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文档简介

青少年儿童烟雾病患者发热的护理方案设计摘要 1TOC\o"1-3"\h\u1设计目的及意义 摘 要社会进步,时代发展,人民渴望健康,渴望美好生活,对于医疗服务的质量也有了一个全新的水平!医疗护理工作也是前所未有的重要,特别是在护理之中,青少年儿童由于身心发育并没有健全,对于事理的理解并没有很深刻的理解,对于护理工作者的顺从程度较低!在此之中,就会产生各式各样的问题,也会发生多种多样的风险,不利于孩子患病后的康复。因此,应更加重视儿童护理工作,更有效地分析导致儿童护理风险的因素,并采取针对性的预防措施,以确保儿童安全、早日康复和建立更和谐的护患关系。关键词:青少年儿童;烟雾病;发热;护理方案设计目的及意义烟雾病是由于狭窄或闭塞主干盲端在脑血管成像时出现多个小血管影,且呈烟雾状而得名,严重影响人体健康。作为脑血管疾病的一种,其主要临床表现为颅底血管网异常,可由特殊疾病、环境因素和遗传因素引起。目前,临床主要采用颅内外血管重建术治疗烟雾病。虽然能有效降低缺血性脑卒中的风险,但手术创伤不可避免,术后并发症较多,容易影响患者的生活质量。从烟雾病中康复了。因此,实施有效的围手术期护理干预尤为重要。规范化护理是以现代护理理念为基础,以患者为中心,以患者为中心,提供规范、合理、实用的护理服务,提高护理质量,促进患者康复。案例导入姓名:黄*性别:男年龄:13岁职业:学生民族:汉籍贯:湖南省娄底市文化程度:小学婚姻状况:未婚宗教:无家庭住址:湖南省娄底市市联系人:黄*与患者关系:父子联系电话:150********入院时间:2021年12月15号21点45分入科时间:2021年12月15号21点55分记录时间:2021年12月16号15点40分患儿,男,13岁。3周前因进食面条时发生昏厥,反复多次发作,经多家医院求治,无法明确诊断及有效治疗。来我院后DSA示:左侧颈内动脉闭塞,右侧颈内动脉狭窄,脑底部有烟雾状血管形成。患者自诉头痛恶心想吐,经过测量确定患者体温过高,由于机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,致产热增多、散热减少、体温升高超过正常范围。分析主要/首优护理问题提出主要/首优护理问题体温过高分析主要/首优护理问题的原因与吸收热有关,烟雾病手术以后通常情况下可能会引起发热,如烟雾病手术过程中所引起蛛网膜下腔出血以后可能会产生吸收热,可能会导致发热现象。患者诉头痛恶心,腹痛。预期护理目标患者能四天内恢复正常体温;病人的需求得到满足;病人住院期间皮肤完整;病人焦虑情绪得以改善。运用的相关护理技术5.1口服给药法遵医嘱给予口服右旋布洛芬混悬液,取药后核对医嘱,按照医嘱把服药的时机、剂量和次数写在标签贴在药盒上,双人核对医嘱无误后,来到患者床旁,再次核对患者姓名、床号、药名和剂量,全部无误后,指导患者如何服药,并告诉患者已标注好时间剂量后,协助患者服药。5.2物理降温法用冰袋冷敷,用酒精或温水对病人的身体进行擦拭,冷敷和擦拭工作完成后,间隔30分钟-1个小时,及时给病人进行体温测量,测量后及时准确记录病人的体征。5.3保证病人的正常休息,减少体能消耗小孩子总是会有比较旺盛的精力,即使是在生病的情况下,也不肯乖乖躺在床上进行治疗,或者即使躺在了床上,大脑也总是胡思乱想,不能好好休息。医学理论表明,无论是体力消耗还是脑力消耗,都不利于病人的身体康复,因为只有在休息的时候,人体内的各类组织机能的修复能力才是最强的。所以要对病人进行劝导,关注病人的休息情况,保证病人有充足的休息时间进行身体正常功能的恢复。5.4注意监视病人的饮食情况多吃清淡流质的食物可以减少病人肠胃的负担,也有利于病人的身体进行营养物质的吸收,丰富健康的营养物质有利于病人身体的快速恢复。5.5鼓励病人多喝白开水白开水可以调节人体的体温,多喝白开水可以加快人体内部的新陈代谢,使尿量增加,促进体液循环,从而促进疾病的痊愈。同时多喝白开水可以经由小便排泄或汗水蒸发散热,是人体体温降低,从而减轻发热症状。5.6按时巡视病房按照护理级别按时巡视病房,及时满足病人日常生活需要,做好生活护理,口腔护理、会阴擦洗、修剪指甲。向患者讲解床头铃的使用方法,留陪护一人,以便需求能及时得到满足。按时巡视病房,及时发现患者的需求。同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性。5.7进行心理护理要对青少年儿童患者进行良好的心理护理。与其他患病不同的是手术后患病的人在精神和心理上会受到极大的冲击,尤其是对于年纪尚小的孩子来说,可能会对其出院后在马路上的正常出行产生不良影响。因此应该及时对儿童进行心理疏导,尽量满足病人各种需要,利用家属及社会各支持系统的力量,使其心情愉快,情绪稳定,少忧虑悲伤,多乐观开朗。护理记录相关资料资料分析护理目标护理措施评价12/16S1:护士姐姐我有点恶心想吐,感觉很冷,全身在发抖。S2:我什么时候可以退烧啊,我好难受。O1:测T38.1°,P98次/分,R21次/分。O2.观察患者面部表情,表情痛苦。03.退烧药等药物的使用。S:症状与体征1.患者自诉头痛恶心想吐:s12.患者局部情况和表现的改变:O1、O2P:护理问题体温过高:机体在致热源的直接作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,致产热增多、散热减少、体温升高超过正常范围。E:相关因素术后导致发热12/16患者自述在四天内体温恢复正常,头痛恶心症状缓解或消失。12/18患者家属能知道发烧时该如何处理。2.预防患者其他并发症的出现。12/16.观察并记录生命体征,每2小时测一次体温、脉搏和呼吸。用温水擦浴关节处。遵医嘱予以患者口服右旋布洛芬混悬液7.5ml,160mg炎琥宁和5%葡糖糖注射液250ml稀释后静脉滴注。用双氧水和生理盐水在伤口处进行消毒和清理,涂上罗红霉素,用无菌敷料包扎好伤口。5.多喝温水,多补充含有高蛋白,高维生素的食物,忌辛辣重口,避免吃一些发物,比如牛肉、羊肉、海鲜等6.安慰鼓励患者,对患者进行心理上的开导,转移患者注意力从而减轻疼痛和紧张,让患者更加配合治疗。12/17上述护理措施继续实施。2.观察患者精神较昨天好转。12/18根据患者的实际情况,从今天开始可以停药,告诉患者多喝温水,注意不要着凉。对患者及家属进行健康宣教。12/16患者仍有不适,精神睡眠欠佳。12/171.患者较昨天有好转,未诉头痛、低热,无其他并发症出现,精神、睡眠尚可。12/181.患者头痛呕吐消失,体温正常,没有复发。2.患者及家属积极配合我们的工作。SO”表示客观资料。健康教育/重点7.1.1做好青少年儿童的护理工作患者年龄偏小,面对发烧疼痛时,无法像成年人一样能承受,心理会变的更敏感,对疼痛的恐慌也比成年人更大,因此,我们要用符合小朋友的语气和方式对小朋友宣教,增加患者的配合度。我们应该把健康教育的重点放在以下几个方面:①发烧带来的危害及降温的方法。②功能锻炼。③安全教育。④一般护理知识。7.1.2做好与家长的沟通合作健康教育的主要内容健康教育的实施方式护理心得与感想参考资料[1]王慧仙.护理质量专项管理实践对烟雾病血管重建术后并发症的影响[J].临床护理杂志,2021,20(04):35-38.[2]崔翱,周小莉.颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的围术期优质护理干预评价[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(13):1169-1175.[3]楚亚丽,郭玉莲,刘凤亭.综合护理干预在烟雾病患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(08):21-23.[4]李茜.规范化护理对烟雾病手术患者病情恢复及并发症的影响[J].临床研究,2020,28(12):161-162.[5]杨娟娟,黄晓晖.1例肺栓塞合并烟雾病患者的个案护理[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):159-161.[6]沙英,何健,王青,谢清,张蕾.缺血型烟雾病患儿高压氧护理干预分析[J].中国卒中杂志,2020,15(07):771-774.[7]游洪,游栋,张宇.精细化护理措施对烟雾病病人认知功能的影响[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(06):401-402.[8]马漫,许丽丽,张静,张慧,王勇.烟雾病行联合血管重建术的术后并发症及其护理分析[J].疾病监测与控制,2020,14(02):153-155.[9]胡明丽.缺血型烟雾病手术患者的围术期护理要点研究[J].继续医学教育,2019,33(11):81-83.

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