2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案666

2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案666学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A.物理性损害B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.缺氧性损害E.颅脑非感染性疾病

2.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

3.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

4.A1型题(本题1分)患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸

5.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

6.A1型题(本题1分)男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致

A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏

7.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

8.B1型题(本题1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

9.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

10.A2型题(本题1分)女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A.房间隔缺损B.结核性心包炎C.风心病二尖瓣狭窄D.甲亢性心脏病E.完全性房室传导阻滞

11.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

12.A1型题(本题1分)女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病

13.A1型题(本题1分)患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症

14.A1型题(本题1分)肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移

15.A1型题(本题1分)女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎

16.A1型题(本题1分)女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎

17.A1型题(本题1分)脑膜炎时常见的呼吸变化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸过缓D.呼吸浅慢E.呼吸深快

18.A1型题(本题1分)有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病

19.A1型题(本题1分)患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是

A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉

20.B1型题(本题1分)过敏性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

21.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

22.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

23.A1型题(本题1分)患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

24.A1型题(本题1分)男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎

25.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

26.A1型题(本题1分)大量心包积液的体征不包括

A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快

27.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

28.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次随后的处理中，下列哪项不恰当

A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗

29.A1型题(本题1分)有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

30.B1型题(本题1分)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

31.A1型题(本题1分)男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

32.A1型题(本题1分)患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮

33.A1型题(本题1分)如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤

34.A1型题(本题1分)女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻

35.A1型题(本题1分)收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

36.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗

37.B1型题(本题1分)肺结核

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

38.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

39.A1型题(本题1分)男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早

40.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

41.A1型题(本题1分)患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失

42.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

43.B1型题(本题1分)尿毒症

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

44.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.支气管痉挛B.血压剧升或下降C.喉头水肿D.心律失常，心脏骤停E.以上都是

45.B1型题(本题1分)固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

46.A1型题(本题1分)患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻

47.A1型题(本题1分)患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液

48.A1型题(本题1分)肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结

49.B1型题(本题1分)血小板减少性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

50.B1型题(本题1分)应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

51.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

52.B1型题(本题1分)血友病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

53.A1型题(本题1分)潮式呼吸的特点

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢

C.由浅快到深慢，再由深慢到浅快

D.由浅慢到深快，再由深快到浅慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

54.B1型题(本题1分)舟状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

55.A1型题(本题1分)患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是

A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒

56.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

57.B1型题(本题1分)相对性三尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

58.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

59.A1型题(本题1分)男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A.急性肝炎肝细胞性黄疸B.胰腺癌梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.胆囊结石肝外梗阻E.肝内胆汁淤积性黄疸

60.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

61.A1型题(本题1分)皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

62.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

63.A1型题(本题1分)甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是

A.高代谢综合征

B.便秘，排便次数减少

C.紧张焦虑，手和眼睑震颤

D.可出现周期性瘫痪和肌无力

E.心动过速，心律失常

64.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

65.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数

66.B1型题(本题1分)房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

67.B1型题(本题1分)传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

68.A1型题(本题1分)颅内出血，颅内压增高时可出现

A.血压下降，呼吸深大

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压增高，呼吸浅慢

69.B1型题(本题1分)左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

70.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

71.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

72.A1型题(本题1分)下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤

73.A1型题(本题1分)咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死

74.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

75.A1型题(本题1分)白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加

76.A1型题(本题1分)关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延

77.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

78.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

79.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

80.B1型题(本题1分)醉酒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

81.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管吞钡透视

82.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

83.A2型题(本题1分)女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱

84.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查

A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化

85.A1型题(本题1分)下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A.心源性B.肝源性C.肾源性D.营养性E.炎症性

86.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

87.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

88.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

89.A1型题(本题1分)与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音

90.A1型题(本题1分)男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水

91.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

92.B1型题(本题1分)黄疸伴脾大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

93.A1型题(本题1分)下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是

A.十二指肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠炎

94.A1型题(本题1分)男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是

A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境

95.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

96.A2型题(本题1分)男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A.食管静脉曲张破裂B.应激性溃疡或急性胃黏膜病变C.胃溃疡D.慢性胃炎急性发作E.胃癌

97.B1型题(本题1分)吗啡中毒

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

98.A1型题(本题1分)不属于脑变性疾病的是

A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.慢性进行性舞蹈病D.肌萎缩性侧索硬化症E.脑梗死

99.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

100.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

102.A1型题(本题1分)急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性

103.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

104.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

105.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

106.B1型题(本题1分)急性出血坏死性肠炎所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

107.A1型题(本题1分)砖红色冻胶样痰常见于

A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳

108.A1型题(本题1分)发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核

109.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

110.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是

A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影

111.A1型题(本题1分)男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位

112.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

113.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

114.A1型题(本题1分)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌

115.A1型题(本题1分)下列哪项体征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕动波D.移动性浊音E.液波震颤

116.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

117.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

118.A1型题(本题1分)女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于

A.发热刺激延髓呕吐中枢

B.发热刺激延髓化学感受器触发区

C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

119.B1型题(本题1分)房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

120.B1型题(本题1分)固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

121.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾本病常见的遗传方式为

A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传

122.A1型题(本题1分)下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血

123.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

124.A1型题(本题1分)患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有

A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E.心包摩擦音

125.A1型题(本题1分)呕吐伴腹泻最常见于

A.肠梗阻B.腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎E.急性肝炎

126.B1型题(本题1分)血友病B为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

127.A1型题(本题1分)典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷

128.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

129.A1型题(本题1分)皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

130.A1型题(本题1分)女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位

131.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿

132.A1型题(本题1分)上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

133.B1型题(本题1分)板状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

134.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A.物理性损害B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.缺氧性损害E.颅脑非感染性疾病

135.A1型题(本题1分)粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是

136.A1型题(本题1分)关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

137.A1型题(本题1分)患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎

138.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

139.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

140.B1型题(本题1分)肺栓塞最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

141.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

142.B1型题(本题1分)脂肪肝

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

143.A1型题(本题1分)肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是

A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

144.A1型题(本题1分)女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

145.A2型题(本题1分)男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

A.中毒B.癫痫大发作C.低血糖休克D.脑血管意外E.糖尿病昏迷

146.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

147.A1型题(本题1分)患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

148.A4型题(本题1分)男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

149.A1型题(本题1分)患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎

150.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

151.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.支气管痉挛B.血压剧升或下降C.喉头水肿D.心律失常，心脏骤停E.以上都是

152.A1型题(本题1分)患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

153.A1型题(本题1分)如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤

154.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

155.B1型题(本题1分)颜面、下肢明显，非凹陷性水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

156.B1型题(本题1分)通常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

157.B1型题(本题1分)收缩早期喷射音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

158.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

159.A2型题(本题1分)男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻

160.B1型题(本题1分)肺结核

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

161.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

162.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

163.A1型题(本题1分)干啰音较湿啰音有下列哪一特点

A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定

164.A1型题(本题1分)下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

B.出现在第二心音后

C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

E.呼气时增强

165.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

166.A1型题(本题1分)女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄

167.A2型题(本题1分)一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是

A.胃溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡E.急性胃炎

168.B1型题(本题1分)肠结核

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

169.B1型题(本题1分)疟疾的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

170.B1型题(本题1分)功能性消化不良主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

171.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

172.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变

173.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

174.A1型题(本题1分)下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

175.A1型题(本题1分)男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.冠心病C.风心病D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

176.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

177.A1型题(本题1分)女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在

A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压

178.A1型题(本题1分)男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是

A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡

179.A1型题(本题1分)体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热

180.A1型题(本题1分)腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎

181.B1型题(本题1分)G-6-PD缺乏病表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

182.A1型题(本题1分)患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.心尖搏动向左下移位

C.可闻及AustinFlint杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.抬举样心尖搏动

183.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

184.B1型题(本题1分)腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

185.B1型题(本题1分)卵巢囊肿

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

186.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是

A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉

187.A1型题(本题1分)黄疸最常见的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

188.A1型题(本题1分)女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂

189.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液

190.A1型题(本题1分)患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒

191.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

192.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

193.A1型题(本题1分)下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

194.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

195.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

196.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

197.A1型题(本题1分)男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病

198.A1型题(本题1分)下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物

199.A1型题(本题1分)关于咳嗽的描述下列正确的是

A.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

B.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

E.干咳仅见于肺癌早期

200.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动

202.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

203.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

204.B1型题(本题1分)肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

205.A1型题(本题1分)多尿是指24小时尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

206.B1型题(本题1分)肺栓塞最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

207.A1型题(本题1分)气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性

208.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

209.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

210.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

211.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

212.B1型题(本题1分)急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

213.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

214.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

215.A1型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性

216.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

217.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

218.A1型题(本题1分)下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性小肠炎

219.A1型题(本题1分)解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.上直肠息肉B.急性出血坏死性肠炎C.消化道出血D.结肠癌E.肠伤寒

220.A1型题(本题1分)女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A.吸氧B.血管升压素(垂体后叶素)C.呼吸兴奋剂D.输血、补液E.镇静剂

221.B1型题(本题1分)急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

222.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾延缓肾衰竭进展的主要方法是

A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素

223.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

224.A1型题(本题1分)口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病

225.B1型题(本题1分)与Graves病无关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

226.A1型题(本题1分)男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

227.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

228.A1型题(本题1分)捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期

229.A1型题(本题1分)AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

230.A1型题(本题1分)肝浊音界消失可见于

A.胃、十二指肠溃疡B.右肺不张C.胃肠胀气D.右侧气胸E.胃肠穿孔

231.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

232.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

233.A1型题(本题1分)下列哪项体征提示有大腹水存在

A.水坑征B.振水音C.蠕动波D.移动性浊音E.液波震颤

234.A1型题(本题1分)女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎

235.A1型题(本题1分)女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎

236.B1型题(本题1分)G-6-PD缺乏病表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

237.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

238.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

239.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT

240.A1型题(本题1分)患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有

A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E.心包摩擦音

241.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

242.A1型题(本题1分)男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

243.B1型题(本题1分)过敏性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

244.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

245.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

246.A1型题(本题1分)以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.脑出血B.大量腹腔积液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

247.B1型题(本题1分)严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

248.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

249.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

250.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者治疗首选

A.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是

251.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注糖皮质激素

B.口服氨茶碱

C.口服抗生素和氨茶碱

D.吸入沙丁胺醇气雾剂

E.吸入糖皮质激素和长效J3受体激动剂

252.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病

253.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

254.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

255.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

256.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

257.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

258.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

259.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

260.B1型题(本题1分)二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

261.B1型题(本题1分)与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

262.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

263.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

264.A1型题(本题1分)有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酶活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

265.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

266.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗

267.A1型题(本题1分)下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病

268.A1型题(本题1分)左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括

A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高

269.A2型题(本题1分)青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染

270.B1型题(本题1分)动静脉瘘的杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

271.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

272.A1型题(本题1分)服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂

273.A1型题(本题1分)主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病

274.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

275.B1型题(本题1分)尿崩症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

276.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

277.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主