2023年内科住院医师考试：风湿性疾病真题模拟汇编（共203题）

2023年内科住院医师考试:风湿性疾病真题

模拟汇编

（共203题）

1、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题）

A.干燥综合征

B.慢性活动性肝炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

E.类风湿关节炎

试题答案：C

2、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其组织间液有（）（单选题）

A.10.5kg

B.5.5kg

C.7kg

D.12.5kg

E.15kg

试题答案：A

3、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼

时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见

Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮膑试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单

选题）

A.CT

B.血常规

C.B超

D.双手、双膝X线

E.ESR、CRP

试题答案：D

4、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）（单选题）

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

试题答案：E

5、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响

正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中

指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX1.5cm

皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP

增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

6、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，

受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题）

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.感染性关节炎

试题答案：C

7、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）

A.减轻症状，控制病情的发展

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D.促进己破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

试题答案：E

8、非留体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）（单选题）

A.抑制T细胞功能

B.抑制B细胞功能

C.增强NK细胞活性

D.增强环氧酶（COX）的作用

E.减少前列腺素的产生

试题答案：E

9、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发维，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，

两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.TC,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼吸深

大，24次/分，查血气pH7.2co2cpi8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L补钾的浓度为（）

（单选题）

A.11.Ig/L

B.10g/L

C.3g/L

D.5g/(L,m)

E.6g/(L•kg)

试题答案：C

10、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()(单选题)

A.干燥综合征

B.慢性活动性肝炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

E.类风湿关节炎

试题答案：C

11、关于SLE患者妊娠描述正确的是()(单选题)

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

试题答案：C

12、类风湿关节炎是一种()(单选题)

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

试题答案：E

13、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常患者最可能的诊断是（）

（单选题）

A.中枢神经系统感染

B.结核性脑膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性肺动脉高压

E.原发性血管炎

试题答案：C

14、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题）

A.不超过5.5ml

B.不超过5.0ml

C.不超过4.5ml

D.不超过3.5ml

E.不超过2.5ml

试题答案：D

15、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力该患者体液总量为（）（单选题）

A.42kg

B.14kg

C.21kg

D.28kg

E.35kg

试题答案：A

16、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题）

A.表现为关节疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、进展缓慢

C.膝关节在活动时有骨擦感

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达20〜30分钟

试题答案：D

17、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发组，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，

两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.VC,体重69kg,心率90次/分，律齐，有力。呼吸深

大，24次/分,查血气pH7.1,C02CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L若患者有酸

碱平衡失调应为（）（单选题）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱平衡失调

试题答案：A

18、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下

楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可

见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮雕试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

（单选题）

A.糖皮质激素

B.非笛体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D.甲氨蝶吟

E.中药+理疗

试题答案：C

19、某男，原体重70kg,失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水

的性质是（）（单选题）

A.等渗性失水

B.高渗性失水

C.低渗性失水

D.以上都是

E.以上都不是

试题答案：B

20、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）（单选题）

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

试题答案：E

21、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，

下列说法不正确的是（）（单选题）

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

试题答案：C

22、骨软化症的特点不包括（）（单选题）

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C.X线检查有助于本病的诊断

D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

试题答案：A

23、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响

正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中

指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cmX1.5cm

皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67nlm（第1小时末），CRP

增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题）

A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.风湿热

试题答案：B

24、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题）

A.表现为关节疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、进展缓慢

C.膝关节在活动时有骨擦感

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达20〜30分钟

试题答案：D

25、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响

正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中

指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX1.5cm

皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP

增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）（单选题）

A.异烟明+利福平+乙胺丁醇

B.青霉胺+阿司匹林

C.肾上腺皮质激素

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶吟

E.非俗体类抗炎药

试题答案：D

26、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mlliHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要

因素是（）（单选题）

A.血清自身抗体滴度

B.肾受累程度及肾功能的情况

C.补体降低水平

D.ESR增快的程度

E.发热持续时间

试题答案：B

27、与药物性狼疮发生相关的抗体是I干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是I干燥综合征的标记

性自身抗体是I系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题）

A.抗SSB抗体

B.抗CCP抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗SSA抗体

E.抗ds［）NA抗体

试题答案：C,D,A,B

28、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下

楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可

见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮戳试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

（单选题）

A.糖皮质激素

B.非雷体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D.甲氨蝶吟

E.中药+理疗

试题答案：C

29、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其血尿素氮/肌酎比值为（）（单选题）

A.15%

B.0.15%

C.10

D.0.48

E.0.42

试题答案：C

30、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两

肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃,心率140次/分，律齐，有力。呼吸

深而速，35次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱平衡失调

试题答案：A

31、骨软化症的特点不包括（）（单选题）

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C.X线检查有助于本病的诊断

D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

试题答案：A

32、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,

抗DNA抗体10.1%急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）

A.减小泼尼松剂量

B.加大泼尼松剂量

C.非留体类抗炎药

D.免疫抑制剂

E.免疫调节剂

试题答案：D

33、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）

A.常伴多脏器损害

B.血胆固醇升高多不明显

C.抗双链DNA抗体阳性

D.FDP（+）

E.血清总补体及C3增高

试题答案：E

34、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题）

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D.不会诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用

试题答案：B

35、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发组，1：3腔黏膜干燥，眼窝下

陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.TC,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼

吸深大,24次/分,查血气PH7.2C0CP18mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L欲提高CO'CPlmmol

/L,可给5%碳酸氢钠约()(单选题)

A.35ml/h

B.500ml/d

C.35ml/kg

D.10-12g

E.0.5ml/kg

试题答案：E

36、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是()(单选题)

A.病程长

B.HLA-DR3阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续低滴度阳性

E.多发类风湿结节

试题答案：E

37、强直性脊柱炎的临床表现不包括()(单选题)

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

试题答案：E

38、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下

楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可

见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮能试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）（单

选题）

A.CT

B.血常规

C.B超

D.双手、双膝X线

E.ESR、CRP

试题答案：D

39、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绢，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，

两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.TC,体重69kg,心率90次/分，律齐，有力。呼吸深

大，24次/分,查血气pH7.1,CO2cpi8mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L该男子的己

丢失体液量为（）（单选题）

A.2000ml

B.3000ml

C.1000ml

D.2500ml

E.1500ml

试题答案：D

40、强直性脊柱炎X线的典型表现为I类风湿关节炎X线的典型表现为।骨关节炎X线的典型表现

为（配伍题）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

B.关节面硬化、骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

D.舐能关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

试题答案：D,A,B

41、关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）（单选题）

A.常伴多脏器损害

B.血胆固醇升高多不明显

C.抗双链DNA抗体阳性

D.FDP（+）

E.血清总补体及C3增高

试题答案：E

42、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外O（单选题）

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B.升主动脉根病变

C.马尾综合征

D.肾小管酸中毒

E.肺间质纤维化

试题答案：D

43、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B.”满堂亮（foilhousE."现象

C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上

D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%〜50%

E.以上均是

试题答案；E

44、强直性脊柱炎的临床表现不包括()(单选题)

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰舐部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

试题答案：E

45、正常人关节腔内的滑液量()(单选题)

A.不超过5.5ml

B.不超过5.0ml

C.不超过4.5ml

D.不超过3.5ml

E.不超过2.5ml

试题答案：D

46、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现

左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮戳试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，

未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题)

A.血沉

B.ASO

C.血常规

D.HLA-B27

E.眼科检查

试题答案：D

47、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首

选下列检查是()(单选题)

A.血沉及C反应蛋白

B.双上肢肢体诱发电位

C.颈椎MRI片

D.颈椎正侧位X片

E.颈椎CT片

试题答案：D

48、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绢，1：3腔黏膜干燥，眼窝下

陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.VC,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼

吸深大，24次/分，查血气pH7.2co2cpi8nlmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L补钾时宜在尿

量达到多少时进行()(单选题)

A.30ml/h

B.5m1/h

C.400ml/d

D.2000ml/d

E.10ml/(kg,h)

试题答案：A

49、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口

渴。测：血浆钠130mmol/L若患者有脱水其程度应为()(单选题)

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.不存在脱水

试题答案：A

50、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）

A.阿司匹林

B.硫喋喋n令

C.非留体抗炎药

D.糖皮质激素

E.柳氮磺毗咤

试题答案：E

51、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）

A.关节周围软组织肿胀

B.关节疼痛

C.关节腔融合或消失

D.关节畸形

E.骨质疏松

试题答案：D

52、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响

正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中

指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.OcmX1.5cm

皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP

增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）

A.RF高滴度阳性

B.CRP增高

C.血沉增快

D.皮下无痛性结节

E.双侧胸腔积液

试题答案：D

53、属于感染性关节炎的是I属于血清阴性脊柱关节病的是|属于退行性关节病变的是（配伍题）

A.结核性关节炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风性关节炎

E.骨关节炎

试题答案:A,B,E

54、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其组织间液有（）（单选题）

A.10.5kg

B.5.5kg

C.7kg

D.12.5kg

E.15kg

试题答案：A

55、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）（单选题）

A.发病年龄不同

B.性别比例不同

C,是否有晨僵

D.类风湿因子是否阳性

E.关节X线表现不同

试题答案：E

56、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

试题答案：D

57、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿》6周

B.晨僵至少2小时＞6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿N6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性（滴度＞1：16）

试题答案：D

58、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非笛体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

试题答案：D

59、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题）

A.直径数毫米至数厘米

B.质硬

C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E.对称性

试题答案：C

60、系统性红斑狼疮的病理特征是。（单选题）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎

E.关节腔炎症

试题答案：D

61、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力每日需水量约为（）（单选题）

A.1500〜3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500〜4000ml

E.4500〜5000ml

试题答案：A

62、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征

是（）（单选题）

A.杵状指

B.Heberden结节

C.皮下结节

D.腊肠样指

E.环形红斑

试题答案：C

63、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，

抗DNA抗体10.1%如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）

A.免疫抑制剂

B.停用泼尼松

C.大剂量泼尼松

D.非常体类抗炎药

E.泼尼松逐渐减量

试题答案：E

64、强直性脊柱炎X线的典型表现为I类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现

为（配伍题）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

B.关节面硬化、骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

D.舐器关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

试题答案：D,A,B

65、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）

A.150mmol

B.40〜60nlmol

C.0.2mmol

D.20〜40mmol

E.15000mmol

试题答案：E

66、典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）（单选题）

A.骨质增生

B.骨端骨质疏松

C.软骨破坏，关节间隙狭窄

D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

试题答案：E

67、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控

制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题）

A.口引跺美辛

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯瞳

试题答案：C

68、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其机体每日产生挥发性酸为（）（单选题）

A.150mmol

B.40〜60mmol

C.0.2mmol

D.20〜40mmol

E.15000mmol

试题答案：E

69、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，

抗DNA抗体10.1%急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）

A.减小泼尼松剂量

B.加大泼尼松剂量

C.非令体类抗炎药

D.免疫抑制剂

E.免疫调节剂

试题答案：D

70、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绢，1：3腔黏膜干燥，眼窝下

陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.1℃,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼

吸深大,24次/分,查血气pH7.2C02cpi8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L欲提高CO2cpimmol

/L,可给5%碳酸氢钠约（）（单选题）

A.35ml/h

B.500ml/d

C.35ml/kg

D.10-12g

E.0.5ml/kg

试题答案：E

71、强直性脊柱炎I痛风性关节炎（配伍题）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

试题答案：E

72、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()(单选题)

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

试题答案：B

73、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()(单选题)

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

试题答案：A

74、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题)

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎

E.关节腔炎症

试题答案：C

75、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口

渴。测：血浆钠130mmol/L若患者有脱水其程度应为()(单选题)

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.不存在脱水

试题答案：A

76、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题）

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-1327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

试题答案：D

77、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常患者最可能的诊断是（）

（单选题）

A.中枢神经系统感染

B.结核性脑膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性肺动脉高压

E.原发性血管炎

试题答案：C

78、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题）

A.糖皮质激素，如泼尼松

B.非僚体类抗炎药

C.环抱素A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.间断在关节腔内注射长效激素

试题答案：D

79、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，

尿少，血压178/lOOmmHg。尿蛋白（+++）,尿红细胞10〜15个/HP,HGB100g/L、Scr230n

mol/L,ANAI：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L,最可能的临床诊断是（）（单

选题）

A.急进性肾炎

B.急性肾衰

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾炎

E.急性肾炎

试题答案：C

80、反应性关节炎的临床表现不包括（）（单选题）

A.虹膜睫状体炎

B.主动脉瓣关闭不全

C.膀胱炎

D.腹泻

E.高热

试题答案：E

81、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关

节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非幽体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选

题）

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

试题答案：D

82、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向挠侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，

形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成‘‘鹅颈样''畸形

试题答案：A

83、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题）

A.关节周围软组织肿胀

B.关节疼痛

C.关节腔融合或消失

D.关节畸形

E,骨质疏松

试题答案：D

84、si点心血管系统受累可表现为ISLE血液系统受累可表现为|狼疮性肾炎可表现为（配伍题）

A.血小板减少

B.白细胞增多

C.心绞痛

D.心包炎

E.胆固醇升高

试题答案：D,A,E

85、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力其血尿素氮/肌酎比值为（）（单选题）

A.15%

B.0.15%

C.10

D.0.48

E.0.42

试题答案：C

86、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现

左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮骸试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，

未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风关节炎

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

试题答案：B

87、属于感染性关节炎的是I属于血清阴性脊柱关节病的是I属于退行性关节病变的是（配伍题）

A.结核性关节炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风性关节炎

E.骨关节炎

试题答案：A,B,E

88、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐，

有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）（单选题）

A.1500〜3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500〜4000ml

E.4500〜5000ml

试题答案：B

89、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首

选下列检查是（）（单选题）

A.血沉及C反应蛋白

B.双上肢肢体诱发电位

C.颈椎MRI片

D.颈椎正侧位X片

E.颈椎CT片

试题答案：D

90、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现

左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮骸试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，

未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题）

A.非锚体抗炎药

B.非密体抗炎药+糖皮质激素

C.非留体抗炎药+柳氮磺毗咤

D.糖皮质激素

E.手术治疗

试题答案：C

91、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题）

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D.不会诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用

试题答案：B

92、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律齐,

有力该患者体液总量为（）（单选题）

A.42kg

B.14kg

C.21kg

D.28kg

E.35kg

试题答案：A

93、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,

受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）（单选题）

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.感染性关节炎

试题答案：C

94、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端

指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小

片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题）

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

试题答案：C

95、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

试题答案：D

96、强直性脊柱炎I痛风性关节炎（配伍题）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

试题答案：E

97、强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎I银屑病关节炎（配伍题）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

I）.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

试题答案：E,C,A,D

98、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题）

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C.关节间隙变窄

D.骨质疏松

E.骨性强直

试题答案：D

99、与药物性狼疮发生相关的抗体是I干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是I干燥综合征的标记

性自身抗体是I系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题）

A.抗SSB抗体

B.抗CCP抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗SSA抗体

E.抗ds［）NA抗体

试题答案:C,D.A,B

100、某男，原体重70kg,失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L,现体重67kg失水的程

度属于（）（单选题）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.以上都不是

试题答案：B

101、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题）

A.类风湿因子（RF.

B.B.抗核抗体（AN谱

C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）

D.关节X线检查

E.血清补体

试题答案：C

102、类风湿关节炎是一种（）（单选题）

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

试题答案：E

103、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下

楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可

见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮能试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单

选题）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter's综合征

E.反应性关节炎

试题答案：B

104、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律

齐，有力一般每日补钾不超过()(单选题)

A.24g

B.40g

C.15g

D.8.0g

E.9.0g

试题答案：C

105、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是()(单选题)

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

E.进行性系统性硬化病

试题答案：C

106、类风湿关节炎滑膜的病理特征是()(单选题)

A.血管翳形成

B.滑膜水肿

C.淋巴细胞浸润

D.滑膜增厚

E.滑膜消失或变薄

试题答案：A

107、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题）

A.肠道细菌感染

B.肺炎克雷伯杆菌

C.HLA-1327

D.链球菌感染

E.泌尿系感染

试题答案：C

108、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律

齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题）

A.150mmol

B.40~60mmol

C.0.2mmol

D.20~40mmol

E.15000mmol

试题答案：B

109、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比

E.以上均正确

试题答案：E

110、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）

A,减轻症状，控制病情的发展

B.尽可能保持受累关节的功能

C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D.促进己破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

试题答案：E

111、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是I诊断口干燥症最有意义的检查是I诊断系

统性红斑狼疮的最有意义检查是（配伍题）

A.唾液腺核素扫描

B.抗微粒体抗体阳性

C.血清补体C3下降

D.抗RNP抗体阳性

E.抗核抗体阳性

试题答案：E.A.E

112、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题）

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、嚏毛及体毛

B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发

C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"

D.以上均正确

E.以上均错

试题答案：D

113、可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）（单选题）

A.阿司匹林

B.硫理喋吟

C.非俗体抗炎药

D.糖皮质激素

E.柳氮磺口比咤

试题答案：E

114、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,

抗DNA抗体10.1%该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮急性期

B.类风湿关节炎

C.贝赫切特病

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

试题答案：A

115、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题）

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非僚体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

试题答案：D

116、类风湿结节是（）（单选题）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

B.双下肢皮肤环形红斑

C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

E,双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

试题答案：A

117、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B.”满堂亮（foilhousE."现象

C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上

D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%〜50%

E.以上均是

试题答案：E

118、类风湿关节炎的常见关节畸形有（）（单选题）

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向梯侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位,

形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

试题答案：A

119、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,

抗DNA抗体10.1%该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮急性期

B.类风湿关节炎

C.贝赫切特病

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

试题答案：A

120、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题）

A.泼尼松龙

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

试题答案：C

121、强直性脊柱炎|痛风性关节炎|类风湿关节炎|银屑病关节炎（配伍题）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

试题答案：E,C,A,D

122、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题）

A,易患肿瘤

B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用

C.易患肠道感染

D.对鼻咽癌患者预不预后不良

E.易感染病毒

试题答案：D,C

123、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下

楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可

见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮酸试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单

选题）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter's综合征

E.反应性关节炎

试题答案：B

124、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，

抗DNA抗体10.1%首选治疗方案是（）（单选题）

A,免疫抑制剂

B.非锚体类抗炎药

C.对症治疗

D.大剂量皮质激素

E.免疫调节剂

试题答案：D

125、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（单选题）

A.病程长

B.HLA-DR3阳性

C.抗核抗体阳性

I）.类风湿因子持续低滴度阳性

E.多发类风湿结节

试题答案：E

126、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影

响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手

中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm

XI.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时

末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

127、银屑病关节炎的特征不包括（）（单选题）

A.银屑病的皮肤改变

B.指甲病变

C.舐骼关节炎或脊柱炎

D.HLA-B27阳性

E.类风湿因子阳性

试题答案：E

128、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影

响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手

中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个L0cm

XI.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时

末），C即增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题）

A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.风湿热

试题答案：B

129、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

I）.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

试题答案：D

130、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发维，1：3腔黏膜干燥，眼窝下

陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36.TC,体重69kg,心率9c次/分，律齐，有力。呼

吸深大，24次/分，查血气pH7.20yCPl8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L补钾的浓度为

（）（单选题）

A.11.Ig/L

B.10g/L

C.3g/L

D.5g/（L,m）

E.6g/（L,kg）

试题答案：C

13K女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,

尿蛋白（++++）（5g/d）,尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的诊断是（）（单选题）

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性。肾炎

E.狼疮性肾炎

试题答案：E

132、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题）

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.梭形肿大

D.皮肤发红

E.关节强直

试题答案：A

133、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题）

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.梭形肿大

D.皮肤发红

E.关节强直

试题答案：A

134、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是I诊断口干燥症最有意义的检查是卜诊断系

统性红斑狼疮的最有意义检查是（配伍题）

A.唾液腺核素扫描

B.抗微粒体抗体阳性

C.血清补体C3下降

D.抗RNP抗体阳性

E.抗核抗体阳性

试题答案：E,A,E

135、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分，律

齐，有力每日需水量约为（）（单选题）

A.1500〜3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500〜4000ml

E.4500〜5000ml

试题答案：A

136、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵〉2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

（单选题）

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.系统性硬化症

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

试题答案：E

137、受损器官的特征性改变是"洋葱皮样''病变的是（）（单选题）

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系统性红斑狼疮

D.自身免疫性溶血性贫血

E.强直性脊柱炎

试题答案：C

138、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎

E.关节腔炎症

试题答案：c

139、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿》6周

B.晨僵至少2小时周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿》6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性（滴度＞1：16）

试题答案：D

140,8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，

口渴。测：血浆钠130mmol/L患者手足搐搦的原因为（）（单选题）

A.缺Na'

B.缺Ca*

C缺Mg'

D.缺K'

E.缺Cr

试题答案：B

141,男性,48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵〉2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征

是（）（单选题）

A.杵状指

B.Heberden结节

C.皮下结节

D.腊肠样指

E.环形红斑

试题答案：C

142、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题）

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

试题答案：A

143、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）（单选题）

A.类风湿因子（RF.

B.B.抗核抗体（AN谱

C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）

D.关节X线检查

E.血清补体

试题答案：C

144、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题）

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C