2023年河南省安阳市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2023年河南省安阳市口腔执业医师第二单

元真题（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

某男性患者.16岁,1小时前上前牙外伤.

爽：LL序向错位•211松动n度.叩《士）•

牙眼轻度红肿;m叩（一）,牙韵活力测定

正常，同时照牙x线未见根折.该患并处

1.理为

A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定

E.拔除

2.某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发

痛.口腔检查：|4远中邻面深龈，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺

激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞

时穿髓，恰当的治疗方法是

A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗

3.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发

痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔

内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明

显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽

某女性患儿,11岁.诉左下颌后牙反复肿

痛3个月余.口腔检花见,V残冠.松动

【I度・颊他牙龈沟内溢脓,合理的治疗方

4.案是

A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎

某男性患儿,7岁.左上保（后牙行洞2个

月.求朴.”总检行,迎残冠・1工巳无

法修复.瓜巳朝出.拔除后应上哪种间

5.寐保持器

A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持

器E.间隙扩展装置

某女性患者，49岁.右侧后牙冷水刷牙时

酸痛明显1周。无自发痛.口腔检香：右

上后牙未见明显踽病,叩诊（一），牙周检查

（-）.独颊健颈部有缺损，呈帙状,探诊

6酸痛。该患者最右可能的诊断为

A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

某女性患者,42岁,患牙周炎,经医生治疗

后.刀】根分叉处探诊仍出血。该患者治疗

7效果不佳的原因必

A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均

是

8.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该

患者的治疗方案中不正确的是

A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一

类降压药E.必要时，可做牙周手术

9.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红

蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2个/HP,BUN

16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酎309.4umol/L(3.5mg/dl).眼底视

网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为

A.A.高血压病HI期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

10.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选

项中最有意义的症状是

A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

二、单选四（10题）

11.主诉牙第一次的处理为

A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填

E.拔除后修复缺失牙

12.（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易

出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问

以下各项，除了

A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

13.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是

A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血

14.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日

来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见

右侧上、下第一磨牙均有咬合面龈洞135.根据患者疼痛的性质，患牙

最可能的诊断是

A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳

炎

15.与主诉疾病治疗效果最有关的是

A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关

系的恢复E.消炎药物的选择

16.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

17.F1的诊断是

A.A.中踽B.深踽C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎

18.需采取的治疗是

A.A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

19.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时

口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨

牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部

龈屡，叩痛（-）牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不

规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

20.主诉牙应诊断

A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽

脓肿

三、A2型选择题（10题）

21.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治

疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是

A.A.舌轴靖B.牙尖C.近中牙尖崎D.远中牙尖崎E.舌隆突

22.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊

治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。

有关这段病程，下列说法哪项是错误的

A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起

疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的

组织，所以易引起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

23.

某女性患者，is岁，检查时发现：所穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色

血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是。

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

24.某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛,

无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是

A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁

25.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性

（系统误差）的首要原因是

A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准

掌握不一致E.受检者回忆有偏差

26.

某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：「百近中邻

面有深睛洞，在治疗此睛过程中，最易出现意外穿髓的部位是。

A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

E.以上都不是

27.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠

的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是

A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期

龈炎E.慢性龈炎

28.某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症

状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质

状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是

A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0.2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

29.某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊（+）.近

中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治

疗方案是

A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

30.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、

触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为

A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下

标）2冲洗E.含漱剂+抗生素

四、Al型题（3题）

31.急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是

A.患牙可有I。松动

B.X线检查根尖周组织影像无明显变化

C.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋

D.叩（+）~（++）

E.疼痛不能定位

32.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

A.舌癌B.口底癌C.颊癌D.腭癌E.上颌窦癌

33.踽病充填治疗时，外形设计正确的是

A.外形线的总体观应为正方形或长方形

B.外形的范围根据踽坏的范围而定

C.切削时，应尽量避让沟窝

D.外形不宜做预防性扩展

E.窝洞的外形线不要求长度和宽度

五、A3/A4型题（3题）

34.（128〜130题共用题干）咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社

区的水氟浓度很低（＜3mg/L）给孩子补充氟问题。WHO专家委员会推荐,

生活社区的水氟浓度＜0.3mg/Lo128.出生后开始补充氟滴剂的年龄

是

A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从

6个月开始

35.上述治疗措施属于

A.口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预

防

36.分析主要原因

A.食物嵌塞B.殆创伤C.牙石D.口腔卫生不良E.不良剔牙习惯

六、A型题（综合练习）（3题）

37.年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的盖髓剂为

A.A.丁香油B.氢氧化钙C.抗生素+激素D.聚竣酸锌水门汀E.氧化锌

丁香油糊剂

38.22.冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B.胸骨后压迫感

C发生于劳力后或情绪激动后

D.持续3~5分钟，停止活动后即消失

E.发作时心率增快，血压增高

39.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选

项中最有意义的症状是

A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

参考答案

1.C

根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，

再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发

现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.

2.C

备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活

髓.

3.B

根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性龈齿又称放射性龈齿，常见

于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病

程发展很快.

4.D

据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方

式即拔出患牙.

5.B

蛤床上LL的般失，方会造成恒此的近中移位，因此常采用拉图保抄X保护M牙同隙,以免迨成

牙列不齐.

6.B

患者冷第选均出现破端.无自发端.且U颇倒颈部有模影缺•》,可以诊断为楔状缺损.

7.E

牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物

悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.

8.B

全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细

菌感染所致。

9.D

根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.

10.B

发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.

11.C

主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

12.C

育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎

症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无

关。

13.C

坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋

体和梭形杆菌。

14.A

由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙

最可能的诊断是急性牙髓炎。

15.D

脯洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关

键，而非提出的其他问题。

16.C

第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

17.B

百吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龈的症状。

18.B

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖

尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

19.A

患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第

一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第

一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前

磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表

现。

20.E

根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。

21.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切崎。开髓

洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,

入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特

点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上

颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向

颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘崎短而突，颈缘较

小。远中牙尖崎比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴靖把舌

窝分成近中舌窝和远中舌窝。

22.B

牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.

23.C

慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.

24.D

牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠

变色，牙髓无活力.

25.D

口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标

准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致

性试验。

26.C

由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龈坏时

候，容易引起近中颊侧髓角

和近中舌侧髓角的意外穿髓.

27.E

根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

28.C

因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组

织的缺损.

29.D

患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特

征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗.

30.D

急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用

1%〜3%过氧化氢液冲洗牙间隙，