压疮的评估记录护理课件

压疮的评估记录护理ppt课件2023-12-21CATALOGUE目录压疮的概述压疮的评估压疮的预防压疮的护理压疮的康复压疮的预防和控制政策01压疮的概述压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。压疮定义根据发展过程，压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。压疮类型定义和类型长时间卧床导致身体局部持续受压，容易引发压疮。长期卧床营养不足疾病因素营养不良导致皮肤弹性降低，容易受损。慢性疾病如糖尿病、贫血等影响血液循环，增加压疮风险。030201风险因素压疮的后果压疮易引发感染，加重病情。压疮引起疼痛和不适，影响患者生活质量。压疮可能导致住院时间延长，增加医疗费用。压疮给患者带来心理负担，影响康复信心。感染风险增加疼痛和不适延长住院时间心理负担加重02压疮的评估用于评估压疮的风险，包括感觉、活动、移动、营养、潮湿和摩擦/剪切力等6个方面。BradenScale评估压疮的风险，包括活动能力、移动能力、感觉能力、潮湿程度和营养状况等5个方面。NortonScale评估压疮的风险，包括年龄、性别、体重、身高、体温、血红蛋白、白蛋白等15个方面。WaterlowScale评估工具1.收集患者基本信息，如年龄、性别、身高、体重、BMI等。3.使用评估工具进行评估，根据评估结果判断患者是否需要采取预防措施。2.进行体格检查，观察患者的皮肤情况，特别是容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟部、肩胛部等。4.制定预防措施并实施，根据患者情况调整预防措施。评估流程记录患者基本信息和评估结果。记录预防措施和实施情况。定期进行评估和记录，以确保患者安全。记录方法03压疮的预防保持皮肤清洁是预防压疮的重要措施之一，应定期给患者洗澡，以去除皮肤上的污垢和汗液。定期洗澡保持衣物清洁干燥，及时更换潮湿或污染的衣物，以避免皮肤受到刺激。更换衣物每次排便或出汗后，应及时清洁皮肤，以保持皮肤干燥和清洁。清洁皮肤保持皮肤清洁

避免过度压力定期翻身应定期给患者翻身，以减轻局部皮肤受到的压力。使用气垫床可以使用气垫床等辅助设备，以减轻患者身体与床面的接触压力。避免使用约束带应避免使用约束带或其他强制性措施限制患者活动，以免增加局部皮肤受到的压力。应鼓励患者进行定期的活动，如翻身、抬腿、屈伸等，以促进血液循环和减轻局部皮肤受到的压力。在患者休息或睡觉时，应调整其姿势，以避免长时间保持同一姿势导致局部皮肤受到过度压力。定期改变姿势调整姿势定期活动可以使用减压垫等辅助设备，以减轻患者身体与床面的接触压力。使用减压垫对于容易受到摩擦或剪切力作用的部位，可以使用保护膜等辅助设备，以减少皮肤受损的风险。使用保护膜使用防护设备04压疮的护理保持皮肤清洁每天用温水清洗皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿。定期翻身每2小时为患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。营养支持为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，增强身体抵抗力。常规护理用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织。清洁伤口根据伤口情况选择适当的敷料，如抗生素纱布、银离子敷料等。敷料选择根据伤口愈合情况确定换药频率，一般每天换药一次。换药频率伤口护理鼓励患者鼓励患者积极配合治疗，增强信心。家属支持向家属介绍患者的病情和治疗方案，争取家属的支持和配合。关心患者与患者建立良好的沟通，关心他们的需求和感受。心理护理05压疮的康复03物理因子治疗使用紫外线、红外线、激光等物理因子治疗，促进伤口愈合，减少感染。01压迫治疗使用弹性绷带、护垫等压迫器具，减少伤口周围组织的水肿和渗出，促进愈合。02冷热疗法使用冰袋、热水袋等对伤口周围进行冷热交替敷，促进血液循环，缓解疼痛。物理治疗日常生活活动训练通过训练患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗澡等，提高其生活自理能力。职业技能训练针对患者具体情况，进行职业技能训练，如手工制作、编织等，促进其康复后的职业适应。辅助器具的使用指导患者正确使用辅助器具，如轮椅、拐杖等，提高其活动能力和生活质量。职业治疗对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。心理疏导鼓励患者家属积极参与康复过程，给予患者关爱和支持，提高其康复效果。家属支持鼓励患者积极参与社会活动，与他人交流互动，减轻孤独感，提高生活质量。社会支持心理支持06压疮的预防和控制政策风险评估对患者进行全面的风险评估，包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等方面，以确定患者发生压疮的风险。个性化预防措施根据患者的具体情况，制定个性化的预防措施，如定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁等。制定压疮预防指南根据相关研究和最佳实践，制定压疮预防指南，为医护人员提供明确的指导。制定有效的预防策略培训医护人员对患者和家属进行压疮预防和控制的培训，让他们了解如何减少压疮的风险，以及在发生压疮时如何正确处理。培训患者和家属提供教育资料为医护人员、患者和家属提供有关压疮预防和控制的宣传资料，提高他们的意识和知识水平。对医护人员进行压疮预防和控制的培训，提高他们对压疮的认识和预防技能。提供员工培训和教育123定期对患者进行检查，查看是否有压疮的迹象，以及预防措施