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文档简介

居民死亡证明书样本一、申请人及死者信息申请人姓名申请人身份证号码申请人联系电话申请人与死者关系死者姓名死者性别死者出生日期死者死亡日期死者身份证号码二、死者死因信息1.死者死亡原因在此填写死者的死亡原因，如疾病、意外事故等。2.医院信息医院名称医院地址3.死者就诊信息就诊日期就诊医院名称就诊科室医生姓名三、申请人声明本人声明，以上提供的信息真实无误，对于可能产生的纠纷或后果负有全部责任。申请人（签字）申请日期四、附件清单申请人身份证复印件死者身份证复印件死者死亡证明复印件医生出具的死者死因鉴定书复印件注意：以上文件复印件需加盖申请人和复印人的公章/单位章，并在每份复印件上注明“复印件与原件一致”。五、申请流程申请人携带以上附件，到本地居民事务中心或派出所办理申请；工作人员核对申请人及死者信息，确认无误；申请人填写并签署申请声明；工作人员审核申请材料；办理完毕后，申请人支付相关费用；工作人员办理死亡证明书，并将其交给申请人。注意：申请人可根据办理情况，随时向工作人员了解办理进度，一般情况下办理时间为3个工作日。六、联系方式如有疑问，请联系本地居民事务中心或派出所。居民事务中心电话：xxx-xxxxxxx派出所电话：xxx-xxxxxxx以上是居民死

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