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浅析脓毒症sepsis脓毒症n.thepresenceofpus-formingbacteriainthebody【医学】1.腐败;腐败作用;败血。(源于希腊语)2.脓毒病;败血症。sepsis1.0(1992)↓sepsis2.0(2001)↓sepsis3.0(2015)Sepsis1.0定义
sepsis=感染+SIRS≥2seversepsis=sepsis+器官衰竭septicshock感染性休克脓毒性休克SIRSsepsis↔seversepsis↔septicshock感染SIRS胰腺炎创伤烧伤其他sepsisseversepsissepticshocksepsis1.0→sepsis2.0有何变化
定义不变:sepsis、seversepsis、sepsisshock变化:罗列出了详细的诊断标准一共21条sepsis2.0→sepsis3.0变化较大sepsis3.0:即机体对于感染的失控反应所导致可以威胁生命的器官衰竭。sepsis3.0=seversepsis=sepsis+器官衰竭异常调控的机体反应免疫/炎性反应免疫麻痹/抗炎反应中枢神经系统反应溶血/纤溶反应神经内分泌和代谢反应下丘脑-垂体-甲状腺反应高血糖和低血糖反应下丘脑-垂体-肾上腺反应sepsis与机体的关系?
机体因素:年龄,基础疾病,遗传,人种,生活环境细菌:G-、G+病毒、真菌自愈sepsis死亡经过治疗好转经过治疗好转sepsis与感染的关系?感染sepsis新的诊断标准Sepsis3.0=感染+SOFA≥2感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-relatedorganfailureassessmentSOFA)QuickSOFA3个指标脱颖而出:呼吸频率(RR)≥22/min收缩压(SBP)≤100mmHg精神状态改变分别记1分SepticShock最新定义就是在Sepsis的基础上出现补液无法纠正的低血压以及血乳酸水平>2mmol/L。简而
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