情资料,包括这种方案的益处、危险性以及可能发生的其他意外情况,并以此建立诊疗方案,使病人能够自主自由的作出决定,接受或者不接受这种治疗。知情同意伦理意义知情同意是自主原则的集中体现知情同意有利于建立合作的医患关系知情同意可以减少民事和刑事责任知情同意的伦理特征包含义务性、意向性、自愿性亲属同意概念:亲属同意是知情同意的一种特殊行书,有些病人由于缺乏做决定的自主能力,在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时,在医生向病人和亲属说明有关医疗的好处、危险性和可能发生的其他情况等信息之后,往往有病人亲属为病人做出同意或不同意这种治疗的决定,亲属代理同意毫无疑问应以能真正代表病人的最佳利益为前提。亲属同意的几种情况:1、婴幼儿病人;2、智能障碍者;3、未到法定年龄的青少年病人;4、正长成年病人;5、其他情况五、医疗保密与讲真话医疗保密:通常指医务人员在医疗中不向他人泄露可能造成医疗不良后果的有关病人疾病的信息的信托行为医疗保密的伦理意义:1、医疗保密体现了对病人权利、人格和尊严的尊重2、医疗保密是维系良好医患关系的重要保证和取得病人信任及主动合作的重要条件3、医疗保密也是一项必要的保护性防治措施医疗保密的内容对病人保密为病人保密守医生秘密(医生或别的医务人员在医疗过程中的失误及医疗差错等情况一般不应当告诉病人)医疗保密的例外与病人自身健康利益相冲突与无辜第三者利益冲突与社会利益发生冲突六、临床技术运用的伦理学医疗技术的两重性医疗技术的两重性的技术方面例如:抗生素在抗细菌感染产生正效用的同时,常常出现毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌的耐药性。医疗技术的两重性的非技术方面即医疗技术应用中由于社会、心理、道德、经济等因素影响作用下产生的两重性。

临床医疗最优化原则:获取最佳疗效确保诊疗的安全无害竭力减轻病人的痛苦力求降低诊疗费用手术治疗的伦理学选择:严格掌握适应症最佳术式选择手术过程做到病人知情同意

七、医学研究与人体实验1946年《纽伦堡法典》是第一份人体试验的正式国际性文件1975年《赫尔辛基宣言》首次提到了伦理审查委员会医疗机构伦理审查委员会从生物医学领域、伦理学、法学、社会学等社会科学领域中推举产生,人数不得少于5人,并且应当具有不同性别的委员。人体试验的伦理原则

知情同意原则

有利无伤原则

医学目的原则

实验对照原则医学伦理委员会应当对研究项目进行科学性审查和伦理性审查八、辅助生殖技术我国卫生部的《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》中规定了7大伦理原则:有利于患者原则、知情同意原则、保护后代原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化原则和伦理监督原则严格医疗机构的准入资格制度严格掌握适应症和控制应用范围保密制度与互盲原则严格管理并确保生殖质量确认辅助生殖技术关系人的法律地位尊重关系人各方知情同意并签署法律契约文书九、高医学技术高医学技术涉及的伦理问题主要包括:医疗资源的分配代价与生命质量两个方面十、生命的本质特征与价值人的本质与生命特征是具有意识和自我意识认识社会的存在、文化的存在和历史的存在人类生命伦理观经历了3个不同的伦理认识阶段:生命神圣论的伦理观生命质量论的伦理观生命价值论的伦理观生育控制性别选择肯定的意义:1、控制伴性或受性别影响的疾病或遗传性疾病2、积累有关生殖知识3、直接或间接地促进家庭幸福、降低出生率十一、死亡的科

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